            Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Управление Роспотребнадзора по Владимирской области
Материалы
к Государственному докладу «О состоянии
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в Российской
Федерации в 2013 году»
по Владимирской области
Владимир
2014 г.
Содержание
Введение…………………………………………………………………………………………….2
Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за 2013 год и в динамике за 2011-2013 годы…………………………………………………………………………………..3
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения………………………...…6
1.1.1. Анализ состояния среды обитания во Владимирской области …………………...6
1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Владимирской облти…………………………………………………………………………………………………..106
1.2 Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения Владимирской области…………………………………………………………………………………………………..107
1.2.1 Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения Владимирской области, влияние на показатели смертности, ожидаемой продолжительности жизни и др.). ………………………………….114
1.2.2. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости Владимирской области (уровень, динамика, ранжирование проблем)………………………………………………127
Раздел II. Результаты деятельности органов и учреждений во Владимирской области, входящих в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора……………………………………………………………………………………………158
Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки во Владимирской области, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению………………………………………………………………………………………………..170
3.1. Сводный анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения субъекта Владимирской области……………………………………………...................................170
3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению…………………………..……………..174
3.3. Меры по решению проблем, выявленных в 2013 году и выполнению задач,
поставленных на 2014 год…………………………………………………………………178
Раздел IV. Заключение. Общие выводы и рекомендации…………………………………185
Введение
В 2013 году деятельность Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области осуществлялась в условиях внедрения новых правовых, экономических и организационных направлений, приоритеты которых определялись, прежде всего, состоянием здоровья населения и санитарно-эпидемиологи ческой обстановкой в области.
С целью совершенствования деятельности по обеспечению санитарно-эпидемио логического благополучия населения Управлением Роспотребнадзора по Владимирской области были разработаны и утверждены «Основные направления деятельности Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области на 2013 год.
В соответствии с поставленными задачами в 2013 году проводилась работа по надзору за соблюдением требований санитарного законодательства, разработке и реализации мероприятий по профилактике и снижению инфекционной, паразитарной и внутрибольничной заболеваемости, оздоровлению среды обитания, принимались меры административного принуждения за нарушение санитарного законодательства. Вместе с тем несмотря на проведенные мероприятия, санитарно-эпидемиологическая обстановка во Владимирской области по-прежнему остается напряженной и требует от органов и учреждений Роспотребнадзора, органов здравоохранения, а также органов исполнительной власти совместных, целенаправленных усилий по оздоровлению среды обитания и укреплению здоровья населения.
В материалах государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации» по Владимирской области отражена работа структурных и территориальных подразделений Управления Роспотребнадзора по Владимирской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» и его филиалов. Приведены показатели федеральной и отраслевой статистической отчетности, результаты социально-гигиенического мониторинга за 2013 год, индикативные показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Представлены основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания, показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости, выделены проблемные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и меры по их решению. Определены цели и задачи на 2014 год. В доклад включены материалы и сведения, предоставленные территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, а также органами исполнительной власти Владимирской области.
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за 2013 год и в динамике за 2011-2013 годы.
Система социально-гигиенического мониторинга во Владимирской области сформирована в соответствии с Постановлением главного государственного врача по Владимирской области от 01.06.2005г. №3 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу во Владимирской области». Социально-гигиенический мониторинг на территории Владимирской области проводится Управлением Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области (далее – Управление Роспотребнадзора по Владимирской области) и обеспечивающим его деятельность федеральным бюджетным учреждением здравоохранения “Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области” (далее ФБУЗ “ЦГиЭ в Владимирской области”) совместно с другими территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемио логический надзор.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.06.2006 № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» на основе данных социально-гигиенического мониторинга (далее – СГМ) формируется федеральный и региональный информационные фонды данных социально-гигиени ческого мониторинга (далее – ФИФ и РИФ СГМ соответственно), которые представляют собой базы данных о состоянии среды обитания человека и здоровья населения, формируемые на основе по стоянных системных наблюдений.
В РИФ СГМ включены данные Управления Роспотребнадзора по Владимирской области, ФБУЗ “ЦГиЭ в Владимирской области”, Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, Владимирского областного ГУЗ ВО «Медицинский информационно-аналитический центр”, территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Владимирской области, Департамента образования администрации Владимирской области, Владимирского областного Центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды.
Организация ежегодного сбора показателей и данных СГМ на территории области осуществляется в соответствии с приказами Управления Роспотребнадзора по Владимирской области. В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области» установлена автоматизированная система «Социально-гигиенический мониторинг» с единой электронной базой данных, представляющей собой региональный информационный фонд многолетних наблюдений за состоянием среды обитания и здоровья населения. Анализ этих данных позволяет проводить оценку уровня, динамики, территориального распределения, как показателей здоровья населения, так и данных о вредных факторах среды обитания, а также ранжировать их.
Организацию и проведение социально-гигиенического мониторинга на территории области в 2013 году осуществляли 5 специалистов отдела организации деятельности и социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области», а также 17 специалистов других структурных и территориальных подразделений на функциональной основе.
Для проведения постоянного наблюдения за факторами среды обитания был издан приказ Управления Роспотребнадзора по Владимирской области №104 от 31.08.2007г. «Об утверждении перечня мониторинговых точек для ведения социально-гигиенического мониторинга», согласно которому на территории Владимирской области было утверждено 132 мониторинговые точки (таблица №1).
Таблица № 1
|
Количество мониторинговых точек
|
№№
|
Территории области
|
Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
|
Почва населенных мест
|
1.
|
г.Владимир
|
9
|
6
|
2.
|
Суздальский район
|
3
|
2
|
3.
|
Судогодский район
|
6
|
3
|
4.
|
Александровский район
|
10
|
5
|
5.
|
Киржачский район
|
2
|
1
|
6.
|
Вязникий район
|
3
|
3
|
7.
|
Гороховецкий район
|
3
|
3
|
8.
|
Гусь-Хрустальный район
|
9
|
4
|
9.
|
Ковровский район
|
7
|
3
|
10.
|
Камешковский район
|
2
|
1
|
11.
|
Кольчугинский район
|
3
|
4
|
12.
|
Юрьев-Польский район
|
5
|
3
|
13.
|
Муромский район
|
11
|
3
|
14.
|
Меленковский район
|
5
|
1
|
15.
|
Селивановский район
|
2
|
2
|
16.
|
Петушинский район
|
4
|
1
|
17.
|
Собинскийрайон
|
2
|
1
|
18.
|
Итого
|
86
|
46
|
Таблица №2
Периодичность и номенклатура исследований, проводимых
ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Владимирской области”
в мониторинговых точках СГМ
Объекты мониторирования
|
Периодичность исследований
|
Номенклатура исследований
|
1.Вода источников централизованного водоснабжения (подземные, поверхностные источники, разводящая сеть)
|
ежеквартально
|
Сан.хим.исследования (железо, нитриты, нитраты, аммиак, аммоний-ион, сульфаты, хлориды, марганец, медь, хром(+3), 1,2,3,4,5,6-гекахлорциклогексан, цинк, хлор, общ.жесткость, окисляемость, сухой остаток,, органолептические показатели, нефтепродукты, молибден, бор).
|
ежемесячно
|
Микробиологические исследования (общие колиформы, термолатентные колиформные бактерии,ОМЧ).
|
ежегодно
|
Радиологические исследования (альфа и бета активность)
|
Почва (селитебная зона, территория ЛПУ, ДОУ, зоны отдыха и др.)
|
по сезонам года
(апрель, июль, октябрь)
|
Сан.хим.исследования (свинец, кадмий, медь, цинк ).
|
Сан.бакт.исследования (БГКП, индекс энтерококков, энтеробактерии, сальмонеллы).
|
Сан.паразитологические исследования (аскариды, власоглав, токсакар)
|
Радиологические исследования (альфа и бета активность)
|
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения.
1.1.1.Анализ состояния среды обитания во Владимирской области
Гигиена атмосферного воздуха и здоровье населения
Здоровье человека определяется сложным взаимодействием целого ряда факторов, таких как образ и качество жизни, наследственность, состояние здравоохранения, качество среды обитания, которое, в свою очередь, характеризуется состоянием атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, почвы и ряда других компонентов. Наиболее значимым фактором окружающей среды является атмосферный воздух, по данным многолетнего наблюдения, процент статистического влияния состояния воздушного бассейна на здоровье населения составляет 34,8%.
Опасность загрязненного воздуха обусловлена наличием разнообразных загрязняющих веществ, приводящим к комбинированному их действию, возможностью массированного воздействия, непосредственным доступом загрязнителей воздуха во внутреннюю среду организма, трудностью защиты от загрязненного воздуха, который действует на все группы населения круглосуточно.
Владимирская область является регионом с высоким промышленным потенциалом. Уровень развития отраслей промышленности один из самых высоких в Центральном Федеральном округе. Наибольшее количество предприятий и объектов, влияющих на загрязнение атмосферного воздуха, являются города Владимир, Муром, Гусь-Хрустальный и Вязниковский районы.
Мониторинг состояния загрязнения атмосферного воздуха на территории области ведется отделениями исследования воздуха санитарно-гигиенической лабораторией учреждений Роспотребнадзора по Владимирской области и Владимирским центром по гидрометерологии и мониторингу окружающей среды.
Владимирский центр по гидрометерологии и мониторингу окружающей среды проводит наблюдение за загрязнением воздуха на стационарных постах по единой программе в областном центре. Они условно разделяются на городские фоновые в жилых районах, промышленные вблизи предприятий и посты вблизи автомагистралей или районов, характеризующихся интенсивным движением автотранспорта.
Наиболее загрязненным городом в области является г. Владимир.
Наблюдения проводятся на 4 стационарных постах (ПНЗ), расположенных на территории города:
- ПНЗ № 1 (ул. Чапаева, 8) расположен в селитебной зоне, на значительном удалении от источников загрязнения и относится к категории «городской фоновый»;
- ПНЗ № 3 (ул. Жуковского, 14) находится в зоне влияния ТЭЦ, ВХЗ, завода «Автоприбор», мебельного комбината и др. – категория «промышленный»;
- ПНЗ № 4 (перекресток ул. Мира и ул. Батурина) установлен в районе с интенсивным движением городского транспорта и относится к категории «автомагистральный»;
- ПНЗ № 5 (ул. Асаткина, 35) расположен в зоне влияния ВТЗ, ЖБК, ЗАО «Стройдеталь» и принадлежит к категории «промышленный».
ПНЗ №№ 1, 3 относятся к основной сети наблюдений, ПНЗ №№ 4, 5 – к дополнительной.
Отбор проб Гидрометом осуществляется на всех ПНЗ три раза в сутки. При этом контролируются как основные примеси, которые выбрасываются в атмосферу почти всеми источниками загрязнения: взвешенные вещества, диоксид серы, диоксид азота, оксид углерода, так и специфические: фенол, формальдегид, сульфаты, аэрозоли тяжелых металлов.
Фактическое качество воздуха в городе оценивается по данным инструментального мониторинга - среднегодового уровня загрязнения атмосферы (ИЗА). ИЗА основой – индекс загрязнения атмосферы, рассчитанный по основным загрязняющим веществам (взвешенные вещества, диоксид азота, диоксид серы и оксид углерода).
ИЗА 5 – индекс загрязнения атмосферы, рассчитанный по пяти приоритетным загрязняющим веществам (т.е. суммация веществ с преобладающим ИЗА фенол, формальдегид, бензапирен, диоксид азота, взвешенные вещества).
Рисунок 1. Изменение индекса загрязнения атмосферы по годам.
По данным Владимирского Росгидромета, среднегодовой уровень загрязнения атмосферы - индекс загрязнения атмосферы (ИЗА осн.) в 2013 г., рассчитанный по основным показателям, остался на уровне прошлого года. Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА5) также немного уменьшился с 12.76 до 11.1. Сегодня ведущими загрязнителями атмосферного воздуха, как и в предыдущие годы являются формальдегид, фенол. Обнаруживаемые уровни загрязнения атмосферного воздуха обусловлены выбросами подвижных источников – автомобилями. На долю автотранспорта в областном центре приходится более 70 % выбросов веществ.
Учреждения Роспотребнадзора проводят подфакельное наблюдение за загрязнением атмосферного воздуха, с контрольными точками в зоне влияния предприятий населенных мест.
Количество исследований атмосферного воздуха, выполненных учреждениями Роспотребнадзора в 2013 г. - составило 453 проб. В зоне влияния промышленных предприятий исследовано 438 проб, из них 3 пробы (0.7%) превышают гигиенический норматив. Превышений предельно допустимых уровней загрязняющих веществ в 5 раз и более не зарегистрировано.
Основную долю лабораторных исследований составляют исследования атмосферного воздуха в зоне влияния промышленных предприятий, расположенных в городских поселениях – 438 проб (96.7 % от общего количества исследований).
В структуре лабораторных исследований наибольший процент проб от общего количества исследований атмосферного воздуха в городских поселениях приходился на диоксид азота (28.9 %), оксид углерода (11,42 %), взвешенные вещества (3.65 %), сера диоксид (2,73 %), углеводороды (21,5 %).
Рисунок 2
Рисунок 3 Количество проб исследований загрязнения атмосферного воздуха в городских поселениях по годам.
Таблица № 3
|
