Содержание актуальные вопросы высшего и среднего профессионального образования
Скачать 2.46 Mb.
|
Проблемы и перспективы подготовки научно-педагогических кадров на современном этапе В последние годы в России происходят активные процессы реформирования как науки в целом, так и процесса подготовки и аттестации научных кадров. С вступлением в силу закона №273 ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» аспирантура стала третьим уровнем высшего образования. Перевод аспирантуры на уровень высшего образования был вызван стремлением Министерства образования и науки к интеграции аспирантуры в мировое образовательное пространство. Приближение подготовки в отечественной аспирантуре к зарубежной PhD выразилось в увеличении образовательной составляющей с целью усиления качества исследовательской и педагогической подготовки аспирантов. На сегодня аспирантура в России не отвечает предъявляемым мировым научным сообществом требованиям: диплом об окончании аспирантуры не эквивалентен степени PhD, требования к опубликованию научной работы в российской аспирантуре и PhD существенно различаются, в России результат научной деятельности, оформленный в виде научно-квалификационной работы (диссертации) оценивается Высшей аттестационной комиссией, а не университетом. Можно выделить следующие особенности института аспирантуры в России: относительно высокая численность аспирантов; низкая эффективность аспирантуры (завершает аспирантуру с защитой в среднем один аспирант из трех), что вызывает вопросы государства с точки зрения эффективности расходования финансовых средств; высокая доля внебюджетных аспирантов; отсутствие адресной системы подготовки научных кадров - отмечается падение предложения на рабочие места в сфере науки, что соотносится с отсутствием мотивации у большинства аспирантов работать в дальнейшем в сфере науки [2, с. 196-224]. Получение учёной степени нередко продиктовано стремлением к социальному престижу и не связано с дальнейшей исследовательской и/или научно-педагогической деятельностью. Процессы реформирования системы подготовки научно-педагогических кадров высшей квалификации в аспирантуре требуют от научных и образовательных организаций пересмотра существовавших долгие годы подходов к подготовке аспирантов. Сложности связаны не только с необходимостью разработки большого количества документов: локальных нормативных актов, регламентирующих все этапы образовательного процесса, сложным процессом аккредитации программ аспирантуры, но и с отчасти противоречивыми требованиями к аспиранту. С одной стороны, представители ВАК, постоянно указывают на низкое качество подготовки диссертаций, призывают к сокращению количества вузов, подготавливающих аспирантов на фоне сокращения сети диссертационных советов и усложнения процесса рассмотрения и защиты диссертации. То есть качеству научно-квалификационной работы (диссертации) уделяется очень большое внимание. С другой стороны, федеральные государственные образовательные стандарты подготовки аспирантов не содержат требования о защите диссертации в периоде обучения. Диплом об окончании аспирантуры с присвоением квалификации «Исследователь. Преподаватель-исследователь» будет выдаваться аспиранту, который выполнил индивидуальный план, подготовил научно-квалификационную работу, соответствующую требованиям, предъявляемым к диссертации, сдал государственный экзамен, представил и защитил доклад по результатам научно-квалификационной работы. Выпускник аспирантуры не обязан представлять диссертацию в диссертационный совет и подвергаться процедуре аттестации, результат которой может быть известен через несколько месяцев. Отдельной проблемой является тот факт, что государство не создает финансовых условий для реализации программ аспирантуры в достаточном объеме. Если средства на стипендии, образовательный процесс определяются соответствующей субсидией, то средства на научную деятельность аспиранта изыскивает вуз, либо сам аспирант. Для успешного существования в меняющихся условиях требуется пересмотр подходов к организации процесса подготовки кадров [1, С. 61-72]. Наиболее оптимальным представляется выделение контрольных цифр приема под конкретные государственные целевые программы, проекты, когда аспирант будет поступать в аспирантуру для разработки конкретной темы и сможет работать в научном коллективе высокого уровня. Вуз должен прилагать усилия, чтобы включаться в соответствующие программы. Хочется отметить, что, несмотря на существующие проблемы, аспирантура в вузах и научно-исследовательских учреждениях выполняет задачу воспроизводства научно-педагогических кадров. Есть успешные примеры сильных научных коллективов, когда в процессе подготовки аспирант приобретает необходимые умения и навыки, успевая подготовить качественную диссертацию в установленные сроки. Список литературы
Маркова О.В., Мордовский Э.А. ГБОУ ВПО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России Анализ движения контингента обучающихся как инструмент контроля выполнения государственного задания на реализацию основной образовательной программы Введение. С 2013 года учреждения высшего профессионального образования находятся в процессе перехода на нормативно - подушевое финансирование, основной принцип которого заключается в выделении средств образовательной организации в расчете на одного обучающегося. Считается, что данная мера позволит повысить не только эффективность бюджетного механизма финансирования как такового, но и качества образовательной деятельности. В этой связи, одним из основных критериев эффективности деятельности всей образовательной организации становится степень выполнения государственного задания на реализацию основных образовательных программ. Цель исследования: проанализировать движение контингента обучающихся на лечебном факультете ГБОУ ВПО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России в 2011-2015 гг. и выявить причины, препятствующие выполнению государственного задания на реализацию основной образовательной программы высшего профессионального образования 31.05.01 «Лечебное дело». Материалы и методы. Выполнен компаративный анализ данных сводок по численному составу контингента обучающихся по ООП ВПО 31.05.01 «Лечебное дело» за 2011-2015 гг., приказов об отчислении обучающихся по ООП ВПО 31.05.01 «Лечебное дело» в 2011-2015 гг. Результаты и их обсуждение. Отрицательная динамика численности контингента отмечается на всех потоках студентов, обучающихся по ФГОС ВПО 31.05.01 «Лечебное дело» (табл. 1). Таблица 1 Динамика численности контингента обучающихся по ООП ВПО 31.05.01 «Лечебное дело» на всех потоках в 2011/12 – 2015/16 уч. гг. (общая численность студентов на начало учебного года), абс.
Отмечена наименьшая численность контингента обучающихся в 2015/16 учебном году на 5 курсе (121 студент), что является следствием значительного «отсева» студентов в предыдущие годы обучения. На 1 курсе данного потока был отчислен каждый пятый студент (-20,6%), в том числе каждый шестой, обучавшийся на бюджетной основе (-16,0%) и почти каждый второй, обучавшийся на коммерческой основе (-43,3%). Две трети (-65,3 %) потерь бюджетных студентов составляли обучающиеся по целевому набору. В последующие годы движение контингента также имело негативную динамику (в среднем -1,5% - 9,0% ежегодно). Сложным периодом в обучении для данного потока отмечен седьмой семестр. По итогу сессии выбыло 6 человек, общие потери на конец учебного года составили - 9%. Особенностью для данного потока явилось малое его восполнение с предыдущих потоков по причине внедрения в 2011/12 учебном году ФГОС -3 и значимой разницей учебного плана в сравнении с ГОС ВПО. Анализ причин отчисления свидетельствует: две трети студентов (64,9%), отчисленных с 1 курса в 2011/12 учебном году, отказались от дальнейшего обучения по «личной причине»; треть (35,1%) – вследствие академической задолженности. На последующих курсах доли студентов, отчисленных по указанным причинам, были примерно равными. Подобное распределение причин отчисления студентов имеет место и в отношении последующих потоков студентов, обучающихся по ФГОС - 3 по специальности 31.05.01 «Лечебное дело». Самая многочисленная категория выбывших студентов по «личной причине» характеризуется неспособностью или нежеланием учиться, ряд студентов указывают на сложные семейные отношения, некоторые - разочарование в выборе профессии. На наш взгляд, массовый отток студентов в течение 1 курса обусловлен неспособностью студента к общению с другими студентами и преподавателями, отрыв от привычной жизни, отсутствие некоторых житейских навыков, приводящих к бытовым проблемам. Низкая успеваемость студентов часто определяется не ограниченными умственными способностями, а отсутствием самоконтроля, умением трудиться, большим объемом учебного материала программы. Эта категория обучающихся испытывает наибольшие трудности в период обучения в ВУЗе. Таким образом, в 2017 году образовательная организация может столкнуться с проблемой значительного (до 27,3%) невыполнения государственного задания. Восполнить потери бюджетных студентов за счет резерва коммерческих студентов не возможно по объективным причинам. Большая часть обучающихся по договору не показывают успешных результатов обучения (закон « Об образовании» от 2012г.). Вторая значимая причина - организации, финансирующие студентов, обучающихся на «4» и «5», не желают расторгать договор на платное обучение, претендуя на получение « молодого специалиста» по окончанию ВУЗа. Вследствие указанных причин возрастает актуальность влияния ППС и деканата на движение контингента обучающихся, принятых на обучение по образовательной программе. В создавшихся условиях (внедрение системы единого государственного экзамена, реформа средней школы), когда учреждения высшего профессионального образования практически лишены возможности формировать контингент абитуриентов, только этой мерой не достичь желаемого результата, - выполнения государственного задания в соответствие с утвержденными нормативами. Необходимы дополнительные меры, к которым можно отнести: - усовершенствование программы адаптации студентов на 1 курсе и формирование у них мотивации к обучению в высшей школе; - реализацию программы информатизации образовательного учреждения, которая должна обеспечить администрацию «врачебных» факультетов оперативными данными о текущей успеваемости студентов; - адаптацию учебного плана, рабочих программ дисциплин (в т.ч. приведение объема учебного материала в соответствие с требованиями ФГОС ВО по направлениям подготовки); Таким образом, реализация указанных мероприятий будет не только способствовать улучшению динамики численности обучающихся, но и выполнению государственного задания на реализацию основных образовательных программ в медицинских вузах в соответствие с утвержденными нормативами. Меньшикова Л.И., Санников А.Л., Игнатова О.А., Варакина Ж.Л., Цыганова О.А., Дьячкова М.Г. ГБОУ ВПО СГМУ (г.Архангельск) Минздрава России Кафедре общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы - 80 лет: наука и практика в образовательном процессе Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение. Экономика здравоохранения», относящаяся к базовой части профессионального цикла дисциплин занимает особое место в учебном плане подготовки будущих врачей на всех медицинских факультетах СГМУ. Ее отличительной особенностью является необходимость постоянной корректировки процесса формирования компетенций, предусмотренных ФГОС вследствие ежегодного обновления нормативно-правовой базы отечественного здравоохранения, колебаний показателей общественного здоровья. Особые климато - экологические факторы, негативные социальные детерминанты (наличие потенциально опасных производств и промыслов, ограниченная транспортная доступность территорий), особенности жизнедеятельности отдельных субпопуляционных групп, обусловливающие специфический характер течения социально-экономических и демографических процессов на Европейском Севере России, население которого обеспечивается медицинской помощью выпускниками СГМУ, также должны быть учтены в образовательном процессе. Все вышеизложенное явилось основанием внедрения в учебный план дисциплины «Общественное здоровья, здравоохранение. Экономика здравоохранения» результатов научных исследований, выполняемых сотрудниками кафедры общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы СГМУ в течение 80 лет ее существования. В 1936 – 1941 гг. приоритетами НИР кафедры являлись темы здоровья детей, особенностей смертности населения Европейского Севера России, а также расчет нормативов амбулаторно-поликлинической помощи (П.Л. Рабинович, Р.Б. Коган). В середине 1940-х - начале 1950-х гг. на всесоюзном уровне были изданы работы по санитарной статистике, оценке физического развития населения и медико-демографическим последствиям Великой Отечественной войны зав. кафедрой доц. А.Б. Шевелева, которые широко применялись в сфере медицинского образования [36]. Многие годы студенты при подготовке к практическим занятиям использовали составленный им атлас «Санитарная география Архангельской области» [35]. Доц. З.А. Пожиткова и доц. В.М. Андросов - ученики и последователи А.Б. Шевелева - внедряли в учебный процесс результаты собственных научных исследований по проблемам медицинской профилактики, в том числе с использованием диспансерного метода в работе врачей первичного звена [1]. С 1957 г. по 1995 гг. кафедру возглавляла Р.В. Банникова, основавшая современную научную школу социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения Европейского Севера России. В 1962 ею была организована Первая санитарно-демографическая экспедиция в арктическую зону Крайнего Севера. Изучение состояния здоровья, демографических проблем и процесса воспроизводства поколений малых народов и всего населения Арктики стало ведущим направлением НИР кафедры на многие годы [3, 4, 5, 9, 24]. C начала 90-х гг. XX века Россия оказалась в полосе затяжного социально-экономического кризиса, который крайне негативно сказался на состоянии популяционного здоровья населения. Процесс депопуляции, появление депривационных групп населения и высокая распространенность «социальных болезней» - вот далеко не полный перечень медико-социальных проблем того времени. В план НИР кафедры были включены такие темы, как оценка группового здоровья беженцев, вынужденных переселенцев, безработных, лиц без определенного места жительства, инвалидов, осужденных и проч. [4, 5, 23]. Ее результаты активно используются при изучении студентами раздела «Социально-гигиенические проблемы здоровья населения». Одним из направлений научных исследований кафедры является изучение состояния здоровья детей и подростков циркумполярных территорий Европейского Севера России. При преподавании модуля, включающего факторы риска хронических неинфекционных заболеваний, используются результаты научных исследований Л.И. Меньшиковой, посвященных эпидемиологическим особенностям кардиоваскулярной патологии у детей и подростков, особенностям организации специализированной кардиологической помощи с использованием стационарозамещающих технологий [14]. При изучении организации амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению особое внимание уделяется вопросам профилактики младенческой и детской смертности на дому, в т.ч. ее социальной составляющей [11, 12]. В разделе дисциплины, посвященном медико-демографической проблематике, используются научные работы сотрудников кафедры, основанные на результатах диспансеризации детей и подростков [13]. Результаты научных исследований сотрудников кафедры свидетельствуют о том, что в регионе наряду с позитивными результатами проводимой демографической политики (снижение смертности, рост рождаемости, снижение темпов естественной убыли населения) отмечается ухудшение состояние здоровья детей и подростков, особенно в критические возрастные периоды [18]. Исследования сотрудников кафедры, посвященные состоянию здоровья детского населения, организации работы педиатрической службы, способствуют формированию практико-ориентированного подхода, помогают обосновать междисциплинарное взаимодействие в решении вопросов охраны здоровья детей [10, 12]. Одним из приоритетных направлений исследований сотрудников кафедры является анализ медико - социальных и демографических последствий злоупотребления алкоголем. Так, при преподавании раздела дисциплины «Общественное здоровье и факторы, его определяющие» используются материалы исследований по разработке научных подходов категории «алкоголь-атрибутивная смертность», методологии ее оценки; особенностей структуры смертности лиц, находившихся под диспансерным наблюдением c расстройствами, вызванными употреблением алкоголя; особенностей ассоциативной взаимосвязи между потреблением алкоголя накануне летального исхода и смертностью от внешних причин и заболеваний сердечно-сосудистой системы [21, 29, 30, 31, 32]. СГМУ является пионером в комплексном изучении медико-социальных проблем в пенитенциарной системе России. Архангельская область – традиционное сосредоточение спецконтингента Федеральной службы исполнения наказаний (уровень осужденных на 100.000 населения в нашем регионе в два раза выше, чем в целом по стране). В данной среде аккумулируется комплекс экстремальных факторов, влияющих на все стороны организации личности осужденных, что проявляется у них широким спектром «социальных» болезней которые в последствии «перетекают» в общество. Достаточно указать, что уровень заболеваемости туберкулезом в этой системе многие годы в 4-5 раз превышал критерий ВОЗ, определяющий наличие эпидемии. Результаты ряда научных исследований дополняют обязательную учебную литературу, используемую обучающимися при подготовке к практическим занятиям [4, 23, 24]. Россия последние пятьдесят лет является одним из мировых «лидеров» по артифициальным абортам. В Архангельской области их распространенность традиционно на 40-60% выше среднероссийской. Проводимое на кафедре уникальное лонгитудинальное социально-гигиеническое исследование (аналогов в отечественной библиографии нами не выявлено) позволило комплексно изучить региональные особенности искусственных абортов в динамике (1986, 1996, 2005, 2014 гг.). Исследование позволило предложить практическому здравоохранению современные технологии профилактики, что в конечном итоге снизило уровень абортов в территории за последние 20 лет более чем на 50% [3, 6, 7]. Результаты НИР сотрудников кафедры по изучению системообразующих параметров внешних причин смертности и травматизма в Архангельской области используются в педагогическом процессе до и последипломного уровня в виде лекций «Климат и здоровье. Актуализация проблемы, изменение климата и его последствия для населения», «Травматизм как проблема общественного здоровья», «Медико-экономические аспекты убыли населения», для проведения практических занятий «Методика изучения смертности населения». Акцент проводится на обучении руководителей медицинских организаций, а также врачам первичного звена, по отработке мероприятий реагирования на наступление волн жары и холода [2, 25, 28]. При изучении раздела дисциплины «Основы медицинской статистики и организации статистического исследования. Статистический анализ» студенты знакомятся с основами статистического метода анализа количественных данных, методами расчета основных статистических показателей общественного здоровья и здравоохранения. В этой связи используются результаты научных исследований сотрудников кафедры по проблемам качества оформления учетных медицинских форм и эффективности документооборота [30]. Их применение в образовательном процессе помогает научить студентов правильно использовать статистические данные при планировании и анализе своей будущей профессиональной деятельности. При изучении вопросов организации здравоохранения и общественного здоровья используется проблемно-ориентированный подход, особое внимание уделяется современным вызовам в системе здравоохранения. В лекционном курсе на до и последипломном уровнях освещаются вопросы реформирования здравоохранения. При этом Национальный проект «Здоровье», Программа модернизации здравоохранения, Майские Указы Президента, инновационные проекты с участием государственно-частного партнерства рассматриваются как этапы реформирования, направленные на повышение эффективности здравоохранения [10, 15, 16, 22]. При изучении наиболее сложных для восприятия вопросов, в частности, связанных со стандартизацией, внедрением стационарозамещающих технологий, формированием трёхуровневой системы оказания медицинской помощи населению, используются публикации сотрудников кафедры, содержащие информацию, примеры из практики системы здравоохранения Архангельской области [8, 10]. На современном этапе научные исследования сотрудников кафедры посвящены одной из приоритетных задач в области модернизации здравоохранения - повышению качества медицинской помощи на основе эффективного использования ресурсов здравоохранения, в т.ч. развитию механизмов государственно-частного партнерства [15, 16, 22]. Предоставление обучающимся этих данных способствует пониманию инновационных процессов в системе здравоохранения, направленных на решение значимых для общества социальных задач по улучшению охраны здоровья населения и повышению качества медицинской помощи в регионе. Результаты НИР сотрудников кафедры находят применение не только в образовательном процессе, но и на практике. В частности, с 2012 года Л.И. Меньшикова, М.Г. Дьячкова и Э.А. Мордовский принимают участие в исследовании, имеющем своей целью оценку степени удовлетворенности жителей Архангельской области первичной медико-санитарной и специализированной помощи, оказанной в медицинских организациях региона. В ряде публикаций ими представлен комплексный анализ воздействия социальных и экономических факторов на характер отношений в системе «пациент – медицинская организация», выполнена процедура ранжирования их в зависимости от возможности коррекции со стороны системы здравоохранения [17, 19, 20]. Современная рыночная экономика диктует системе здравоохранения новые механизмы решения возникающих в медицинской деятельности профессиональных проблем, связанных со здоровьем и здравоохранением. Важное значение в адаптации медицинских организаций к изменившимся условиям принадлежит экономическим знаниям, умениям и навыкам. Целью раздела «Экономика здравоохранения» является формирование и совершенствование экономического мышления, профессиональной деятельности специалиста с высшим медицинским образованием в условиях рынка медицинских услуг. Проведение комплексного медико-экономического исследования, посвященного изучению особенностей функционирования регионального здравоохранения в условиях реформирования, позволило в обобщенном виде представить организационные подходы к управлению качеством медицинской помощи [26]. Формированию умений и навыков по анализу экономической деятельности медицинских организаций и удовлетворенности населения качеством медицинской помощи способствует изучение результатов медико-социологического исследования, посвященного особенностям потребления медицинских услуг в условиях рыночных отношений в здравоохранении [27]. Невысокий уровень правовых знаний медицинских работников негативно отражается на соблюдении учреждениями здравоохранения прав пациентов на получение медицинской помощи надлежащего объема и качества [33, 34]. Наибольшими трудностями сопровождается реализация прав пациентов на добровольное информированное согласие, отказ от медицинского вмешательства и сохранение медицинской тайны. Это объясняется с одной стороны, правовым нигилизмом медицинских работников, а с другой отсутствием у них знаний о юридической ответственности за нарушение прав. Недостаточные правовые знания также являются частой причиной случаев возникновения конфликтных ситуаций между медицинскими работниками и пациентами, их законными представителями и/или родственниками. На кафедре организовано обучение вопросам медицинского права для интернов, ординаторов и врачей всех специальностей, проходящих первичную подготовку и переподготовку в СГМУ, а также, в более углубленном формате, для организаторов здравоохранения, обучающихся на кафедре. Список литературы
Пивовар О. И., Мысливец Ю. Э. ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России г.Кемерово К вопросу о клиническом мышлении врача Мышление трагически невидимо. (Д. Миллер) Грамотный клиницист - это врач, имеющий хорошую базу знаний и способный клинически мыслить. Особенность профессии врача заключается в том, что без этой способности даже знание многих фактов, имеющих отношение к больному, может оказаться недостаточным для успешного распознавания болезни и эффективного ее лечения. Традиционно принято считать, что врачебное искусство складывается из нескольких составляющих: 1) объема накопленных знаний, необходимых для понимания причин и патофизиологических механизмов заболеваний; 2) клинического опыта; 3) интуиции; 4) набора качеств, которые в совокупности составляют, так называемое «клиническое мышление» [Приводится по: Петров, 2011]. В высшем медицинском образовании для развития клинического мышления и профессиональных навыков стали применяться методики, созданные на основе теории поэтапного формирования умственных действий и понятий П.Я. Гальперина. Ведущие ее идеи удивительно созвучны всей логике становления медицинского образования в России. В середине XIX века в клиническую подготовку врачей были включены три этапа: пропедевтический, факультетский и госпитальный, которые студенты проходят в клиниках терапевтического и хирургического профилей. Для обретения студентом мотивационной готовности к самообучению необходима общая ориентировка в особенностях обучения по методике поэтапного формирования умственных действий. Задача студентов состоит в самостоятельном обучении в присутствии преподавателя – наставника. А для этого требуется готовность с точки зрения мотивации – понимание своих целей и ценностей: «Хочу научиться для чего или ради чего». Также важно осмысление и приобретение концептуальных знаний, норм и способов деятельности: «знаю, чему и как могу научиться». Согласованное принятие педагогом и обучаемым учебных задач и установок открывает перед ними широкое пространство совместной деятельности как условие реализации личностно ориентированного подхода. В ситуациях, связанных с оказанием реальной помощи пациенту, роль преподавателя заключается в создании условий для рефлексии обучаемого – обдумывания, анализа предстоящих и выполненных действий, их обоснования, оценки их правильности или ошибочности с точки зрения требований, которые диктует всякая конкретная ситуация (клиническая, деонтологическая, социальная). В качестве речевого этапа – проговаривания – используются обсуждения клинических случаев (аналогичные врачебным конференциям и анализу записей в историях болезни). Главной целевой установкой для студента является вдумчивый, заинтересованный подход ко всем своим действиям. При очевидном различии учебных и реальных ситуаций их объединяет одно: если будущий врач стремится действовать профессионально, то ему надо уметь правильно рассуждать и мыслить в соответствии с логикой норм и способов деятельности. Практические или моделирующие практику задачи и упражнения, решаемые студентами с использованием ориентирующих схем, исключающих ошибки, направляют их мыслительные действия в нужное русло. В медицине неизбежно присутствует естественно-научный взгляд на человека. Естественно-научная парадигма тщательно собирает и объясняет факты, строит закономерности, сводит многообразие к общему, проверяет гипотезы в эксперименте. Законы науки, закономерности, классификации, принципы диагностики и лечения воспринимаются, как незыблемая истина [Приводится по: Кудрявая, 2006]. Практик должен разглядеть в индивидуальном конкретном случае проявление общих закономерностей; даже если течение болезни нетипично, она все равно квалифицируется как определенная нозология. В мышлении врача формируются и закрепляются логические шаги, требующие отсечения всего индивидуального, уникального, несводимого к известному общему. Совершенно очевидно, что без этих умений клиническое мышление врача невозможно. Но в медицине присутствует также и иной взгляд на человека – гуманистический. Для него характерно распознавание уникального, понимание единичного, пристрастное видение того, что неразличимо в научной рациональности, а именно, взгляд на смысл и ценности, на духовное в человеке. Методология гуманитарного знания до последнего времени не являлась предметом специального рассмотрения в образовании врачей. Однако, в середине XIX века ученые – В. Дильтей, Ф. Брентано, Э. Гуссерль, М. Хайдепер, М. Шелер, В. Франкл, К. Ясперс в своих трудах создали феноменологический метод: особый способ получения знаний, который опирается помимо рациональности и интеллекта на интуицию человека, включает его субъективность и ассоциативный принцип мышления. Элементом искусства у врача является врачебная интуиция, для появления и развития которой необходимо обладать ассоциативной логикой, а это более всего развивает именно музыка, особенно симфоническая. Не случайно многие выдающиеся врачи сами играли на музыкальных инструментах. Каждый врач подобен творцу, занятому необычайно сложным делом, требующим мобилизации всех интеллектуальных сил, творческих способностей, умения сочетать конкретное – образное и ассоциативное мышление. В процессе общения с больным врач формирует образ болезни данного пациента. Каждый такой образ многолик и по-своему обладает определенным звуком, тональностью. Если композитор пытается объединить различные звуки в стройную мелодию, то врач должен из имеющегося набора симптомов-звуков выделить главные признаки, наиболее соответствующие образу болезни. Как в музыкальных произведениях существует главная тема и ее вариации, так и многие болезни могут проявляться не только типичными симптомами, но и сходными с ними. Поэтому врач должен уметь «услышать» в больном не только «звучание» основного симптома, но и его разнообразные вариации. Не менее сложный процесс – выбор того или иного метода лечения, который можно в известной степени уподобить творчеству музыканта-исполнителя, т.к. и тот и другой процессы имеют свою индивидуальность. Как исполнитель находит свои способы и приемы для выражения музыкальных идей композитора для достижения максимального эффекта на слушателя, так и врач старается назначить такой метод лечения, который наиболее соответствует данной клинической ситуации и индивидуален для больного. В этом и заключается близость врачебного и музыкального искусства [1, с.10]. В последнее десятилетие на кафедре инфекционных болезней КемГМА преподаватели совместно со студентами проводят кураторские часы и конференции, посвященные увлекательному миру музыки, творчеству великих композиторов, с прослушиванием музыкальных классических произведений и посещением концертных залов филармонии. К сожалению, далеко не всегда уделяется достаточное внимание воспитанию клинического мышления у студентов. И будущему врачу довольно сложно овладеть клиническим мышлением. В связи с этим, нельзя не привести слова М.П. Кончаловского: «...начинающий изучать медицину, прочтя и даже усвоив книгу по патологии и запомнив большое количество фактов, часто думает, что он много знает, и считает даже, что он – уже готовый врач, но перед больным он обыкновенно испытывает странное затруднение и чувствует, что почва уходит из-под его ног» [Приводится по: Кончаловский, 1961]. Одним из главных в феноменологическом методе является неожиданное для естественной науки требование тренированной психологической рефлексии: исследователь должен хорошо знать самого себя, свои предрассудки, пристрастия, установки, потребности и слабости. Феноменологическому взгляду подвластны не только глубины человеческой психики, но и тончайшие дифференциации физических процессов. Чем тоньше ты различаешь нюансы симптоматических проявлений, тем лучшим диагностом ты являешься. Лучшие врачи – это те, кто не только умеет пользоваться рационально-логическими методами естественно-научной парадигмы, но осознанно или спонтанно развивает свое феноменологическое мышление в процессе обучения [Приводится по: Кудрявая, 2006]. У молодого начинающего врача, имеющего определенный запас теоретических знаний, умение клинически мыслить вырабатывается после нескольких лет работы под руководством опытных наставников. И в дальнейшем на протяжении всей практической деятельности врачу необходимо активно работать над развитием клинического мышления. Список литературы 1. Дворецкий Л.И. Музыка и медицина. Размышления врача о музыке и музыкантах. М.: Издательство «Анкил», 2002. 168 с. 2. Кончаловский М.П. Избранные труды. М., 1961. 3. Кудрявая Н.В. Педагогика в медицине: учеб. Пособие для студ. мед. вузов. М.: Изд-во Академия, 2006. 315 с. 4. Петров В.И. Клиническая фармокология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: учебник. 2011. Режим доступа URL: http://vmede.org/sait (дата обращения: 06.02.2016) Плаксин В. А., Тагаева Т. В. ГБОУ ВПО СГМУ г. Архангельск Минздрава России Результаты экзамена по допуску к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности |
Похожие:
 | Автономная некоммерческая организация высшего профессионального образования Институт менеджмента, экономики и инноваций |  | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Актуальные вопросы развития экономики и профессионального образования в современном обществе: Материалы XII международной молодежной... | | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Балтийский федеральный университет... |
| Договор на обучение по программам среднего профессионального и высшего образования: примерная форма | | Московский финансово-юридического университет «мфюа». Поступал в вуз на базе: среднего общего образования; высшего; неполного высшего;... |
| Вкр) является формой итоговых аттестационных испытаний выпускников, завершающих обучение по программам подготовки специалистов среднего... | | Академический отпуск предоставляется студентам образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования по медицинским... |
| Перечня вступительных испытаний в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования, имеющие государственную... | | Копию диплома об окончании высшего учебного заведения (документа, подтверждающего установление эквивалентности полученного за рубежом... |