Женщина, постоянно принимавшая пероральные контрацептивы в течение 6 месяцев, решает забеременеть и прекратить прием препаратов. Причиной последующей аменореи в течение 4х месяцев может быть все перечисленное, кроме:
Аденомы гипофиза
Предшествующей олигоменореи
Беременности
Длительного применения пероральных контрацептивов
Яичниковой недостаточности
49 летняя женщина пришла к врачу на ежегодное обследование. Жалоб нет. Менструации регулярные, очень обильные, длятся 5 дней. При влагалищном исследовании выявлена миоматозная матка с неровными контурами, соответствующая 12-недельному сроку беременности. Hb – 122 г/л. Обследование и лечение включает все перечисленное, кроме:
Гистерэктомии
Абдоминального УЗИ
Агонистов гонадолиберина
Миомэктомии
Наблюдения
23-летняя одинокая студентка с нерегулярными менструациями в анамнезе (в течение 4-5 лет) обращается по поводу избыточного роста волос на теле. По результатам обследования , соотношение ЛГ/ФСГ составляет 3:1. Правильная терапия в данном случае будет направлена на все перечисленное, кроме:
Уменьшения количества андростендиона, секретируемого в яичниках
Вытеснения андрогенов из циркуляции за счет их превращения в коже
Повышения содержания глобулинов, связывающих половые гормоны
Снижения концентрации тестостерона в крови
Снижения активности 5а- редуктазы
Женщина с 3х дневной задержкой менструации обращается с жалобами на боли внизу живота. При осмотре температура тела снижена, матка болезненна, слева в области придатков определяется образование. С целью предохранения от беременности женщина использует ВМС. Ближайшая тактика ведения должна включать все перечисленное, кроме:
Пробы на беременность
Лапароскопии
УЗИ органов малого таза
Антибиотикотерапии
Удаления ВМС
Показания к хирургическому лечению миомы матки включают все перечисленное, кроме:
Гиперменореи с анемией
Бесплодия в течение 1 года
Увеличения матки до 18-недельного срока беременности
Быстрого роста миомы
Гидронефроза
Кому из перечисленных лиц не обязательно проходить консультацию генетика?
35-летняя женщина, планирующая рождение ребенка
Одинокая небеременная женщина, носительница гена по болезни Тэя-Сакса
39-летняя разведенная женщина, желающая иметь детей; первый ребенок родился с дефектом нервной трубки
Супружеская пара; в генотипе их детей – несбалансированная транслокация
21-летняя беременная с неосложненным семейным анамнезом
55-летняя женщина в периоде постменопаузы предъявляет жалобы на чувство жжения во влагалище, жидкие водянистые выделения и диспареунию. Заместительную терапию эстрогенами не получала. Мази не помогают. При исследовании влагалища возможно выявление всех перечисленных признаков, кроме:
Истончение эпителия
Наличия поверхностных плоских клеток
Уменьшения количества гликогена в клетках влагалища
Щелочного рН
Наличия белей
Для лечения нарушений лютеиновой фазы цикла показаны все перечисленные средства, кроме:
Кломифена цитрата
ХГТ
Дополнительного приема прогестерона после овуляции
Низких доз эстрогенов
ФСГ и ЛГ
Найдите гистологический признак, не характерный для пузырного заноса
Наличие кровеносных сосудов в ворсинах
Отсутствие тканей плода
Пролиферация трофобласта
Увеличение ворсин
Отек ворсин
30-летняя женщина бесплодна в течение 2 лет. Диагноз эндометриоз средней степени тяжести. Решено провести хирургическое лечение. При хирургическом лечении эндометриоза средней степени тяжести необходимо провести все перечисленные мероприятия, кроме:
Реперитонизации всех открытых поверхностей
Фиксации матки
Тщательного гемостаза
Введения в брюшную полость 32% декстрана 70 (или полиглюкина)
Послеоперационного применения даназола
Привычный аборт может быть следствием всех перечисленных состояний, кроме:
Недостаточности шейки матки
Гормональных расстройств
Хромосомных нарушений
Двурогой матки
Субсерозной миомы матки
После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое действие следует предпринять?
Повторить Пап-мазок через 3 месяца
Повторить кольпоскопическое исследование через 3 месяца
Произвести конизацию шейки матки
Произвести вагинальную гистерэктомию
Не требуется дальнейшего наблюдения
Послеоперационное наблюдение за пациентками с пузырным заносом включает все перечисленное, КРОМЕ:
Определения уровня ХГТ
Обследования органов малого таза
Контрацепции
Рентгенографии грудной клетки
Химиотерапии
Женщине проведена вакуум-аспирация пузырного заноса. В течение 6 недель уровень ХГТ снижался, а затем удвоился за 2 недели. Выберите НЕПРАВИЛЬНОЕ утверждение:
Прогноз при отсутствии метастазов благоприятный
Показана гистерэктомия без химиотерапии
Необходимо проведение химиотерапии до тех пор, пока титр ХГТ не будет отрицательным в течение 3 недель
Показана химиотерапия (высокие дозы метотрексата с фолиевой кислотой)
50-летняя женщина с диагностированной миомой матки обратилась с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Она сообщила, что у нее обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней. Подберите наиболее правильную тактику ведения больной.
Назначение препаратов железа
Назначение гормональных препаратов
Диагностическое выскабливание полости матки
Миомэктомия
Гистерэктомия
У 23-летней женщины Пап-мазок III класса. При проведении кольпоскопии: стык плоского и цилиндрического эпителия виден полностью, при выскабливании цервикального канала патологических изменений не выявлено. При прицельной биопсии шейки матки обнаружен очаг опухолевой инвазии размером 1 мм. Выберите наиболее подходящую процедуру:
Частичное расширение цервикального канала и выскабливание
Односторонняя сальпингоофорэктомия
Конизация шейки матки
Циклическое применение пероральных контрацептивов
Лазерное прижигание шейки матки
35-летней женщине, имеющей в анамнезе несколько беременностей, 3 месяца назад произведен медицинский аборт с перевязкой труб. Она обратилась к врачу с жалобами маточное кровотечение. Титр ХГТ 30000 мМЕ/мл. Матка не увеличена. При рентгенографии грудной клетки и УЗИ органов малого таза патологических изменений не выявлено. После диагностического выскабливания поставлен диагноз гестационной трофобластической неоплазии. Выберите способ лечения.
Химиотерапия
Химиотерапия и гистерэктомия
Гистерэктомия
Вакуум-аспирация
Никакого лечения не показано
У 28-летней женщины, имеющей одного ребенка, матка достигает размеров, соответствующих 14-недельной беременности. Пациентку беспокоят боли и гиперменорея. Медицинский осмотр выявил выступающее по задней поверхности дна матки образование, по-видимому, составляющее большую часть объема матки. Подберите наиболее правильную тактику ведения больной.
Назначение препаратов железа
Назначение гормональных препаратов
Диагностическое выскабливание полости матки
Миомэктомия
Гистерэктомия
24-летняя пациентка через 6 месяцев после первых родов обратилась с жалобой на аменорею. Беременность закончилась кесаревым сечением по поводу отслойки плаценты и асфиксии плода. Кровопотеря составила приблизительно 2000 мл вследствие нарушения свертываемости крови. Выберите наиболее подходящее лабораторное исследование.
Определение уровня гонадотропинов
Определение концентрации пролактина в сыворотке крови
Прогестероновая проба
Определение содержания ТТГ
Определение содержания тестостерона в сыворотке крови
Какой метод диагностики эктопической беременности наиболее точен?
Кульдоцентез
Биопсия эндометрия
Лапароскопия
Серийное определение ХГТ
УЗИ-органов малого таза
Женщина поступила с предположительным диагнозом эктопической беременности. В связи с желанием женщины прервать данную беременность производят диагностическое выскабливание матки. Какая из патологических находок исключает необходимость лапароскопии?
Децидуальная ткань без ворсин
Гиперсекреторный эндометрий
Реакция Ариас-Стелла
Пролиферирующий эндометрий
Хронический эндометрит
29-летняя женщина приходит на прием к врачу с жалобами на хронические боли в низу живота. Боль тупая и постоянная. В анамнезе олигоменорея, а также несколько госпитализаций в связи с суицидальными попытками. Она принимает множество препаратов по поводу артрита, астмы, язвы желудка и депрессии. Наиболее вероятная причина боли в этом случае:
Эндометриоз
Миома матки
Овуляция
Спайки в области таза
Психогенная причина
15-летняя девочка доставлена в медицинское учреждение матерью, подозревающей у дочери патологическое кровотечение. Первая менструация была 18 месяцев назад. Что из перечисленного наиболее вероятно у пациентки?
Регулярные циклы с обильными менструациями
Мажущие выделения в середине цикла
Ановуляторное кровотечение
Кровотечение, обусловленное падением уровня прогестерона
Незрелость гипоталамо-гипофизарной системы
18-летняя женщина поступает в клинику с острой болью в нижней части живота, возникшей через одну неделю после менструации, наступившей с задержкой на 7 дней. Она ведет активную половую жизнь и не пользуется противозачаточными средствами. Температура 37,4С. Лейкоцитоз 12,4 х 10*9/л. При пальпации боли распространяются до верхней части живота справа. Дифференциальную диагностику проводят со всеми следующими заболеваниями, КРОМЕ:
Эктопической беременности
Синдрома ФицХью-Кертиса
Аппендицита
Туберкулеза тазовых органов
Острого сальпингита
19-летняя сексуально активная женщина жалуется на периодическую боль в нижней части живота в течение 3х недель, субфебрильную температуру (37,5С), обильные мутные нераздражающие выделения из влагалища, боль при мочеиспускании. Выберите наиболее подходящий диагностический тест:
Окрашивание экссудата по Граму
Исследование в темном поле
Нативный препарат в физиологическом растворе
Флюоресцентные меченые моноклональные АТ
Культура в кровяном агаре
Номер вопроса
|
Вариант ответа
|
1
|
С
|
2
|
С
|
3
|
Е
|
4
|
D
|
5
|
С
|
6
|
D
|
7
|
D
|
8
|
В
|
9
|
А
|
10
|
А
|
11
|
А
|
12
|
А
|
13
|
С
|
14
|
С
|
15
|
D
|
16
|
А
|
17
|
С
|
18
|
С
|
19
|
С
|
20
|
D
|
21
|
А
|
22
|
D
|
23
|
D
|
24
|
Е
|
25
|
D
|
26
|
D
|
27
|
D
|
28
|
Е
|
29
|
В
|
30
|
В
|
31
|
Е
|
32
|
В
|
33
|
D
|
34
|
А
|
35
|
Е
|
36
|
Е
|
37
|
С
|
38
|
Е
|
39
|
В
|
40
|
С
|
41
|
С
|
42
|
В
|
43
|
D
|
44
|
А
|
45
|
С
|
46
|
D
|
47
|
Е
|
48
|
С
|
49
|
D
|
50
|
D
|
|
