МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
№
п/п
|
Наименование
раздела
|
Вид
занятия
|
Тема занятия (самостоятельной работы)
|
|
Аритмология
|
Л
|
Тема: Электрофизиология миокарда и проводящей системы сердца. Анатомия проводящей системы сердца. Этиология и патогенез нарушений ритма. Электрофизиологические механизмы аритмий. Состояния, способствующие возникновению аритмий. Классификация нарушений ритма сердца и проводимости Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости. Электрокардиография в диагностике нарушений ритма. Длительная регистрация ЭКГ (суточное холтеровское мониторирование). ЭКГ - нагрузочные пробы ( с физической нагрузкой, фармакологические пробы). Электрофизиологические методы исследования.
Продолжительность: 0,5 часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Электрофизиология миокарда и проводящей системы сердца.
Функциональная анатомия, структура миоцита, водителей ритма и проводящей системы.
Электрофизиологические свойства клеток миокарда и проводящей системы.
Механизмы развития аритмий.
Нарушения электролитного обмена, способствующие возникновению аритмий
Лекарственные препараты, способствующие возникновению аритмий
Синдромы предвозбуждения желудочков и укороченного PQ: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика,
лечение.
Купирование пароксизмальных тахикардий при синдромах предвозбуждения желудочков
НРС, Связанные с нарушением образования импульса
НРС, Связанные с нарушениями автоматизма СА–узла
НРС, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических ентров
НРС, обусловленные механизмом повторного входа волны возбуждения
НРС, обусловленные нарушением проведения импульса
Комбинированные нарушения ритма.
Методы инструментального обследования больных с нарушениями ритма сердца
Методы выявления маркёров аритмий
Оценка прогноза жизни больных с нарушениями ритма сердца
Определение метода Холтеровского мониторирования, показания к проведению, техника исследований.
ЭКГ-проба с физической нагрузкой.
Фармакологические пробы.
Электрофизиологические методы исследования
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
|
П
|
Тема: Механизмы развития аритмий. Состояния, способствующие возникновению аритмий (синдромы предвозбуждения и укороченного PQ, нарушения электролитного обмена, лекарственные препараты)
Синдромы предвозбуждения желудочков. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика. Медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Методы диагностики нарушений ритма и проводимости. Анализ ЭКГ у пациентов с нарушениями ритма и проводимости.
Длительная регистрация ЭКГ (суточное холтеровское мониторирование). Показания к проведению и техника исследований.
ЭКГ- проба с физической нагрузкой, фармакологические пробы. Электрофизиологические методы исследования.
Чреспищеводная кардиостимуляция в диагностике и лечении больных с нарушениями ритма сердца и проводимости
Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ с синдромом предвозбуждения желудочков, результатов суточного мониторирования ЭКГ с нарушениями ритма, ЭКГ- проба с физической нагрузкой, результатов ЧПЭСС
Продолжительность: 0.5 часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Этиология и патогенез нарушений ритма
Этиология и патогенез нарушений проводимости
Электрофизиологические механизмы аритмий
Нарушения электролитного обмена, способствующие возникновению аритмий
Лекарственные препараты, способствующие возникновению аритмий
Синдромы предвозбуждения желудочков и укороченного PQ,. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, профилактика, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Купирование пароксизмальных тахикардий при синдромах предвозбуждения желудочков
Электрокардиография в диагностике нарушений ритма.
Суточное холтеровское мониторирование.
ЭКГ-проба с физической нагрузкой, фармакологические пробы.
Электрофизиологические методы исследования.
Чреспищеводная кардиостимуляция
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
|
Л
|
Тема: Экстрасистолия. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Предсердно-желудочковые реципрокные тахикардии: электрофизиологические механизмы развития. Топическая диагностика. Дифференциальная диагностика желудочковых и наджелудочковых тахикардии, АВ узловой тахикардии, ортодромной тахикардии, трепетания предсердий, предсердной эктопической тахикардии. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
Фибрилляция и трепетание предсердий. Классификация, клиника, диагностика, лечение
Продолжительность: 0.5 часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Экстрасистолия (суправентрикулярная и желудочковая), принципы проведения антиаритмической терапии
Пароксизмальные тахикардии (из синусового узла, предсердные тахикардии, из АВ-соединения, желудочковая тахикардия),.
Диагностика пароксизмальных тахикардий.
Осложнения пароксизмальных тахикардий.
Лечение пароксизмальных тахикардий.
Профилактика пароксизмальных тахикардий.
Фибрилляция и трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая, постоянная).
Особые формы фибрилляции и трепетания предсердий.
Фибрилляция и трепетание желудочков.
Профилактика ТЭ- осложнений при фибрилляции и трепетании предсердий.
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
|
П
|
Тема: Экстрасистолия. Классификация, градации желудочковых экстрасистол по Лауну и Вольфу, клиническая картина, диагностика, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Парасистолия. Электрофизиологические нарушения, ЭКГ критерии, диагностика, лечение. Классификация, клиническая картина, диагностика, медикаментозное и немедикаментозное лечение. Суправентрикулярная и желудочковая пароксизмальные тахикардии. Клиника, ЭКГ-диагностика, лечение.
Фибрилляция и трепетание предсердий. Классификация. Этиология, патогенез, клиника.
ЭКГ- диагностика. Лечение различных форм фибрилляции предсердий. Противопоказания к восстановлению синусового ритма.
Фибрилляция желудочков. Этиология, патогенез, клиника
Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ с экстрасистолией, с пароксизмальными тахикардиями, с фибрилляцией и трепетанием предсердий
Продолжительность: 0.5часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Диагностика экстрасистолии
Осложнения экстрасистолии
Лечение экстрасистолии
Профилактика экстрасистолии
Клиника и диагностика пароксизмальных тахикардий
Осложнения пароксизмальных тахикардий
Лечение пароксизмальных тахикардий
Профилактика пароксизмальных тахикардий
Диагностика фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков
Осложнения фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков
Лечение фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков в зависимости от формы фибрилляции и трепетания предсердий
Профилактика фибрилляции и трепетания предсердий, желудочков
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
|
Л
|
Тема: Нарушения проводимости сердца. Причины, клиническая картина, диагностика. Дифференциальная диагностика лечебная тактика различных видов нарушений проводимости сердца,.
Продолжительность: 2 часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Диагностика нарушений проводимости сердца
Лечение нарушений проводимости сердца
Профилактика нарушений проводимости сердца
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
|
П
|
Тема: Синдром слабости синусового узла, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Синоатриальные блокады. Причины, клиническая картина, диагностика, лечебная тактика.
Атриовентрикулярные блокады. Клиника, ЭКГ- диагностика, лечение. Внутрижелудочковые блокады. Клиника. ЭКГ- диагностика, лечебная тактика.
Блокады ножек пучка Гиса. Клиника, ЭКГ диагностика, развитие ХСН при БНПГ.
Ресинхронизирующая терапия..
Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ больного с СССУ, с блокадой ножек пучка Гиса
Продолжительность: 0.5часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
СССУ: этиология, патогенез.
СССУ: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика
Синоаурикулярные блокады
Внутрипредсердные блокады
Медикаментозная и немедикаментозная терапия
Атриовентрикулярные блокады
Нарушения внутрижелудочковой проводимости
ЭКС
Ресинхронизирующая терапия
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
|
Л
|
Тема: Фармакотерапия аритмий. Выбор антиаритмического средства, режима дозирования и способа введения в зависимости от вида аритмии, нарушения проводимости.
Интервенционные методы лечения нарушений ритма и проводимости. Определение показаний и противопоказаний к: радиочастотной аблации, имплантации искусственных водителей ритма сердца, имплантации кардиовертеров – дефибрилляторов, установке имплантируемых мониторов ЭКГ, кардиоресинхронизирующей терапии.
Осложнения нарушений ритма.
Продолжительность: 0.5 часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Принципы медикаментозного лечения НРС
Механизмы действия антиаритмических препаратов
Показания и противопоказания к назначению антиаритмических препаратов.
Показания и противопоказания к проведению электроимпульсной терапии
Имплантируемые антиаритмические устройства
Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции
Показания и противопоказания к радиочастотной аблации
Показания и противопоказания к чреспищеводной кардиостимуляции
Кардиоресинхронизирующая терапии
Хирургическое лечение аритмий.
Осложнения нарушений ритма.
Тромбоэмболии и тромбозы. Определение, этиология, патогенетические механизмы, клиника, лечение.
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с
|
П
|
Тема: Классификация антиаритмических препаратов. Представители. Механизм действия. Показания. Противопоказания. Побочные эффекты. Препараты разных групп, обладающие антиаритмическим действием.
Показания к проведению Электроимпульсной терапии. Ведение больных после восстановления синусового ритма.
Понятия об электрокардиостимуляции. Виды кардиостимуляторов, принципы работы, методы контроля. Классификация. Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции. ЭКГ при кардиостимуляции. Особенности гемодинамики при кардиостимуляции. Осложнения у больных с имплантируемым кардиостимулятором.
Хирургическое лечение аритмий. Осложнения нарушений ритма. Тромбоэмболии и тромбозы. Определение, этиология, патогенетические механизмы,
клиника, лечение.
Организационная форма: доклады, устное собеседование, групповые дискуссии, реферат, Интерпретация ЭКГ до и после электроимпульсной терапии, ЭКГ больного с имплантированным ЭКС
Продолжительность: 0.5часа
Перечень рассматриваемых вопросов:
Принципы медикаментозного лечения НРС
Механизмы действия антиаритмических препаратов
Показания и противопоказания к назначению антиаритмических препаратов.
Показания и противопоказания к проведению электроимпульсной терапии
Имплантируемые антиаритмические устройства
Показания и противопоказания к временной и постоянной кардиостимуляции
Виды кардиостимуляторов, принципы работы, методы контроля..
ЭКГ при кардиостимуляции
Особенности гемодинамики при кардиостимуляции
Осложнения у больных с имплантируемым кардиостимулятором.
Кардиоресинхронизирующая терапии
Хирургическое лечение аритмий.
Осложнения нарушений ритма.
Тромбоэмболии и тромбозы. Определение, этиология, патогенетические механизмы, клиника, лечение.
Рекомендуемая литература:
Руководство по нарушениям ритма сердца [Текст] Электронный ресурс] : руководство / ред.: Е. И. Чазов, С. П. Голицын. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 416 с
Кардиология [Текст] : клин. рекомендации / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 912 с.
|
| |
