И реабилитации
Скачать 5.83 Mb.
|
1.5. ДерматологияОпределение кокковой и дрожжевой микрофлоры кожи у больных с кожной патологией (пособие для врачей) (ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; РМАПО Росздрава) В пособии представлен метод определения патогенных и условно патогенных представителей микрофлоры кожи больных путем контактного посева на бакпечатки с селективными средами, способы их индентификации, определения их чувствительности к лекарственным препаратам и принципы интерпретации результатов. Пособие предназначено для врачей бактериологов, микологов, дерматологов и аллергологов. Пособие утверждено Росздравнадзором (протокол №2 от 15.04.04 г.). Способ лечения атопического дерматита (ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; МГМСУ Росздрава) Разработанный способ включает комплексную терапию, одним из компонентов которой является иммунотерапевтический препарат «Аффинолейкин». Разработаны дозы и режим введения препарата в зависимости от тяжести течения заболевания. Способ обеспечивает эффективность лечения за счет конкурентного взаимодействия препарата «Аффинолейкин» с гомологичными антигенами, участвующими в патогенезе развития заболевания, в результате чего происходит купирование симптомов заболевания, резистентных к другим видам терапии. Способ удлиняет периоды ремиссии. Имеется патент РФ (№2248804 от 23.03.05 г.). Подготовлено пособие для врачей «Атопический дерматит. Клиническая диагностика. Этиология и патогенез». Внедрено в практику работы ГКБ №14 (г. Москва); городской детской больницы (г. Люберцы); ЦНИИ дермато-венерологии Росздрава; областной ДКБ и городского перинатального центра (г. Ульяновск). Метод комплексной реабилитации больных атопическим дерматитом с использованием рапы озера Островное Краснозерского района Новосибирской области (ГУ Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО) Показана высокая эффективность метода бальнеотерапии у больных атопическим дерматитом с лихеноидными проявлениями в стадии затухающего обострения или ремиссии при наличии стойких остаточных патологических изменений кожи. Для подтверждения клинической эффективности лечения использована методика диагностической микробиопсии кожи. Разработаны морфологические критерии оценки бальнеореакции и эффектов бальнеолечения у больных с атопическим дерматитом; проведено сравнительное гистологическое исследование микробиоптатов кожи больных атопическим дерматитом до и после бальнеотерапии. Полученные данные подтвердили эффективность восстановительного лечения больных атопическим дерматитом рапными высокоминерализованными растворами. Подана заявка на изобретение «Способ оценки эффективности лечения дерматологических заболеваний» (№ 200610061(001794) от 20.01.06 г. Проведены клинические испытания. Метод лечения атопического дерматита (ГУ НИИ клинической иммунологии СО) Разработанный метод лечения заключается в использовании препарата Мелатонин. В сравнении с иммуномодулятором Полиоксидоний, применяющимся также при данной патологии, действие Мелатонина является более физиологичным, поскольку гормон эпифиза Мелатонин является частью естественной нейрогормональной цепочки. Данный способ позволяет лечить больных атопическим дерматитом не только с выраженным зудом и кожными проявлениями, пиодермией и сниженными показателями функции иммунной системы, но и при меньших клинических признаках заболевания, при которых наблюдаются бактериальные поражения кожи и имеются признаки вторичной иммунной недостаточности. Применение Мелатонина является более дешевым способом лечения и характеризуется клинической эффективностью у 81% больных (при использовании Полиоксидония – 73%), причем выраженность клинических проявлений заболевания уменьшается на 87%. Имеется патент РФ (№ 2268001 от 27.01.06 г.). Проведены клинические испытания. 1.6. Иммунология Определение функциональной активности лейкоцитов периферической крови в качестве показателя неспецифической защиты организма (методические рекомендации) (ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии СО; Владивостокский ГМУ Росздрава) В основу разработанных методических рекомендаций положено изменение активности фагоцитирующих клеток периферической крови (нейтрофилов и моноцитов/макрофагов) в ответ на внесение стимулирующих агентов. Предложена комплексная оценка активности нейтрофилов и моноцитов/макрофагов при различных патологических состояниях человека. Методические рекомендации утверждены Департаментом здравоохранения Администрации Приморского края (протокол № 10 от 27.09.05 г.). Внедрено в практику работы клинических лабораторий ЛПУ Приморского края. Микрофлора верхних дыхательных путей больных аллергией – методы выделения и идентификации – (пособие для врачей) (ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; НКЦ оториноларингологии Росздрава) Представлены данные особенностей микрофлоры больных, страдающих аллергией, и обоснована важность исследования микрофлоры таких больных для определения состояния защитных механизмов организма и выработки рациональной тактики лечения. Предложены схемы выделения и идентификации микроорганизмов. Пособие предназначено для врачей – бактериологов, оториноларингологов и иммунологов. Пособие утверждено Росздравом (протокол № 4 от 19.10.04 г.). Принципы организации помещений с пониженной концентрацией бытовых аллергенов (пособие для врачей ) - М., 2004. -14 с. (ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова) Описаны мероприятия, направленные на снижение концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях, способствующие профилактике, более легкому протеканию и более длительной ремиссии заболевания. Пособие предназначено для врачей – аллергологов, иммунологов, оториноларингологов, специалистов санитарно-эпидемиологических и гигиенических служб, экологов. Способ лечения атопической бронхиальной астмы (ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО ) Способ заключается во введении причинно-значимого аллергена и дополнительно янтарной кислоты перорально не более 0,05 г 2 раза в сутки посде еды по схеме: 3 дня - прием, 4 дня - перерыв в течение месяца. Использование разработанного способа позволяет в 1,4 раза повысить эффективность специфической иммунотерапии у больных с атопической бронхиальной астмой и в 2 раза снизить побочные эффекты. Имеется патент РФ (№ 2236849 от 27.09.04). Внедрено в практику работы Краевой клинической больницы №1 г. Красноярска. Метод оценки степени тяжести бронхиальной астмы (ГУ НИИ клинической иммунологии СО) Разработанный метод позволяет определить степень тяжести бронхиальной астмы. При его выполнении назначают тестирование клинических признаков синдрома вегетативной дистонии, вторичного иммунодефицита и определяют содержание иммуноголобулина класса Е. При наличии вагоинсулярной формы синдрома вегетативной дистонии, повышенного уровня иммуноглобулина класса Е диагностируют легкую степень тяжести. При наличии симпатоадреналовой формы синдрома диагностируют среднюю степень тяжести. При наличии симпатоадреналовой формы синдрома вегетативной дистонии, комбинированного Т-клеточного моноцитарного иммунодефицита диагностируют тяжелую форму бронхиальной асмты. Включение диагностики формы синдрома вегетативной дистонии, признаков вторичного иммунодефицита и содержания иммуноглобулина класса Е при определении тяжести бронхиальной астмы, ее смешанного и атопического вариантов характеризуется клинической эффективностью в 90% случаев, что позволяет широко применять данный способ для диагностики бронхиальной астмы и подбора адекватной терапии, включающей коррекцию всех звеньев, вовлеченных в патологический процесс. Имеется патент РФ (№2268001 от 20.01.06 г.). Проведены клинические испытания. Способ прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы (ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО) Разработанный способ может быть использован для более точного прогнозирования нестабильного течения бронхиальной астмы. Способ включает определение радиоаэрозольным методом показателя скорости бронхиального мукоцилиарного клиренса (МЦК) радиофармпрепарата в % за 1 час. Далее решается дискриминантное уравнение: Д=-0,6ּМЦК, и при величине Д>-15,51 прогнозируется нестабильное течение бронхиальной астмы. Способ обеспечивает получение правильного прогноза в 89,5% случаев. Имеется патент РФ (№ 2262891 от 17.09.05 г.). Внедрено в практику работы Амурской областной клинической больницы (г. Благовещенск). Клинико-патогенетические аспекты антифосфолипидного синдрома при аутоиммунных заболеваниях (ГУ Институт ревматологии) Разработаны мероприятия для планирования успешной беременности и рождения живого здорового плода при антифосфолипидном синдроме у беременных женщин с аутоиммунными заболеваниями. Разработаны лечебно-профилактические мероприятия для снижения степени функциональных нарушений у лиц с тромбопеническими осложнениями при аутоиммунных заболеваниях. Внедрено в практику работы ревматологических отделений больниц и родильных домов г. Москвы. Показатели иммунного статуса взрослого и детского населения Иркутской области (методические рекомендации) (НИИ медицины труда и экологии человека и НИИ педиатрии и репродукции человека ГУ Научного центра медицинской экологии ВСНЦ СО) Методические рекомендации разработаны на основе оценки клеточного звена иммунитета методом непрямой иммунофлюоресценции с помощью моноклонов, гуморального звена – методом твердофазного иммуноферментного анализа. Показатели функции нейтрофилов пересмотрены и дополнены НСТ-тестом. Представлены пограничные и средние значения «нормы» иммунологических показателей взрослого и детского населения Иркутской области. Впервые получены данные HLA-A-B-C и ABO – генетического профиля практически здоровых лиц русской национальности, проживающих в регионе Восточной Сибири. Методические рекомендации утверждены Управлением здравоохранения Администрации Иркутской области 25.12.04 г. Дифференцированные подходы к терапии аллергической риносинусопатии (методические рекомендации) (ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО) Методические рекомендации содержат дифференцированные подходы к терапевтической коррекции аллергической риносинусопатии с учетом особенностей этиопатогенеза ее различных клинико-патогенетических вариантов, состоящих из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Утверждены Управлением здравоохранения Красноярского края (протокол № 1 от 21.02.05 г.). Внедрено в практику работы ЛПУ г. Красноярска и Красноярского края. 1.7. Инфекционные болезни 1.7.1. Вирусные инфекции Разработка новых методов выявления маркеров ВГС-инфекции (ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского, ГУ НИИ вирусных препаратов им. О.Г.Анджапаридзе) Предложена модель хронической инфекции вирусного гепатита С (ВГС) «ин витро». Показано сохранение фенотипа клеток после криоконсервации и последующих пассажных уровней клеточной культуры П-2. Предложенная модель может быть использована для изучения молекулярных механизмов ВГС-инфекции. Примененте ОТ-ПЦР in situ в качестве метода ранней диагностики вирусных и онкологических заболеваний (ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского) Впервые в отечественной практивке применен и модифицирован метод ОТ-ПЦР in situ для детекции генома вируса гепатита С (ВГС) в парафиновых срезах тканей. С его помощью в биопсийном и операционном материале от больных с хроническим гепатитом С (ХГС) и гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) показана эффективность модифицированного метода для выявления РНК ВГС в ядрах, цитоплазме, а также перинуклеарной зоне (для ГЦК) гепатоцитов и раковых клеток. Показана возможность использования ОТ-ПЦР in situ в качестве одного из методов ранней диагностики вирусных и онкологических заболеваний. Клинико-лабораторная диагностика парентеральных вирусных гепатитов и порядок обследования на носительство вирусов гепатитов В и С пациентов специализированных психиатрических учреждений в Московской области (методические рекомендации) (ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи; Московская областная ПБ №2 им. В.И.Яковенко) Разработанные методические рекомендации содержат обзор основных методов клинико-лабораторной диагностики вирусных гепатитов В и С, интерпретацию их результатов, а также определяют группы риска инфицирования и контингенты пациентов, подлежащие обязательному тестированию на серологические маркеры ПВГ, порядок взаимодействия лечебно-профилактических учреждений по диагностике и контролю за данными инфекциями. Методические рекомендации утверждены Минздравом Правительства Московской области 19.07.05 г. Внедрено в практику работы ЛПУ психиатрического и наркологического профиля Московской области. Способ лечения хронических вирусных гепатитов В и С (ГУ НИИ клинической лимфологии СО) Разработанный способ заключается в использовании сеансов управляемой гипертермии в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов. Применение способа предполагает общий разогрев организма до температуры тела 43оС с последующим экспонированием пациента при данной температуре в течение 5 минут. Стабильная ремиссия при данном способе терапии достигнута у 85% пациентов с моноэтиологичным заболеванием и 67% - при сочетании вирусов гепатитов. Имеется патент РФ (№ 2223070 от 10.02.04 г.). Проведены клинические испытания. Алгоритм диагностики хронической HBV-инфекции (хронический гепатит В) (ГУ НИИ региональной патологии и патоморфологии СО ) Для диагностики HbsAg –негативного варианта хронического гепатита В предлагается диагностический алгоритм, включающий патоморфологическое исследование биоптатов печени, ПЦР на ДНК HBV в нативной ткани печени и тестирование антител к cor-антигену вируса гепатита В, обеспечивающих в целом 100% выявляемость и определяющих эффективную терапию. Это имеет важное значение не только для диагностики моноинфекции гепатита В, но и при микст-инфекции HCV+HBV. Обязательной составляющей программы диагностики HBV-инфекции во всех случаях является биопсия печени. Проведены клинические испытания. Внедрено в практику работы Новосибирской областной клинической больницы. Способ выделения арбовирусов, в частности, клещевого энцефалита (ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии СО ) Разработанный способ повышает качественные и количественные показатели вирусологической диагностики за счет выделения не только высоковирулентных (нейротропных), но и слабовирулентных (нейротропных) штаммов арбовирусов. Несмотря на то, что слабовирулентные штаммы в природных условиях составляют основное большинство, они до настоящего времени находятся вне поля зрения российских и зарубежных исследователей. Имеется патент РФ на изобретение «Способ выделения арбовирусов, в частности, клещевого энцефалита» (№ 2205652 от 10.06.03 г.). Способ экспресс-диагностики клещевого энцефалита (ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии СО ) Способ повышает скорость выявления в иммуноферментном анализе антигена клещевого энцефалита (КЭ) у людей. Способ повышает процент выявляемости антигена вируса КЭ в крови людей в раннем инкубационном периоде за счет выделения из нее сенсибилизированных лимфоцитов с адсорбированными на них вирусными частицами и антигенами, при этом выделение из свежевзятой пробы крови лейкоцитарной массы и исследование ее в день забора крови позволяет выделить максимальное количество антигена вируса КЭ. Это позволяет проводить своевременное введение специфического иммуноглобулина, предупреждающего развитие клинического проявления инфекции. Имеется патент РФ (№ 2217758 от 27.11.03 г.). Внедрено в практику работы Краевой клинической больницы №2 города Владивостока. Комплексный мониторинг арбовирусных инфекций (ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского) Осуществлен комплексный мониторинг арбовирусных инфекций на территории РФ; изучена их роль в инфекционной патологии человека; выявлены стойкие природные очаги инфекции. Установлены схемы циркуляции арбовирусов в различных ландшафтных условиях на основе созданной высокочувствительной и специфичной ПЦР тест-системы, позволившей обнаруживать РНК вируса лихорадки Западного Нила (ЛЗН) в пробах полевого материала. Впервые установлена и охарактеризована полная нуклеотидная последовательность генома двух изолятов вируса Карши. На основании результатов филогенетического анализа данный вирус был отнесен к комплексу клещевого энцефалита. Методологические основы раннего выявления ВИЧ-инфекции (ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского) Подготовлены методические рекомендации «Методологические основы раннего выявления ВИЧ-инфекции», в которых представлены данные, касающиеся описания основных лабораторных методов выявления ВИЧ-инфекции в раннем периоде, патогенетических особенностей течения острой инфекции. Подробно описаны и систематизированы клинические особенности и проблемы ранней диагностики ВИЧ-инфекции; представлены конкретные рекомендации по раннему выявлению ВИЧ-инфекции; обоснованы преимущества лечения и профилактики при раннем выявлении ВИЧ-инфекции; освещены вопросы по проблемам раннего лечения, преимуществах стратегии массового скрининга на наличие ВИЧ-инфекции на примере опыта зарубежных стран. Методические рекомендации утверждены Роспотребнадзором (23.12.05 г.) и распространены в работе федерального, региональных и территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, а также ЛПУ, занимающихся проведением противоэпидемических мероприятий и оказанием медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. Изучение процессов микроэволюции ВИЧ (ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского) Охарактеризован процесс микроэволюции ВИЧ-1 субтипа G в когорте ВИЧ-инфицированных детей во время Ростовско-Элистинской вспышки. Выявлены закономерности эволюции антигенных эпиотопов в структуре белка gp 120 у вариантов ВИЧ-1 (G) от индивидуальных пациентов, что дает возможность предсказывать направленность эволюции соответствующих эпитопов вируса у пациентов, в том числе и зараженных другими субтипами ВИЧ-1. Методические рекомендации по идентификации HTLV-1/STLV-1 (ГУ НИИ медицинской приматологии) HTLV-1 (вирус Т-клеточного лейкоза человека I типа) ассоциирован с Т-клеточной лимфомой/лейкозом взрослых, тропическим спастическим парапарезом и рядом неврологических и воспалительно-дегенеративных заболеваний. Носительство (бессимптомное) рапространено среди людей. Разработанные методические рекомендации по идентификации HTLV-1/STLV-1 предназначены для выявления в клеточных культурах обезьяньего происхождения, используемых в вакцинном производстве, вируса STLV-1 приматов, близкородственного HTLV-1. Методические рекомендации могут быть использованы в лабораторной практике для выявления генома вируса HTLV-1 в донорской крови на станциях переливания крови и в учреждениях, занимающихся производством биопрепаратов из биологических материалов. Методические рекомендации одобрены Комиссией по медико-биологическим исследованиям на приматах при Президиуме РАМН. Метод атомной силовой микроскопии для анализа цитологических препаратов (ГУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского) Применен и адаптирован к задачам вирусологии метод атомной силовой микроскопии для анализа цитологических препаратов. Показано, что «типичные коилоциты», на основе которых цитолог ставит диагноз «папиллома вирусной этиологии» у больного, могут быть представлены с трехмерном изображении, а цитологические характеристики инфекции – выражены не только по плоскости, но и рельефу клетки, причем не только в качественном, но и в количественном виде, что позволяет объективизировать диагностику. |
Похожие:
 | Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации... | | Сведения о реабилитации (признании пострадавшим) лица, репрессированного по политическим мотивам 10 |
 | В индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные... | | Проблема психосоциальной терапии и реабилитации в психиатрии характеризуется в настоящее время, помимо дальнейшей разработки их форм... |
| Комиссия), утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 25 августа 2004 г. №1113, Комиссией подготовлен доклад по исполнению... | | Областное государственное казенное учреждение «Центр реабилитации наркозависимых «Воля» (огку «црн «Воля») |
| Председатель Общероссийской общественной организации «Союз реаби литологов России», главный специалист по медицинской реабилитации... | | Приглашаем Вас принять участие в работе VIII международной конференции “современные аспекты реабилитации в медицине”, которая состоится... |
| Рф от 20 февраля 2006 г. N 95, сказано, что «для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального... | | Рф от 20 февраля 2006 г. N 95, сказано, что «для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального... |