II. Здравоохранение и здоровье населения
В 2011 году основными задачами здравоохранения городского округа Тольятти являлись: исполнение Территориальной программы госгарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, выполнение Задания по обеспечению госгарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, дополнительное лекарственное обеспечение отдельной категории граждан, санитарно – эпидемиологическое благополучие, доступность и качество оказания медицинской помощи.
В 2011 году медицинская помощь оказывалась 21 муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения городского округа Тольятти, в т.ч. 6 муниципальными учреждениями, имеющими круглосуточные стационары (6 муниципальных больниц); 9 медицинскими учреждениями, осуществляющими амбулаторно-поликлинический прием (4 муниципальные поликлиники, 1 муниципальный диспансер, 3 стоматологические поликлиники, Центр реабилитации детей «Ариадна»); 1 станцией скорой медицинской помощи; 1 домом ребенка; 1 центром медицинской профилактики и 3 детскими санаториями.
На 01.01.2012 г. в муниципальных стационарах города функционировало 4609 коек (+ 30 коек к 2010 году).
В 2011 г. муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения городского округа Тольятти принимали участие в следующих областных целевых программах:
- областная целевая программа «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011-2015 годы, утвержденная постановлением Правительства Самарской области № 549 от 27.10.2010г.;
- областная целевая программа «Совершенствование организации онкологической помощи населению Самарской области» на 2011 - 2013 годы, утвержденная постановлением Правительства Самарской области № 514 от 27.10.2010г.;
- областная целевая программа «Формирование здорового образа жизни у населения Самарской области» на 2010 - 2012 годы, утвержденная постановлением Правительства Самарской области № 478 от 06.10.2009г.
Все мероприятия по областным целевым программам выполнены в полном объеме.
В рамках областной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011-2015 годы» выполнены мероприятия по капитальному ремонту, внедрению современных информационных систем, внедрению стандартов медицинской помощи на сумму 453,7 млн.руб. при плане 522,0 млн.руб., отклонение за счет экономии от торгов.
В рамках программы отремонтировано 49 отделений в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения; подготовлены площади под размещение высокотехнологичного рентгенологического оборудования.
Медицинские учреждения получили реанимационное и сложное диагностическое оборудование.
Для муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения было закуплено и поставлено 676 единиц компьютерного оборудования. Расширен сервис «Электронная регистратура» - подключены врачи специалисты. Введен в эксплуатацию сервис «Электронная аптека».
В течение года проводились мероприятия по внедрению стандартов медицинской помощи, в т.ч. повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой врачами-специалистами. В рамках реализации программы медицинские работники получают доплаты к заработной плате, что повлияло на рост заработной платы в 2011 году.
В рамках реализации областной целевой программы «Совершенствование организации онкологической помощи населению Самарской области на 2011-2013 годы» для МБУЗ Клиническая больница № 5 городского округа Тольятти приобретены цифровая маммографическая система и комплект эндоскопического оборудования для видеогастроскопии на сумму 16,7 млн.руб. за счет средств областного бюджета.
В рамках реализации областной целевой программы «Формирование здорового образа жизни у населения Самарской области» на 2011-2012 гг. выполнен капитальный ремонт офтальмологических кабинетов и поставлено 3 комплекта офтальмологического оборудования (бесконтактный тонометр, проектор знаков, набор пробных очковых линз, авторефкератометр) для Центров здоровья.
В 2011 г. разработана и утверждена постановлением мэрии городского округа Тольятти №1103-п/1 от 12.04.2011 г. городская долгосрочная целевая программа «Модернизация муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Тольятти на 2011 – 2013 гг.». Основной целью программы является создание условий для реализации прав и потребностей граждан в получении доступной и качественной медицинской помощи, формирование здорового образа жизни. В рамках программы в 2011 г. выполнены мероприятия по строительству в части монтажа и пуска-наладки компрессорной станции, работы по благоустройству территории в связи с вводом в эксплуатацию центра сердечно-сосудистой хирургии МБУЗ городского округа Тольятти «Городская больница № 2 имени В.В. Баныкина», выполнен первый этап работ по разработке проектной документации по объекту «Строительство объекта здравоохранения (поликлиники) и объекта начального общего и среднего общего образования (центра дополнительного образования) на базе незавершенного строительством объекта 29-Ш-2 в 16 квартале Автозаводского района». Разработана проектно-сметная документация и проведен капитальный ремонт в учреждениях здравоохранения, приобретено оборудование, выполнен монтаж локально-вычислительных сетей. В рамках программы по мероприятию «Повышение квалификации врачей, среднего медицинского персонала» в 2011г. прошли обучение 622 врача и 768 средних медицинских работника.
Комплексный показатель эффективности реализации программы за 2011 год составляет 97,1 %. Таким образом, реализация программы соответствует запланированным результатам при запланированном объеме расходов.
Рост показателя охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез (флюорографическим обследованием) с 76,4% в 2010 году до 83,3% в 2011 году (показатель № 32 Доклада мэра за 2011 год) объясняется проведением разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения мероприятий по раннему выявлению туберкуле, а также улучшением работы с декретированными контингентами (мигрантами, лицами, освободившимися из УИН, лиц, состоящих на учете в наркологической, психиатрической службе, городском Центре СПИД).
По расчету Минздравсоцразвития Самарской области охват населения (18 лет и старше) городского округа Тольятти профилактическими осмотрами на злокачественные новообразования в 2011 году составил 56,6 % (показатель № 33 Доклада мэра за 2011 год). Снижение значения показателя по сравнению с 2010 годом объясняется изменением методики заполнения таблицы 2514 статистической формы № 30: в 2011году в ней не учитываются профилактические осмотры, проводимые за рамками программы диспансеризации отдельных контингентов и больных с хроническими заболеваниями.
Общее число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений Тольятти (показатель № 35 Доклада мэра за 2011 год) в 2011 году составляет 9 ед. (в соответствии с п. 1.3. приложения к Приказу Минздравсоцразвития № 627 от 07.10.2005 г.): 4 муниципальные поликлиники; 3 муниципальные стоматологические поликлиники; Центр восстановительной медицины и реабилитации «Ариадна», Городской врачебно-физкультурный диспансер.
Ни одно из 7 амбулаторных учреждений не оснащено в полном соответствии с табелем оснащения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.05г. №753, так как имеющееся оборудование, достигшее предельного износа (100%), списано, а выделяемых бюджетом средств недостаточно для его замены новым оборудованием. Требуется приобрести 4 100 единиц медицинского оборудования на сумму 293,5 млн. руб., чтобы оснастить амбулаторные учреждения в соответствии с табелем оснащения.
Из-за недостаточного финансирования, учреждения оснащаются медицинским оборудованием по отделениям, в то время как табель рассчитан на всю поликлинику. Так, в 2011 году, за счет средств областного бюджета, в поликлиниках были доукомплектованы центры здоровья (офтальмологическим оборудованием), кабинеты функциональной диагностики (аппаратами УЗИ и ЭКГ), отделения лучевой диагностики (рентген аппараты и флюорографы), эндоскопическое отделение в МБУЗ ГП №4 (гастроскопы).
Из 21 муниципального бюджетного учреждения здравоохранения городского округа Тольятти в 19 учреждениях применяются стандарты оказания медицинской помощи в соответствии с приказами Минздравсоцразвития РФ.
Не применяют стандарты медицинской помощи 2 муниципальных бюджетных учреждения здравоохранения: МБУЗ городского округа Тольятти Городской врачебно-физкультурный диспансер и МБУЗ городского округа Тольятти Городской центр медицинской профилактики.
С 1 января 2009 года все муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения городского округа Тольятти (21 учреждение) в соответствии с постановлением мэра городского округа Тольятти № 2713-п/1 от 31.10.2008 г. «Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения городского округа Тольятти» переведены на новую систему оплаты труда.
Перечень муниципальных медицинских учреждений городского округа Тольятти за 2011 год
МБУЗ «Городская клиническая больница № 1 г. Тольятти»
МБУЗ городского округа Тольятти «Городская больница № 2 им. В.В. Баныкина»
МБУЗ городского округа Тольятти Городская больница № 4
МБУЗ Клиническая больница № 5 городского округа Тольятти
МБУЗ городского округа Тольятти Городская детская больница № 1
МБУЗ городского округа Тольятти «Городская инфекционная больница»
МБУЗ городского округа Тольятти Поликлиника № 1
МБУЗ городского округа Тольятти «Городская поликлиника № 2»
МБУЗ городского округа Тольятти «Городская клиническая поликлиника № 3»
МБУЗ городского округа Тольятти Городская поликлиника № 4
МБУЗ городского округа Тольятти Стоматологическая поликлиника № 1
МБУЗ Стоматологическая поликлиника № 2
МБУЗ городского округа Тольятти «Стоматологическая поликлиника № 3»
МБУЗ городского округа Тольятти Городской врачебно-физкультурный диспансер
МБУЗ городского округа Тольятти «Детский санаторий «Алые паруса»
МБУЗ городского округа Тольятти Детский санаторий «Лесной голосок»
МБУЗ «Детский психоневрологический санаторий «Бережок»
МБУЗ «Дом ребенка специализированный » городского округа Тольятти
МБУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Ариадна»
МБУЗ городского округа Тольятти Городской Центр медицинской профилактики
МБУЗ городского округа Тольятти Городская станция скорой медицинской помощи.
Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому в 2011 году составило 155,49 случаев на 100 тыс. человек населения, что на 25,5 % меньше относительно высоких значений 2010 года, когда в период летних лесных пожаров увеличилась смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний, а также за счет своевременной госпитализации пациентов в стационары.
Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет на дому от инфаркта миокарда снизилось с 2,16 на 100 тыс. человек населения до 1,86, как результат начала тромболизиса на догоспитальном этапе и своевременной госпитализацией пациентов в стационар.
Количество умерших в возрасте до 65 лет на дому от инсульта в 2011 году значительно сократилось по сравнению с 2010 годом (в 2010 году - 6,94 случаев на 100 тыс. человек населения, в 2011 году - 3,4 случая на 100 тыс. человек населения) благодаря реализации федеральной целевой программы борьбы с сосудистыми заболеваниями (с 15.02.2010г. в МУЗ «Городская больница № 2 имени В.В. Баныкина» функционирует неврологическое отделение для лечения больных с ОНМК), а также внедрением стандартов оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК по программе модернизации здравоохранения Самарской области на 2011-2015 годы).
По той же причине количество умерших в стационаре в первые сутки снизилось с 51,33 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2010 году до 45,77 случаев на 100 тысяч населения соответствующего возраста в 2011 году, а также в связи с реализацией федеральной программы Модернизации здравоохранения, в рамках которой внедряются стандарты оказания помощи по профилям (показатели досуточной летальности лиц в возрасте от 0 до 65 лет от инфаркта миокарда- 5,28 на 100 тысяч населения соответствующего возраста в 2011году и 7,09 на 100 тысяч населения соответствующего возраста в 2010 году; инсульта - 5,4 на 100 тысяч населения соответствующего возраста в 2011 году и 6,47 на 100 тысяч населения соответствующего возраста в 2010 году).
Рост смертности детского населения на дому с 13,06 случаев на 100 тысяч человек населения в возрасте до 18 лет в 2010 году до 14,79 случаев на 100 тысяч человек населения в возрасте до 18 лет в 2011 году обусловлено уменьшением количества детского населения на 01.01.2011 г. (128 449 человек) по сравнению с детским населением на 01.01.2010 г. (130 123 человека) при незначительном увеличении абсолютного количества умерших на дому детей (17 детей в 2010 году, 19 детей в 2011 году) в основном за счет детей-инвалидов, с заболеваниями не поддающимися лечению.
Досуточная летальность среди детей снизилась на 47% по сравнению с 2010 годом за счет снижения количества умерших детей в целом, а также снижением количества смертей у детей по причине отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде и врожденных аномалий (пороков развития), деформации и хромосомных нарушений, что достигнуто проведением пренатальной диагностики.
Число работающих (физических лиц) в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 тыс. человек населения рассчитан в соответствии с методикой расчета на основании таблицы 1100 формы федерального статистического наблюдения №30, а также таблицы 2000 формы федерального статистического наблюдения №40 «Отчет станции, больницы скорой медицинской помощи», формы федерального статистического наблюдения №44 и №41), в которых учтены физические лица работающих в муниципальных учреждениях, финансирование которых осуществляется из средств муниципального бюджета и оказание помощи данными учреждениями проводится жителям муниципального образования:
- МУЗ городского округа Тольятти «Детский санаторий «Алые паруса»
- МУЗ городского округа Тольятти Детский санаторий «Лесной голосок»
- МУЗ «Детский психоневрологический санаторий «Бережок»
- МУЗ «Дом ребенка специализированный» городского округа Тольятти.
В ежегодном нарастании кадрового дефицита определяющую роль играет падение престижа профессии медицинского работника, неадекватная затраченным усилиям заработная плата и отсутствие жилья. В целях закрепления и привлечения квалифицированных специалистов в Тольятти в течение трех лет установлены выплаты компенсации (до 4 тысяч руб. ежемесячно) по оплате за жилое помещение, занимаемое по договору коммерческого найма, поднайма, молодым и приглашенным для работы в городском округе Тольятти специалистам, работающим в муниципальных учреждениях здравоохранения. В 2011 году такую компенсацию получил 181 человек.
Увеличение количества работающих произошло за счет увеличения количества прочего и младшего медицинского персонала в медицинских учреждениях в 2011 году (в 2010 году – 53,7 ед. на 10 тыс. человек населения, в 2011 году 57,3 ед. на 10 тыс. человек населения) в результате изменения нормативной базы и увеличения укомплектованности штатов кадрами. Так же на увеличение показателя повлияло уменьшение количества населения с учетом результатов Всероссийской переписи населения, предоставленного Самарастат для расчета показателей, в 2011 году.
Количество физических лиц врачей в муниципальных медицинских учреждениях уменьшилось в 2011 году на 0,7% (в 2010 году - 27,7 ед. на 10 тыс. человек населения, в 2011 году - 27,5 ед. на 10 тыс. человек населения). Увеличение показателя на последующие годы не предполагается, так как доля работающих врачей старше 50 лет составляет 49%; 30% врачей, работающих в здравоохранении, пенсионного возраста.1
В городе продолжается отток кадров из первичного звена, в 2011 году количество врачей уменьшилось еще на 14 человек (в 2010 году уволился 21 врач участковой службы). Всего за время реализации национального проекта участковая служба лишилась 78 врачей. Укомплектованность врачами первичного звена в 2007 году составляла 81,1%, ежегодно снижалась на 3,5-4% и в 2011г. составила 69,8%. В 2010г. обеспеченность участковыми врачами составляла 4,89 на 10 тыс. населения.
Число среднего медперсонала в муниципальных медицинских учреждениях в последние годы и прогнозируемое на последующие 3 года остается стабильным за счет укомплектования штатов кадрами выпускников ГОУ СПО Тольяттинский медицинский колледж и составляет 71,2 на 10 тысяч населения.2 По сравнению с 2010 годом показатель снизился на 0,4%.
Число прочего и младшего медицинского персонала в 2011 году увеличилось на 2,9% за счет увеличения физических лиц прочего персонала (на 15,5%), большей частью вследствие увеличения штатов прочего персонала МУЗ Городская станция скорой медицинской помощи водителями присоединившегося к МУЗ ГССМП предприятия МАПУЗ.
В прогнозируемом периоде данный показатель останется стабильным. Уменьшение количества прочего персонала теоретически возможно за счет введения аутсорсинга. Однако проведенные проверки по передаче некоторых услуг, в частности питания в круглосуточных стационарах, показали нецелесообразность сокращения прочего персонала при помощи данных мер в связи со снижением качества услуг.3
Ежегодное снижение средней длительности лечения в круглосуточных стационарах муниципальных учреждений здравоохранения объясняется применением новых методов лечения, лапароскопических оперативных вмешательств, дальнейшим развитием стационаросберегающих технологий как в стационарах (стационар одного дня) так и на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Снижение среднегодовой занятости койки в муниципальных учреждениях здравоохранения в 2011 году обусловлено как увеличением количества госпитализаций в круглосуточные стационары, так и увеличением количества коек круглосуточного пребывания на 30 (20 коек урологического профиля для взрослых и 10 коек нефрологического профиля для взрослых в МУЗ Городская клиническая больница №1 г.Тольятти)4.
Число коек в муниципальных учреждениях здравоохранения на 10 тыс. человек населения (с учетом коек сестринского ухода) увеличилось в 2011 году на 30 коек (20 коек урологического профиля для взрослых и 10 коек нефрологического профиля для взрослых в МУЗ Городская клиническая больница №1 г.Тольятти).
По оценке, данной выездной Коллегией Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области, коечный фонд городского округа является сбалансированным и оптимальным для оказания всех видов круглосуточной стационарной помощи жителям города.
В 2011 году фактическая стоимость 1 койко-дня в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения без учета расходов на оплату труда и начислений на оплату труда составила 675,46 руб., что на 15,71 % больше 2010 г. за счет роста тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию населения Самарской области в 2011 году в части расходов на медикаменты, питание, мягкий инвентарь; увеличению расходов на содержание муниципальных учреждений здравоохранения в связи с ростом тарифов на коммунальные услуги, транспортные услуги, связи и т.д.; ростом тарифов на высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Плановый показатель стоимости 1 койко-дня в муниципальных учреждениях здравоохранения рассчитан с учетом роста с 01.01.2012 г. расходов на медикаменты, питание, мягкий инвентарь и содержание муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения.
В 2011 году фактическая стоимость вызова скорой медицинской помощи без учета расходов на оплату труда и начислений на оплату труда составила 268,23 руб., что на 44,74 % ниже 2010 года (2010 год – 485,42 руб.) за счет роста вызовов в 2011 году по сравнению с 2010 годом в связи с заболеванием гриппом в 1 квартале 2011 года (факт вызовов: 2010 год – 204113, 2011 год – 208599), а также за счет снижения транспортных расходов по МБУЗ городского округа Тольятти Городская станция скорой медицинской помощи в 2011 году по сравнению с 2010 годом.
В 2010 году транспортное обслуживание при оказании скорой медицинской помощи с января по октябрь осуществлялось МАП городского округа Тольятти «МАПУЗ», с ноября по декабрь 2010 года – МАУ городского округа Тольятти «Мапуз».
В январе-марте 2011 года транспортное обслуживание при оказании скорой медицинской помощи осуществлял МАУ городского округа Тольятти «Мапуз», с 01.04.2011 г. транспортное обслуживание при оказании скорой медицинской помощи осуществляется МБУЗ городского округа Тольятти Городская станция скорой медицинской помощи, в связи с чем численность работников (физических лиц) в МБУЗ городского округа Тольятти Городская станция скорой медицинской помощи в 2011 году увеличилась по прочему персоналу на 267 человек, в т.ч. 249 водителей.
Планируемый показатель фактической стоимости вызова скорой медицинской помощи без учета расходов на оплату труда и начислений на оплату труда в 2012 году рассчитан в соответствии с муниципальным заданием и учетом роста расходов на содержание и транспортное обслуживание с 01.01.2012 г.
Объем стационарной медицинской помощи, предоставляемой муниципальными учреждениями здравоохранения, в 2011 году по сравнению с предыдущим годом снизился на 4,31 % и составил 1393,5 тыс. койко-дней (в расчете на одного жителя сокращение данного показателя составило 4,0 % к уровню 2010 года).
В объемах стационарной помощи, оказываемой больничными муниципальными учреждениями, 16,6 % составляет медицинская помощь пациентам, не проживающим на территории городского округа Тольятти (оказание медицинской помощи по урологии, онкологии, в перинатальном центре, больным с ВИЧ-инфекцией). При перерасчете данного показателя на 1 жителя муниципального образования объем стационарной помощи составляет в 2011 году 1,6 койко-дней, что не превышает норматив, установленный субъектом РФ по стационарной медицинской помощи (1,89 койко-дней).
Объем амбулаторной медицинской помощи в отчетном году составил 4599,8 тыс. посещений (+ 4,09 % к уровню 2010 года). В расчете на 1 жителя значение данного показателя увеличилось также на 4,4 % и составило 6,393 посещений.
Дневными стационарами всех типов предоставлена медицинская помощь общим объемом 324,9 тыс. пациенто-дней, что на 7,55 % меньше, чем в 2010 году (в расчете на 1 жителя госпитализация сократилась на 7,2 % до 0,452 пациенто-дней).
В связи с ростом заболеваемости гриппом в I квартале 2011 года по сравнению с соответствующим периодом прошлого года количество вызовов скорой медицинской помощи увеличилось на 2,2 % и составило 208,60 тыс. ед. (в расчете на 1 жителя значение данного показателя составило 0,29 вызовов в 2011 году против 0,283 вызовов в 2010 году).
Планируемые показатели на 2012 год по объемам стационарной и скорой медицинской помощи рассчитаны на основании нормативов, утвержденных субъектом РФ (постановление Губернатора Самарской области от 15.04.2010 г. № 28), по амбулаторной помощи и дневным стационарам всех типов – на уровне фактических объемов муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения за 2011 год.
Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи муниципальными учреждениями здравоохранения в 2011 году составила:
-1 койко-дня по стационарной помощи - 1382,82 руб. (+ 23,51 % к 2010 году;
- 1 посещения по амбулаторно-поликлинической помощи – 250,27 руб. (+ 9,66 % к 2010 году);
- 1 пациенто-дня в дневных стационарах с – 389,19 руб. (+ 20,71 % к 2010 году);
- 1 вызова скорой медицинской помощи - 1145,67 руб. (+ 11,1 % к 2010 году).
Рост стоимости услуг по сравнению с 2010 годом произошел за счет роста тарифов на медицинские услуги, действующих в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области с 1 января 2011 года, повышения тарифов на высокотехнологичные виды медицинской помощи, ростом расходов на содержание муниципальных учреждений здравоохранения и повышения заработной платы в 2011 году.
Прогноз на 2012 год составлен исходя из утвержденных бюджетных ассигнований на 2012 год, ожидаемых доходов по обязательному медицинскому страхованию с учетом роста тарифов на медицинские услуги в системе ОМС с 01.01.2012 г.
По состоянию на 01.01.2012 г. в аварийном состоянии находится одно лечебное здание (поликлиническое отделение МБУЗ городского округа Тольятти «Городская поликлиника № 2», расположенное по адресу, Комсомольское шоссе,22 (1951 год постройки).
Все 21 муниципальные бюджетные учреждения здравоохранения, которые располагаются в 162 зданиях, в том числе в 80 зданиях расположены лечебные отделения и 82 вспомогательные службы (прачечные, пищеблоки, хозяйственные корпуса, здания гражданской обороны, молочные кухни, молокораздаточные пункты, склады, гаражи и прочее).
Из 21 учреждения здравоохранения 21 требуют капитального ремонта, в том числе :
- 72 здания, в которых расположены лечебные корпуса;
- 59 зданиях, в которых расположены вспомогательные службы (прачечные, пищеблоки, хозяйственные корпуса, молочные кухни, молокораздаточные пункты, склады, гаражи и прочее).
В 2011 году выборочный капитальный ремонт проводился в 13 муниципальных учреждениях.
В рамках выполнения областной целевой программы «Модернизация здравоохранения в Самарской области» на 2011-2015 годы и долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения городского округа Тольятти на 2011-2013 годы» капитальный ремонт в 2011 году выполнен в 13 муниципальных больничных, амбулаторно - поликлинических учреждениях здравоохранения и 3 детских санаториях. Отремонтировано 52 отделения. Под размещение высокотехнологичного рентгенологического оборудования подготовлены площади в 5-ти учреждениях.
Доля учащихся общеобразовательных учреждений с I и II группой здоровья увеличилась на 1,2% в 2011 году в связи с уменьшением количества учащихся, которым определены группы здоровья I-IV (в 2011году - 65 419 человек, 2010 году - 66 169 человек)5.
Показатель первой и второй групп здоровья среди учащихся общеобразовательных учреждений относительно стабильный, увеличения его не ожидается, что связано с общими негативными тенденциями в состоянии здоровья среди детей от 0 до 14 лет.
Общий объем расходов бюджета муниципального образования на здравоохранение в 2011 году вырос относительно 2010 года на 33,5 % и составил 1443,3 тыс.руб.
На 6,1% увеличены расходы за счет областного финансирования на приобретение оборудования в рамках ОЦП «Совершенствование организации онкологической помощи населению Самарской области».
Рост расходов на оплату труда в сфере здравоохранения в 2011 году по сравнению с 2010 годом на 28,65 % объясняется:
- увеличением начислений на заработную плату с 26,2 % до 34,2 %;
- индексацией заработной платы на 6,5 % с 1.06.2011 г.;
- увеличением штатной численности МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи» на 603 ед. в связи с передачей от МАУ «МАПУЗ» и ГУЗ «Тольяттинский психоневрологический диспансер» функций транспортного обслуживания скорой медицинской помощи.
Согласно результатам социологического опроса населения городского округа Тольятти, проведенного в апреле 2011 г. независимой организацией, определенной Правительством Самарской области по итогам открытого конкурса на проведение данного вида работ, удовлетворенность населения медицинской помощью по сравнению с 2010 годом выросла на 20,5 п.п. и составила 68,5 % от числа опрошенных.
|
