ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА, ПРОШЕДШЕГО ПЕРВИЧНУЮ СПЕЦИАЛИЗАЦИЮ В ИНТЕРНАТУРЕ.
Уровень освоения умений :
1. иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к
проведению;
2. знать, оценить, принять участие;
3. выполнить самостоятельно.
№№
п/п
|
|
Наименование.
|
Уровень освоения
умений.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
1.Клиническое обследование больного.
|
|
1.
2.
|
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
|
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:
центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);
органы чувств, полости рта, глотки;
кожных покровов;
периферического кровообращения;
молочных желез;
наружных половых органов.
Определение признаков клинической и биологической смерти.
|
3
2
1-2
2
3
2
2
2-3
|
|
|
11.Лабораторные и инструментальные исследования.
|
|
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
|
14.1.
14.2.
14.3.
14.4.
14.5.
14.6.
14.7.
14.8.
14.9.
14.10.
14.11.
14.12.
|
Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических ана-лизов крови, желудочного и дуоденального сока.
Время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс.
Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.
Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита.
Методика и оценка:
- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого);
- пробы Реберга;
- посева мочи и крови;
- гликемического профиля;
- теста толерантности к глюкозе;
- ацидотеста.
Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон).
Оценка миелограммы.
Аллергологическое исследование.
Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины).
Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.
Спирография.
Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа.
Исследования глазного дна.
Специальные исследования:
- эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия);
- бронхоскопия;
- компьютерная томография;
- ЭХО- и допплерокардиография;
- УЗИ органов брюшной полости, почек;
- пробы с физической нагрузкой;
- суточное ЭКГ-мониторирование;
- коронаро- и артериография;
- биопсия лимфатических узлов, печени, почек;
- магнитно-резонансная томография;
- радиоизотопное сканнирование;
- основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО,фракция выброса, ОПС).
|
3
2
2
1-2
2-3
1
2
2
2
2
1-2
1-2
1
1-2
2-3
1-2
2
1
2
2
1
1-2
1-2
1-2
2
1
1
1
1-2
1-2
|
|
|
111.Лечебные и диагностические процедуры.
|
|
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
|
|
Подкожные и внутримышечные инъекции.
Внутривенные вливания (струйные, капельные).
Взятие крови из вены.
Определение группы крови, резус-фактора.
Переливание крови и её компонентов.
Промывание желудка через зонд.
Дуоденальное зондирование.
Плевральная пункция.
Абдоминальная пункция.
Клизмы (очистительная, лечебная).
Стернальная пункция.
Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».
Электроимпульсная терапия.
Передняя тампонада носа.
Пальцевое исследование прямой кишки.
Пальпаторное исследование внутриглазного давления.
Туберкулиновые пробы.
Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиа-лиз, гемосорбция, плазмаферез).
Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
обморок.
гипертонический криз,
стенокардия,
инфаркт миокарда,
отек легких,
тромбоэмболия легочной артерии,
приступ бронхиальной астмы, астматический статус,
острая дыхательная недостаточность,
острая артериальная непроходимость,
шок (кардиогенный, анафилактический),
пароксизмальная тахикардия, тахиаритмии,
приступ Морганьи-Эдемса-Стокса,
желудочно-кишечное кровотечение,
легочное кровотечение,
почечная колика,
кома гипергликемическая, гипогликемическая, анеми-
ческая,мозговая, неясная,
острые аллергические реакции,
ОНМК,
острые заболевания органов брюшной полости,
синдром дегидратации,
психомоторное возбуждение различного генеза.
|
3
3
3
2-3
2-3
3
3
3
2-3
3
1
2-3
1-2
2-3
2-3
3
2-3
1
3
3
3
3-2
3-2
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
3
2-3
3
2-3
2-3
2
2-3
|
|
|
1Y.Документация, организация врачебного дела.
|
|
1.
2.
3.
4.
5.
6.
|
|
Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.
Заполнение и ведение медицинской документации в поликли-нике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитали-зацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.
Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.
Медико-социальная экспертиза:
направление на МСЭ,
вынесение обоснованного решения о состоянии трудо-
способности,
участие в составлении индивидуальной программы реа-
билитационных мероприятий по профилактике инвали-
дности.
Организация диспансеризации на участке, анализ заболевае-мости с временной утратой трудоспособности.
Добровольное и обязательное медицинское страхование.
|
3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
2-3
1
|
|
