2.3.4. Основные задачи отделения СМП ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» в режиме чрезвычайной ситуации:
- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;
- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;
- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- извещает единую диспетчерскую службу и другие соответствующие органы обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания скорой медицинской помощи;
- взаимодействует с Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами района;
- отделение скорой медицинской помощи обеспечено телефонной связью с выездными бригадами.
Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером по приему и передаче вызовов.
Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи.
Расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы.
Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении станции скорой медицинской помощи.
Выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи.
Выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.
Санитарный автотранспорт скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, в случаях, когда транспортом скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.
2.3.5. Последовательность действий при предоставлении услуги.
Обращение населения на СМП с целью оказания медицинской помощи.
Диспетчер фиксирует обращение в учетную форму N109-У «Журнал записи вызовов СМП».
При осуществлении вызова оформляется карта вызова скорой медицинской помощи (учетная форма N110-У).
Карта вызова передается врачу (фельдшеру) выездной бригады.
Медицинская бригада оказывает помощь на месте вызова. Карта вызова заполняется у постели больного.
При улучшении состояния больного бригада СМП возвращается, больной оставляется на месте.
При нуждаемости в оказании дальнейшей медицинской помощи больной доставляется в приемное отделение ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница № 1». Заполняется учетная форма N114-У «Сопроводительный лист скорой медицинской помощи» и талон к нему.
При госпитализации больного в инфекционное отделение заполняется учетная форма N0.5.8./У, утвержденная МЗ СССР от 4.10.1980г N1.0.30.
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививки направляется в Краснотурьинский филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области».
При определенных заболеваниях информация передается участковой службе поликлиники, детской консультации, фельдшеру ФАПа.
Блок-схема
последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги
-
Обращение за скорой медицинской помощью
|
-
Запись обращения в учетную форму N 109/У
«Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи»
|
-
Запись в учетную форму N 110/У «Карта вызова скорой медицинской помощи»
|
-
Передача диспетчером карты вызова выездному фельдшеру, выезд бригады по адресу
|
-
Оказание медицинской помощи на месте вызова
|
-
Заполнение карты вызова у постели больного
при улучшении состояния больного, возвращение на СМП
|
-
Помощь оказана, больной оставлен на месте
|
-
При нуждаемости в оказании дальнейшей медицинской помощи больной доставляется в профильное приемное отделение ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница»
|
-
Заполняется учетная форма N 114/У «Сопроводительный лист отделения скорой медицинской помощи» и талон к нему
|
-
При госпитализации больного в инфекционное отделение заполняется учетная форма
N 0.5.8./У, утвержденная Минздравом СССР 04.10.1980г. N 1.0.30
|
-
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку в Роспотребнадзор и КИЗ
|
-
При определенных заболеваниях информация передается участковой службе поликлиники, детской консультации, фельдшеру ФАП
|
-
В учетной форме N 110/У оформляется в соответствии со ст. 32 Основ Законодательства РФ добровольное согласие на медицинское вмешательство
|
-
Или отказ от медицинского вмешательства в соответствии со ст. 33 Основ Законодательства РФ с подписью больного или его представителя
|
Целью оказания Услуг скорой и неотложной медицинской помощи является предоставление гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, родах и другое).
Услуга осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками.
Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме, в соответствии со стандартами медицинской помощи, и включать:
- осмотр пациента;
- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление амбулаторного или стационарного плана диагностики и лечения, определение результата лечения;
- организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;
- обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;
- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;
- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;
- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
Основной задачей ОСМП ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» является оказание скорой медицинской помощи на месте события по поступающим вызовам.
Экстренная и неотложная помощь гражданам оказывается по вызовам.
Отделение СМП должно обеспечивать:
- своевременный прием вызова от граждан и организаций;
- своевременное выезд и прибытие бригады на место события;
- оказание качественной и квалифицированной медицинской помощи на месте события;
- транспортировку (госпитализацию) пациента к месту прохождения обследования и/или лечения в стационарных условиях при наличии соответствующих показаний;
- своевременную доставку пациентов, рожениц и крови для экстренной трансфузии.
Отделение СМП (фельдшер по приему вызовов) осуществляет централизованный прием вызовов от граждан и организаций.
2.4 Оказание и порядок медицинской помощи в круглосуточном стационаре.
2.4.1 Наименование муниципальной услуги и органа ее предоставившего. Муниципальная услуга по оказанию первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара больничных учреждений предоставляется муниципальным учреждением здравоохранения «ГБУЗ СО Краснотурьинская городская больница» на основании лицензии на медицинскую деятельность № ЛО-66-01-003745 от 10.12.2015 .
2.4.2. Результат предоставления услуги.
Медицинская помощь пациентам должна быть предоставлена в полном объеме и включать:
- осмотр пациента;
-сбор анамнеза заболевания и жизни;
- установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление стационарного плана диагностики и лечения, определение результата лечения;
- организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;
- обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;
- сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;
- обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных мероприятий;
- оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
Потенциальными потребителями услуги являются жители города Краснотурьинска, Северного округа
Пациенты при получении стационарной медицинской помощи в круглосуточном стационаре имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.
2.4.3. Документы, необходимые для получения услуги:
- полис ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год;
- документ, удостоверяющий личность.
Лицам, не имеющим, указанных документов оказывается только экстренная неотложная помощь.
Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские услуги на период действия полиса.
2.4.4. Основанием для отказа в предоставлении услуги является отсутствие документов, необходимых для получения услуги.
Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи (в круглосуточных стационарах) по экстренным показаниям.
2.4.5. Размер платы, взимаемой с заявителя при предоставлении муниципальной услуги.
Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в «Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, бесплатной медицинской помощи в Свердловской области на соответствующий год» (далее по тексту – Программа государственных гарантий).
Оказание платных медицинских услуг производится в соответствии с ФЗ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 27.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996г. № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи предоставляются в «ГБУЗ СО Краснотурьинская городская больница» в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг.
2.4.6. В стационаре «ГБУЗ СО Краснотурьинская городская больница» гражданам оказываются следующие виды медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по:
анестезиологии и реаниматологии; бактериологии; вакцинации (проведению профилактических прививок); гистологии; дезинфектологии; дерматовенерологии; диетологии; инфекционным болезням; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; лечебной физкультуре и спортивной медицине; медицинскому массажу;
неврологии; онкологии; операционному делу; организации сестринского дела; организации здравоохранения и общественному здоровью; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); патологической анатомии; радиологии; радиотерапии; рентгенологии; рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению; сердечно-сосудистой хирургии; сестринскому делу; терапии; травматологии и ортопедии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; управлению сестринской деятельностью; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эндоскопии; эпидемиологии; акушерскому делу; акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
медицинской статистике; неонатологии; офтальмологии; сестринскому делу в педиатрии; эпидемиологии; гастроэнтерологии; детской хирургии; детской урологии-андрологии; паразитологии; педиатрии;
При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: неврологии; онкологии; сестринскому делу; терапии.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):
при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности; экспертизе качества медицинской помощи.
Высокотехнологичная медицинская помощь (указать профиль):
При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по:
– сердечно-сосудистой хирургии.
Цель оказания услуги: проведение комплекса мероприятий по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, в том числе острых и обострении хронических, отравлений, травм, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения в условиях круглосуточных стационаров в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи.
Единица измерения услуги: 1 койко-день.
Основные действия по оказанию Услуги:
- оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;
- проведение лечебно - диагностических мероприятий, включая выполнение лечебных процедур со стороны среднего медицинского персонала и уход со стороны младшего медицинского персонала;
- консультации врачей специалистов;
- наблюдение пациента лечащим врачом.
Осмотр пациента заведующим отделением осуществляется при поступлении пациента в круглосуточный стационар, а также в течение периода лечения в данном учреждении. Периодичность осмотра пациента заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного.
- при наличии медицинских показаний направление пациентов для консультации специалистов в другие учреждения здравоохранения;
- назначение консилиума в сложных для установления диагноза и назначения лечения случаях;
- проведение лабораторных, инструментальных исследований, лечебных процедур, операций;
- экспертиза временной нетрудоспособности
2.4.7. Условия предоставления услуги по экстренным показаниям
Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляет:
- фельдшера скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов;
- врачи поликлинического отделения «ГБУЗ СО Краснотурьинская городская больница»;
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 1,5 часов. За этот период больному осуществляется полный объем неотложных лечебно – диагностических мероприятий.
Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. Больные с ОКС и ОНМК поступают сразу в отделение по профилю (минуя приемное отделение). Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно – поликлинического лечения.
Показания к экстренной госпитализации:
а) состояния, угрожающие жизни пациентов;
б) состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
в) состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии;
г) состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;
д) выполнение всех обязательных обследований.
Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в стационар с адекватными возможностями.
2.4.8. Условия предоставления плановой стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре)
Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
- врачи поликлинического отделения «ГБУЗ СО Краснотурьинская городская больница».
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов обследования в лечебно-профилактическом учреждении.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В отделениях стационара ведутся журналы очередности на госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата планированной госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок врач, направивший больного на госпитализацию, обязан известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания не может превышать двух недель с момента записи на очередь.
Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке в соответствии с лицензией лечебного учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности лечебного учреждения, больной должен быть переведен в другой стационар с адекватными возможностями.
2.4.9. Условия пребывания в круглосуточном стационаре
Размещение больных производится в палаты на 2 и более мест. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар.
Питание больного, проведение лечебно – диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в отделение стационара. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами.
2.4.10. Порядок оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре
При плановой госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего полиса обязательного или добровольного медицинского страхования, наличие СНИЛС.
При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется по полисам добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на плановую госпитализацию.
2.4.11. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи в круглосуточном стационаре лицам без определенного места жительства
Плановая стационарная медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется в «ГБУЗ СО Краснотурьинская городская больница» по обращению такого лица, на основании документа, удостоверяющего личность.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям на территории ГО Краснотурьинск, Северного округа лицам без определенного места жительства.
2.4.12. Условия и порядок предоставления стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре) лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории ГО Краснотурьинск, Северного округа.
Порядок оказания стационарной медицинской помощи (в круглосуточном стационаре) лицам без гражданства устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. |
