ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА.
Специалист врач-терапевт должен уметь: Общие умения.
получить информацию о заболевании внутренних органов и ряда смежных специальностей, провести объективное исследование больного по всем органам и системам, выявить общие и специфические признаки заболевания;
оценить тяжесть состояния больного, определить объем и последовательность необходимых неотложных, срочных, реанимационных мероприятий;
определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические, УЗИ, эндоскопические, функциональные);
обосновать и сформулировать клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику, определить план и тактику ведения больного;
назначить медикаментозное и другие методы лечения;
оценить трудоспособность больного, определить прогноз;
определить показания и организовать госпитализацию больного;
провести противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания;
оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
Специальные умения. 1.Функциональные и специальные методы диагностики. Уметь оценить:
морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, желудочного и дуоденального сока;
показатели коагулограммы и КЩС;
данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, мочевой системы, суставов, позвоночника, черепа;
и записать данные электрокардиографии;
данные эхокардиографии;
показатели функции внешнего дыхания;
результаты УЗИ органов брюшной полости, почек;
данные радиоизотопного исследования щитовидной железы, печени, почек;
основные показатели гемодинамики (ударный и минутный объем, ОЦК, ЦВД, фракция выброса, ОПС);
результаты иммунологического и серологического исследования (RW, иммуноглобулины, маркеры гепатита и др.);
результаты гормонального исследования крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, АКТГ, ФСГ и пр.);
результаты эндоскопического обследования (ЭГДС, колоноскопия, бронхоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия);
показатели гликемического профиля, тест толерантности к глюкозе.
2.Лечебные и диагностические процедуры. Уметь выполнять:
подкожные и внутривенные инъекции,
внутривенные вливания (струйные и капельные).
кровопускание,
определение группы крови, резус-фактора,
промывание желудка,
плевральную и абдоминальную пункцию,
закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких «рот в рот»,
пальцевое исследование прямой кишки,
переливание крови и её компонентов.
Уметь установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях:
обморок,
гипертонический криз,
приступ стенокардии,
острый инфаркт миокарда,
острая дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии,
приступ бронхиальной астмы, астматический статус,
шок (кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический),
пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия,
приступы Морганьи-Эдемса-Стокса,
отек легких,
острые аллергические реакции,
острое нарушение мозгового кровообращения,
желудочно-кишечное кровотечение,
легочное кровотечение,
носовое кровотечение,
пневмоторакс,
почечная колика,
острая почечная, печеночная и надпочечниковая недостаточность,
гипогликемическая кома,
кетоацидотическая (гиперкетонемическая) кома,
тиреотоксический криз,
острые заболевания брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, панкреатит, прободение язвы желудка и 12-перстной кишки, острая кишечная непроходимость).
3.Документация; организация врачебного дела. Уметь:
организовать и провести диспансеризацию и реабилитацию больных на территориальном участке или в терапевтическом отделении поликлиники,
медико-социальную экспертизу временной и стойкой утраты трудоспособности больных с различными заболеваниями внутренних органов.
|