Скачать 0.74 Mb.
|
Форма № 12 ( в качестве примера)Представление педагога - психолога для школьного консилиумаЦелью представления является оценка актуального состояния ребенка на момент итогового обследования по возможности в сравнении с его психологическим статусом (особенностями развития, поведения и т.п.) на момент включения ребенка в деятельность психолога в составе службы сопровождения. В рамках представления должны быть отмечены выявленные в процессе как первичного, так и последующих обследований проблемы (проблемные зоны) и трудности ребенка. В соответствии с этим в заключении кратко описываются начальные рекомендации, направления необходимой коррекционно-развивающей работы. Здесь также должны быть перечислены все направления психокоррекционной работы, которая проводилась с ребенком, ее продолжительность и результат. Представление педагога- психолога для школьного консилиумаФ. И. О. ученика __________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________ _____ Школа № __________________________класс / группа _________________________ Жалобы родителей Жалобы педагогов _____________________________ ____________________________ _____________________________ ________________________________ Особенности поведения, общения, привычки и интересы ______________________________ Сформированность социально-бытовой ориентировки ________________________________ Моторная ловкость ______________________________________________________________ Ведущая: рука ____________ нога _________ ухо ___________ глаз ____________ Характеристики деятельности: мотивация______________________________________________________________________ критичность_____________________________________________________________________ работоспособность_______________________________________________________________ темп деятельности_______________________________________________________________ Особенности внимания __________________________________________________________ Особенности памяти _____________________________________________________________ Качественная характеристика речи _________________________________________________ Характеристика интеллектуального развития ________________________________________ Сформированность представления о пространственных и временных отношениях ________________________________________________________________________________ Особенности конструктивной деятельности, графической деятельности рисунка _______________________________________________________________________________ Характерные ошибки: при письме _____________________________________________________________________ при чтении_____________________________________________________________________ при счете_______________________________________________________________________ Эмоционально-личностные и мотивационно-волевые особенности _______________________________________________________________________________ Заключение школьного психолога (уровень актуального развития, специфические особенности в указанных сферах, рекомендации по коррекционной работе) ________________________________________________________________________________ Дата _____________________ ФИО психолога ____________ _______________________________ Форма № 13 Выписка из медицинской карты ФИО_________________________________________________________________________ Число, месяц, год, рождения_____________________________________________________ 1. Беременность (по счёту)______________________________________________________ Течение беременности (токсикоз, инфекция, интоксикация, угроза прерывания, срок прерывания)__________________________________________________________________ 2. Роды (по счёту)___________ Срок_____________________________________________ Особенности протекания родов__________________________________________________ Вес_________________________Длина ___________________________________________ Оценка по шкале АПГАР _______________________________________________________ Диагноз при выписке___________________________________________________________ 3. Раннее развитие (сроки появления показателей) Комплекс оживления___________________________________________________________ Голову держит ___________ ______Сидит ________________________________________ Стоит__________________________Ходит ________________________________________ 4. Раннее речевое развитие (сроки появления показателей) Гуление______________________________Лепет___________________________________ Первые слова_______________________Простая фраза _____________________________ Развёрнутая фраза _____________________________________________________________ 5. Перенесённые заболевания (травмы, ушибы, операции и др.) _____________________________________________________________________________ 6. Клинические особенности развития ребёнка Заключение о соматическом состоянии_________________________________________ Неврологический статус______________________________________________________ Состояние опорно-двигательного аппарата; дефект осанки, сколиоз (степень). _____________________________________________________________________________ Поражение верхних и нижних конечностей, способ передвижения _______________________________________________________________________________ Навыки самообслуживания_______________________________________________________ Заключение отоларинголога о состоянии органов слуха (восприятие шепота и разговорной речи_________________________________________________________________________ Заключение офтальмолога_____________________________________________________ Заключение психиатра________________________________________________________ Рекомендации:_______________________________________________________________ Дата заполнения: Подписи специалистов: М.П. Форма №15 Примерная схема психолого-педагогической характеристики Характеристика на Ф.И.О._____________________________________ ДОУ№_________________________ Диагноз: (если есть заключение ОПМПК) Сведения о семье. Возраст родителей, состав семьи, условия воспитания, профессии родителей. Тип детско-родительских отношений (гиперопека, авторитарность, гармонические отношения, попустительский стиль воспитания, отвержение)
и эмоционально-волевые особенности Активный, подвижный – инертный, медлительный_____________________________ |
В соответствии с п. 2 статьи 11 и статьей 25 Федерального закона от 21 декабря 1994 г. №68-фз «О защите населения, территорий от... | «Предоставление сведений из Реестра муниципального имущества мо «Усть-Янский улус (район)» | ||
Муниципального бюджетного учреждения «Комитет по управлению муниципальным имуществом мо «Усть-Янский улус (район)» Республики Саха... | Утвердить Учетную политику для целей бухгалтерского учёта и для целей налогообложения на 2016 год, согласно приложению к настоящему... | ||
«Предоставление в аренду, безвозмездное пользование объектов недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности мо... | Усть-Лабинский район от 08 ноября 2016 года №1192 «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения... | ||
Администрации Усть-Кутского муниципального образования от 16. 11. 2011г. №1105-п, Постановлением Администрации укмо от 25. 04. 2012г.... | В соответствии со статьей 221 Бюджетного кодекса Российской Федерации, руководствуясь Постановлением Правительства Российской Федерации... | ||
Усть-Лабинский район п о с т а н о в л я ю: Утвердить административный регламент администрации муниципального образования Усть-Лабинский... | Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Выдачи разрешения на ввод объекта в эксплуатацию,... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |