Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения
Скачать 4.83 Mb.
|
| ГЛАВА 36 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА РАЗМЕЩЕНИЕМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 522. Санитарный надзор и медицинский контроль за размещением военнослужащих заключаются в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических норм и правил при их расквартировании и размещении. Он включает в себя: гигиеническую оценку условий проживания в казармах и общежитиях, санитарное состояние зданий, сооружений и территории. 523. При санитарном обследовании военного городка изучаются: влияние на условия размещения выявленных изменений в конструкции зданий, планировке и предназначении помещений, других отступлений от утвержденной проектной документации; обеспечение необходимых гигиенических условий проживания при действительном состоянии зданий и сооружений (с учетом результатов их профилактических осмотров, регламентных работ по обслуживанию инженерных сетей). 524. Регулярные санитарные обследования жилых помещений военно-хозяйственного фонда позволяют своевременно выявить возможное неблагоприятное воздействие жилищно-бытовых условий на здоровье. В ходе обследования специалистами санитарно-эпидемиологической организации (подразделения) и медицинской службой воинской части жилых помещений оценивается их соответствие требованиям Устава внутренней службы, соответствующих санитарных правил и норм и контролируются: планирование казармы (общежития), перечень помещений и их взаиморасположение; площадь и объем спальных и других служебных помещений, приходящихся на одного человека, ярусность размещения кроватей и удаленность их от наружных стен; интенсивность воздухообмена в жилых помещениях, эффективность работы вытяжной вентиляции сушилок, туалетов, душевых, помещений (мест) для курения, чистки одежды и обуви; температура воздуха и наружных стен в жилых помещениях и температурные перепады в течение суток; мероприятия по предупреждению отравлений окислами углерода при топке печей; инсоляция помещений и их искусственное освещение; изоляция помещений от вредных внешних воздействий (электромагнитных полей, шума, вибрации, ионизирующих излучений, вредных газообразных примесей и пыли); обеспеченность санитарно-техническими приборами, мебелью, хозяйственно-бытовыми принадлежностями и другим имуществом, необходимым для выполнения правил личной и общественной гигиены; эффективность работы сушилок и вентиляции в них; обеспеченность жилых помещений доброкачественной питьевой водой, обеспеченность горячей водой умывальников, душевых, ножных ванн, наличие мест для стирки военнослужащими хлопчатобумажного обмундирования; работа систем по удалению и обеззараживанию жидких и твердых бытовых отходов; благоустройство и озеленение территории. 525. Специалисты санитарно-эпидемиологической организации (подразделения) при инструментальном обследовании определяют: температуру воздуха в жилых помещениях, ее вертикальный и горизонтальный перепады, разность между нею и температурой наружной стены, относительную влажность и скорость движения воздуха; освещенность от искусственных и естественных источников света; концентрацию в воздухе помещений диоксида углерода, загрязненность воздуха жилищ пылью и микроорганизмами, окисляемость воздуха; уровни звукового давления и уровни шума, интенсивность электромагнитных полей, ионизирующих излучений и других факторов, оказывающих влияние на здоровье. 526. В каждом гарнизоне Вооруженных Сил начальник медицинской службы гарнизона на каждый военный городок составляет санитарный паспорт, для чего изучаются материалы квартирно-эксплуатационной службы, характеризующие военный городок в целом и отдельные его объекты, оценивается выполнение соответствующих требований Устава внутренней службы, санитарных правил и норм. В дальнейшем данные, внесенные в санитарный паспорт, регулярно корректируются специалистами санитарно-эпидемиологической организации по результатам очередных обследований. 527. Гигиеническая оценка условий размещения осуществляется по результатам изучения проектной документации и иных материалов, а также по данным санитарного обследования военного городка. ГЛАВА 37 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ВОДОСНАБЖЕНИЕМ 528. Водоснабжение соединения (воинской части) может осуществляться коммунальным способом (за счет подсоединения к центральным городским (поселковым) водопроводам) или автономным способом (из собственных водоисточников). 529. Санитарный надзор за водоснабжением соединения (воинской части) заключается в контроле за: санитарно-техническим состоянием водопровода (водозаборные сооружения, насосные станции, станции очистки и подготовки воды, запасные и регулирующие емкости, водопроводная сеть, смотровые водопроводные колодцы, водоразборные устройства); соответствием качества подаваемой воды требованиям, предъявляемым к воде для питьевых и хозяйственных целей; соблюдением установленных количественных норм водопотребления; состоянием здоровья персонала, работающего на объектах водоснабжения. Медицинская служба воинской части систематически осуществляет наблюдение за водоснабжением, включающее при коммунальной системе подачи воды контроль за степенью обеспеченности водой военного городка (гарнизона) и ее качеством, а также элементами технического и санитарного состояния водопровода на территории военного городка (гарнизона), которые могут оказывать влияние на количество и качество подаваемой воды. 530. При автономной системе подачи воды в стационарных условиях с использованием подземных или поверхностных водоисточников помимо перечисленных мероприятий медицинская служба участвует в их выборе, в организации зон санитарной охраны, контролирует соблюдение в них надлежащего режима, наличие санитарного паспорта на водоисточник и соблюдение правил его ведения. 531. Если оборудуются устройства для очистки и обеззараживания воды силами и средствами квартирно-эксплуатационной службы, устанавливается лабораторный контроль за эффективностью их работы. Медицинскому контролю в этом случае также подлежат методы обработки воды и контроля за ее качеством, состояние здоровья лиц, работающих на водопроводе, условия поставки, хранения воды и ее разбора потребителями. Лабораторный контроль за качеством питьевой воды со стороны медицинской службы воинской части заключается в отборе проб воды, направлении их на исследование в санитарно-эпидемиологическую организацию (подразделение) и в оценке результатов на основании санитарно-топографических условий, санитарно-технических данных и лабораторных исследований. 532. Регулярные санитарные обследования систем водоснабжения военных городков (гарнизонов) позволяют выявить возможные неблагоприятные воздействия условий водопользования на здоровье. В ходе обследования специалистами санитарно-эпидемиологической организации (подразделения) проводятся: оценка состояния обеспеченности водой военного городка (гарнизона); контроль за содержанием сооружений водопровода и зон санитарной охраны источников водоснабжения, площадок водозаборных сооружений, санитарно-защитных полос водопроводов, соблюдением установленного для них режима; проверка состояния лабораторно-производственного контроля за качеством воды, постоянно проводимого квартирно-эксплуатационными службами; периодический лабораторный контроль за качеством воды; контроль за своевременной дезинфекцией и промывкой водопроводных сетей и сооружений после проведения на них ремонтных и профилактических работ; участие в расследовании причин загрязнения воды при ухудшении ее качества; анализ различного рода аварийных ситуаций за последние 3–5 лет эксплуатации водопровода, их причины и способы ликвидации; анализ актов предыдущих обследований и выполнение предписанных в них рекомендаций; контроль за проведением предварительных и периодических медицинских обследований персонала, обслуживающего водопровод или занятого на объектах децентрализованного водоснабжения; эпидемиологическая оценка централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения военного городка с целью прогнозирования эпидемической ситуации, разработка обоснованных комплексных планов профилактических мероприятий по улучшению санитарно-гигиенических условий водоснабжения военного городка (гарнизона). 533. Ретроспективный анализ условий централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения военного городка (гарнизона) целесообразно выполнить за месяц, год, сезон и определить степень потенциальной эпидемической опасности. 534. По результатам анализа начальник медицинской службы воинской части оформляет санитарный паспорт системы водоснабжения, который в последующем уточняется и дополняется. 535. Основным критерием санитарной надежности системы водоснабжения являются тип водоисточника и качество питьевой воды, определяемые лабораторным путем. Объем лабораторных исследований устанавливается СанПиН 10-124 РБ-99 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Перечень показателей и периодичность отбора проб, их количество и места отбора на водопроводе (в точках водозабора, перед поступлением в сеть и в распределительной сети) согласовываются с органами санитарного надзора с учетом местных условий. При проверке состояния лабораторно-производственного контроля, проводимого квартирно-эксплуатационной службой и подразделениями инженерных войск, специалисты санитарно-эпидемиологической организации (подразделения) осуществляют контроль за соблюдением установленной частоты отбора проб и перечня определяемых лабораторией показателей качества воды, оказывают методическую помощь в проведении исследований. 536. Надежность обеззараживания воды хлорированием оценивается по концентрации остаточного хлора йодометрическим методом (после часового контакта хлора с водой остаточный хлор должен быть 0,8–1,2 мг/л). При определении методом титрования с метиловым оранжевым остаточный хлор должен составлять 0,3–0,5 мг/л после 30 минут контакта. 537. При наличии показаний органы санитарного надзора могут устанавливать повышенные нормативы содержания остаточного хлора в воде хозяйственно-питьевого назначения (до 2 мг/л). 538. При обнаружении микробного загрязнения воды свыше допустимых пределов для выявления его причин должен проводиться повторный отбор проб с дополнительными исследованиями на наличие бактерий – показателей свежего фекального загрязнения и определением минеральных азотсодержащих веществ и хлоридов. Одновременно начальник медицинской службы совместно с представителями квартирно-эксплуатационной службы обязаны провести обследование системы водоснабжения для выявления причин ухудшения качества воды, разработать мероприятия по их устранению и установить контроль за реализацией этих мероприятий. 539. Соответствие фактического водопотребления установленным нормам определяется расчетным методом или по документам квартирно-эксплуатационной службы. ГЛАВА 38 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПИТАНИЕМ 540. Санитарный надзор и медицинский контроль за питанием военнослужащих включают в себя: контроль за адекватностью фактического питания; гигиеническую оценку статуса (состояния) питания, сложившегося под воздействием структуры и режима предшествующего фактического питания; контроль за доброкачественностью питания; контроль за санитарным состоянием объектов продовольственной службы; контроль за состоянием здоровья лиц, работающих на объектах продовольственной службы. Санитарному надзору и медицинскому контролю подлежат также предприятия общественного питания военной торговли, расположенные на территории воинских частей. 541. Контроль адекватности фактического питания военнослужащих проводится с учетом их деятельности и предусматривает: гигиеническую оценку планирования питания; гигиеническую оценку энергетической и качественной адекватности питания. 542. Гигиеническая оценка планирования питания осуществляется путем контроля за режимом питания и распределения суточного набора продуктов в соответствии с их энергетической ценностью, количеством и распорядком приема пищи в течение суток и периодическим определением химического состава и энергетического содержания рационов. 543. Гигиеническая оценка энергетической адекватности питания военнослужащих осуществляется на основе результатов, получаемых при изучении энергетической ценности потребляемой пищи и энергетических затрат организма, а также при проверке доведения продовольственных пайков до военнослужащих путем весового контроля выхода готовых блюд, определения густой части рациона и пищевых остатков. 544. Гигиеническая оценка качественной адекватности питания военнослужащих проводится в санитарно-эпидемиологической организации на основе расчетного и лабораторного определения соответствия физиологическим потребностям организма химического состава пищи по основным питательным веществам (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества). Гигиеническая оценка статуса (состояния) питания военнослужащих проводится по результатам определения антропометрических показателей и показателей физической работоспособности. 545. Контроль за доброкачественностью питания предусматривает оценку доброкачественности продуктов и приготовленной пищи. Оценка качества продуктов проводится в случае возникновения сомнения в их доброкачественности при приемке продовольствия на склад или выдаче в столовую. Определение пригодности продуктов для питания включает в себя: ознакомление с сопроводительными документами (сертификатами качества) на партию продуктов, условиями ее хранения: наружный осмотр и органолептическую оценку; лабораторное исследование проб продуктов в санитарно-эпидемиологической организации. Выдача на довольствие военнослужащим продуктов, вызывающих подозрение в доброкачественности, запрещается до получения результатов лабораторного исследования. Оценка качества приготовленной пищи осуществляется перед ее выдачей в варочном цехе непосредственно у котла, результаты этой оценки записываются в книгу по контролю за качеством приготовленной пищи. 546. При санитарном надзоре и медицинском контроле за выполнением гигиенических требований на объектах продовольственной службы контролируются: транспортировка, получение, хранение и отпуск пищевых продуктов; кулинарная обработка продуктов, особенно скоропортящихся, приготовление пищи, ее хранение и раздача; содержание помещений продовольственных складов, кухонь, столовых, а также технологического оборудования, столовой и кухонной посуды. При контроле за соблюдением санитарного режима на объектах продовольственной службы проверяется соблюдение персоналом и лицами суточного наряда по столовой правил личной и общественной гигиены, выполнение ими установленной периодичности и объема медицинских обследований и осмотров. При санитарном надзоре за организацией питания военнослужащих должны проводиться лабораторные и другие исследования для определения: органолептических показателей качества продуктов питания и готовой пищи; массы готовых блюд; энергетической ценности и химического состава готовой пищи; содержания витаминов в продуктах, готовой пище и биологических средах (кровь, моча); качества мытья столовой и кухонной посуды, разделочных столов и инвентаря, а также их обеззараживания; качества мытья рук работников столовых; микробного обсеменения готовой пищи, кухонного оборудования и инвентаря, столовых приборов и посуды, специальной одежды поварского состава, полотенец, а также кожных покровов рук поваров; соблюдения правил термической обработки мясных рубленых блюд; продуктов деструкции фритюрных (перегретых) жиров. 547. Санитарный надзор и медицинский контроль за выполнением санитарных правил на продовольственном складе воинской части при получении продуктов, их хранении и выдаче в столовую включает в себя: проверку условий и сроков хранения продуктов, их сертификатов качества, особенно скоропортящихся продуктов, соблюдения температурно-влажностного режима в складских помещениях, овощехранилищах, холодильных камерах; контроль за соблюдением установленных сроков выдачи продуктов со склада в столовую до начала их тепловой обработки; проверку санитарного состояния специальной тары и транспортных средств, предназначенных для перевозки продуктов, и наличия на них санитарного паспорта. Санитарный паспорт на специальную тару и транспортные средства для перевозки мяса и хлеба выдается медицинской службой воинской части или санитарно-эпидемиологической организацией (подразделением); проверку наличия, содержания и использования специальной одежды у лиц, занятых доставкой продовольствия. 548. Санитарный надзор и медицинский контроль за выполнением гигиенических требований при кулинарной обработке продуктов, приготовлении и раздаче готовой пищи включает в себя: контроль за обеспечением поточного принципа перемещения продуктов в соответствии с последовательностью технологических процессов их обработки, недопущением встречных потоков и контакта сырых и вареных продуктов, а также пищевых продуктов с грязной посудой и отходами, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи; проверку выполнения требований по раздельной обработке сырых и вареных мясных, рыбных продуктов и овощей; контроль за соблюдением сроков и правил тепловой обработки продуктов, обязательным повторным провариванием (прожариванием) мясных и рыбных порций, мясных и рыбных консервов перед выдачей и своевременностью приготовления пищи; контроль за выполнением требований к приготовлению холодных закусок и напитков, обработке молока и куриных яиц; контроль за сроками реализации готовой пищи; проверку выполнения требований по срокам и условиям хранения готовой пищи и ее тепловой обработке перед выдачей военнослужащим, не присутствовавшим на завтраке, обеде или ужине в связи с выполнением различных заданий; проверку условий доставки готовой пищи за пределы столовой; проверку выполнения поварским составом гигиенических требований при приготовлении пищи, соблюдения им правил личной и общественной гигиены, обеспеченности его специальной одеждой. Результаты оценки санитарного состояния столовой записываются в книгу по контролю за качеством приготовленной пищи. 549. Санитарный надзор и медицинский контроль за содержанием продовольственных складов, кухонь, столовых включают в себя контроль за: обеспечением установленного температурно-влажностного режима и сроков хранения различных видов продовольствия; проведением мероприятий по защите продовольствия от грызунов и амбарных вредителей, а также противомушиных мероприятий; качеством ежедневных и генеральных уборок помещений, дезинфекции (дезинсекции, дератизации); чистотой столовой и кухонной посуды и инвентаря, соблюдением правил их мытья и обеззараживания; исправностью и чистотой технологического и холодильного оборудования; благоустройством и очисткой территории вокруг объектов продовольственной службы, а также выполнением требований по сбору и удалению пищевых отходов. |
Похожие:
 | «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... | | Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... |
| О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | Об утверждении инструкции по архивному делу в вооруженных силах республики беларусь |
| Законом Республики Беларусь от 18. 05. 2007 n 233-З; в ред. Законов Республики Беларусь от 20. 06. 2008 n 347-З, от 28. 12. 2009... | | Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... |