2.4.4. Профилактика правонарушений и ресоциализация лиц после освобождения из мест лишения свободы
В настоящее время цель уголовно-исполнительной политики государства состоит в изменении роли пенитенциарных учреждений, направленной, в первую очередь, на ресоциализацию осужденного и его возвращение в общество законопослушным гражданином.
На проблемы ресоциализации осужденных Уполномоченный неоднократно обращал пристальное внимание: в специальном докладе Уполномоченного «Проблемы социальной адаптации (ресоциализации) лиц, освобожденных из мест лишения свободы», ежегодных докладах о деятельности Уполномоченного.
Вопросы ресоциализации обсуждаются и на межрегиональном уровне. Так, в июне 2016 года в г. Вологде состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Проблема исполнения наказания и ресоциализации женщин, осужденных к лишению свободы», в которой принял участие и сотрудник аппарата Уполномоченного. В ходе работы конференции был выработан ряд рекомендаций, в частности предложено расширить практику применения поощрительных мер воздействия на осужденных женщин, связанных с предоставлением выходов, выездов и проживания за пределами исправительной колонии; изучить вопрос создания дома ребенка в каждой исправительной колонии для женщин.
В 2016 году принят Федеральный закон «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации», который закрепил основные направления профилактики правонарушений, полномочия, права и обязанности субъектов профилактики правонарушений и лиц, участвующих в профилактике правонарушений, виды профилактики правонарушений и формы профилактического воздействия, организационные основы функционирования системы профилактики правонарушений.
Данным Федеральным законом предусмотрено, что функционирование системы профилактики правонарушений осуществляется на основе государственных программ Российской Федерации, государственных программ субъектов Российской Федерации, муниципальных программ в сфере профилактики правонарушений.
В Московской области в рамках государственной программы Московской области «Социальная защита населения Московской области» на 2014 - 2018 годы действует подпрограмма «Социальная реабилитация лиц, освободившихся из мест лишения свободы, и лиц без определенного места жительства». Подпрограммой предусмотрено функционирование в Московской области двух центров социальной адаптации, предназначенных, в том числе и для освобожденных от отбывания наказания.
В 2016 году сотрудниками аппарата Уполномоченного были посещены оба центра – Дмитровский центр социальной адаптации и Клинский центр социальной адаптации «Бабайки».
Также в Московской области функционируют и общественные организации, оказывающие помощь в социальной адаптации лицам, освободившимся из мест лишения свободы, например, «Дом трудолюбия «Ной». Уполномоченным ему оказывается помощь и поддержка.
О проблемах ресоциализации свидетельствуют поступающие в адрес Уполномоченного обращения, касающиеся вопросов бытового устройства осужденных после освобождения из мест лишения свободы. Многие граждане утрачивают свое жилье во время отбывания наказания. Сотрудниками аппарата Уполномоченного налажено взаимодействие с центрами социальной адаптации и при поступлении обращений подобного рода Уполномоченным во взаимодействии с Министерством социального развития Московской области оказывается помощь осужденным. Так, к Уполномоченному поступило обращение члена Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека Каннабих М.В. об оказании осужденной Е., отбывающей наказание в исправительной колонии Удмуртской Республики, содействия в бытовом устройстве после освобождения. Е. после освобождения в 2017 году она намерена вернуться в Московскую область для проживания со своей несовершеннолетней дочерью. После освобождения Е. будет направлена в одно из учреждений социального обслуживания для семьи и детей.
В целях развития системы поспенитенциарной профилактики необходимо организовать эффективный социальный контроль за поведением лиц, отбывших уголовное наказание, и их социальной адаптацией. Целесообразно расширение сети учреждений, ориентированных на социальную защиту данной категории лиц (реабилитационные центры, профилактории, центры ресоциализации, дома ночного пребывания и др.) путем принятия и реализации соответствующей федеральной государственной программы. Так, после отбывания лишения свободы в 2016 году в Московскую область прибыло почти 2000 человек, 15 % из них обратились в территориальное подразделение Министерства социального развития Московской области по вопросам направления в стационарные учреждения социального обслуживания, оформления пенсии, восстановления утраченных документов, оказания материальной помощи. На практике наиболее реальным видом поддержки является получение материальной помощи (оказывается 90% обратившихся). Добиться решения жилищного вопроса, в том числе и путем размещения в центрах социальной адаптации, затруднительно в связи с отсутствием свободных мест. В администрациях муниципальных образований работа по ресоциализации освобожденных практически не проводится, только несколько человек смогли получить комнату по договору коммерческого найма.
Учитывая изложенное, Уполномоченным было направлено соответствующее письмо директору ФСИН России, который инициативу о расширении сети указанных учреждений полностью поддержал.
В рамках выполнения возложенных уголовно-исполнительным законодательством задач исправительным учреждениям нужно изыскивать возможности оказания реального содействия в трудоустройстве и обеспечении жилыми помещениями остро в этом нуждающимся освобождаемым.
Приказом Минюста России от 13 января 2006 года № 2 закреплено, что администрация исправительного учреждения взаимодействует в решении вопросов трудового и бытового устройства лиц, освобождаемых от отбывания наказания, с органами местного самоуправления, внутренних дел, опеки и попечительства, управления здравоохранением, образованием, социальной защиты населения, комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав, образованной органом местного самоуправления, и федеральной службой занятости населения по избранному ими месту жительства.
Для повышения эффективности данного взаимодействия необходимо использовать передовой опыт оказания помощи освобождающимся в различных регионах России, проводить всероссийские и межрегиональные конференции, круглые столы, семинары по данной проблематике, с обязательным привлечением практических работников учреждений, которые занимаются воспитательной работой с осужденными и вопросами их трудового и бытового устройства, осуществлять обмен опытом. Например, в женских колониях Подмосковья практически все осужденные трудоустроены и имеют возможность получить специальность, востребованную после освобождения. Также администрациями колоний осуществляется взаимодействие с общественными организациями для бытового устройства осужденных женщин, не имеющих жилья.
Федеральным законом «Об основах системы профилактики правонарушений в Российской Федерации» закреплены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере профилактики правонарушений, в том числе по осуществлению нормативно-правового регулирования в сфере профилактики правонарушений. К субъектам профилактики правонарушений наряду с федеральными органами исполнительной власти относятся органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления.
Принятие в Московской области закона по вопросам ресоциализации будет способствовать более полному и оперативному решению вопросов, связанных с социальной адаптацией жителей Московской области после освобождения.
2.4.5. Право на гражданство и свободное передвижение
В поле зрения Уполномоченного находились обращения, связанные с запретом иностранным гражданам въезжать на территорию Российской Федерации, с приобретением российского гражданства, получением российского паспорта, нарушением процедуры их получения. В 2016 году количество жалоб по указанным вопросам выросло до 110 (в 2015 году – 94).
Являясь одним из крупнейших регионов Российской Федерации с широко развитой инфраструктурой и располагаясь рядом с Москвой, Московская область привлекательна для мигрантов.
Указом Президента РФ от 5 апреля 2016 года № 156 Федеральная миграционная служба (далее-ФМС России) была упразднена. Ее функции переданы Министерству внутренних дел Российской Федерации. Реструктуризация службы вызвала определенные временные трудности в предоставлении государственных услуг населению, ранее предоставляемых ФМС России. Так, например, кадровые изменения повлекли за собой увеличение сроков рассмотрения документов в рамках предоставления госуслуг, затруднена доступность их получения населением, особенно иностранными гражданами.
В настоящее время до принятия МВД России своих нормативных правовых актов в сфере миграции продолжают действовать нормативные правовые акты ФМС России.
Однако, анализ нормативных правовых актов ФМС России, в частности, административных регламентов по предоставлению государственных услуг в сфере миграции, выявил ряд проблем, которые приводят к нарушению прав граждан, иностранных граждан и лиц без гражданства.
На основании положений административных регламентов органы ФМС России, а теперь и МВД России отказывают в приеме документов
к рассмотрению, например, заявлений о выдаче разрешения на временное проживание или вида на жительство, но не предоставляют в письменном виде уведомление, содержащее основания для отказа. Так, например, положения Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации содержат исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги. При этом указано, что при наличии оснований отказа в приеме заявления к рассмотрению заявление и документы возвращаются заявителю, по согласованию с ним определяется срок его повторного обращения с пакетом документов и по желанию заявителя может быть произведена предварительная запись на прием.
Это приводит к тому, что заявитель лишен возможности обжаловать уведомление об отказе, а также подтвердить сам факт обращения.
Так, в 2016 году к Уполномоченному обратился гражданин П., житель
г. Зарайска в интересах своего сына, родившегося на территории Украины. После смерти матери сын, которому на тот момент было 5 лет, приехал на постоянное место жительство к своему отцу. За время проживания в г. Зарайске сын получил официальные государственные документы: страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, аттестат об основном общем образовании, страховой полис обязательного медицинского страхования.
Однако, несмотря на решение Зарайского городского суда
об установлении юридического факта постоянного проживания на территории Российской Федерации, сотрудниками УФМС г. Зарайска сыну П. было неоднократно отказано в выдаче российского паспорта.
В результате, в отношении сына было вынесено распоряжение
о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации.
Только после вмешательства Уполномоченного в тесном взаимодействии с органами прокуратуры сыну П. удалось получить гражданство и паспорт Российской Федерации.
Полагаю, что если бы органы ФМС России оперативно реагировали на все обращения гражданина П. и письменно подтверждали свои отказы на его обращения П., подобной ситуации можно было и избежать.
Учитывая изложенное, предлагаю МВД России при разработке нормативных правовых актов, регламентирующих предоставление государственных услуг в сфере миграции, рассмотреть возможность включения нормы, обеспечивающей право граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства на получение письменного уведомления об отказе в рассмотрении заявлений.
2.5. Социальные права граждан
В сферу социальных прав в отчетных документах Уполномоченного традиционно относятся: право на жилище, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, на социальное обеспечение (пенсии, пособия, компенсационные выплаты), социальное обслуживание, право на труд, выбор профессии и работы, право на отдых и санаторно-курортное лечение, право на государственную защиту семьи и другие социальные права.
В 2016 году рассмотрено 17 коллективных обращений по социальной тематике. Социально значимыми являлись обращения жителей бывших военных городков Серпухов-15 и Наро-Фоминск-11, которые просили содействия в вопросе присоединения к территории Московской области. Указанные городки расположены на территории Жуковского и Боровского муниципальных районов Калужской области.
Территории военных городков не имеют общих границ с Московской областью. К Московской области они были отнесены распоряжениями Правительства Российской Федерации в связи с формированием Перечня, имеющих жилищный фонд, закрытых военных городков Вооруженных Сил Российской Федерации и органов Федеральной службы безопасности. Процедура изменения границ между субъектами Российской Федерации, установленная в части 3 статьи 67 Конституции Российской Федерации, не проводилась.
Население городков имеет регистрацию по месту жительства на территории Московской области. До передачи военного недвижимого имущества в муниципальную собственность граждане получали образование, медицинскую помощь, льготы и компенсации в соответствии с законодательством Московской области.
Заявители выражали обеспокоенность тем, что власти Калужской области не смогут сохранить достигнутый уровень социальной защищенности населения городков.
Уполномоченный, разделяя мнение граждан, обратился к Губернатору Калужской области А.Д. Артамонову с просьбой предоставить людям возможность адаптироваться к новым условиям и максимально обеспечить условия жизни, не худшие, чем имеются. Губернатор Калужской области заверил Уполномоченного, что жители будут иметь социальные права и гарантии, предусмотренные федеральным законодательством и законодательством Калужской области.
2.5.1. Право на здоровье и медицинскую помощь
По сравнению с 2015 годом более чем на 5 % уменьшилась доля обращений по вопросам охраны здоровья и медицинской помощи.
Полагаю, что это снижение является закономерным.
Об успехах развития системы здравоохранения говорил и Губернатор Московской области А.Ю. Воробьев, подводя итоги 2016 года.
Правительство Московской области много усилий прикладывает для создания современной системы медицинской помощи, удобной для пациентов. В 2016 году открыты новые современные родильные дома в Ступино, Пушкино и Балашихе. Завершено строительство пяти перинатальных комплексов в Наро-Фоминске, Щелково, Коломне, Сергиевом Посаде и Раменском. Продолжается капитальный ремонт больниц и поликлиник.
В 2017 году во всех поликлиниках планируется ввести электронные карты. Новая система диспансеризации населения Московской области позволяет своевременно выявлять у граждан факторы риска и начать лечение. В 2016 году в рамках диспансеризации обследовано 1 миллион 200 тысяч человек, в 2017 году эта работа будет продолжена: 1 287 221 житель Московской области должны пройти диспансеризацию.
Все эти показатели свидетельствуют о существенных переменах в системе здравоохранения Московской области, которые в ближайшем будущем значительно повысят доступность и качество медицинской помощи.
Положительные тенденции наблюдаются и в системе льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.
По сравнению с 2015 годом на 17,5 % сократилось количество писем в адрес Уполномоченного по данному вопросу. 53 % указанных обращений рассмотрено в рабочем порядке при взаимодействии с Управлением организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области. Эти заявители своевременно получали необходимые лекарственные препараты. Остальные граждане получили лекарства с некоторым опозданием. Задержки были связаны с необходимостью организации закупок по индивидуальным заявкам. Как правило, это граждане, нуждающиеся в лечении оригинальными лекарственными препаратами в связи с индивидуальной непереносимостью.
В рамках системы льготного лекарственного обеспечения внедряются новые формы работы, в 2017 году 2 тыс. человек будут получать лекарства с доставкой на дом. Улучшается лекарственное обеспечение и сельчан, в 120 фельдшерско-акушерских пунктах предусматривается реализация льготных лекарственных препаратов. Модернизируется и складская лекарственная логистика, вводится штрих-кодирование препаратов от момента поступления на склад до отпуска пациенту.
Наряду с положительными примерами вызывают обеспокоенность жалобы на оказание медицинской помощи низкого качества, заявления о причинении вреда жизни и здоровью пациента при оказании медицинской помощи.
Анализ писем показал, что серьезные упущения имелись в организации лечебной работы и оказании квалифицированной медицинской помощи в ГБУЗ МО «Лосино-Петровская центральная городская больница» и ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница».
Письмо гражданки Н. – крик души женщины, потерявшей супруга в возрасте 54 лет, который 22 января 2016 года скончался в Лосино-Петровской городской больнице. В этой же больнице в августе 2016 года скончался муж гражданки Е., 1947 года рождения. Обе вдовы заявляли, что смерть супругов являлась следствием халатности и непрофессионализма врачей и медсестёр больницы или как они образно выражаются «больнички на выживание». Гражданка Е. настоятельно просила главного врача в срочном порядке направить мужа в МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского. Однако этого не было сделано.
К Уполномоченному обратился депутат Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации И.Н. Игошин в связи с трагической гибелью 18 летней гражданки Н. в Долгопрудненской городской больнице. В депутатском запросе сообщалось, что в реанимационном отделении не были обеспечены должный уход и наблюдение, не применялась адекватная терапия. В результате пациентка выпала из окна реанимационной палаты на 6-м этаже и погибла от падения с высоты.
По запросам Уполномоченного Министерством здравоохранения Московской области были проведены мероприятия ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
В результате в ГБУЗ МО «Лосино-Петровская центральная городская больница» выявлены недостатки в организации и проведении диагностических мероприятий в первые сутки пребывания Е. в больнице. Лечащий врач и заведующий хирургическим отделением привлечены к дисциплинарной ответственности. По обращению гражданки Н. исполняющему обязанности заведующего терапевтическим отделением объявлен выговор. Главному врачу больницы выдано предписание об устранении нарушений и принятия мер. Предписание такого же содержания выдано главному врачу ГБУЗ МО «Долгопрудненская ЦГБ».
Характер нарушений, как и причины смерти пациентов, остаются без каких либо пояснений со стороны Министерства здравоохранения Московской области. Попытки сотрудников аппарата Уполномоченного оказать помощь в получении более подробной информации заявителями заканчиваются ссылкой на неразглашение врачебной тайны согласно части 2 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Полагаю, что Министерству здравоохранения Московской области следует изменить практику формального рассмотрения таких жалоб. Речь идет о жизни и смерти близких родственников заявителей. Объективное разбирательство в рамках ведомственного контроля поднимет авторитет медицинских учреждений и министерства в целом.
Кроме того, не лишней для заявителей была бы информация о том, какие выявлены недостатки в работе учреждения, какие ошибки были совершены при установлении диагноза и определении тактики лечения больного и какие меры дисциплинарного воздействия были применены к виновным лицам.
Следует также сообщать заявителям, куда они могут обратиться в целях привлечения к ответственности виновных лиц, предъявления требований о взыскании ущерба с медицинского учреждения в порядке гражданского судопроизводства.
Такая работа с обращениями граждан постепенно восстановит доверие пациентов к врачам и медицинским учреждениям. В профессиональном сообществе медицинских работников широко обсуждается вопрос создания системы независимой медицинской экспертизы, предусмотренной Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». По мнению Л.М. Рошаля, президента Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» независимая медицинская экспертиза станет основой досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом.
Острую негативную реакцию у граждан вызывали случаи отказа от медицинской помощи и несвоевременное прибытие бригады скорой медицинской помощи (далее – СМП).
Гражданка П. из села Павловская Слобода Истринского района в назначенное время на такси прибыла в ГБУЗ МО «Дедовская городская больница» на УЗИ-исследование по направлению врача гинеколога Павловской участковой больницы. В проведении УЗИ-исследования было отказано, поскольку сотрудники Павловской участковой больницы не поставили П. в известность о том, что направление, выданное ей врачом гинекологом, может быть реализовано только через прием гинеколога ГБУЗ МО «Дедовская городская больница». По результатам проверки, проведенной по запросу Уполномоченного, гинекологу ГБУЗ МО «Павловская участковая больница» вынесено дисциплинарное взыскание.
Открытым остается вопрос, что помешало двум учреждениям здравоохранения оперативно урегулировать все разногласия и провести исследование больной в назначенный день!
Гражданка К. из п. Любучаны Чеховского района сообщила, что бригада СМП по её вызову к младенцу с температурой 39,3 прибыла по истечении трех часов. В ходе проверки установлено, что диспетчером нарушен Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Диспетчеру вынесено дисциплинарное взыскание. С сотрудниками диспетчерской службы СМП проведено занятие по вопросу приоритетности оказания медицинской помощи детскому населению.
О проблемах оказания СМП сообщали также жители Ленинского и Солнечногорского муниципальных районов.
К медицинским работникам общество предъявляет не только высокие профессиональные требования, но и оценивает их с позиции простых человеческих качеств таких, как любовь и желание помочь людям! Об этом свидетельствует и эмоциональная реакция граждан на врачебные ошибки и халатность на рабочем месте.
В Московской области ведется активная работа по приглашению специалистов-медиков из других регионов. На I Съезде терапевтов отмечалось, что около 1100 специалистов удалось привлечь в 2016 году.
Министерству здравоохранения Московской области следует обратить особое внимание на профессионализм и морально-деловые качества специалистов, поступающих на работу.
В свою очередь общество и государство должны создать эффективные способы защиты медицинских работников при исполнении ими служебного долга. В 2016 году мы стали свидетелями жестокой агрессии и насилия со стороны пациентов и их родственников к медицинским работникам в городах Орехово-Зуево и Озеры Московской области. Нападения на бригады СМП происходят и в других регионах России.
Поддерживаю инициативу Министерства здравоохранения России, Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» и Всероссийского государственного университета юстиции о введении уголовной ответственности за нападения на медицинских работников при исполнении ими своих обязанностей.
Завершая тематику здравоохранения, несколько слов о зубопротезировании.
Бесплатные изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов) для ветеранов труда предусмотрено Законом Московской области «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области». Из Закона следует, что установленная мера социальной поддержки предоставляется указанным лицам, за исключением лиц, социальная поддержка которым установлена законодательством Российской Федерации.
Эта норма приводится в качестве правового основания для отказа в зубопротезировании инвалидов.
К Уполномоченному обратился пенсионер Д. из Щелковского района Он состоял в очереди на бесплатное зубопротезирование как ветеран труда. После оформления инвалидности Д. решил воспользоваться мерами социальной поддержки инвалидов, в результате чего был исключен из очереди на бесплатное зубопротезирование. Для восстановления права на бесплатное протезирование Д. пришлось отказаться от льгот инвалида. После вмешательства Уполномоченного Д. удалось восстановить первоначальный номер очереди на зубопротезирование.
Хочу отметить, что установление группы инвалидности предполагает особые взаимоотношения гражданина и общества, закрепленные в Конвенции о правах инвалидов. Они заключается в поощрении, защите и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства.
В федеральном законодательстве нет такой социальной поддержки для инвалидов, как бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов. Эта мера предусмотрена для ветеранов труда законодательством Московской области.
В этой связи полагаю, что нет правовых препятствий для осуществления бесплатного зубопротезирования в поликлиниках по месту жительства инвалидов, являющихся ветеранами труда. Прошу Министерство здравоохранения Московской области совместно с Министерством социального развития Московской области рассмотреть данный вопрос.
|
