Ооо «вск-милосердие» от 16. 12. 2013 г. №20 утверждено приказом Генерального директора
Скачать 479.05 Kb.
|
ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРАВИЛАХ Страховщик – юридические лица, созданные в соответствии с законодательством РФ и имеющие лицензию на осуществление страховой деятельности. Страхователь – лицо, заключившее со Страховщиком договор добровольного медицинского страхования в пользу третьих лиц или в свою пользу и обязанное уплатить страховую премию. Застрахованный – физическое лицо, в пользу которого заключен договор добровольного медицинского страхования, и имущественные интересы которого являются объектом страхования по договору добровольного медицинского страхования, заключенному между Страхователем и Страховщиком. Страховой полис – документ, выдаваемый Страховщиком Страхователю и удостоверяющий факт заключения Договора страхования. Договор добровольного медицинского страхования – письменное соглашение между Страхователем и Страховщиком о том, что Страховщик обязуется в период действия Договора страхования при наступлении страхового случая организовать и оплатить предоставление Застрахованному в пределах установленной страховой суммы медицинских, медико-транспортных услуг, услуг по репатриации, а также иных услуг, предусмотренных Договором страхования, а Страхователь обязуется уплатить страховую премию (страховые взносы) в установленные Договором страхования сроки и в соответствующем размере. Договоры страхования могут быть индивидуальными или коллективными. Страховая выплата – оплата медицинских и иных услуг, оказанных Застрахованному в соответствии с условиями Договора страхования и программой страхования. Программа добровольного медицинского страхования – перечень медицинских и иных услуг, предоставляемых Страховщиком, а также медицинских учреждений, сервисных компаний и иных учреждений, в которых Застрахованное лицо может получить медицинские услуги. Программа добровольного медицинского страхования является неотъемлемой частью Договора добровольного медицинского страхования. Место жительства – место, где Застрахованный постоянно или преимущественно проживает. Основное место работы – организация, с которой Застрахованный состоит в трудовых отношениях на основании трудового договора (контракта). Сервисные компании – сервисные или ассистанские компании и учреждения, имеющие договоры со Страховщиком по организации медицинских, экспертных, медико-транспортных и иных (в том числе медико-социальных) услуг, и оказывающие помощь по репатриации. Аптечные учреждения – организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями законодательства РФ, имеющие лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, оказывающие услуги Застрахованным по медикаментозному обеспечению. Медицинская помощь – комплекс мероприятий, включающих медицинские и иные услуги, организационно-технические мероприятия, лекарственное обеспечение, обеспечение изделиями медицинского назначения, направленных на удовлетворение потребностей Застрахованных в поддержании и восстановлении здоровья. Медицинские услуги - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость. Лекарственное обеспечение – оплата стоимости медикаментозного лечения, т.е. оплата и, при необходимости, доставка включенных в Программу и выписанных лечащим врачом амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения либо назначенных лечащим врачом стационарного медицинского учреждения лекарственных средств. Обеспечение изделиями медицинского назначения предполагает оплату Страховщиком стоимости протезно-ортопедических изделий, очков, слуховых аппаратов, контактных линз, имплантатов и др. (и, при необходимости, их доставку), включенных в Программу и выписанных (назначенных) лечащим врачом амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения либо выписанных (назначенных) лечащим врачом стационарного медицинского учреждения. Медико-транспортные услуги – услуги, связанные с транспортировкой Застрахованного по медицинским показаниям:
Услуги по репатриации – услуги, связанные с транспортировкой адекватным состоянию здоровья транспортным средством:
Иные услуги – это услуги, связанные с оказанием или организацией оказания медицинской помощи и включенные в Программу, в том числе: сервисные услуги (палаты улучшенной комфортности, включающие дополнительное питание, связь, телевизор, компьютер, холодильник, кондиционер, душ, туалет и др.); питание и проживание нахождение) при стационарном, реабилитационно-восстановительном, санаторно-курортном лечении, если оно не входит в стоимость медицинской услуги (стоимости койко-дня); оформление медицинским учреждением различной медицинской документации; услуги по организации медицинской помощи в других медицинских учреждениях; информационные услуги, связанные с оказанием или организацией оказания медицинской помощи. 1 Иная организация – организация, которая вправе реализовывать лекарственные средства и/или изделия медицинского назначения как в розницу, так и оптом. |
Похожие:
 | Педагогическим Советом Приказом Директора гбу калужской области «Милосердие» Обнинский цспсд «Милосердие» | | Приказом Генерального директора зао «осмп» №40-12 от 22. 06. 2012г.; вступают в силу с «01» июля 2012 года |
| Утверждено Приказом Генерального директора общества с ограниченной ответственностью | | Отказ в выплате страхового возмещения. 13. Переход к Страховщику прав Страхователя на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам... |
| Приказом Генерального директора ООО «Страховое общество «Купеческое» №35 от «05» октября 2011 года |  | Российской Федерации и содержат условия, на которых Общество с ограниченной ответсвенностью Страховая компания «Альянс Жизнь» (далее... |
| Ооо «СпецТранс», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Фролова Дмитрия Николаевича, с одной стороны... | | «Волжская сетевая компания» (ооо «вск»), 424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. Успенская, д. 11(далее – Организатор Запроса... |
| Приказом Генерального директора ООО «Страховое общество «Купеческое» №14/1 от «20» января 2014 года | | Обязанности сторон при наступлении события, имеющего признаки страхового случая |