Постановление от 20. 09. 2013 №2884 Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению информации, приёму документов органами опеки и попечительства от лиц,
Скачать 425.59 Kb.
|
(попечителем)
__________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство) либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах. Дополнительно могу сообщить о себе следующее:_______________________ (указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о наличии документов об образовании, профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.) Я, __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. __________________ (подпись, дата) Приложение № 7 к Административному регламенту РАСПОРЯЖЕНИЕ об установлении опеки (попечительства) над несовершеннолетним __________________________________________ (ф.и.о. несовершеннолетнего) Рассмотрев заявление гражданина(ки)_______________________________, (ф.и.о.) проживающего(ей) по адресу_______________________________________, (указывается адрес места проживания с индексом) о назначении его (ее) опекуном (попечителем) над несовершеннолетним __________________________________________________________________ (ф.и.о.) дата рождения ______________________, проживающим по адресу____________________________________________________________, (указывается адрес места проживания с индексом) так как отец____________________________________________________, (ф.и.о., причины утраты родительского попечения) мать______________________________________________________________. (ф.и.о., причины утраты родительского попечения) Руководствуясь положениями Федерального закона от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" ________________________________, (наименование органа опеки и попечительства) 1. Установить опеку (попечительство) над несовершеннолетним (ф.и.о.)__________________________________________________________ 2. Назначить гражданина(ку)_____________________________________ (ф.и.о.) опекуном (попечителем) несовершеннолетнего_______________________. (ф.и.о.) 3.Назначить выплату денежных средств на передаваемого под опеку (попечительство) несовершеннолетнего в размере _______________________________________________________________. (указывается размер выплат (прописью)) Начальник управления образования ___________ (подпись) Приложение № 8 к Административному регламенту Дата составления акта Акт обследования условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах Дата обследования "__" _________________ 20__ г. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего обследование __________________________________________________ Проводилось обследование условий жизни ____________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) документ, удостоверяющий личность:________________________________ (когда и кем выдан) место жительства_________________________________________________ (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией место пребывания ___________________________________(адрес места фактического проживания и проведения обследования) Образование ____________________________________________________ Профессиональная деятельность ___________________________________ (место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона) Жилая площадь, на которой проживает _______________________________, Фамилия, имя, отчество (при наличии) составляет _____ кв. м, состоит из _________________________ комнат, размер каждой комнаты: ________ кв. м, _____________ кв. м, ________ кв. м. на ___этаже в _______ этажном доме. Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.)____________________________________________ Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.):______________________________________________________________ Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное)_____________________________________________ Наличие для ребенка отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий __________________________________________________________________ На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживают фактически):
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина________________________________________________________ (характер взаимоотношений между членами семьи, особенности общения с детьми, детей между собой и т.д.) Личные качества гражданина (особенности характера, общая культура, наличие опыта общения с детьми и т.д.)_____________________________. Мотивы гражданина для принятия несовершеннолетнего в семью____________________________________________________________. Дополнительные данные обследования_______________________________. Условия жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах _______________________________________________________________ (удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств) Подпись лица, проводившего обследование__________________________ руководитель органа опеки и (подпись) (Ф.И.О.) попечительства) М.П. Приложение № 9 к Административному регламенту Заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть опекуном (попечителем) Дата рождения: ________________________________________________ Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________ Дата рождения: ________________________________________________ Адрес (место жительства, индекс) __________________________________ Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к опеке (попечительству), характерологические особенности кандидатов в опекуны)____________________________________________ Образование и профессиональная деятельность _______________________ Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья, отсутствие заболеваний, препятствующих опеке) Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным в регионе)_________________________________________ Мотивы для приема ребенка на воспитание в семью _____________________ Пожелания граждан по кандидатуре ребенка (пол, возраст, особенности характера, внешности, согласие кандидатов в опекуны на опеку ребенка, имеющего отклонения в развитии) Заключение о возможности/невозможности граждан (Ф.И.О. заявителя(ей)) быть кандидатом(ами) в опекуны: ___________________________________
М.П. |
Похожие:
 |  | «Интернет» с соблюдением норм законодательства Российской Федерации о защите персональных данных, включая осуществление в рамках... | |
| Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление информации, прием документов органами... | | Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц |
| Наименование государственной услуги "Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих... | | «Охинский» от 12. 07. 2011 №419 «О разработке и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных функций и предоставления... |
| Зарегистрировано в администрации Губернатора Калужской обл. 28 ноября 2013 г. N 4071 | | «Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) или... |
| Результатом предоставления государственной услуги является выдача заявителю заключения о возможности (о невозможности) гражданина... | | Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц |