Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»

Скачать 0.95 Mb.

Название	Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»
страница	6/7
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7

Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни разу)

30. Вид травмы Повреждение

Закрытая а) кожа, клетчатка, мышцы;
Открытая проникающая б) желудок, кишечник;
Открытая непроникающая в) ушиб брюшной стенки;

г) кожа, мышцы, печень;

д) кожа, брюшина, желудок;

е) печень, селезенка.
Тесты «Повреждения прямой кишки»

Выберите один правильный ответ.

Трещины заднего прохода – это дефект слоев:

А) всей стенки;

Б) мышечного;

В) подслизистого;

Г) слизистого.

Лечение трещин заднего прохода следует начинать с:

А) новокаиновой блокады;

Б) операции;

В) очистительной клизмы;

Г) нормализации стула.

Бесшлаковая диета перед операцией на прямой кишке назначается:

А) за 5 дней до операции;

Б) за 2 дня до операции;

В) в день операции;

Г) сразу после операции.

Приоритетная проблема пациента в 1-й день после операции на прямой кишке:

А) затруднение дефекации;

Б) боли;

В) невозможность ходить;

Г) невозможность сидеть.

Для аноскопии нужно приготовить:

А) цистоскоп;

Б) ректоскоп;

В) ректальное зеркало;

Г) гастроскоп.

Методом лечения выпадения прямой кишки является:

А) внутриректальный массаж;

Б) операция;

В) лечебная физкультура;

Г) антибиотики.

Выберите несколько правильных ответов.

Действие медицинской сестры при появлении алой крови из прямой кишки;

а) вызвать врача;

б) ввести викасол;

в) клизма с холодной водой;

г) холод на промежность.

Травмы прямой кишки могут быть осложнением:

а) перелома костей таза;

б) родов;

в) эндоскопических исследований;

г) рентгенологических исследований.

Симптомы трещин заднего прохода:

а) выпадение кишки;

б) боли при дефекации;

в) кровянистые выделения;

г) несмыкание ануса.

Различают геморрой:

а) диффузный;

б) узловой;

в) наружный;

г) внутренний.

Для диагностики заболеваний прямой кишки применяют:

а) пальцевое исследование;

б) наружный осмотр;

в) аноскопию;

г) ректоскопию.

Симптомы воспаленного геморрагического узла:

а) плотность;

б) мягкость;

в) болезненность;

г) безболезненность.

Оперативно геморрой лечат при:

а) обострении заболевания;

б) частых кровотечениях;

в) ущемлении узлов;

г) выпадении узлов.

Клизма для подготовки больного к операции на прямой кишке:

а) не ставится;

б) ставится вечером накануне операции;

в) ставится утром в день операции;

г) ставится вечером после операции.

Лечебные мероприятия при воспаленном геморрое:

а) перевязка узла;

б) свечи с анестезином;

в) вправление узла;

г) холодная сидячая ванночка.

Дополните.

Прямая кишка - это отдел ______________________________________кишечника
___________________________________это скопление воздуха в брюшной полости.
Оперативно лечат__________________________________трещины заднего прохода.
Осмотр слизистой прямой кишки с помощью ректального зеркала называется ______________________________________________________________________
Осмотр прямой кишки с помощью ректоскопа называется ________________________________

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ № 9
Тема 9. Острые хирургические заболевания мочеполовых органов

Специальность: «Сестринское дело»

Курс: II группа: СД – 21, 22, 23, 24

Вид занятия: практика Время: 12 ч.

Место проведения: общежитие ГБОУ «ЯМК»

Образовательная цель: Формирование новых знаний, умений, навыков по подготовке наборов инструментов, необходимых для выполнения простейших манипуляций.

Студент должен знать

Объективные методы обследования при заболеваниях МПС.
Воспалительные заболевания: пиелонефрит, простатит- клинические симптомы, основные методы лечения и неотложная помощь.
Мочекаменная болезнь, почечная колика, гидронефроз, нефроптоз –клинические симптомы, основные методы лечения

Студент должен уметь;

Особенности подготовки пациентов к операциям на почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Особенности ухода за урологическими больными в послеоперационном периоде, профилактика и диагностика возможных осложнений.
Участие медицинской сестры в профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятиях у пациентов с заболеваниями мочеполовых органов.
Выявление и решение проблем пациентов с травмами и хирургическими заболеваниями мочеполовых органов.

После изучения темы студент должен:

Овладеть общими компетенциями: (ОК) ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 10 ОК 11 ОК 12 ОК 13
Овладеть профессиональными компетенциями (ПК): ПК 2.1. ПК 2.2. ПК 2.3. ПК 2.4. ПК 2. ПК 2.6. ПК 2.7. ПК 2.8.

Методическая цель: Активизировать практическую мыслительную деятельность студентов путем решения ситуационных задач, ролевой игры, развитие логического мышления студентов, развитие целостного представления о будущей профессиональной деятельности путем использования проблемного метода, развитие памяти, речи студентов применением наглядно-иллюстративных методов.

Воспитательная цель:

Соблюдение этико-деонтологичесчких норм поведения.
Добросовестное и ответственное отношение к профессиональным обязанностям.
Воспитание чувства сострадания и милосердия к больным.

Межпредметная связь: «Анатомия», «Основы СД», «Философия», «Психология», «Гигиена».

Оснащение занятия: раздаточный материал, таблицы, альбомы, графструктуры, лекционный материал, учебник «СД в хирургии».

СТРУКТУРА УРОКА

Организационная часть: Проверка присутствующих студентов на наличие медицинской формы: халат, колпак, сменная обувь, наличие учебных дневников, манипуляционной тетради, лекционного материала.

Целевая установка: сообщение темы, цель занятия, студент должен знать, студент должен уметь.

Актуализация базовых знаний: фронтальный опрос по базовым занятиям.

Формирование новых навыков, знаний и представлений: разбор темы по основным вопросам с использованием раздаточного материала, с применением мультимедийных слайдов, плакатов

5. Самостоятельная работа студентов: Работа с дополнительной литературой и другими источниками информации
6. Закрепление материала: закрепление знаний, умений, устный опрос студентов.
7. Подведение итога: анализ и оценка знаний и умений студентов. Подведение и обобщение изучаемой темы. Выставление оценок. Замечания. Пожелания.
8. Задание на дом: Прочитать Учебник «СД в хирургии» Стецюк В.Г. стр. 498-533. Дневники по УПП.

.

Особенности ухода за пациентами

Постель пациента должна быть надежно защищена от выделений. Все дренажи необходимо прочно зафиксировать, без перегиба и упора в стенки или дно погрузить в емкости для сбора мочи на определенную глубину, придав больному положение, обеспечивающее отток отделяемого. Сосуды должны плотно закрываться и иметь отверстие, соответствующее диаметру трубки, соединенной с дренажем или катетером. В емкость для сбора мочи перед погружением дренажа наливается 50—100 мл антисептического дезодорирующего раствора (пермаганата калия, фу-рацилина и др.).

После урологических операций моча может просачиваться вокруг дренажей, поэтому фельдшер обязан периодически с помощью вакуумного дренирования или шприца эвакуировать мочу, менять повязки по мере их промокания, не использовать при перевязках вату, так как она впитывает мочу и становится источником неприятного запаха и вторичного инфицирования раны. Повязка вокруг дренажа состоит из нескольких слоев марлевых салфеток, которые надрезаются с краю и укладываются сверху (по типу штанишек) с обеих сторон. Поверх накладывается марля с отверстием для дренажа, которая закрепляется на коже с помощью клеола или полосок лейкопластыря.

После операции на яичке, семенном канатике на мошонку накладывают Т-образную повязку или суспензорий, в треугольной площадке которого делается отверстие для полового члена.

Фельдшер постоянно наблюдает за функционированием дренажей (количество, цвет выделений) и делает отметки в истории болезни. Обо всех изменениях (прекращении оттока по дренажу, появлении свежей крови или сгустков крови) он немедленно сообщает врачу.

Ранняя активность урологических больных — залог успешного выздоровления. При этом фельдшер должен принять меры, чтобы не произошло смещение и выпадение дренажей, перекрыть просвет дренажа зажимом или согнуть и перевязать кончик трубки. У сидячих больных используются мочеприемники (лучше одноразовые) или на шею подвешивается бутылочка для сбора мочи.

Эпицистостома (цистостома, надлобковый свищ мочевого пузыря) — это искусственный мочевой свищ для эвакуации мочи из мочевого пузыря. Он накладывается временно или постоянно при повреждениях мочевого пузыря, уретры и заболеваниях мочевыделительной системы (опухолях предстательной железы).

Операция создания мочевого свища заканчивается введением дренажной трубки в мочевой пузырь и наложением стерильных салфеток вокруг дренажа. Дренажную трубку опускают в чистую, прозрачную, плотно закрывающуюся мерную емкость, заполненную 50—100 мл антисептического раствора. Фельдшер должен фиксировать в сестринской истории болезни количество и качество выделенной мочи и введенной жидкости, своевременно эвакуировать мочу через дренаж шприцем для профилактики мочевой инфекции.

Необходимо следить за повязкой и менять ее при промокании. Обо всех изменениях в состоянии пациента (о промокании повязки кровью, мочой, прекращении оттока по дренажу, появлении свежей крови в моче) фельдшер должен сообщать врачу. Фельдшер может

участвовать в промывании мочевого пузыря через дренаж, введенный в эпицистостому, или самостоятельно промывать дренаж.

При промывания мочевого пузыря через эпицистостому кожу вокруг дренажа обрабатывают водным раствором антисептика и осушают. Заполняют шприц (20 мл) или Жане водным раствором антисептика (фурацилина 1:1 000, перманганата калия 1:1000 и др.), подсоединяют шприц к дренажу и вводят в мочевой пузырь промывную жидкость в объеме 50—100 мл, затем выпускают ее самотеком. Промывание мочевого пузыря проводят до появления чистых промывных вод. Края раны вокруг цистостомы обрабатывают спиртсодержащим антисептиком. На кожу вокруг дренажа наносят защитную мазь, пасту (цинковую мазь, пасту Лассара), затем накладывают стерильные салфетки вокруг дренажа и закрепляют перевязочный материал. Мочевой пузырь промывают через эпицистостому 3 раза в сутки.

После стихания острых явлений и восстановления мочеиспускания естественным путем дренажную трубку извлекают. Мочевой свищ быстро заживает самостоятельно.

В раде случаев пациент нуждается в эпицистостоме длительное время. Тогда после формирования свища (заживления раны и снятия швов) дренажная трубка заменяется катетером Пеццера, последний опускается в мочеприемник.

После формирования свища необходимо зафиксировать мочеприемник к туловищу пациента, опустить катетер Пеццера в мочеприемник, обеспечив герметичность. Следует регулярно менять мочеприемник. Ежедневно кожу вокруг цистостомы обрабатывают водой с мылом, тщательно смывая остатки мыла. При появлении мацерации кожи используют защитные мази и пасты. Мочевой пузырь промывают 2 — 3 раза в неделю через эпицистостому водным антисептическим раствором до появления чистых промывных вод. Необходимо научить пациента и родственников уходу за кожей вокруг цистостомы, мочеприемником.

Карта сестринского ухода
Ф.И.О.________________________________________________________________________________
Диагноз:______________________________________________________________________________

Проблема	Цель	План	Реализация	Оценка

Оценка

Тесты

Выберите один правильный ответ.

1. Ведущий клинический симптом ранения почки:

а) кровотечение;

б) падение АД;

в) тахикардия;

г) запах мочи из раны.

2. Местное лечение баланопостита:

а) бисептол внутрь;

б) антибиотики в/м;

в) антибиотики под крайнюю плоть;

г) УФО крови.

3. Первая помощь при острой задержке мочи:

а) катетеризация мочевого пузыря;

б) ввести промедол;

в) обильное питье;

г) мочегонные препараты.

4. Неотложная помощь при парафимозе:

а) теплая ванна;
б) спазмолитики;

в) срочная госпитализация;

г) вызов врача на дом.

5. При подозрении на опухоль простаты обследования начинают с:

а) биопсии;

б) ректальная пальпации;

в) определения уровня ПСА;
г) УЗИ.

6. При острой задержке мочу выпускают:

а) быстро, надавливая на область мочевого пузыря;

б) самотеком;

в) порциями по 800 мл с интервалом 5 мин.;

г) порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин.
Выберите несколько правильных ответов

7. Симптомы внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря;

а) боль внизу живота;

б) напряжение мышц брюшной стенки;

в) Щеткина-Блюмберга;
в) Ровзинга;

д) Пастернацкого;

8. Ведущие симптомы почечной колики:

а) сильные, постоянные боли;

б) сильные приступообразные боли;

в) гематурия;
г) странгурия;

д) симптом «тигра в клетке».

9 Симптомы внебрюшинного разрыва мочевого пузыря:

а) Щеткина-Блюмберга;

б) гематома поясничной области;

в) боль над лоном;

г) резко болезненные, ложные позывы на мочеиспускание;

д) наличие свободной жидкости в брюшной полости.

10. Симптомы разрыва уретры:

а) полиурия;

б) задержка мочи;

в) боль в области промежности;

г) гематома в области промежности;

д) гематома надлобковой области.

11. Симптомы острого цистита:

а) высокая температура;

б) мутная моча;

в) моча цвета мясных помоев;

г) частое, болезненное мочеиспускание;

д) боли внизу живота.

12. Неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях:

а) очистительная клизма;

б) холод на поясницу;
в) голод;

г) горячая ванна;

д) но-шпа.

13. Неотложная помощь при закрытых травмах почек:

а) постельный режим;

б) обильное питье;

в) холод на поясницу;

г) вызов врача;
в) антибиотики.

14. Неотложная помощь при открытых травмах почек:

а) катетеризация уретры;

б) асептическая повязка;
в) антибиотики;

г) обильное питье;

д) срочная госпитализация.

15. Неотложная помощь при разрывах мочевого пузыря:

а) холод на живот;

б) антибиотики;

в) покой в положении на животе;

г) покой в положении «лягушки»;

д) срочная госпитализация.

16. Первая помощь при остром цистите:

а) ограничение жидкости;

б) обильное питье;

в) холод на низ живота;

г) тепло на низ живота;

д) консультация уролога.

1 2 3 4 5 6 7

	II. место и сроки проведения Целью проведения Фестиваля является вовлечение обучающихся в систематические занятия физической культурой и спортом		Ирвин Ялом Теория и практика групповой психотерапии Формирование группы: место, время, размер, подготовка
	Литература: Ход занятия № элемента занятия Элементы занятия Время,... Оборудование и методическое обеспечение урока (электронные ресурсы, Интернет ресурсы)		Инструкция по организации исполнения расписания учебных занятий Термины,... Перенос занятия – занятие переносится на другое время. К определению «перенос занятия» относятся
	Среднего профессионального образования Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности...		10. 02. 2017 в 10-00 час. (время местное) по адресу: Республика Хакасия,... Территориальное управление Федерального агентства по управлению государственным имуществом в Республике Хакасия
	Правила оформления дневника полевой практики В качестве дневника может выступать любой блокнот небольшого размера, который было бы удобно носить с собой и заполнять во время...		9. Дата, время и место подведения итогов аукциона (дата проведения аукциона) Дата и место определения участников аукциона – 12 октября 2015 г по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, 62, каб. 507
	План-конспект открытого урока дисциплина. Иностранный язык (английский)... Этап Организационный (уточнение готовности группы к занятию через «защитный лист», уточнение номера урока, контроль написания даты...		Перечень основных терминов. Учебные вопросы, разбираемые на занятии.... В соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (фгос) реализация образовательной деятельности должна...

Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»

Похожие: