Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения
Скачать 4.83 Mb.
|
| ГЛАВА 39 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЯМИ ВОЕННОГО ТРУДА 550. Санитарный надзор и медицинский контроль за условиями военного труда проводятся в целях предупреждения профессиональных и других заболеваний, острых и хронических отравлений ядовитыми техническими жидкостями, поражений и травм, связанных с неблагоприятными факторами рабочей среды. 551. Санитарный надзор и медицинский контроль за условиями военного труда представляют собой систему контроля за выполнением гигиенических норм и санитарных правил при организации деятельности войск, работ по обслуживанию и эксплуатации подвижных и стационарных объектов военной техники и систем вооружения, а также производственных, строительных и других работ, выполняемых военнослужащими соединения (воинской части). 552. Медицинская служба воинской части осуществляет контроль за условиями боевой подготовки военнослужащих, который включает в себя: участие начальников медицинской службы соединения (воинской части) в разработке планов боевой подготовки в целях наиболее полной реализации гигиенических требований, предъявляемых к обеспечению режима труда и отдыха, величине и интенсивности физических нагрузок в течение дня и всего периода обучения, чередованию различных занятий, распределению времени суток с учетом необходимости выполнения правил личной гигиены, проведения утренней физической зарядки, организации приемов пищи, отдыха и сна военнослужащих; контроль за условиями проведения классных занятий с учетом санитарно-гигиенических требований к площади помещений в расчете на каждого занимающегося, естественной и искусственной освещенности, вентиляции, отопления и оборудования учебных классов, а также оценку их содержания и проверку качества уборок и проведения проветриваний; проверку при проведении занятий на открытом воздухе экипировки военнослужащих и выполнения требований по профилактике переохлаждений или перегреваний, а также оценку санитарного состояния мест проведения занятий; контроль за выполнением мероприятий по профилактике травматизма, отравлений военнослужащих ядовитыми техническими жидкостями, пороховыми и отработанными выхлопными газами при выполнении стрельб и эксплуатации военной техники; проверку выполнения мер профилактики воздействия неблагоприятных метеорологических факторов, высоких или низких температур окружающей среды, обеспечения отдыха и предупреждения переутомлений военнослужащих при совершении длительных маршей; оценку соответствия величины, интенсивности физических нагрузок и тренированности военнослужащих. 553. Медицинский контроль за выполнением гигиенических требований при организации и проведении физической подготовки и закаливания военнослужащих соединения (воинской части) включает в себя: оценку санитарного состояния мест занятий физической подготовкой и спортом на открытом воздухе и в закрытых помещениях, санитарно-технического состояния спортивных снарядов и сооружений; проверку выполнения мероприятий по профилактике травматизма; контроль за постоянным наращиванием величины и интенсивности физических нагрузок в процессе занятий и в течение всего периода подготовки военнослужащих, а также за рациональностью режима спортивных тренировок; проверку выполнения требований по проведению закаливающих процедур. 554. Санитарный надзор и медицинский контроль за условиями труда военнослужащих при эксплуатации, ремонте и техническом обслуживании вооружения и военной техники, проведении строительных и хозяйственных работ включают в себя проверку: соответствия размещения, оборудования и оснащения объектов санитарным правилам; наличия инструкций по технике безопасности при проведении работ, учета инструктажа; соответствия параметров микроклимата, освещенности, содержания вредных примесей в воздухе рабочей зоны, шума, вибрации, ионизирующих и неионизирующих излучений и других факторов рабочей среды гигиеническим нормативам путем проведения измерений и лабораторных исследований специалистами санитарно-эпидемиологической организации (подразделения); правильности учета, хранения и расходования ядовитых технических жидкостей и радиоактивных веществ; обеспеченности военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты органов дыхания, зрения, кожи; условий для помывки после проведения работ; наличия пунктов обогрева для военнослужащих, обслуживающих технику в зимнее время вне помещений; наличия и укомплектованности аптечек первой медицинской помощи, умения военнослужащих пользоваться ими; своевременности и полноты медицинских осмотров и освидетельствований лиц, работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей; учета профессиональных заболеваний и травматизма в соединении (воинской части) и проводимых мероприятий по их предупреждению; организации лечебно-профилактического питания. ГЛАВА 40 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ВЕЩЕВЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ И БАННО-ПРАЧЕЧНЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 555. Основными задачами санитарного надзора и медицинского контроля за вещевым обеспечением военнослужащих являются: изучение состояния здоровья и заболеваемости военнослужащих в связи с носимой одеждой, обувью, снаряжением и вещевым обеспечением в целом; организация и проведение совместно с вещевой службой необходимых антропометрических обследований молодого пополнения, военнослужащих разных категорий и возрастов, представление результатов обследований по установленной форме в вышестоящие инстанции; контроль за организацией и осуществлением подгонки одежды и обуви в воинских частях и подразделениях; контроль за своевременностью обеспечения военнослужащих всеми положенными видами вещевого довольствия; контроль за соответствием носимой одежды и обуви температурным условиям окружающей среды и характеру боевой подготовки военнослужащих; контроль за соблюдением установленных правил эксплуатации одежды, обуви и снаряжения; контроль за санитарным состоянием и исправностью одежды, обуви и снаряжения, своевременностью их просушивания, стирки и чистки; контроль за выполнением технологии стирки и химической чистки белья, обмундирования, специальной одежды; контроль за своевременностью и полнотой медицинских обследований и осмотров персонала бань, прачечных и химчисток; контроль за дезинфекцией и дезинсекцией обмундирования, белья и постельных принадлежностей, противопаразитарной пропиткой нательного белья; контроль за санитарным состоянием войсковых бань, прачечных и химчисток, местных коммунальных и ведомственных бань и прачечных при использовании их для нужд воинской части. 556. Санитарный надзор и медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием в стационарных и полевых условиях включают в себя контроль и гигиеническую оценку: регулярности помывки и полноты охвата ею военнослужащих, регулярности и полноты смены нательного и постельного белья, обеспеченности банными полотенцами, мылом и мочалками; санитарного состояния войсковых бань, прачечных и химчисток, а также местных коммунальных и ведомственных бань и прачечных в случае их использования для нужд воинской части; выполнения технологии стирки нательного и постельного белья, обмундирования, специальной одежды; своевременности и полноты медицинских обследований и осмотров работников войсковых, гарнизонных банно-прачечных предприятий; дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья и постельных принадлежностей, противопаразитарной пропитки нательного белья. ГЛАВА 41 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА РАБОТОЙ ВОЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ 557. Санитарный надзор за выполнением гигиенических норм и санитарных правил, соблюдением противоэпидемического режима в военных медицинских частях и организациях осуществляется специалистами санитарно-эпидемиологической организации. Он включает в себя контроль за обеспечением оптимальных условий размещения находящихся на лечении больных, созданием необходимых условий труда, охраной здоровья медицинского персонала, своевременным и качественным проведением неспецифической профилактики внутригоспитальных инфекций, осуществлением мероприятий по охране окружающей природной среды от загрязнения вредными отходами и выбросами. 558. Целью санитарного надзора за работой военных медицинских частей и организаций является обеспечение санитарно-эпидемического благополучия, улучшение организации и повышение эффективности проведения гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военных медицинских частях и организациях, а также выявление и пресечение нарушений санитарных правил и норм. 559. Санитарный надзор в военных медицинских частях и организациях включает в себя: контроль за санитарным состоянием отделений и хозяйственных подразделений, выполнением требований по их уборке и дезинфекции; гигиеническую оценку систем водоснабжения, канализации, теплоснабжения, вентиляции и контроль за выполнением гигиенических требований при их эксплуатации, эффективностью локальной очистки и обеззараживания стоков инфекционных отделений; гигиеническую оценку внутренней планировки лечебных, лечебно-диагностических отделений, палатных секций по составу и площадям необходимых функциональных помещений; контроль за выполнением мероприятий по профилактике внутригоспитальных инфекций; гигиеническую оценку микроклимата, вентиляции помещений и кондиционирования воздуха, инсоляционного режима, освещения, а также микробного загрязнения воздушной среды и различных внутренних поверхностей помещений; контроль за выполнением гигиенических требований при организации сбора и удаления твердых отбросов и мусора, обезвреживания и уничтожения отходов операционных, перевязочных, процедурных, гинекологических и патологоанатомических отделений, а также сбора и удаления твердых и жидких радиоактивных отходов радиологических отделений; гигиеническую оценку условий для выполнения больными и медицинским персоналом правил личной и общественной гигиены, банно-прачечного обслуживания, хранения белья и личных вещей больных, а также контроль за санитарным состоянием умывальников, душевых и ванных комнат, санпропускников и туалетов; контроль за организацией и проведением дезинфекционных мероприятий, полнотой и качеством профилактической и текущей дезинфекции в отделениях, камерной дезинфекции постельного и нательного белья, личных вещей больных, организацией работы дезинфекционного отделения; проверку соблюдения стерилизационного режима в отделениях, аптеке, центральной стерилизационной; контроль за полнотой и регулярностью прохождения медицинским персоналом профилактических медицинских обследований и своевременным проведением работникам военных медицинских частей и организаций профилактических прививок. 560. В комплексе мероприятий санитарного надзора за лечебным питанием по госпитальной норме особое внимание необходимо уделять контролю за выполнением гигиенических требований при получении, закупке, транспортировке продовольствия и его хранении на складе, а также при выдаче продуктов на кухню, приготовлением блюд по лечебным диетам с учетом их разнообразия и проведением опасных в эпидемическом отношении операций по обработке продуктов (измельчение, гомогенизация, приготовление паровых и запеченных изделий), транспортированием готовой пищи в буфетные лечебных отделений и ее реализацией (время реализации готовой пищи не должно превышать двух часов с момента ее приготовления), а также кормлением тяжелобольных в палатах, организацией работы и оборудованием буфетных и столовых лечебных отделений, их содержанием и уборкой, а также мытьем и обеззараживанием посуды. 561. Санитарный надзор за лечебным питанием включает в себя также контроль за выполнением персоналом продовольственного склада, кухни и буфетных правил личной гигиены, обеспеченностью его спецодеждой, своевременностью медицинских осмотров и обследований работников питания в установленном объеме. 562. Санитарный надзор за выполнением гигиенических требований по организации работы в отделениях и хозяйственных подразделениях проводится с применением лабораторных и инструментальных методов исследования. 563. Комплексные обследования военных медицинских частей и организаций проводятся специалистами санитарно-эпидемиологической организации не реже одного раза в год. Обобщенные результаты обследования фиксируются в динамике за год в санитарном паспорте военной медицинской части и организации (отделения, кабинета) и в акте проверки с обязательной комплексной оценкой его санитарно-эпидемического состояния. В акте обязательно отражаются анализ внутригоспитальной заболеваемости, объем, качество и своевременность устранения ранее выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и выполнение предложений по улучшению санитарно-эпидемической обстановки в военной медицинской части и организации. ГЛАВА 42 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА РАБОТОЙ ОРГАНИЗАЦИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ В УЧРЕЖДЕНИИ ОБРАЗОВАНИЯ «МИНСКОЕ СУВОРОВСКОЕ ВОЕННОЕ УЧИЛИЩЕ» 564. Санитарному надзору подлежат: учреждение образования «Минское суворовское военное училище» (далее – суворовское военное училище); детские оздоровительные и военно-патриотические лагеря Министерства обороны (далее – детские оздоровительные лагеря). 565. Санитарный надзор за условиями жизни и быта, а также за организацией учебного процесса воспитанников суворовского военного училища осуществляется в соответствии с требованиями правовых актов и других руководящих документов Министерства обороны и Министерства здравоохранения. 566. При проведении санитарного надзора в детских оздоровительных лагерях медицинская служба руководствуется требованиями правовых актов и других руководящих документов Министерства обороны и Министерства здравоохранения. 567. Санитарный надзор и медицинский контроль за работой детских оздоровительных лагерей осуществляются специалистами санитарно-эпидемиологической организации (подразделения). 568. Санитарный надзор за работой суворовского военного училища, детских оздоровительных лагерей направлен на создание оптимальных условий для учебного процесса, трудового, физического, нравственно-эстетического и гигиенического воспитания, укрепления здоровья, правильного физического и нервно-психического развития детей и подростков с учетом возрастных физиологических особенностей их организма. 569. Санитарный надзор за работой суворовского военного училища, детских оздоровительных лагерей представляет собой систему контроля за выполнением гигиенических требований при организации их работы и включает в себя: гигиеническую оценку реализации санитарных норм и правил при выборе земельных участков под строительство оздоровительных лагерей для детей и подростков, разработке проектно-сметной документации, строительстве и приемке их в эксплуатацию; проверку обеспеченности оборудованием (мебелью, учебными столами, кроватями), соответствующим росто-возрастным особенностям детей и подростков, а также обеспеченности детей и подростков установленными видами повседневной и специальной одежды; гигиеническую оценку одежды, обуви, учебно-наглядных пособий, вычислительной техники, другого оборудования и оснащения; контроль за соблюдением установленного режима труда и отдыха, организацией и условиями проведения учебных занятий, занятий по физической культуре и спорту, выполнением установленных требований по допуску детей и подростков к занятиям, величиной и интенсивностью физических нагрузок и соблюдением требований техники безопасности; проверку организации и качества питания, соблюдения санитарных правил приготовления пищи и хранения пищевых продуктов, сроков их реализации, особенно скоропортящихся, выполнения мероприятий по обеспечению полноценного питания, витаминизации готовой пищи и профилактике пищевых отравлений; контроль за выполнением правил личной и общественной гигиены детьми, подростками и персоналом; проверку выполнения медицинским персоналом установленных правил прохождения медицинских профилактических обследований, а также требований противоэпидемического режима. 570. Содержанием текущего санитарного надзора за работой суворовского военного училища, детских оздоровительных лагерей являются целенаправленные плановые и внеплановые (по показаниям) обследования этих организаций с применением лабораторных и инструментальных исследований для оценки условий, режима обучения и оздоровления и их влияния на здоровье, физическое развитие детей и подростков в организованных коллективах. 571. Медицинская служба суворовского военного училища осуществляет медицинский контроль за состоянием здоровья воспитанников в тесном контакте с офицерским и преподавательским составом училища. По распоряжению начальника медицинской службы за определенными подразделениями воспитанников закрепляется врачебный состав. В должностные обязанности врачей входят: контроль за состоянием здоровья и физическим развитием воспитанников; выявление и лечение заболевших; диспансерное динамическое наблюдение за нуждающимися и осуществление намеченных лечебно-профилактических мероприятий; контроль за выполнением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в подразделениях. 572. Начальник медицинской службы и врачи училища с участием специалистов санитарно-эпидемиологической организации и при необходимости специалистов системы Министерства здравоохранения разрабатывают и проводят мероприятия по сохранению и укреплению здоровья воспитанников. При этом особое внимание следует уделять организации рационального питания и закаливанию организма воспитанников, соответствию интенсивности и характера физических нагрузок их возрастным особенностям, обеспечению установленных санитарно-гигиенических условий в учебных классах и кабинетах (освещение, рациональное устройство и размещение учебных мест, классных досок и другого учебного оборудования) соответственно возрасту воспитанников. ГЛАВА 43 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ РАЗМЕЩЕНИИ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ, НА ПОЛИГОНАХ И УЧЕБНЫХ ЦЕНТРАХ 573. Санитарный надзор и медицинский контроль в период подготовки к полевому выходу включают в себя: санитарную оценку района размещения, для чего анализируются материалы, характеризующие санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемиологическое состояние территории, населенных пунктов, ее водообеспечение и санитарное состояние водоисточников, а также проводится обследование учебного центра, лагеря или района предстоящих учений и источников водоснабжения с отбором проб для лабораторного исследования качества воды; оценку возможностей ближайших военных медицинских частей и организаций и больничных организаций Министерства здравоохранения по госпитализации военнослужащих; проверку готовности систем водообеспечения, сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких отходов, а также полевых жилищ, сушилок, умывальников, душей, столовых, помещений, выделяемых под медицинские пункты. Кроме того, в подготовительный период должна быть значительно усилена работа по гигиеническому воспитанию военнослужащих с целью обеспечения их высокой активности в проведении профилактических мероприятий, способствующих сохранению здоровья военнослужащих в полевых условиях. 574. Санитарный надзор и медицинский контроль при полевом размещении военнослужащих включают в себя контроль за: выполнением санитарно-гигиенических правил оборудования и эксплуатации полевых жилищ, сушилок, умывальников, душевых, туалетов, мусоросборников; соблюдением военнослужащими правил личной и общественной гигиены; санитарным состоянием территории, занимаемой воинскими частями, соблюдением правил и сроков удаления и обеззараживания жидких и твердых отходов; санитарным состоянием зон санитарной охраны водоисточников и системы хозяйственно-питьевого водоснабжения с лабораторными исследованиями качества воды; санитарным состоянием водоемов, используемых для отдыха и купания, с лабораторными исследованиями качества воды; регулярностью проведения и эффективностью дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий; соблюдением мер по предупреждению травм и отравлений, в частности, по профилактике отравлений оксидом углерода при работе двигателей автобронетанковой техники, отопительных приборов, при обогревании военнослужащих в полевых жилых помещениях. 575. Санитарный надзор и медицинский контроль за водоснабжением воинских частей и подразделений в полевых условиях включают в себя: участие медицинской службы в выборе источников водоснабжения, определении зон санитарной охраны и контроль за соблюдением в них установленного режима; контроль за проведением санитарно-технических работ по благоустройству зоны санитарной охраны источников водоснабжения и их дезинфекции; участие в определении мер по улучшению качества воды и контроль за соблюдением санитарных правил при проведении водоподготовки; контроль за качеством воды, соблюдением норм потребления воды и санитарным состоянием источников и пунктов водоснабжения, средств добычи и подготовки воды, насосных станций, водопроводов, средств хранения и транспортировки воды; контроль за соблюдением военнослужащими установленного питьевого режима; проверку наличия у военнослужащих средств для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды и правильности пользования ими. 576. Санитарный надзор и медицинский контроль за питанием военнослужащих в полевых условиях предусматривают: участие медицинской службы соединения (воинской части) и специалистов санитарно-эпидемиологической организации (подразделения) в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов с учетом физиолого-гигиенических требований и применительно к характеру боевой подготовки; проверку готовности подразделений продовольственной службы к транспортированию и хранению подвижных запасов продовольствия и питьевой воды, приготовлению и реализации готовой пищи; проверку прохождения лицами, связанными с постоянной работой на объектах питания, установленного объема медицинских обследований, знаний поварским составом продовольственных пунктов батальона гигиенических норм и санитарных правил и их выполнения во время работы; контроль за обеспеченностью военнослужащих соединения (воинской части) индивидуальными котелками, кружками, ложками и флягами, а также проверка знаний и выполнения ими правил личной и общественной гигиены; контроль за выполнением гигиенических требований при размещении продовольственных пунктов батальона на местности, организацией их водоснабжения, очистки территории и удаления отходов; проверку условий хранения подвижных запасов продовольствия, особенно скоропортящихся, а также питьевой воды на продовольственных пунктах батальона; контроль за выполнением гигиенических требований к первичной тепловой обработке продуктов, особенно по срокам и температурному режиму; проверку обеспечения условий приема пищи на продовольственных пунктах батальона и контроль за ее доставкой в подразделения и реализацией; проверку качества мытья и обеззараживания индивидуальных котелков, кружек и ложек, посуды, инвентаря и термосов на продовольственных пунктах батальона; контроль за организацией питания военнослужащих на марше, в отрыве от своих подразделений с использованием сухих пайков и специальных пищевых рационов; гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих с учетом конкретной обстановки в целях доведения до военнослужащих гигиенических требований к питанию в полевых условиях, недопущения употребления в пищу случайных и непроверенных продуктов растительного и животного происхождения. 577. При проведении санитарного надзора и медицинского контроля при размещении воинских частей в полевых условиях, на полигонах и учебных центрах медицинская служба руководствуется требованиями правовых актов Министерства обороны. ГЛАВА 44 САНИТАРНЫЙ НАДЗОР И МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННОЙ МЕСТНОСТИ 578. Радиоактивное загрязнение больших площадей является следствием аварий на атомных электростанциях и других крупных радиологических объектах. Аварийные выбросы радиоактивных веществ содержат как «короткоживущие», так и «долгоживущие» осколки деления, что обусловливает изменение характера облучения находящихся на радиоактивно загрязненной местности людей в зависимости от времени, прошедшего с момента аварии. 579. В первые сутки основным дозообразующим фактором являются инертные газы (криптон-85, ксенон-133), определяющие до 2/3 величины дозы облучения человека в этот период. В течение последующих 2,5 месяцев дозоопределяющим радионуклидом является йод-131, поступающий в организм человека со вдыхаемым воздухом, продуктами питания и избирательно поражающий щитовидную железу. В отдаленный послеаварийный период основными представляющими опасность радионуклидами становятся цезий-137 и -139, стронций-90 и плутониевый ряд, которые включаются в различные пищевые цепочки и изменяют гамма-фон радиоактивно загрязненной местности. 580. Объем защитных мероприятий, проводимых при дислокации воинских частей на радиоактивно загрязненной местности, определяется сложившейся радиационной обстановкой, особенностями размещения военнослужащих, их питания и водоснабжения, а также спецификой решаемых задач. Размещению воинских частей на радиоактивно загрязненной местности должны предшествовать разведка и оценка радиационной обстановки. Необходимая информация может быть получена в соответствующих органах и подразделениях по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь и санитарно-эпидемиологических организациях Министерства здравоохранения. 581. Основным критерием в выборе объема защитных мероприятий является величина прогнозируемой дозы облучения военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил. Оптимизированные защитные мероприятия, не нарушающие условия проживания и деятельности военнослужащих, осуществляются, если доза облучения за счет радиоактивного загрязнения территории превышает 0,1 мЗв/год, но не превышает 1 мЗв/год. 582. Выбор участка местности для размещения воинских частей в полевых условиях проводится после оценки радиационной обстановки. При этом избегают лесных массивов, рощ, низин, торфяников. Использовать в качестве подстилки мох и лишайники запрещается. При высоком уровне загрязнения грунта радиоактивными веществами и предполагаемом длительном расположении лагеря целесообразно снимать верхний слой почвы на глубину 10 см и засыпать площадку чистым привезенным грунтом или взятым из вновь отрытых траншей. Для отдыха и приема пищи устраиваются укрытия. Продукты хранят в пылезащищенных местах. Обозначают места для санитарной обработки людей и дезактивации техники. 583. В ранний период после аварии меры безопасности в зоне радиоактивного заражения включают в себя: защиту органов дыхания и кожи путем применения средств индивидуальной защиты; герметизацию стационарных и подвижных объектов военной техники, жилых помещений, казарм, складов, включение фильтровентиляционных установок, уплотнение кабин автомобилей при перемещении в составе колонн на марше; предупреждение вторичного пылеобразования, для чего в военных городках и непосредственно на объектах увлажняют грунт, задерновывают его, асфальтируют дороги, постоянно увлажняют маты и решетки у входа в спальные помещения, проводят влажную утреннюю и вечернюю уборки спальных помещений с вытряхиванием постельных принадлежностей и обмундирования; защиту продовольствия и воды от загрязнения радиоактивными веществами на продовольственных складах, при перевозках, пунктах питания и в столовых; оборудование, содержание и организацию работы пунктов питьевого водоснабжения. 584. С целью предупреждения поражения щитовидной железы проводят йодопрофилактику препаратами стабильного йода (125 мг йодида калия в сутки после еды). Прием препарата при необходимости может продолжаться в течение 7 дней под наблюдением медицинской службы. При отсутствии йодистого калия используется 5 процентная йодная настойка по 3–5 капель на стакан воды или молока три раза в день в течение 7 дней. 585. В связи с наличием выраженного побочного действия радиопротекторов применение их целесообразно в случае прогнозируемого острого внешнего облучения в дозе, превышающей 0,75 Зв (цистамин 1,2 г за 30–40 минут до ожидаемого облучения). По окончании марша или проведения работ при обнаружении загрязнения кожных покровов или обмундирования военнослужащие должны пройти санитарную обработку, включающую в себя полоскание рта, промывание глаз, мытье с мылом под душем (сверху вниз, при температуре воды не более 40 °С), стрижку волос, ногтей, смену белья и чистку обмундирования. По окончании санитарной обработки военнослужащие проходят повторный радиометрический контроль. При наличии остаточного загрязнения тела радиоактивными веществами в дозе более 0,1 мР/ч помывка проводится повторно, но не более 3 раз, после чего (если процедура оказалась неэффективной) военнослужащие направляются на медицинское обследование. 586. Питание и водоснабжение военнослужащих организуются с использованием привозных, заведомо чистых продуктов и воды. Использовать продукты местной заготовки (в том числе проводить сбор дикорастущих плодов, ягод, грибов) разрешается после радиометрического обследования. Воду поверхностных и подземных источников можно использовать только после ее обследования. 587. Объем и периодичность радиационного контроля определяются характером сложившейся радиационной обстановки, особенностями деятельности воинских частей. Во всех случаях необходимо контролировать мощность экспозиционной дозы гамма-излучения, уровня поверхностной загрязненности объектов (помещений, техники) и людей, содержание радиоактивных веществ в продуктах питания и воде. Регламентированный дозиметрический контроль с оценкой доз суммарного внешнего и внутреннего облучения военнослужащих за счет радиоактивного загрязнения территории осуществляется, если эта доза может превысить 10 мкЗв/год. Не допускается облучение военнослужащих и гражданского персонала за счет радиоактивного загрязнения территории в дозе, превышающей 5 мЗв/год. 588. При длительном размещении военнослужащих на радиоактивно загрязненной местности с незначительным уровнем загрязнения и в отдаленном периоде после радиационной аварии особенности санитарного надзора сводятся к радиационному контролю окружающей среды и продуктов питания, прежде всего местной заготовки, мероприятиям, направленным на снижение содержания радионуклидов в воздухе, воде, почве, сельскохозяйственной продукции, снижение дозовых нагрузок при рентгенодиагностике и от воздействия радона, поступающего в жилые помещения из окружающей среды. 589. Санитарный надзор кроме вопросов радиационной защиты должен быть направлен на улучшение диспансеризации, обеспечение полноценным питанием с элементами профилактического питания, снижение социально-психологической напряженности, своевременное и полное предоставление компенсаций и льгот, предусмотренных законодательством Республики Беларусь для лиц, проживающих на загрязненной радионуклидами местности. ГЛАВА 45 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ 590. Эффективность санитарно-гигиенических мероприятий в воинских частях определяется медицинской службой воинской части ежеквартально, а специалистами санитарно-эпидемиологической организации (подразделения) при каждом санитарно-гигиеническом обследовании воинской части путем сопоставления показателей здоровья военнослужащих (состояние здоровья, физическое развитие, заболеваемость) с показателями, характеризующими условия их боевой подготовки и материально-бытового обеспечения. 591. Оценка показателей здоровья военнослужащих проводится по подразделениям с учетом категории, длительности пребывания на военной службе, воинской специальности, условий труда и быта военнослужащих, вредных условий труда. 592. Обобщенные результаты оценки эффективности санитарно-гигиенического надзора являются основой для планирования санитарно-гигиенических мероприятий, а также прогнозирования возможного ухудшения санитарно-гигиенического состояния воинской части. 593. Санитарно-гигиеническое состояние воинской части определяется совокупностью условий, характеризующих состояние размещения и питания военнослужащих, условий их боевой подготовки, факторов, оказывающих влияние на здоровье, работоспособность и боеспособность военнослужащих, и может быть признано удовлетворительным или неудовлетворительным. 594. Санитарно-гигиеническое состояние воинской части признается удовлетворительным, когда выполняются гигиенические нормы и санитарные правила в процессе боевой подготовки и материально-бытового обеспечения военнослужащих, на основе гигиенического анализа показателей состояния здоровья военнослужащих проводятся целенаправленные плановые профилактические мероприятия, осуществляется плановая работа по их гигиеническому обучению и воспитанию, санитарно-эпидемическое состояние воинской части (организации Министерства обороны) благополучное, уровень инфекционной заболеваемости не превышает средних показателей по соединению (по Вооруженным Силам) и за последние три года отмечается тенденция к ее снижению, отсутствуют вспышки инфекционных заболеваний, состояние здоровья военнослужащих позволяет решать в полном объеме поставленные задачи. 595. Санитарно-гигиеническое состояние воинской части признается неудовлетворительным, когда не выполнены условия для его удовлетворительной оценки. 596. Результаты текущего медицинского контроля и санитарного надзора, анализа заболеваемости военнослужащих и травматизма включаются в ежемесячный доклад начальника медицинской службы командиру воинской части, старшему медицинскому начальнику и главному санитарному врачу (для видов Вооруженных Сил, войск оперативных (оперативно-тактических) командований, соединений и воинских частей центрального подчинения). Обобщенные доклады по этому вопросу представляются также ежеквартально. 597. Результаты изучения и оценки эффективности санитарно-гигиенических мероприятий являются основой для планирования и разработки целенаправленных оздоровительных мероприятий, прогнозирования возможного ухудшения санитарно-гигиенического состояния соединения (воинской части) и заблаговременного принятия профилактических мер. |
Похожие:
 | «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... | | Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... |
| О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | Об утверждении инструкции по архивному делу в вооруженных силах республики беларусь |
| Законом Республики Беларусь от 18. 05. 2007 n 233-З; в ред. Законов Республики Беларусь от 20. 06. 2008 n 347-З, от 28. 12. 2009... | | Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... |