Методические рекомендации по некоторым аспектам профилактики жестокого обращения и пренебрежения правами детей для специалистов органов опеки и попечительства, социальных работников, социальных педагогов и других специалистов, занятых в сфере охраны прав детей.
Скачать 1.05 Mb.
|
Объяснения родителей о причинах возникновения травм, указывающих на возможное насилие.Несмотря на то, что факт насилия над ребенком может быть установлен только на основании результатов физического осмотра, не менее важны и обстоятельства получения травмы, особенно если ребенок поступает с множественными гематомами непонятного происхождения. Представляемые родителями объяснения являются важным источником информации, которая помогает доказать, что ребенок стал жертвой насилия или пренебрежения потребностями. Объяснения, вызывающие подозрения в жестоком обращении с ребенком: - в распоряжении социального работника могут быть свидетельства очевидцев или заявление ребенка. Когда ребенок говорит, что его ударил конкретный взрослый человек, это, как правило, соответствует действительности. Поэтому собеседования с детьми старше трех лет важно проводить без присутствия родителей. Можно также опросить других детей, которые могли быть свидетелями произошедшего. - когда один из родителей утверждает, что другой родитель допускал насилие в отношении ребенка, это обычно соответствует действительности, особенно если речь не идет о ситуации, когда родители оспаривают друг у друга права опеки над ребенком. - нередко родители частично признают свою вину. Например, что они нанесли ребенку одну из полученных им травм, отрицая, что имеют какое бы то ни было отношение к остальным травмам. Родители также могут заявить, что они хотели встряхнуть или ударить ребенка до того, как он получил травму, но сдержались и не сделали ему больно. Такие полупризнания следует считать важными аргументами в пользу того, что родители на самом деле могут быть виновны в жестоком обращении с ребенком. - Иногда родители отрицают, что им было известно о наличии у ребенка гематом или ожогов, несмотря на то, что эти травмы видны невооруженным глазом. Если одновременно с расследованием органов защиты детства ведется расследование по уголовному делу, родители обычно упорствуют в непризнании своей вины. В других случаях родители «замечают» травмы, но не могут объяснить их происхождение. Они обычно заявляют, что «так уже было», когда ребенок проснулся или когда они «заметили» травмы. Если на них надавить, они или пытаются уйти от ответа, или предлагают туманные объяснения («Может, он упал»). Невиновные родители охотно обсуждают вопрос о том, где, когда и при каких обстоятельствах ребенок получил травм и стремятся сделать все от них зависящее для того, чтобы это больше не повторилось. - Многие родители, виновные в насилии, дают неправдоподобные объяснения, которые противоречат здравому смыслу или не соответствуют данным медицинского осмотра. Если родители рассказывают причудливые, необычные или неправдоподобные истории, их виновность очевидна. Порой родители пытаются объяснить серьезную травму незначительным происшествием, например, утверждают, что ребенок получил множественные гематомы, споткнувшись и упав на толстом ворсистом ковре. Еще одним показателем того, что травма носит преднамеренный характер, является несоответствие поведения, приписываемого ребенку, уровню его развития; например, когда родители утверждают, что десятимесячный ребенок забрался в ванну и включил горячую воду или что одномесячный ребенок выкатился и выпал из колыбели. Особенно подозрительно звучат утверждения о том, что маленькие дети сами нанесли себе полученные ими травмы. Следует помнить о том, что дети, которые еще не научились даже ползать, не в состоянии причинить себе какой-либо вред. Переломы у детей такого возраста почти всегда являются результатом насильственных действий. Услышав логически невозможные объяснения, например, «Малыш неудачно повернулся и сломал себе руку» или «Ее голова застряла между прутьями колыбели, и она поцарапалась, пытаясь освободиться», социальный работник должен незамедлительно принять соответствующие меры. Если детей таких родителей отправить домой, не проведя при этом интенсивной работы, направленной на устранение факторов риска, они могут получить дополнительные травмы или даже погибнуть. Родители могут попытаться свалить вину на братьев или сестер ребенка в том случае, если не в состоянии придумать более или менее правдоподобное объяснение полученной ребенком травме. Например, они могут заявить, что сестра уронила на пострадавшего ребенка игрушку или что брат запустил в него бутылкой. Подобные истории, как правило, не объясняют наличие у ребенка серьезных повреждений, причинение которых требует силы или координации взрослого человека. Невиновные родители обычно стремятся как можно быстрее показать пострадавшего ребенка врачу. Родители, допустившие насилие в отношении своего ребенка, поступают наоборот. Иногда детей, получивших травмы, в том числе очень серьезные, не отвозят в больницу на протяжении очень длительного времени. В некоторых случаях родители отказывают ребенку в квалифицированной медицинской помощи до тех пор, пока он не окажется при смерти. По данным одного исследования, треть детей, ставших жертвами насилия, были привезены родителями в больницу только на следующее утро, а еще треть в течение 1-4 дней после того, как они получили травмы различной степени тяжести. Еще одним показателем возможной виновности родителей в насилии в отношении своих детей является то, что в большинстве случаев взрослый, который был с ребенком в момент получения травмы, не едет с ним к врачу или в больницу. Выявление случаев насилия на основании эмоциональных и поведенческих признаков.Физические признаки насилия не всегда заметны в момент, когда ребенок попадает в поле зрения социальных служб. Следовательно, социальные работники должны быть в состоянии распознавать и другие признаки насилия. Дети, подвергшиеся насилию, часто имеют особенности в плане развития и специфическое поведение. Поведенческие и эмоциональные реакции ребенка на типичные ситуации могут подсказать социальному работнику о возможном насилии даже в отсутствие явных физических признаков. Дети младшего возраста, которые очень рано подверглись серьезному насилию, могут демонстрировать устойчивые признаки ненормального развития и отставания в развитии, включая следующие: Ребенок может вести себя отстраненно, замыкаться в себе, не проявлять любопытства, быть чрезмерно уступчивым. У ребенка могут возникать проблемы с налаживанием отношений с другими людьми. Ребенок может ныть, хныкать, плакать, не ожидая, что кто-нибудь его утешит. Он также может воздерживаться от обращения к взрослым за помощью. У некоторых детей, которые подверглись серьезному насилию, было зарегистрировано состояние «холодной наблюдательности». Они не проявляют никаких чувств и эмоций, в то же время внимательно следят за тем, что происходит вокруг. Ребенок может вести себя излишне настороженно, выказывая страх перед любыми физическими контактами. Дети, подвергшиеся серьезному насилию, могут походить на больных аутизмом. Многие из них не в состоянии нормально взаимодействовать с другими людьми и манипулировать находящимися рядом предметами. Большинство младенцев, подвергшихся серьезному насилию, демонстрируют устойчивое отставание во всех сферах развития. Ребенок может не проявлять к взрослым здоровой привязанности, при этом может «липнуть» к родителям и выказывать страх перед возможностью потери. Ребенок может выглядеть подавленным и не проявлять эмоций. Он может не плакать от боли или обиды (или вообще никак не реагировать на боль или обиду) и не выказывать удовольствие от приятных ощущений. Некоторые дети не улыбаются и не принимают участия в играх. Дети дошкольного возраста, подвергшиеся насилию, могут проявлять следующие признаки. Они могут быть робкими и пугливыми. Во многих случаях такие дети вжимают голову в плечи, съеживаются, вздрагивают, выходят из помещения, пытаются уйти с дороги или иным образом выказывают свой страх при приближении родителей. Они могут проявлять чрезмерное стремление угодить, настойчиво добиваться похвалы или ласки, демонстрировать определенную «неразборчивость», пытаясь завязать дружеские отношения со всеми взрослыми, в том числе с незнакомыми. Ребенок может проявлять ранние признаки ролевой инверсии. Он может изо всех сил стараться вести себя так, чтобы удовлетворить малейшие прихоти своих родителей. Он может также льнуть к родителю, который подвергает его насилию, активно выражая словами свою любовь к нему и свою заботу о нем. У ребенка могут проявляться физические признаки стресса и тревожного состояния, включая физическое недомогание и регрессивное поведение. Ребенок может агрессивно вести себя по отношению к другим детям и впадать в истерику по малейшему поводу или без. Дети школьного возраста, подвергшиеся насилию, ведут себя практически так же, как и дошкольники. Возникающие у таких детей задержки в развитии и проблемы в общении со сверстниками и взрослыми тем серьезнее, чем дольше они подвергались насилию. Для них характерны следующие признаки. - ребенок может взять на себя роль взрослого по отношению к родителю. Зачастую он ведет себя как «маленький помощник», который заботится о родителе, демонстрирует чрезмерную озабоченность, когда тот пребывает в плохом настроении, бывает необычайно уступчив и послушен. Здесь, очевидно, имеет место ролевая инверсия. - ребенок может испытывать трудности в налаживании и поддержании отношений с другими детьми и взрослыми, пытаться ими манипулировать, уходить в себя, дистанцироваться от окружающих. Он может также вести себя озлобленно, агрессивно, впадать в истерики. - ребенок ведет себя гиперактивно, выглядит рассеянным, не может сконцентрироваться на том, чем занимается, проявляет другие признаки хронического тревожного состояния. Это может негативно сказаться на его успеваемости в школе. - ребенок может проявлять страх перед родителями, а в некоторых случаях - полное отсутствие страха и безразличное отношение к замечаниям со стороны родителей или других взрослых. Многие эмоциональные и поведенческие проблемы подростков могут свидетельствовать о том, что они были в прошлом или все еще являются жертвами насилия или пренебрежения потребностями. К этим проблемам могут относиться: - склонность к обману или воровству; - стремление ввязаться в драку, вспышки гнева, враждебность и агрессивность по отношению к окружающим; - злоупотребление алкоголем или наркотиками; - прогулы, неоднократные попытки сбежать из дома и отказ возвращаться домой; - общие трудности с налаживанием и поддержанием межличностных отношений; - отсутствие эмоций, уход от общественных взаимодействий, депрессия, отсутствие интереса к любым занятиям и к другим людям; - диссоциативные эпизоды, описываемые как ощущения «я стою рядом и смотрю, как что-то происходит» или «я нахожусь далеко от места действия», в то время как ребенок является непосредственным участником этих событий. Подобные диссоциативные реакции типичны для людей, которые подверглись серьезной психологической травме. Выявление случаев пренебрежения потребностями детей.Рассмотрим группы детей, потребностями которых пренебрегают. - Дети, брошенные родителями. К этой категории относятся дети, надолго оставленные у других людей, в том числе незнакомых, без помощи и поддержания контактов со стороны родителей. Таких детей следует отличать от детей, находящихся на попечении родственников по договоренности с родителями. - Дети, страдающие от недоедания и обезвоживания. Таких детей не кормят вообще или кормят неправильно. У детей грудного возраста недоедание может привести к крайнему истощению, умственной отсталости или другим повреждениям головного мозга и к смерти. У детей более старшего возраста симптомы могут быть менее заметны, однако, последствия долгосрочного недоедания могут оказаться весьма серьезными. Таких детей можно узнать по следующим признакам: недостаточный для их роста и возраста вес, худые конечности, болезненный землистый цвет лица, а у детей младшего возраста - выпячивающийся живот. - Больные или травмированные дети, не получающие необходимой медицинской помощи. Неоказание медицинской помощи может привести к возникновению хронических заболеваний или наступлению инвалидности. Кроме того, неоказание помощи способствует обострению заболеваний. Например, если не лечить простуду или грипп, у ребенка может развиться пневмония с тяжелыми осложнениями (вплоть до летального исхода). Важно удостовериться в том, что родители, подозреваемые в пренебрежении потребностями, понимают указания врача и обладают достаточными интеллектуальными, эмоциональными и финансовыми возможностями, чтобы их выполнять. - Дети, живущие в опасных условиях. Если в доме грязно, это само по себе еще не создает угрозы жизни и здоровью ребенка, однако ребенку может быть причинен серьезный вред, если он проживает в условиях антисанитарии или подвержен риску получения физических травм. Грязь (открытые мусорные баки, гниющие остатки пищи, экскременты животных и людей) и другие проявления антисанитарии могут привести к серьезным заболеваниям. Наличие же в доме и его окрестностях мест повышенной опасности (битое стекло, острые углы, открытая электропроводка, отшелушивающаяся свинцовая краска, крысы и другие паразиты, а также неогороженные высотные сооружения, с которых ребенок может упасть) подвергает его повышенному риску травмирования. - Дети младшего возраста, оставленные без присмотра или под присмотром лиц, не способных осуществить нужный уход, подвергаются риску увечий и смерти. Такой ребенок может выпасть из окна, оказаться на улице, отравиться или найти неспрятанное оружие. Многие дети, оставленные без присмотра, погибают при пожаре, возникшем при неосторожном обращении со спичками. - Дети, родители которых не обеспечивают базовый физический уход и соблюдение правил личной гигиены. Естественно, не каждый грязный ребенок подвержен опасности, но постоянное отсутствие физического ухода может повысить риск заболевания. В качестве примеров можно привести опрелости, возникающие в результате нерегулярной смены пеленок, а также ограниченные или распространенные бактериальные инфекции, возникающие в результате обычных царапин, порезов и других небольших травм, которые не были вовремя обработаны. Неопрятных детей школьного возраста, помимо прочего, могут дразнить или сторониться сверстники. - Дети, одетые не по сезону. Ребенок, который недостаточно тепло одет в плохую погоду, рискует заболеть от переохлаждения. В некоторых случаях неспособность или нежелание родителей отправить детей в школу и обеспечить получение ими среднего образования может квалифицироваться как пренебрежение учебными потребностями детей. Плохая успеваемость в школе также может являться показателем заброшенности, особенно если ребенок не может сконцентрироваться, засыпает на уроках, не проявляет интереса к школьной жизни. Кроме того, родители могут не отпускать детей в школу или к врачу, если у детей имеются видимые следы преднамеренно нанесенных им травм. Пренебрежение эмоциональными потребностями детей имеет место в случаях хронической эмоциональной депривации, когда ребенку отказывают во внимании и ласке, когда его игнорируют, заставляют чувствовать себя ненужным и нелюбимым, изолируют и отказывают в контактах с другими людьми. Либо когда ребенок вовлекается в семейные конфликты и разногласия или становится свидетелем неадекватного поведения одного из родителей, страдающего от психического заболевания или эмоционального расстройства. Определенные поведенческие и эмоциональные признаки могут подсказать социальному работнику, что в семье не удовлетворяются потребности ребенка, даже в отсутствие ясных физических свидетельств заболеваний или травм. Очень много детей, потребностями которых пренебрегают, комплексно отстают в развитии. Степень отставания можно установить, сравнив уровень развития ребенка со средним уровнем его сверстников. У заброшенных детей может отмечаться отставание (от небольшого до значительного) в физическом/моторном развитии, интеллектуальном развитии (в связи с чем они часто плохо успевают в школе), развитии социальных навыков и навыков межличностного общения, эмоциональном развитии. В особо запущенных случаях может возникнуть умственная отсталость. Брошенные дети часто обладают замедленной реакцией, они тихи, апатичны, не проявляют любопытства, не интересуются окружающим. Такие дети не стремятся к сближению с другими людьми и не проявляют нормального интереса к межличностным взаимодействиям. Они часто не играют или играют без всякого энтузиазма. В особо запущенных случаях могут проявлять признаки депрессии. Брошенные дети могут выглядеть голодными и постоянно усталыми, могут засыпать на уроках. Недокормленные дети стремятся восполнить недостаток пищи путем воровства или попрошайничества. В некоторых случаях дети, потребности которых не удовлетворяются, не могут контролировать свое поведение, поскольку взрослые никогда не устанавливали для них никаких ограничений. Они могут проявлять различные поведенческие проблемы, пребывать в тревожно-мнительном состоянии, демонстрировать другие признаки эмоционального расстройства. В некоторых случаях их поведение отличается напускной храбростью. |
Похожие:
 | ... | | Методические рекомендации предназначены для педагогов, школьных психологов, социальных работников, медицинских работников лечебно-профилактических... |
| ... | | П84 Профилактика безнадзорности и правонарушений среди несовершеннолетних : практическое пособие для социальных педагогов, специалистов... |
| Развитие законодательства о защите детей от жестокого обращения и специализированных социальных служб |  | Струкова М. Л., методист лаборатории комплексного сопровождения региональной системы образования аоу во дпо «виро» |
| Струкова М. Л., методист лаборатории комплексного сопровождения региональной системы образования аоу во дпо «виро» | | Общероссийская общественная организация «союз социальных педагогов и социальных работников» |
| Методические рекомендации предназначены для руководителей образовательных учреждений, оздоровительных учреждений, профсоюзных работников,... | | Методические рекомендации предназначены для руководителей образовательных учреждений, оздоровительных учреждений, профсоюзных работников,... |