Научно-производственный комплекс мз РФ суточное мониторирование артериального давления при гипертонии
Скачать 0.7 Mb.
|
Точность измерения АД является одной из ключевых характеристик приборов для измерения давления.Для ее определения проводятся клинические испытания, в ходе которых измерения прибора сопоставляются с эталонными. В качестве последних могут выступать инвазивно измеренное давление или давление, измеренное методом Короткова двумя экспертами. Методики проведения испытаний и обработки результатов регламентированы национальными и международными стандартами и протоколами (Европейский (En1063-3), ФРГ (58130), FDA (США) и др.). Однако наиболее популярными остаются протоколы AAMI/ANSI (США) и BHS (Великобритания). Согласно протоколу AAMI/ANSI среднее значение отличий в величинах АД, определенных прибором и экспертами, не должно превышать 5 мм рт.ст., а среднеквадратичное отклонение - 8 мм рт.ст. По протоколу BHS после испытаний прибору присваивается класс “точности” в соответствии с таблицей частоты наблюдаемых отличий между показаниями прибора и значениями АД, определенными двумя обученными медицинскими специалистами. Процент отличий приборного и экспертного АД
Для полного удовлетворения требованиям BHS прибор должен иметь класс не ниже В/В, а приборы с характеристиками хуже С не рекомендуются для применения. Согласно рекомендациям четвертой международной согласительной конференции по проблемам суточного мониторирования АД в амбулаторных условиях (1994) для проведения СМАД предпочтительней ориентироваться на приборы, успешно прошедшие тестирование по упомянутым выше протоколам в ведущих медицинских учреждениях (с опубликованием полученных результатов). Рекомендации обоих упомянутых протоколов легли в основу протокола клинических испытаний, используемого при тестировании измерителей АД в отделе новых методов диагностики и исследований НИИ Кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗ РФ. Приведем некоторые приборы, успешно прошедшие клиническое тестирование (по данным O`Brien et al на 01.1995, Рогозы А.Н и др. на 01.1998). Протоколы испытаний
Примечание: А - аускультативный, О - осциллометрический методы, используемые в приборе. При выборе прибора важно учитывать также, что шум от работы компрессора в ночное время может снижать качество сна и даже полностью прерывать сон пациента, затягивать процесс утреннего пробуждения. Подобные эпизоды сопровождаются подъемом АД на 5-25 мм рт.ст. Вместе с тем, в приборах с пониженным шумовым эффектом ЭЭГ признаков нарушений фазности сна во время измерений АД, как правило, не отмечается. Пневмоманжета также является важной частью прибора. По рекомендациям ВОЗ (1993) стандартная манжета для взрослых должна иметь внутреннюю пневматическую камеру шириной от 13 до 15 см, длиной 30 - 35 см и охватывающую не менее 80% периметра конечности. Для пациентов с периметром конечности более 32 см и менее 22 см необходимо переходить на манжеты увеличенных и сниженных размеров, чтобы не допускать завышения и занижения значений АД. |
Похожие:
 | Фгбу «Российский кардиологический научно-производственный комплекс» Минздрава России |  | Анафилактический шок – это генерализованная аллергическая реакция немедленного типа, сопровождающаяся снижением артериального давления... |
| «Государственный университет – учебно-научно-производственный комплекс» (далее – Положение) регулирует порядок набора (рекрутинга)... | | Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости. Электрокардиография в диагностике нарушений ритма. Длительная регистрация... |
| Заказчик: Открытое акционерное общество «Объединенные электротехнические заводы» в лице филиала «Северо-Западный производственный... | | «Федеральный Научно-Производственный Центр Научно-Исследовательский Институт Измерительных Систем им. Ю. Е. Седакова» |
| «Федеральный Научно-Производственный Центр Научно-Исследовательский Институт Измерительных Систем им. Ю. Е. Седакова» | | Федеральный Научно-Производственный Центр «Научно-Исследовательский Институт Измерительных Систем им. Ю. Е. Седакова» |
| Тахометр, который измеряет скорость вращения ротора низкого давления (N1) и ротора высокого давления (N2) (77-12-00) | |