Приказ министерства обороны республики беларусь 15 марта 2004 г. №10 Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь Изменения и дополнения
Скачать 4.83 Mb.
|
| РАЗДЕЛ XVIII ОРГАНИЗАЦИЯ ДОНОРСТВА И ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ГЛАВА 86 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 865. Обеспечение военных медицинских частей и организаций донорской кровью, ее компонентами и препаратами осуществляется за счет их заготовки отделением заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ, нештатными пунктами заготовки и переливания крови военных медицинских центрах, а также через станции переливания крови Министерства здравоохранения. 866. Отделение заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ является практическим и организационно-методическим центром по вопросам донорства, заготовки и переливания крови, ее компонентов, препаратов и кровезамещающих жидкостей в Вооруженных Силах. Основными задачами отделения заготовки и переливания крови являются: организация донорства в Вооруженных Силах; заготовка донорской крови, ее компонентов и препаратов; обеспечение гемотрансфузионными средствами военных медицинских частей и организаций как в процессе повседневной деятельности, так и при чрезвычайных обстоятельствах; осуществление в необходимых случаях индивидуального подбора доноров для переливания крови; подготовка и усовершенствование медицинского персонала военных медицинских частей и организаций по вопросам заготовки и переливания крови, ее компонентов и препаратов; контроль за организацией трансфузионной терапии в военных медицинских частях и организациях, оказание консультативной помощи по вопросам заготовки и переливания крови и кровезамещающих жидкостей; разработка и осуществление мероприятий по вопросам профилактики посттрансфузионных реакций и осложнений в военных медицинских частях и организациях; научная, изобретательская, рационализаторская работа, проведение научных и научно-практических конференций по вопросам трансфузиологии; взаимодействие по вопросам трансфузиологии с иными организациями здравоохранения; ведение установленных учета и отчетности. 867. Начальник отделения заготовки и переливания крови подчиняется начальнику 432 ГВКМЦ и начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны. 868. Нештатные пункты заготовки и переливания крови являются консультативно-методическими центрами военных медицинских частей и организаций по вопросам трансфузиологии. Задачами нештатных пунктов заготовки и переливания крови являются: планирование и организация донорства в гарнизоне, обследование доноров, комплектование доноров экстренного резерва, аутодоноров; проведение в необходимых случаях индивидуального подбора крови для переливания; обеспечение лечебных отделений гемотрансфузионными средствами и изосерологическими сыворотками; планирование и осуществление мероприятий по обеспечению военной медицинской части (организации) гемотрансфузионными средствами при чрезвычайных обстоятельствах; контроль, оказание консультативной и практической помощи медицинскому персоналу военных медицинских частей (организаций) по вопросам аутодонорства, переливаний компонентов и препаратов крови, кровезамещающих жидкостей; обучение медицинского персонала военных медицинских частей (организаций) и медицинских работников гарнизона по вопросам заготовки и переливания крови, кровезамещающих жидкостей; внедрение в практику работы новейших достижений трансфузиологии; осуществление мер профилактики посттрансфузионных реакций и осложнений; ведение установленной медицинской документации, учета и отчетности по вопросам заготовки и переливания крови и кровезамещающих жидкостей, анализ эффективности трансфузионной терапии. Начальником отделения заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ назначается врач, имеющий специальную подготовку по службе крови, который несет полную ответственность за состояние трансфузионной терапии в военных медицинских частях и организациях. 869. Медицинский персонал нештатных пунктов заготовки и переливания крови назначается приказом начальника военной медицинской части (организации). В состав пункта включаются врач-хирург, прошедший подготовку по службе крови, лаборант, операционные медицинские сестры, младший медицинский персонал. Для работы нештатного пункта заготовки и переливания крови выделяются отдельное помещение, необходимые медицинские оборудование и имущество. 870. В Вооруженных Силах донорство организуется в соответствии с законодательством Республики Беларусь о донорстве крови и ее компонентов и правовыми актами Министерства обороны и Министерства здравоохранения с целью удовлетворения потребности военных медицинских частей и организаций в донорской крови, ее компонентах и препаратах. 871. Организация массового донорства и заготовки крови в воинской части включает в себя: планирование потребности в донорах; агитацию и пропаганду донорства; комплектование доноров; проведение Дня донора (массового взятия крови); медицинский контроль за состоянием здоровья доноров; поощрение и популяризацию активных доноров и организаторов донорского движения; ведение учета и отчетности по донорству. 872. Проведение мероприятий по массовому донорству в воинской части организуют командиры соединений (воинских частей), медицинская и продовольственная службы. Консультативно-методическую помощь оказывают специалисты отделения заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ. 873. Донорам предоставляются льготы в соответствии с законодательством Республики Беларусь. 874. На медицинскую службу воинской части возлагаются: активное участие в агитации и пропаганде донорства; комплектование и медицинское обследование доноров; выделение сил и средств для развертывания и работы временного пункта взятия крови в воинской части; медицинский контроль за состоянием здоровья доноров; организация резервного донорства среди военнослужащих воинской части и обеспечение военных медицинских частей и организаций донорами для экстренной заготовки крови; ведение учетно-отчетной документации по донорству, в том числе участие в мероприятиях по внесению данных о группе и резус-принадлежности крови в документы, удостоверяющие личность донора. При выполнении указанных задач начальник медицинской службы воинской части взаимодействует с начальником медицинской службы гарнизона, специалистами службы крови военных медицинских частей (организаций) и отделением заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ. 875. На продовольственную службу возлагаются: истребование и получение продуктов по норме рациона дополнительного пайка для доноров со складов продовольственной службы; составление раскладки продуктов питания доноров в день сдачи крови с учетом основного и дополнительного донорского пайков; обеспечение питания доноров в день сдачи крови; ведение учетно-отчетной документации по донорскому питанию. 876. Взятие крови у доноров воинской части осуществляют выездные бригады заготовки крови отделения заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ и организаций службы крови Министерства здравоохранения. На выездную бригаду заготовки крови возлагаются: методическое руководство и консультативная помощь медицинской службе воинской части по вопросам организации донорства, комплектования донорских кадров и заготовки крови; развертывание временных пунктов взятия крови в воинской части; медицинское обследование доноров; взятие и консервирование донорской крови; медицинский контроль за питанием доноров и предоставлением им предусмотренных льгот и прав; внесение данных о группе и резус-принадлежности крови в документы, удостоверяющие личность донора. ГЛАВА 87 ПРОВЕДЕНИЕ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ 877. Готовность военной медицинской организации (отделения) к проведению трансфузионной терапии в неотложных случаях обеспечивается наличием необходимых неснижаемых запасов гемотрансфузионных средств и кровезамещающих жидкостей, изосерологических сывороток для определения групповой и резусной принадлежности крови, аппаратуры для проведения трансфузий и инфузий, организацией донорства экстренного резерва, подготовленностью медицинского персонала к переливанию крови и кровезамещающих жидкостей. Размеры неснижаемого запаса гемотрансфузионных средств в военных медицинских частях (организациях) устанавливает начальник военно-медицинского управления Министерства обороны. Контроль за готовностью лечебных отделений и медицинского персонала к проведению трансфузионной терапии возлагается на начальников лечебных отделений. 878. По неотложным показаниям в приемном отделении военной медицинской организации организуется проведение инфузионной терапии, как правило, с использованием кровезамещающих жидкостей противошокового и дезинтоксикационного действия. 879. В лечебных отделениях плановые трансфузии крови и кровезамещающих жидкостей выполняются, в основном, в первой половине дня. При необходимости выполнения трансфузии нескольким больным в течение дня начальник отделения устанавливает очередность их проведения с учетом состояния больных. На время оперативных вмешательств ответственным за переливание крови назначается врач, не принимающий непосредственного участия в операции или анестезиологическом пособии. 880. К самостоятельному выполнению операции по подготовке и проведению трансфузии крови, ее компонентов и препаратов допускается врачебный и средний медицинский персонал, имеющий надлежащие знания и практические навыки по трансфузиологии. Допуск врачебного персонала оформляют ежегодным приказом по военной медицинской части (организации) после принятия зачета. Лицо, выполняющее гемотрансфузию, несет ответственность за полное соблюдение требований инструкции по подготовке и проведению переливания крови, ее компонентов и препаратов. Врачебный и средний медицинский персонал проходит практическую подготовку и ежегодно сдает зачет по трансфузиологии. 881. Основным принципом трансфузионной терапии является дифференцированное использование донорской крови, ее компонентов и препаратов, а также аутологической крови. 882. Трансфузионную тактику определяют лечащий врач и начальник отделения, а в сложных случаях – консилиум врачей или главные (ведущие) медицинские специалисты. 883. При выполнении гемотрансфузии врач обязан на основании клинических, лабораторных данных исключить у больного противопоказания к переливанию крови, ее компонентов и препаратов путем осмотра гемотрансфузионной среды и проверки паспорта этикетки удостовериться в ее доброкачественности, определить группу крови больного и донора и сверить полученные результаты с данными истории болезни и паспорта этикетки, провести пробу на индивидуальную групповую и резусную совместимость крови донора и реципиента, убедиться в их совместимости, провести биологическую пробу, выполнить все требования по технике безопасности и заполнить установленную медицинскую документацию, организовать медицинское наблюдение и лабораторный контроль за больным в первые сутки после переливания, оценить эффективность гемотрансфузии. 884. Для предупреждения посттрансфузионных реакций и осложнений необходимо строжайшее выполнение установленных положений по подготовке материалов, обследованию доноров, взятию крови, ее компонентов, хранению и транспортировке, а также определению показаний, методике и технике переливания крови. Запрещается переливание гемотрансфузионных средств, не прошедших лабораторные исследования на трансаминазы, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ. 885. При возникновении посттрансфузионных осложнений начальник военной медицинской части (организации) должен немедленно доложить об этом начальнику военно-медицинского управления Министерства обороны и начальнику отделения заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ, организовать оказание необходимой медицинской помощи больному вплоть до направления его в ближайший почечный центр независимо от ведомственной принадлежности организации здравоохранения. 886. Каждый случай посттрансфузионных осложнений должен быть тщательно расследован. Для выяснения причин возникших осложнений необходимо обеспечить сохранность в холодильнике в течение двух суток (при температуре +4 °С) контейнеров (гемаконов, бутылок) с остатками крови и ее компонентов, пробирок с кровью больного, использовавшейся для проведения проб на совместимость. РАЗДЕЛ XIX ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГЛАВА 88 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 887. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил, улучшения медико-социальной помощи военнослужащим в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил. Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах создаются военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии. В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в организациях здравоохранения Министерства здравоохранения. Военно-врачебная (врачебно-летная) экспертиза в Вооруженных Силах осуществляется в соответствии с законодательными актами Правительства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства обороны и Министерства здравоохранения. По специальным вопросам военно-врачебные комиссии руководствуются указаниями и разъяснениями Министерства здравоохранения и центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных Сил (далее – центральная военно-врачебная комиссия). 888. Центральная военно-врачебная комиссия осуществляет руководство и контроль за организацией и проведением военно-врачебной экспертизы (в мирное и военное время) в Вооруженных Силах и является военной медицинской организацией специального назначения. Нештатными постоянно действующими военно-врачебными (врачебно-летными) комиссиями являются гарнизонные и госпитальные комиссии, комиссии видов Вооруженных Сил и родов войск, воинской части (организации Министерства обороны). Нештатные временно действующие военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии создаются на короткий промежуток времени для решения узких задач военно-врачебной экспертизы (для определения годности к поступлению в военное учебное заведение, годности к подводному вождению танков и других задач). Нештатные военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии создаются приказом командира (начальника) воинской части (организации Министерства обороны). 889. Во всех военно-врачебных (врачебно-летных) комиссиях ведется книга протоколов заседаний военно-врачебной (врачебной, врачебно-летной) комиссии. В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии на освидетельствуемого записываются паспортные данные, жалобы, анамнез, данные объективного исследования, подробный клинико-функциональный диагноз и заключение комиссии. ГЛАВА 89 ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ, ГАРНИЗОНЕ 890. Врач воинской части обязан знать основные требования законодательных актов Правительства Республики Беларусь, правовых актов Министерства обороны и Министерства здравоохранения по военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизе, объеме обследования и порядке медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах. Обязанности по военно-врачебной экспертизе врач воинской части осуществляет: при изучении и медицинском обследовании прибывшего в воинскую часть пополнения: выявление лиц, по состоянию здоровья негодных, ограниченно годных к военной службе, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении и лечении; участие в распределении пополнения по подразделениям и военным специальностям в соответствии с состоянием здоровья, физическим развитием, с учетом особенностей и условий военного труда по данной специальности и должности; при отборе военнослужащих в учебные воинские части; при решении вопроса о нуждаемости военнослужащих в освобождении от служебных обязанностей на определенный срок по состоянию здоровья; при допуске к службе (работе), связанной с полетами, парашютными прыжками, работой под водой; при отборе кандидатов для поступления в военные учебные заведения; при решении вопроса о направлении и представлении на военно-врачебную (врачебно-летную) комиссию военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил для медицинского освидетельствования в целях определения степени годности к военной службе, к службе по определенной военной специальности, в специальных воинских частях, спецсооружениях, в условиях воздействия вредных условий военного труда. Военнослужащие (за исключением солдат, сержантов, проходящих срочную военную службу), а также члены их семей могут также представляться на военно-врачебную комиссию для определения годности по состоянию здоровья к прохождению службы (проживанию) в районах и странах с неблагоприятными климатическими (экологическими) условиями, в случаях нуждаемости в обучении в специальных организациях здравоохранения и образования, наступления страхового события, на наличие прав на льготы по получению жилой площади, транспортабельности и других случаях. 891. Врач воинской части свое решение (заключение), касающееся вопросов военно-врачебной экспертизы (о нуждаемости в освобождении военнослужащих от служебных обязанностей, определенного вида занятий или работ), записывает в медицинскую книжку, в книгу учета больных в амбулатории и в книгу записи больных подразделения. Врач воинской части, а там, где врач штатом не предусмотрен, фельдшер дает заключение о нуждаемости в освобождении военнослужащих от должностных обязанностей (занятий, работ, нарядов) по состоянию здоровья на срок не более 3 суток. В случае необходимости освобождение может быть продлено на такой же срок, но в общей сложности не более 6 суток. Если по истечении указанного времени эти лица по состоянию здоровья не могут приступить к исполнению должностных обязанностей и еще нуждаются в лечении, врач воинской части в установленном порядке направляет их на медицинское освидетельствование в гарнизонную военно-врачебную комиссию для решения данного вопроса. 892. На военнослужащих, направленных для медицинского освидетельствования в гарнизонную (госпитальную) военно-врачебную комиссию, представляются: направление на освидетельствование с указанием воинского звания, фамилии, имени, отчества, года рождения, месяца и года призыва (поступления на военную службу по контракту), цели освидетельствования и предварительного диагноза, которое подписывают: на военнослужащих, проходящих срочную военную службу, – командир воинской части (начальник гарнизона, комендант гарнизона, председатель военного суда, военный прокурор); на офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, – прямые начальники от командира воинской части, ему равные и выше, председатель военного суда, межгарнизонный военный прокурор. Направление на освидетельствование может также подписать начальник штаба воинской части, ему равный (и выше) или начальник отдела кадров соединения и выше со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника). Направление на освидетельствование регистрируется в делопроизводстве воинской части, выдавшей его, с указанием номера и даты; медицинская книжка, содержащая данные о перенесенных заболеваниях, травмах, хирургических операциях, пребывании на лечении, результаты проведенных исследований, консультаций врачами-специалистами и постановления военно-врачебных, врачебных комиссий, а на военнослужащих, проходящих срочную военную службу, и карту медицинского освидетельствования призывника с данными о состоянии здоровья при приписке к призывному участку и на момент призыва на срочную военную службу; служебная и медицинская характеристики: на офицеров, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и не достигших предельного возраста пребывания на военной службе, а также на лиц с психическими расстройствами, органическими заболеваниями центральной нервной системы, ночным недержанием мочи и последствиями травм; справка о травме на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье (ранение, травму, контузию), установленного образца с указанием обстоятельств ее получения, составленная на основании материалов расследования происшествия, проведенного в течение одного месяца с момента получения травмы. 893. Врач воинской части участвует в заседании гарнизонной военно-врачебной комиссии при медицинском освидетельствовании лиц, направленных из его воинской части, докладывает комиссии данные наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых и о влиянии их состояния здоровья на выполнение ими должностных обязанностей, высказывает и обосновывает свое мнение об экспертных выводах в каждом конкретном случае, докладывает командиру воинской части о заключениях, принятых военно-врачебной комиссией, для их реализации. 894. Гарнизонная военно-врачебная комиссия создается в поликлинике (поликлиническом отделении медицинской роты соединения, военного медицинского центра), поликлинике военного учебного заведения. Гарнизонная военно-врачебная комиссия в связи с военно-врачебной экспертизой осуществляет: медицинское освидетельствование военнослужащих гарнизона на предмет годности к военной службе, возможности прохождения военной службы и проживания членов семей в условиях повышенного радиационного риска на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции; офицеров запаса, призываемых (определяемых) на военную службу; граждан, принимаемых по контракту на военную службу; гражданского персонала Вооруженных Сил, принимаемого на работу и работающего с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей; военнослужащих и членов их семей, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом, и на предмет годности к прохождению службы (проживанию членов семей) в районах с неблагоприятными климатическими (экологическими) условиями, нуждаемости в обучении в специальных организациях здравоохранения и образования, определения прав на льготное получение жилой площади, степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) в связи с наступлением страхового события, транспортабельности и других случаев; контроль за организацией и состоянием изучения, медицинского обследования и медицинского освидетельствования пополнения, прибывающего в воинские части гарнизона, и распределением его по воинским частям, подразделениям и военным специальностям в соответствии с состоянием здоровья, физическим развитием, имеющимися специальностями и учетом особых условий труда; контроль за состоянием профилактической и лечебно-диагностической работы в воинских частях и организациях Вооруженных Сил гарнизона в целях военно-врачебной экспертизы; анализ и обобщение результатов работы гарнизонной военно-врачебной комиссии; представление в центральную военно-врачебную комиссию сведений о результатах работы гарнизонной военно-врачебной комиссии; подготовку врачей гарнизона по вопросам военно-врачебной экспертизы. 895. На гарнизонную военно-врачебную комиссию возлагается представление данных начальнику медицинской службы гарнизона и начальнику центральной военно-врачебной комиссии о выявленных недостатках в профилактической, лечебно-диагностической работе, о результатах медицинского обследования и распределения пополнения, прибывающего в воинские части гарнизона, а также сведений о результатах работы гарнизонной военно-врачебной комиссии. Мероприятия по выполнению обязанностей, возложенных на гарнизонную военно-врачебную комиссию, предусматриваются в планах работы начальника медицинской службы гарнизона. 896. Для медицинского освидетельствования прибывшего в Вооруженные Силы молодого пополнения с целью распределения его по воинским частям и подразделениям, отбора лиц для обучения по военно-учетным специальностям, военнослужащих, назначаемых на воинские должности и проходящих военную службу по определенным военным специальностям, приказами соответствующих командиров (начальников) на определенный период, по представлению начальников медицинской службы, в воинских частях могут быть назначены нештатные временно действующие военно-врачебные комиссии. 897. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу в спецсооружениях, проводится: солдат, сержантов, проходящих срочную военную службу, – при отборе для службы в спецсооружениях; офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, – раз в 3 года. Освидетельствование военнослужащих, гражданского персонала Вооруженных Сил, отбираемых для службы (работы) с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами ракетных топлив, источниками электромагнитных полей, проводится перед назначением на должность, а проходящих военную службу (работающих) – раз в 2 года и по медицинским показаниям. Освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям. Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. При этом обязательно проводятся электрокардиография независимо от возраста, исследование вестибулярного аппарата и полей зрения. Солдатам, сержантам, проходящим срочную военную службу, курсантам военных учебных заведений, воспитанникам суворовского военного училища, если они имеют пониженное питание при индексе массы тела 18,5–19,4 кг/м 2 , военно-врачебная комиссия может выносить заключение о предоставлении им дополнительного питания в размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного пайка сроком на три месяца. Тем же лицам, имеющим рост 190 см и выше, военно-врачебная комиссия может выносить аналогичное заключение. При освидетельствовании военнослужащих на предмет годности к обучению водолазной специальности в состав военно-врачебной комиссии обязательно включаются врач-физиолог и специалист по водолазной подготовке, без заключения которых военно-врачебная комиссия неправомочна принимать решение о годности к обучению водолазной специальности. 898. Заключение гарнизонной военно-врачебной комиссии заносится в медицинскую книжку военнослужащего. |
Похожие:
 | «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... | | Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... |
| О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | Об утверждении инструкции по архивному делу в вооруженных силах республики беларусь |
| Законом Республики Беларусь от 18. 05. 2007 n 233-З; в ред. Законов Республики Беларусь от 20. 06. 2008 n 347-З, от 28. 12. 2009... | | Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... |