Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»

Скачать 0.95 Mb.

Название	Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»
страница	3/7
Тип	Документы

1 2 3 4 5 6 7

Тема 4. Хирургическая операция. Предоперационный период.

Специальность: «Сестринское дело»

Курс: II группа: СД – 21, 22, 23, 24

Вид занятия: практика Время: 6 ч.

Место проведения: общежитие ГБОУ «ЯМК»

Образовательная цель: Формирование новых знаний, умений, навыков по подготовке наборов инструментов, необходимых для выполнения простейших манипуляций.

Студент должен знать

Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям.
Оценка функционального состояния органов и систем организма пациента.
Психологическая подготовка пациента к операции (терапевтическая игра). Специальная подготовка пациента в зависимости от локализации хирургического вмешательства
Хирургическая операция, виды операций, этапы хирургической операции.
Положение пациента на операционном столе при различных операциях.

Студент должен уметь;

Обработка операционного поля различными способами.
Транспортировка пациентов в диагностические кабинеты и операционную.
Выявление проблем пациентов в предоперационном периоде, планированию их решения.

После изучения темы студент должен:

Овладеть общими компетенциями: (ОК) ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 10 ОК 11 ОК 12 ОК 13
Овладеть профессиональными компетенциями (ПК): ПК 2.1. ПК 2.2. ПК 2.3. ПК 2.4. ПК 2. ПК 2.6. ПК 2.7. ПК 2.8.

Методическая цель: Активизировать практическую мыслительную деятельность студентов путем решения ситуационных задач, ролевой игры, развитие логического мышления студентов, развитие целостного представления о будущей профессиональной деятельности путем использования проблемного метода, развитие памяти, речи студентов применением наглядно-иллюстративных методов.
Воспитательная цель:

Соблюдение этико-деонтологичесчких норм поведения.
Добросовестное и ответственное отношение к профессиональным обязанностям.
Воспитание чувства сострадания и милосердия к больным.

Межпредметная связь: «Анатомия», «Основы СД», «Философия», «Психология», «Гигиена».
Оснащение занятия: раздаточный материал, таблицы, альбомы, графструктуры, лекционный материал, учебник «СД в хирургии».

СТРУКТУРА УРОКА

Организационная часть: Проверка присутствующих студентов на наличие медицинской формы: халат, колпак, сменная обувь, наличие учебных дневников, манипуляционной тетради, лекционного материала.

Целевая установка: сообщение темы, цель занятия, студент должен знать, студент должен уметь.

Актуализация базовых знаний: фронтальный опрос по базовым занятиям.

Формирование новых навыков, знаний и представлений: разбор темы по основным вопросам с использованием раздаточного материала, с применением мультимедийных слайдов, плакатов

5. Самостоятельная работа студентов: Работа с дополнительной литературой и другими источниками информации
6. Закрепление материала: закрепление знаний, умений, устный опрос студентов.
7. Подведение итога: анализ и оценка знаний и умений студентов. Подведение и обобщение изучаемой темы. Выставление оценок. Замечания. Пожелания.
8. Задание на дом: Прочитать Учебник «СД в хирургии» Стецюк В.Г. стр. 498-533. Дневники по УПП.

.

Непосредственная подготовка к операции начинает осуществляться после назначения времени операции. Общие принципы и различие в объеме проводимых подготовительных мероприятий между экстренной и плановой операциями.

Общие принципы	Экстренная операция	Плановая операция
Обработка кожных покровов	Частичная санитарная обработка	Душ или ванна вечером, накануне операции
Опорожнение желудка	Промывание желудка или отсасывание его содержимого по показаниям	Лёгкий ужин накануне операции не позже 17 часов. Операция проводится натощак.
Опорожнение кишечника	Не проводится	Очистительная клизма вечером накануне операции и утром в день операции.
Бритьё операционного поля	Не раньше, чем за 2 часа до начала операции широко сбривают волосяной покров сухим методом и обрабатывают кожу антисептиком	Не раньше, чем за 2 часа до начала операции широко сбривают волосяной покров сухим методом и обрабатывают кожу антисептиком
Опорожнение мочевого пузыря	Самостоятельное мочеиспускание или катетеризация (по показаниям) перед подачей в операционную	Самостоятельное мочеиспускание перед подачей в операционную
Премедикация	Короткая: промедол 2% - 1 мл; атропин 1 мл; димедрол 1 мл.	Вечерняя – накануне операции по схеме анестезиолога. Утренняя – короткая: промедол 2% - 1 мл; атропин 1 мл; димедрол 1 мл.

Любое перемещение больных проводится осторожно, избегая резких движений и толчков. Больного доставляют в операционную на каталках. Для каждого пациента каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на такую каталку, надев на его голову шапочку или косынку, на ноги — носки или бахилы.

В операционную больного транспортируют обязательно на каталке хирургического отделения, а в предоперационной его перекладывают на каталку операционной и доставляют в операционный зал. Пациента перекладывают на операционный стол в положение, необходимое для данной операции с учетом ее характера и состояния пациента. Следует правильно зафиксировать верхние, а при необходимости и нижние конечности.

Ответственность за транспортировку пациентов возлагается на постовую медицинскую сестру.

Транспортировка и перекладывание больного с наружными дренажами, системами для инфузий, интубационными трубками осуществляется с особой осторожностью.

Как только больной поступает в операционную, начинается интраоперационный период, который включает в себя:

укладывание больного на операционный стол;
выполнение местного обезболивания или введение в наркоз;
подготовку операционного поля;
собственно хирургическую операцию;
выведение больного из наркоза.

Участниками хирургической операции являются: хирург, ассистент, операционная медсестра, врач-анестезиолог, медсестра-анестезист, санитарка оперблока.

Операционная сестра должна знать положение больного на операционном столе при различных операциях и уметь обеспечить его.

Любая хирургическая операция проводится в три этапа:

создание оперативного доступа;
выполнение оперативного приёма;
завершение операции.

В интраоперационном периоде проводится профилактика инфекционных осложнений. Это достигается тщательным соблюдением асептики, хорошей остановкой кровотечения в ране.

Карта сестринского ухода
Ф.И.О.________________________________________________________________________________
Диагноз:______________________________________________________________________________

Проблема	Цель	План	Реализация	Оценка

Оценка

Тесты

Выберите один правильный ответ.

1. Показание для гастроскопии:

а)непроходимость пищевода;

б) язва желудка;

в) кишечное кровотечение;

г) рак прямой кишки.

2. Подготовка к операции на прямой кишке включает:

а) легкий завтрак;

б) промывание желудка;

в) очистительная клизма накануне операции;

г) очистительные клизмы накануне и в день операции.

3. Реакция Грегерсона выявляет в кале:

а) простейших;

б) скрытую кровь;

в) гельминтов;

г) микробов.

4. Для обработки операционного поля по ОСТу используется:

а) хлоргексидин 0,05 %;

б) йод 5 %; '

в) АХД-2000;

г) спирт.

5. Цель активного ведения больного в послеоперационном периоде:

А) ускорение регенерации тканей;

Б) предупреждение занесения инфекции в рану;

В) предупреждение вторичного кровотечения;

Г) удлинение послеоперационного периода.

Выберите несколько правильных ответов.

6. Этапы хирургической операции:

а) укладка больного на операционный стол;

б) хирургический доступ;

в) оперативный прием;

г) остановка кровотечения;

д) ушивание раны.

7. Симптомы инфицирования послеоперационной раны:

а) кровотечение;

б) отек;

в) местное повышение температуры;

г) гиперемия;

д) рвота.

8. Борьба с метеоризмом после операции:

а) гипертоническая клизма;

б) сифонная клизма;

в) газоотводная трубка;

г) дыхательная гимнастика;

д) диета № 10.

9. Борьба с метеоризмом после операции на желудке:

а) натрий хлорида 10 % в клизме;

б) натрий хлорида 0,9 % в/в;

в) глюкоза 5 % в/в;

г) паранефральная блокада;

д) введение назогастрального зонда.

10. Профилактика тромбоэмболий после операции:

а) дыхательная гимнастика;

б) бинтование нижних конечностей;

в) раннее вставание;

г) грелки к ногам;

д) холодные примочки.
11. Профилактика пролежней:

а) туалет кожи;

б) подкладной круг;

в) чистое постельное белье;

г) строгий постельный режим;

д) активное положение в постели.
Дополните.

12. Первый этап предоперационного периода_______________________________________

13. Второй этап предоперационного периода _______________________________________
Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного)
14. Вид подготовки больного к операции:

1) Психологическая а) ЭКГ;

2) Соматическая б) флюорография;

в) проба Зимницкого;

г) индивидуальная беседа;

д) охранительный режим;

е) введение атропина
15. Вид операции: Непосредственная подготовка:

1) Экстренная а) сифонная клизма;

2) Плановая б) очистительная клизма ;

в) опорожнение мочевого пузыря;

г) короткая премедикация;

д) вечерняя премедикация;

е) промывание желудка
16. Этапы предоперационного периода: Цели:

1) Диагностический а) скоррегировать нарушение функций

2) Предоперационной подготовки органов и систем;

б) определить срочность операции;

в) выявить сопутствующие заболевания;

г) провести психологическую подготовку;

д) провести специальную подготовку;

е) подготовить больного к наркозу

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ № 5
Тема 5. Хирургическая операция. Послеоперационный период.

Специальность: «Сестринское дело»

Курс: II группа: СД – 21, 22, 23, 24

Вид занятия: практика Время: 12 ч.

Место проведения: общежитие ГБОУ «ЯМК»

Образовательная цель: Формирование новых знаний, умений, навыков по подготовке наборов инструментов, необходимых для выполнения простейших манипуляций.

Студент должен знать

Основные проблемы пациента в послеоперационном периоде.
Сестринский процесс в послеоперационном периоде.
Осложнения раннего и позднего послеоперационного периода, профилактика осложнений.
Оказание неотложной помощи при осложнениях.
Обучение пациента и родственников пациента уходу и самоуходу.

Студент должен уметь;

Подготовка палаты и постели пациенту после операции.
Выявление состояний, угрожающих жизни пациента.
Алгоритм оказания помощи при неотложных состояниях в послеоперационном периоде.
Умение консультировать пациента и его родственников по вопросам ухода и самоухода.
Создания и поддержания безопасной среды для пациента в послеоперационном периоде.

После изучения темы студент должен:

Овладеть общими компетенциями: (ОК) ОК 1 ОК 2 ОК 3 ОК 4 ОК 5 ОК 6 ОК 7 ОК 8 ОК 9 ОК 10 ОК 11 ОК 12 ОК 13
Овладеть профессиональными компетенциями (ПК): ПК 2.1. ПК 2.2. ПК 2.3. ПК 2.4. ПК 2. ПК 2.6. ПК 2.7. ПК 2.8.

Соблюдение этико-деонтологичесчких норм поведения.
Добросовестное и ответственное отношение к профессиональным обязанностям.
Воспитание чувства сострадания и милосердия к больным.

Межпредметная связь: «Анатомия», «Основы СД», «Философия», «Психология», «Гигиена».

Оснащение занятия: раздаточный материал, таблицы, альбомы, графструктуры, лекционный материал, учебник «СД в хирургии».

СТРУКТУРА УРОКА

Организационная часть: Проверка присутствующих студентов на наличие медицинской формы: халат, колпак, сменная обувь, наличие учебных дневников, манипуляционной тетради, лекционного материала.

Целевая установка: сообщение темы, цель занятия, студент должен знать, студент должен уметь.

Актуализация базовых знаний: фронтальный опрос по базовым занятиям.

Формирование новых навыков, знаний и представлений: разбор темы по основным вопросам с использованием раздаточного материала, с применением мультимедийных слайдов, плакатов

1 2 3 4 5 6 7

	II. место и сроки проведения Целью проведения Фестиваля является вовлечение обучающихся в систематические занятия физической культурой и спортом		Ирвин Ялом Теория и практика групповой психотерапии Формирование группы: место, время, размер, подготовка
	Литература: Ход занятия № элемента занятия Элементы занятия Время,... Оборудование и методическое обеспечение урока (электронные ресурсы, Интернет ресурсы)		Инструкция по организации исполнения расписания учебных занятий Термины,... Перенос занятия – занятие переносится на другое время. К определению «перенос занятия» относятся
	Среднего профессионального образования Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности...		10. 02. 2017 в 10-00 час. (время местное) по адресу: Республика Хакасия,... Территориальное управление Федерального агентства по управлению государственным имуществом в Республике Хакасия
	Правила оформления дневника полевой практики В качестве дневника может выступать любой блокнот небольшого размера, который было бы удобно носить с собой и заполнять во время...		9. Дата, время и место подведения итогов аукциона (дата проведения аукциона) Дата и место определения участников аукциона – 12 октября 2015 г по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, 62, каб. 507
	План-конспект открытого урока дисциплина. Иностранный язык (английский)... Этап Организационный (уточнение готовности группы к занятию через «защитный лист», уточнение номера урока, контроль написания даты...		Перечень основных терминов. Учебные вопросы, разбираемые на занятии.... В соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (фгос) реализация образовательной деятельности должна...

Курс: II группа: сд 21, 22, 23, 24 Вид занятия: практика Время: 12 ч. Место проведения: общежитие гбоу «ямк»

Похожие: