Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения
Скачать 4.83 Mb.
|
| РАЗДЕЛ X ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ ГЛАВА 49 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ 658. Лечебно-профилактические мероприятия представляют собой совокупность мер, проводимых медицинской службой, по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих, медицинскому обеспечению их безопасности в процессе боевой подготовки, предупреждению и снижению заболеваемости, трудопотерь и увольняемости военнослужащих, своевременному выявлению заболевших, оказанию медицинской помощи, лечению, быстрейшему восстановлению их здоровья и боеспособности. 659. Основными лечебно-профилактическими мероприятиями являются: медицинский контроль за безопасностью военнослужащих при работе с вооружением, военной техникой и в процессе боевой подготовки; диспансеризация военнослужащих; медицинское обеспечение боевой подготовки, строительных, хозяйственных работ, проводимых в воинской части; своевременное выявление заболевших военнослужащих, оказание им необходимой медицинской помощи, амбулаторное и стационарное лечение; санаторно-курортное лечение и организованный отдых военнослужащих; военно-врачебная и врачебно-летная экспертиза; обеспечение военнослужащих протезно-ортопедическими изделиями; организация донорства; пропаганда здорового образа жизни. 660. Лечебно-профилактические мероприятия организует начальник медицинской службы соединения (воинской части) на основе изучения медико-статистических показателей состояния здоровья, заболеваемости военнослужащих (причин, уровня, структуры), анализа диспансерной работы и деятельности медицинской службы, изучения условий боевой подготовки и быта военнослужащих. 661. В основе проведения лечебно-профилактических мероприятий лежит диспансеризация военнослужащих. 662. Диспансеризация включает в себя медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих, активное раннее выявление заболеваний, изучение условий службы и быта военнослужащих, выявление факторов, отрицательно влияющих на их здоровье, проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий. 663. Кроме медицинских мероприятий диспансеризация включает в себя ряд организационных и социальных мероприятий, проводимых во взаимодействии с командованием, службами тыла и другими службами. 664. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих осуществляется путем проведения: постоянного медицинского наблюдения за военнослужащими в процессе боевой подготовки и в быту; медицинских осмотров военнослужащих; углубленных и контрольных медицинских обследований военнослужащих; диспансерного динамического наблюдения за некоторыми категориями военнослужащих. 665. Организация, порядок осуществления диспансеризации военнослужащих определяются правовыми актами Министерства обороны. ГЛАВА 50 ОРГАНИЗАЦИЯ ПОСТОЯННОГО МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 666. Постоянное медицинское наблюдение за состоянием здоровья военнослужащих является одним из активных методов контроля за здоровьем, позволяющим определить характер влияния условий боевой подготовки и быта на здоровье военнослужащих, своевременно выявить военнослужащих с астеническими и другими патологическими реакциями, преморбидными состояниями и начальными формами заболеваний, установить причины заболеваний и травм, обеспечить своевременное проведение необходимых мероприятий первичной и вторичной профилактики, оценить их эффективность. 667. Постоянное медицинское наблюдение за военнослужащими осуществляют медицинские работники непосредственно во время учений, занятий, работ, утренних осмотров и вечерних поверок, спортивных и других мероприятий, проводимых в воинской части. 668. Работа медицинской службы по проведению постоянного медицинского наблюдения за военнослужащими осуществляется в тесном взаимодействии с командирами подразделений. 669. При проведении ежедневного медицинского наблюдения используются различные методы объективного контроля за влиянием факторов боевой подготовки на организм военнослужащих (функциональные и лабораторные исследования, измерение артериального давления, подсчет частоты пульса). 670. В процессе постоянного медицинского наблюдения особое внимание обращается на состояние адаптации молодого пополнения к условиям боевой подготовки и быта, изменение здоровья, заболеваемость и физическое развитие. 671. На основании данных постоянного медицинского наблюдения медицинская служба разрабатывает и представляет командирам воинских частей и подразделений предложения по оздоровлению условий военного труда и быта, дальнейшему улучшению медицинского обеспечения военнослужащих. ГЛАВА 51 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ 672. Медицинские осмотры военнослужащих проводит врач или фельдшер. Предназначены они для контроля за состоянием здоровья военнослужащих, своевременного выявления заболеваний, особенно инфекционных, паразитарных и кожных. 673. Медицинскому осмотру подвергаются: все военнослужащие воинской части (подразделения) – перед проведением профилактических прививок; военнослужащие, проходящие срочную военную службу, – перед помывкой в бане; военнослужащие дежурных сил (смен) – перед заступлением на боевое дежурство (в наряд); военнослужащие, работа которых связана с возможным воздействием неблагоприятных факторов, а также лица, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, – в установленные для данной категории сроки; лица, постоянно работающие в столовых, на продовольственных складах, объектах водоснабжения, в пекарнях, банях, прачечных, и санитары – один раз в неделю; военнослужащие, назначаемые в наряд по столовой, – до развода суточного наряда; все военнослужащие, проходящие срочную военную службу, вновь прибывшие в воинскую часть (подразделение), а также возвратившиеся из отпусков, командировок и организаций здравоохранения – в день прибытия в воинскую часть (подразделение), но до направления их в подразделения; водители – перед выездом в рейс; участники спортивных состязаний – перед соревнованием; арестованные в порядке наложения дисциплинарного взыскания – перед направлением на гауптвахту. Молодое пополнение после прибытия в воинскую часть и прохождения медицинского осмотра в последующие две недели подвергается углубленному медицинскому обследованию. 674. При проведении медицинского осмотра военнослужащих, назначенных для работы в столовой, особое внимание обращается на выявление заразных инфекционных и кожных заболеваний, а также на соблюдение правил личной гигиены. Военнослужащие, имеющие противопоказания к работе в столовой, должны быть возвращены в подразделение. Военнослужащие, выделенные взамен их, также подвергаются медицинскому осмотру. 675. Медицинский осмотр военнослужащих перед помывкой в бане имеет целью своевременное выявление болезней кожных покровов, травм, контроль за соблюдением военнослужащими правил личной гигиены. Осмотр военнослужащих перед помывкой проводит фельдшер или санитарный инструктор. Начальник медицинской службы воинской части предварительно инструктирует фельдшера (санитарного инструктора) о методике проведения осмотра, порядке направления в медицинский пункт выявленных больных и помывки военнослужащих, имеющих кожные заболевания. О результатах осмотра фельдшер (санитарный инструктор) докладывает начальнику медицинской службы воинской части. РАЗДЕЛ XI ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ НЕКОТОРЫХ КЛАССОВ, ГРУПП И ФОРМ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАВА 52 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ 676. Наиболее распространенными болезнями системы кровообращения среди военнослужащих являются нейроциркуляторная дистония, артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца и ревматизм. 677. Первичная профилактика болезней системы кровообращения в воинской части включает в себя: соблюдение уставных норм режима труда и отдыха, правильную организацию физической подготовки и закаливания военнослужащих; выполнение установленных правовыми актами Министерства обороны санитарно-гигиенических требований при работе военнослужащих в условиях воздействия профессиональных вредностей (ионизирующего излучения, электромагнитных полей, агрессивных жидкостей); своевременное и полноценное лечение больных ангиной, гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, с обострением хронических заболеваний уха, горла, носа; санацию очагов хронической инфекции (в носоглотке, придаточных пазухах носа, зубах); пропаганду гигиенических знаний о вреде курения и употребления алкоголя, необходимости рационального питания и своевременного обращения к врачу по поводу начальных форм заболеваний. 678. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за лицами с нейроциркуляторной дистонией, артериальной гипертензией, хронической ишемической болезнью, ревматизмом и ревматическими пороками сердца, перенесшими инфекционный миокардит, часто болеющими ангиной и рецидивирующим тонзиллитом, в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. 679. Выявление военнослужащих, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении по поводу заболеваний системы кровообращения, достигается: проведением углубленного медицинского обследования военнослужащих и, особенно, вновь прибывшего пополнения; периодическим измерением артериального давления у лиц с неустойчивым сосудистым тонусом в процессе повседневного медицинского наблюдения (в различное время суток, с использованием функциональных проб); амбулаторным и стационарным медицинским обследованием лиц, предъявляющих жалобы на частую головную боль, боли за грудиной и в области сердца, одышку, имеющих очаги хронической инфекции, а также военнослужащих с избыточной массой тела и неблагоприятной наследственностью. ГЛАВА 53 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ 680. Наиболее распространенными болезнями органов дыхания среди военнослужащих являются острый трахеит, острый и хронический бронхит, пневмония. Первичная профилактика болезней органов дыхания в воинской части включает в себя: соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации военного труда и быта военнослужащих, особенно в холодное время года, на учениях, во время наружных работ и в карауле; правильно организованные физическую подготовку и закаливание военнослужащих; профилактику и своевременное лечение гриппа и других острых респираторных заболеваний; санацию очагов хронической инфекции (в носоглотке, придаточных пазухах носа, зубах); пропаганду гигиенических знаний о закаливании организма, вреде курения, профилактике острых респираторных заболеваний. 681. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, перенесшими пневмонию, имеющими хронический бронхит, бронхиальную астму, а также часто болеющими острыми респираторными заболеваниями, в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. ГЛАВА 54 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 682. Наиболее распространенными болезнями органов пищеварения среди военнослужащих являются функциональное расстройство желудка, хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический дуоденит (гастродуоденит) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка. 683. Первичная профилактика болезней органов пищеварения в воинской части включает в себя: выполнение поварским составом столовых установленных санитарно-гигиенических и технологических правил кулинарной обработки продуктов, приготовления и выдачи пищи; соблюдение режима питания военнослужащих, в том числе на учениях, во время ночных дежурств, различных работ и несения караульной службы; выполнение установленных правовыми актами Министерства обороны санитарно-гигиенических требований при работе военнослужащих в условиях воздействия профессиональных вредностей (ионизирующего излучения, электромагнитных полей, технических и агрессивных жидкостей); активное выявление и своевременное лечение (зубопротезирование) военнослужащих, имеющих болезни зубов и нуждающихся в зубопротезировании; обследование молодого пополнения и больных, находящихся на лечении в лазарете медицинского пункта, на глистоносительство и своевременное лечение нуждающихся; пропаганду гигиенических знаний о вреде курения, употребления алкоголя, соблюдении режима питания, предупреждении болезней зубов и глисто-протозойной инвазии. 684. Вторичная профилактика включает в себя: проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, перенесшими в течение последнего года острую дизентерию, вирусный гепатит, брюшной тиф, острый гастрит, операции на органах брюшной полости, а также имеющими хронический гастрит, функциональное расстройство желудка, дискинезию желчевыводящих путей, хронический дуоденит (гастродуоденит), язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие хронические болезни органов пищеварения, в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. ГЛАВА 55 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 685. Наиболее распространенными инфекционными болезнями среди военнослужащих являются ангина, грипп и другие острые респираторные заболевания, острые кишечные диарейные заболевания (дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллез), вирусный гепатит типа А. 686. Первичная профилактика инфекционных болезней среди военнослужащих заключается в проведении в воинских частях санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 687. Вторичная профилактика включает в себя раннее активное выявление, своевременную изоляцию, госпитализацию и лечение инфекционных больных, а также диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, перенесшими острую (обострение хронической) дизентерию и другие кишечные инфекции, амебиаз, вирусные гепатиты, брюшной тиф, паратифы А и В, менингококковую инфекцию, дифтерию, ангину, тяжелую форму гриппа, вирусные энцефалиты и клещевой боррелиоз, лептоспироз, геморрагические лихорадки с почечным синдромом, малярию. 688. Наиболее распространенными гельминтозами являются аскаридоз, трихоцефалез и энтеробиоз. Ряд других эндемических гельминтозов встречается в отдельных областях Республики Беларусь. Основными противогельминтозными мероприятиями, проводимыми в условиях воинской части, являются: обследование на зараженность гельминтами: молодого пополнения – в первые две недели после прибытия в воинскую часть; работников питания и приравненных к ним профессий – в период проведения им углубленных и контрольных медицинских обследований; всех вновь прибывших в воинскую часть военнослужащих, у которых в медицинских книжках нет сведений о результатах проводимых ранее исследований на гельминты, – в течение месяца после прибытия в воинскую часть; возвратившихся из командировок в тропические страны – в течение ближайших двух недель после прибытия в воинскую часть; всех больных, поступивших на стационарное лечение в медицинскую роту соединения, медицинский центр, – в течение первых трех суток; военнослужащих, проходящих амбулаторное обследование по поводу хронических заболеваний органов пищеварения, – в период обследования; своевременное лечение выявленного глистоносительства; проведение в воинской части комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, обеспечивающих профилактику возможного заражения гельминтами; пропаганда гигиенических знаний о профилактике гельминтозов. 689. Наиболее распространенными кишечными протозойными инвазиями являются лямблиоз и амебиаз. Профилактика кишечных протозойных инвазий наряду с проведением всего комплекса мер по предупреждению кишечных инфекций должна включать в себя: обследование на зараженность кишечными простейшими (с последующей санацией выявленных носителей) работников питания и приравненных к ним профессий при поступлении на работу и в дальнейшем 2 раза в год одновременно с обследованием на гельминтозы; обследование на зараженность кишечными простейшими лиц, страдающих хроническими болезнями органов пищеварения, и последующее специфическое лечение выявленных носителей. ГЛАВА 56 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА 690. Первичная профилактика туберкулеза среди военнослужащих включает в себя: предупреждение проникновения больных туберкулезом в воинские коллективы; раннее и активное выявление больных туберкулезом, регулярное проведение профилактического флюорографического обследования военнослужащих; соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации размещения, коммунального обустройства и питания военнослужащих; правильно организованные физическую подготовку и закаливание военнослужащих; выявление лиц, не инфицированных туберкулезом, их вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ; гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих. 691. Предупреждение проникновения больных туберкулезом в воинские коллективы обеспечивается: выявлением больных туберкулезом среди допризывной и призывной молодежи при обследовании их врачебными комиссиями в военных комиссариатах; проведением в воинских частях углубленного медицинского обследования пополнения с флюорографией органов грудной клетки и постановкой туберкулиновой пробы Манту; проведением медицинского обследования военнослужащих, прибывших в воинскую часть из командировок и отпусков. 692. Эпидемиологическое обследование, проводимое в связи с выявлением больного туберкулезом, направлено на решение следующих задач: выявление военнослужащих, которые могли быть источником заражения; выяснение условий, способствующих распространению туберкулезной инфекции; определение военнослужащих, подвергшихся опасности заражения туберкулезом (контактировавших) и подлежащих химиопрофилактике. Результаты эпидемиологического обследования оформляются в карточке эпидемиологического обследования инфекционного заболевания. Один экземпляр карточки направляется начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны, второй – непосредственному начальнику медицинской службы, третий остается в воинской части. ГЛАВА 57 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ 693. Наиболее распространенными болезнями кожи среди военнослужащих являются гнойничковые болезни (пиодермиты), грибковые поражения стоп, дерматиты различного происхождения, микробная экзема. 694. Первичная профилактика болезней кожи включает в себя: создание в воинской части необходимых условий по строгому соблюдению военнослужащими уставных правил личной и общественной гигиены, оборудование в парках и мастерских душей и умывальников с горячей водой, постоянное обеспечение их мылом; обеспечение военнослужащих, выполняющих работы, связанные с загрязнением и опасностью раздражения или повреждения кожи, специальной одеждой и защитными средствами; создание в парках, мастерских и на других рабочих местах необходимых санитарно-технических условий, обеспечивающих предупреждение повреждений кожи (достаточное освещение рабочих мест, наличие и исправность инструмента); инструктаж и обучение военнослужащих технике безопасности во время выполнения различных работ; обеспечение рабочих мест, боевых машин аптечками медицинскими; содержание бань, душевых и бассейнов в надлежащем санитарном состоянии, своевременную дезинфекцию в них полов, скамеек, решеток, резиновых ковриков, инвентаря, мочалок; дезинфекцию обезличенной обуви (спортивной, госпитальной, обменного фонда, в караульных помещениях) и обуви больных, поступивших на стационарное лечение; выполнение персоналом парикмахерских установленных санитарных правил, в том числе дезинфекцию инструментов и приборов; раннее выявление, своевременную изоляцию и лечение больных чесоткой и трихомикозами, дезинфекцию (дезинсекцию) их одежды и постельных принадлежностей, а также обследование на зараженность военнослужащих подразделения, в котором выявлен больной; борьбу с потливостью ног у военнослужащих; пропаганду гигиенических знаний о причинах и мерах профилактики заболеваний и микротравм кожи. 695. Выявление военнослужащих, имеющих болезни и микротравмы кожи, проводят младшие командиры и медицинские работники во время утренних осмотров военнослужащих, осмотров военнослужащих после окончания работ в парках и мастерских, медицинских осмотров, в том числе перед помывкой в бане, медицинских обследований, амбулаторного приема. 696. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, болеющими экземой, нейродермитом, псориазом, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий. ГЛАВА 58 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ 697. Борьба с распространением инфекций, передающихся половым путем, должна предусматривать проведение воспитательной работы, активную пропаганду гигиенических знаний, здорового образа жизни, а при выявлении заболевших – раннее их лечение, последующее диспансерное динамическое наблюдение. 698. Воспитательная работа, пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни должны содействовать формированию у военнослужащих правильных представлений о крайне неблагоприятном влиянии на организм человека инфекций, передающихся половым путем, причинах их распространения, а также приобретению знаний о мерах личной и общественной профилактики. 699. В целях своевременной диагностики необходимо обращать внимание на выявление ранних симптомов, подозрительных на инфекции, передающихся половым путем, выполнение необходимых лабораторных исследований (взятие крови для серологического исследования в пробирках и в сухой капле, взятие мазков на гонококки из отделяемого уретры). Во всех сомнительных случаях необходимо направлять больных к врачу-специалисту для установления окончательного диагноза. 700. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, заполняется карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания. Одновременно начальник медицинской службы воинской части принимает меры по установлению лиц, явившихся источником заражения, в целях привлечения их (через организации здравоохранения Министерства здравоохранения) к лечению. Больные инфекциями, передающимися половым путем, направляются на стационарное лечение в медицинский центр (медицинскую роту соединения). 701. По выписке из медицинского центра (медицинской роты соединения) военнослужащие, перенесшие инфекции, передающиеся половым путем, подлежат диспансерному динамическому наблюдению для проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий. ГЛАВА 59 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И РАССТРОЙСТВ ПОВЕДЕНИЯ 702. Наиболее распространенными болезнями нервной системы среди военнослужащих являются миозиты, фибромиозиты, люмбаго, невралгии, радикулиты, невриты, последствия травм головного мозга. У военнослужащих также встречаются астенические, невротические состояния и другие проявления нервно-психической неустойчивости. 703. Первичная профилактика болезней нервной системы в условиях воинских частей включает в себя: соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации военного труда и быта военнослужащих, особенно в холодное время года, при работе в парках, мастерских, во время учений, полевых занятий; правильно организованную физическую подготовку и закаливание военнослужащих; пропаганду гигиенических знаний о закаливании организма, профилактике простудных заболеваний. 704. В профилактике психических расстройств и расстройств поведения важное значение имеют: своевременная и правильная оценка состояния психического здоровья военнослужащих; рациональное распределение молодого пополнения по воинским частям, подразделениям и военным специальностям с учетом психофизиологических особенностей военнослужащих; планомерное распределение физических и психических нагрузок на военнослужащих в процессе боевой подготовки; правильные, регламентированные уставами взаимоотношения между военнослужащими; морально-психологическая подготовка и все формы воспитания военнослужащих; пропаганда гигиенических знаний по вопросам психического здоровья, психогигиены и психопрофилактики. 705. В организации психопрофилактической работы в Вооруженных Силах большое значение имеет своевременное выявление и медицинское обследование военнослужащих, имеющих следующие проявления нервно-психической неустойчивости: неустойчивость настроения, раздражительность, вспыльчивость, склонность к конфликтам с окружающими; нерешительность, робость, чрезмерная застенчивость; длительная фиксация на мелких обидах, сочетающаяся с упрямством, переоценкой своих способностей, недооценкой мнений окружающих; легкомысленность и беспечность, поверхностность суждений, склонность к совершению поступков без обдумывания, по первому побуждению, обидчивость и плаксивость; эгоцентризм, стремление к позерству, лживость, высказывание демонстративных суицидных угроз; замкнутость, понижение настроения, склонность к уединению; отставание в боевой подготовке, систематические нарушения воинской дисциплины, если они обусловлены нервно-психической неустойчивостью; употребление алкоголя и наркотических веществ. 706. Лица с нервно-психической неустойчивостью выявляются как в ходе медицинских обследований и осмотров, так и в процессе повседневного медицинского наблюдения. Выявление лиц с нервно-психической неустойчивостью должно осуществляться в тесном взаимодействии с командирами подразделений. 707. Вторичная профилактика болезней нервной системы, психических расстройств и расстройств поведения предусматривает проведение диспансерного динамического наблюдения и плановых лечебно-профилактических мероприятий военнослужащим, имеющим хронические невриты и радикулиты с частыми обострениями, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, неврозы и проявления нервно-психической неустойчивости. ГЛАВА 60 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ УХА, ГОРЛА, НОСА 708. Первичная профилактика болезней уха, горла, носа включает в себя: выполнение мер по предупреждению переохлаждения организма; обеспечение военнослужащих теплой одеждой и обувью, соответствующих условиям погоды, характеру и длительности занятий; поддержание в спальных и служебных помещениях установленной температуры воздуха, своевременное проветривание помещений; просушивание обмундирования, портянок и обуви; запрещение пения в строю при температуре воздуха ниже минус 5 °С и при сырой погоде, особенно когда военнослужащие находятся в разгоряченном состоянии (возвращение с занятий, из бани, из столовой); правильно организованные физическую подготовку и закаливание военнослужащих; соблюдение нормативов уровней звукового давления и вибрации при организации различных работ, а также применение средств индивидуальной противошумной защиты (противошумы – заглушки, «беруши», шлемы); соблюдение мер профилактики случаев баротравмы уха и околоносовых пазух у летного состава, водолазов (выявление катаральных состояний верхних дыхательных путей, определение проходимости слуховых труб при допуске на полеты и работу), выполнение режимов компрессии, декомпрессии, правил барокамерной тренировки при водолазных и кессонных работах; пропаганду гигиенических знаний по вопросам профилактики болезней уха, горла, носа. 709. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за военнослужащими, имеющими аденоиды, хронические болезни придаточных пазух носа, хронический тонзиллит, хронический ларингит, хронический отит, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий. ГЛАВА 61 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА 710. Наиболее распространенными болезнями глаза и его придаточного аппарата среди военнослужащих являются конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, нарушение слезоотведения, аномалии рефракции и травмы глаза. 711. Первичная профилактика повреждений и болезней глаза и его придаточного аппарата предусматривает: наличие, исправность, своевременное и правильное использование средств индивидуальной защиты (специальных очков, щитков, масок) при работе в парках, мастерских, на металлообрабатывающих станках, с агрессивными жидкостями, при газо- и электросварке; обеспечение техники безопасности при работе с источниками различных излучений; обеспечение установленных норм естественного и искусственного освещения в казармах, служебных, рабочих и других помещениях; наличие в хранилищах компонентов ракетного топлива и на других участках, где проводятся работы с агрессивными веществами и взрывоопасными устройствами (аккумуляторы, регенеративные патроны, емкости с карбидом кальция), аптечек первой медицинской помощи, а также их укомплектованность средствами для экстренного промывания глаз, нейтрализаторами; обеспечение витаминной полноценности пищевого рациона военнослужащих; своевременное выявление и изоляцию больных с острыми инфекционными заболеваниями глаз (острый эпидемический аденовирусный и геморрагический кератоконъюнктивит, острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса, трахома и паратрахома). 712. Вторичная профилактика при повреждениях и болезнях глаза и его придаточного аппарата предусматривает предупреждение прогрессирования болезни, возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний и включает в себя: раннее выявление и своевременное лечение травм, острых воспалительных (конъюнктивиты, блефарит, ячмень, кератит, иридоциклит) и других заболеваний глаз (глаукома); своевременное обеспечение корригирующими очками всех военнослужащих, нуждающихся в них; диспансерное динамическое наблюдение за лицами, больными глаукомой, катарактой, а также рецидивирующими заболеваниями краев век, конъюнктивы, слезоотводящих путей, наружных и внутренних оболочек глазного яблока, в целях проведения плановых лечебно-профилактических мероприятий. 713. Военнослужащие обеспечиваются корригирующими очками и футлярами к ним в порядке, определяемом правовыми актами Министерства обороны. ГЛАВА 62 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ 714. Наиболее распространенными болезнями полости рта, слюнных желез и челюстей среди военнослужащих являются кариес, острые и хронические пульпиты, периодонтиты, гингивиты и стоматиты, пародонтоз и травмы челюстно-лицевой области. 715. Первичная профилактика болезней полости рта, слюнных желез и челюстей среди военнослужащих включает в себя: соблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами; проведение врачом-стоматологом регулярных профилактических осмотров полости рта военнослужащих; раннее обращение за медицинской помощью по поводу начальных форм заболеваний зубов; своевременное протезирование зубов; пропаганду гигиенических знаний по вопросам сохранения зубов. 716. Вторичная профилактика болезней полости рта, слюнных желез и челюстей предусматривает раннее выявление и лечение военнослужащих, имеющих кариес и другие заболевания зубов и полости рта, а также диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, имеющими хронический стоматит, гингивит, пародонтоз, пародонтит и другие хронические стоматологические заболевания. 717. Плановая санация полости рта является важной составной частью лечебно-профилактической работы. Она осуществляется в соответствии с календарным планом, который разрабатывает начальник медицинской службы и утверждает командир воинской части. 718. В воинских частях, не имеющих по штату врача-стоматолога, стоматологическую помощь оказывают врачи-стоматологи соседних воинских частей, военных медицинских частей и организаций или подвижных стоматологических кабинетов в соответствии с указанием начальника военно-медицинского управления Министерства обороны. 719. Организация протезирования зубов военнослужащим осуществляется в порядке, определяемым начальником военно-медицинского управления Министерства обороны. ГЛАВА 63 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ НОВООБРАЗОВАНИЙ 720. Основными мероприятиями, проводимыми среди военнослужащих, по профилактике и раннему выявлению новообразований являются: регулярное проведение углубленных и контрольных медицинских обследований; немедленное обследование в военном медицинском центре (поликлинике) военнослужащих с выявленным новообразованием или предопухолевым заболеванием; диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, имеющими предопухолевые заболевания (хронический атрофический гастрит, каллезную язву желудка, полипы желудочно-кишечного тракта, хронический колит, аденому предстательной железы, пигментные пятна с наклонностью к росту и изъязвлению, длительно незаживающие язвы и трещины кожных и слизистых покровов, хронический ларингит); пропаганда гигиенических знаний о вреде курения и профилактике онкологических заболеваний. 721. Особое значение для обеспечения раннего выявления новообразований и предопухолевых заболеваний имеют постоянная онкологическая настороженность врачей, широкое использование диагностических возможностей больничных и амбулаторно-поликлинических организаций. Военнослужащие, получившие лечение по поводу различных новообразований, подлежат диспансерному динамическому наблюдению. ГЛАВА 64 МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ГИБЕЛИ И ТРАВМАТИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 722. Мероприятия по предупреждению гибели и травматизма военнослужащих организуются и проводятся в воинских частях в соответствии с требованиями Устава внутренней службы, правовых актов Министерства обороны. 723. На медицинскую службу воинской части при организации работы по предупреждению травматизма и оказанию медицинской помощи военнослужащим, получившим травмы, возлагаются: систематический медицинский контроль за санитарно-гигиеническими условиями боевой подготовки и быта военнослужащих; оказание своевременной первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи при травмах, стационарное лечение нуждающихся; регулярное укомплектование медицинских аптечек в мастерских, парках и других рабочих местах; обучение военнослужащих методам оказания само- и взаимопомощи; учет и анализ травматизма, причин и обстоятельств травм среди военнослужащих; ежемесячный доклад командиру воинской части о результатах анализа и предложениях по проведению профилактики травматизма; пропаганда гигиенических знаний по вопросам профилактики травматизма среди военнослужащих. 724. При обнаружении в процессе медицинского контроля недостатков в организации занятий или работ, создающих угрозу безопасности занимающимся (работающим), врач (фельдшер, санитарный инструктор) обязан немедленно сообщить об этом командиру, проводящему занятия (руководящему работами), а в случае непринятия эффективных мер – командиру воинской части и старшему медицинскому начальнику. 725. О каждом случае вновь выявленной травмы, ее обстоятельствах, причинах и необходимых предупредительных мерах начальник медицинской службы в тот же день докладывает командиру воинской части, а о случаях тяжелых травм, травм с подозрением на умышленное их причинение или полученных в результате неуставных взаимоотношений сообщает также межгарнизонному военному прокурору. Каждый случай травмы с трудопотерями фиксируется в карточке учета травмы. Первый экземпляр карточки после выяснения обстоятельств и причин травмы направляется непосредственному начальнику медицинской службы, который ежеквартально представляет карточки в военно-медицинское управление Министерства обороны, второй – в военную медицинскую организацию по месту госпитализации больного. Военная медицинская организация после выписки больного представляет второй экземпляр карточки также в военно-медицинское управление Министерства обороны с указанием окончательного диагноза и исхода лечения. ГЛАВА 65 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ СРЕДИ ЖЕНЩИН-ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, В ОТНОШЕНИИ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 726. Наиболее распространенными заболеваниями у женщин-военнослужащих являются воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов, фоновые заболевания шейки матки, нарушения менструальной функции, доброкачественные опухоли матки и ее придатков, патологическое течение беременности. 727. Первичная профилактика болезней женских половых органов в воинской части включает в себя: соблюдение уставных санитарно-гигиенических требований в организации труда и быта женщин-военнослужащих; своевременное и полноценное лечение женщин-военнослужащих, больных гриппом, ангинами и острыми респираторными заболеваниями; пропаганду медицинских знаний о причинах и мерах профилактики заболеваний женских гениталий, патологического течения беременности; направление женщин-военнослужащих на консультацию к гинекологу при появлении у них жалоб и симптомов заболеваний; проведение два раза в год диспансерных осмотров гинекологом с целью выявления опухолевых процессов гениталий и фоновых заболеваний шейки матки; направление на обследование и лечение женщин-военнослужащих с выявленными предопухолевыми или опухолевыми заболеваниями, с воспалительными процессами гениталий, с патологическим течением беременности. 728. Вторичная профилактика включает в себя проведение диспансерного динамического наблюдения за женщинами с фоновыми заболеваниями шейки матки, с доброкачественными опухолями гениталий, с хроническими воспалительными сальпингоофоритами, получившими лечение по поводу опухолей в целях проведения им плановых профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. |
Похожие:
 | «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... | | Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... |
| О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | Об утверждении инструкции по архивному делу в вооруженных силах республики беларусь |
| Законом Республики Беларусь от 18. 05. 2007 n 233-З; в ред. Законов Республики Беларусь от 20. 06. 2008 n 347-З, от 28. 12. 2009... | | Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... |