Скачать 0.99 Mb.
|
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж № 2» Коломенский филиал
Методические рекомендации к практическому занятию ДЛЯ СТУДЕНТОВ «Участие сестры в лабораторных методах исследования»ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Технология выполнения простых медицинских услуг. специальность «Сестринское дело» Составитель: преподаватель Лютенберг Н.С. Коломна 2017 пояснительная записка Цель занятия: обучение сестры лабораторных методах исследования После изучения материала обучающийся должен уметь:
После изучения материала обучающийся должен знать:
информационная карта темы ТЕМА: «УЧАСТИЕ СЕСТРЫ В ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ» Виды лабораторий, их назначение Клинико-диагностическая Определение физико-химических свойств биологических субстратов (например, общий анализ крови, мочи, мокроты; биохимическое исследование крови: холестерин, общий белок, билирубин; кал на скрытую кровь, яйца гельминтов, простейшие). Для транспортировки биоматериала в лабораторию используют специальные контейнеры (одноразового пользования) или чистую, сухую стеклянную посуду. Бактериологическая Выявление микробного состава и идентификация микрофлоры (например, моча на стерильность, кал на кишечную группу, мазок из зева при подозрении на дифтерию). Сестра получает для забора материала стерильную посуду, подготовленную в бактериологической лаборатории. Иммунологическая/вирусологическая Проведение исследований по маркерам к некотором инфекционным агентам, а также естественным (нормальным) антителам к широко распространенным бактериям и вирусам (кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, RW-инфекцию). Для транспортировки биоматериала используют специальную лабораторную посуду. Рекомендации для медсестры: 1. Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне. 2. Оформить направление в лабораторию. 3. Обеспечить лабораторной посудой. 4. Объяснить порядок проведения процедуры. 5. Указать место хранения биоматериала. 6. Транспортировать биосубстрат после забора в соответствующую лабораторию. Общий анализ мочи (ОАМ) – определение качественных и количественных показателей мочи. Качественные показатели: цвет, прозрачность, реакция среды, осадок, плотность (удельный вес). Количественные показатели – форменные элементы – определяют в мочевом осадке:
Утром в день исследования, провести гигиену промежности, собрать 100-200 мл мочи в подготовленную ёмкость, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно. Анализ мочи по методу Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Утром, в день исследования, провести гигиену промежности собрать 3-5 мл мочи – «среднюю порцию» в подготовленную ёмкость, спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно до и после мочеиспускания. Анализ мочи по методу Аддиса-Каковского - количественное определение форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Мочу собирают за 10 ночных часов. В 22.00 больной должен опорожнить мочевой пузырь в течение ночи не ходить в туалет. В 8.00 утра, после туалета промежности, собрать мочу в приготовленную ёмкость. С направлением отправляют в клиническую лабораторию. Анализ мочи по методу Амбюрже - количественное определение форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Мочу собирают за 3 часа. Утром ночную порцию выливают в туалет, отмечают время и через 3 часа после туалета гениталий собирают мочу. С направлением отправляют в лабораторию. Анализ мочи на диастазу (количественное определение диастазы). Утром в день исследования, собрать 50-100 мл мочи, желательно «среднюю порцию», в подготовленную ёмкость. Свежевыделенную мочу доставляют в лабораторию в теплом виде. Анализ мочи на сахар – контроль уровня глюкозы при сахарном диабете. Обеспечить пациента двумя ёмкостями для сбора мочи. Одна – для суточного объёма 2-3 литра, другая – для лабораторной диагностики – 0,25 литра. Утром в 8.00 – в день исследования опорожнить мочевой пузырь; последующие мочеиспускания проводить в приготовленную ёмкость в течение одних суток. Утром в 8.00 следующего дня смешать суточную мочу, перелить 100-200 мл в малую ёмкость и отправить в лабораторию с направлением, указав суточный диурез. Анализ мочи на 17-кетостероидов - определение уровня гормонов при заболеваниях гипофиза, надпочечников. (Сбор мочи проводится аналогично сбору мочи на сахар). Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) функций почек. Утром в 6.00 в день исследования опорожнить мочевой пузырь; далее последовательно собирать мочу в 8 банок, в зависимости от частоты мочеиспускания, в каждую банку мочиться один или несколько раз, но только в течение 3 часов. При отсутствии позывов на мочеиспускание банку оставлять пустой. Последнюю порцию мочи спустить в 6 часов утра следующего дня. Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры при инфицировании мочевыводящих путей. Провести гигиену наружных половых органов. Обработать область уретры антисептиком (раствор фурацилина/калия перманганата). Спустить среднюю порцию струи мочи в стерильную ёмкость. При невозможности сбора мочи естественным путем взять мочу по назначению врача катетером, соблюдая правила асептики. Доставить мочу в лабораторию. Взятие кала на исследования Кал на копрологическое исследование Кал должен быть теплым и свежевыделенным доставлен в лабораторию. Исследование дает представление о переваривании всех отделов кишечника. За 4-5 дней больному назначают строгую диету. В чистую сухую банку берут 5-10 гр. кала без примеси мочи и воды. Кал на простейшие Его доставляют в лабораторию не позднее 15-20 минут после выделения, так как простейшие после остывания гибнут, чтобы их лучше выявить кал помещают в консервант. Во флакон наливают ½ ёмкости консерванта и вносят туда свежевыделенный кал. Пробку флакона заклеивают лейкопластырем и направляют в лабораторию. Кал на яйца гельминтов Взять чистую посуду, в нее положить 30-50 гр. взятого из разных мест кала после дефекации. Берется для контроля за лечением в дни приёма противоглистных препаратов. Кал на обнаружение скрытой крови Подготовка ведется в течение 3-х дней. Из питания исключаются продукты содержащие железо – мясо, помидоры, яблоки, печень. Не давать больному лекарственные средства содержащие железо. Если имеется кровоточивость десен, нельзя их чистить в течение 3-х дней щеткой, лучше полоскать 2% раствором натрия бикарбоната. Кал на бактериальное исследование Кал берут из прямой кишки, с помощью стерильного ватного тампона в стерильную пробирку, содержащую консервант.
Сбор мокроты на анализ Цель: диагностическая. 1. Общий анализ. Свежевыделенную мокроту собирают в чистую широкогорлую банку. Мокроту лучше собирать утром до еды, предварительно больной должен почистить зубы или прополоскать рот. К банке с мокротой прикрепляют направление с указанием Ф.И.О. больного, отделение и палату, дату и цель исследования. 2. Бактериологическое исследование. Взять для мокроты стерильную посуду в бактериологической лаборатории. Объяснить больному, что во время сбора мокроты он не должен касаться краев стерильной посуды руками, а после откашливания сразу же должен закрыть крышкой. 3. На микобактерии туберкулеза. Мокроту собирают в стеклянную ёмкость в течение суток, а при необходимости в течение 3 суток. Хранить в прохладном месте. Для проведения суточного количества мокроты больному следует выделить большую ёмкость. Алгоритм действий при взятии мазка из зева 1. Приготовьте пробирку со стерильным тампоном. 2.Усадите больного лицом к источнику света. 3. Возьмите в левую руку пробирку. 4. Правой рукой за пробку из пробирки извлеките стерильный тампон. 5. Проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой рта. 6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите тампон в пробирку. 7. Заполните направление в бактериологическую лабораторию (Ф.И.О. больного, «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения). 8. Отправьте пробирку с направлением в лабораторию. Алгоритм действий при взятии мазка из носа 1. Приготовьте пробирку со стерильным тампоном. 2. Усадите больного. 3. Возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките тампон. 4. Левой рукой приподнимите кончик носа, правой - введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны. 5. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите тампон в пробирку. 6. Напишите направление и отправьте пробирку в лабораторию. Контрольные вопросы:
Вопросы для самоподготовки к практическому занятию (Контроль исходного уровня знаний)
Основная литература для самоподготовки
Графологический диктант для закрепления изученного материала по теме «Участие медсестры в лабораторных методах исследования» Сбор мочи и взятие мазка из носа и зева для лабораторных исследований.
Эталон ответов на графологический диктант по теме «Участие медсестры в лабораторных методах исследования»
Критерий оценки: 10 правильных ответа - «5» 9-8 правильных ответа - «4» 7-6 правильных ответа - «3» 5 и менее правильных ответов - «2» |
Целью освоения дисциплины «Методы исследования в социальной работе» является формирование целостной системы знаний об основных общенаучных... | Целью освоения дисциплины «Методы исследования в социальной работе» является формирование целостной системы знаний об основных общенаучных... | ||
Подача заявок на участие в запросе цен. Рассмотрение заявок на участие в запросе | Пособие по производственной практике «помощник процедурной медицинской сестры» для студентов 3 курса педиатрического факультета | ||
Пособие по производственной практике «помощник процедурной медицинской сестры» для студентов 3 курса педиатрического факультета | Фцп «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технологического комплекса России на 2007-2013 годы» | ||
«Помощника процедурной медицинской сестры» для студентов высших медицинских учебных заведений. Автор переработал и конкретизировал... | Заключения о соответствии проведенных исследований нормам биоэтики выдаются только на исследования, рассмотренные Комиссией на этапе... | ||
Приглашаем Вас принять участие в XI международной научно-практической конференции «туризм и рекреация: фундаментальные и прикладные... | Обсуждаются традиционные для психологии личности проблемы: мотивация, темперамент, способности, эмоции и защитные механизмы, социальные... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |