Территориальный фонд обязательного медицинского страхования красноярского края страховые медицинские организации

Скачать 14.38 Mb.

Название	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования красноярского края страховые медицинские организации
страница	105/105
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк доверенности > Документы

1 ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105

Таблица 2

Файл с данными о структуре участков

№	Имя	Формат	Размер	Значение
	IDMU	NUM	6	Код головного МУ (из справочника ЕСВС). Обязательно для заполнения.
	K_VP	NUM	1	Код участка по виду ПМСП: 1 – терапевтический, 2 – стоматологический, 3 – гинекологический, 4 – врачи общей практики. Обязательно для заполнения.
	N_UCH	CHAR	4	Номер участка. Обязательно для заполнения.
	T_UCH	CHAR	2	Тип участка: 1 – взрослый, 2 – детский, 3 - смешанный. Обязательно для заполнения.
	P_RGN	NUM	13	Код региона по ОКАТО. Обязательно для заполнения.
	STREET	CHAR	50	Наименование улицы. Обязательно для заполнения, если улицы нет в справочнике улиц ЕСВС.
	ID_UL	NUM	8	Код адреса (из справочника ЕСВС). Обязательно для заполнения, если есть улица.
	ODD	CHAR	5	Номер дома по нечётной стороне улицы
	EVEN	CHAR	5	Номер дома по чётной стороне улицы
Поля №№ 8-9 должны быть обязательно заполнены. Если вся улица принадлежит одному участку, то записываются минимальные и максимальные значения: для нечётных « 1 » и «999ЯЯ»; для чётных « 2 » и «998ЯЯ» . Формат полей №№ 8-11 позиционный и выровнен по правому краю: NNNLK, где NNN – номер, L – литера, K - корпус дома. Если дом на перекрёстке улиц имеет двойной адрес, то записывается только один адрес.
	MINKV	CHAR	4	Минимальный номер квартиры
	MAXKV	CHAR	4	Максимальный номер квартиры
Поля №№ 10-11 должны быть заполнены, если дом разделён между однотипными участками одного вида ПМСП.
	DATEN	DATE	8	Дата начала действия записи
	DATEK	DATE	8	Дата окончания действия записи
	СОМЕNT	CHAR	250	Коды ошибок (Таблица 4)

Примечание: КФОМС формирует сводную таблицу с данными о структуре участков МУ и передает ее в СМО по мере обновлений.

Таблица 3

Пример заполнения полей для вариантов расположения домов (квартир) на участке

№	Комментарий	N_UCH	MINODD	MAXODD	MINEVEN	MAXEVEN	MINKV	MAXKV
1	Вся улица	1	1	999ЯЯ	2	998ЯЯ	1	999Я
2	Нечётная сторона улицы	1	1	999ЯЯ			1	999Я
3	Участку №1 приписан дом №13"А" и вся чётная сторона улицы, для участка №2 все остальные дома улицы	1	13А	13А	2	998ЯЯ	1	999Я
		2	1	13			1	999Я
		2	13Б	999ЯЯ			1	999Я
4	Участку №1 приписаны два подъезда (квартиры с 1 по 64) 180-ти квартирного дома №13"Г", для участка №2 все остальные квартиры этого дома.	1	13Г	13Г			1	64
4		2	13Г	13Г			65	180

Правило заполнения поля COMENT

В поле вписывается уровень критичности ошибки, код ошибки, перечень полей, данные которых содержат ошибки.

Код критичности ошибки: 2 – критическая ошибка, запись не принимается; 3 – некритическая ошибка, запись принимается, но требуется корректировка (уточнение данных).

Если в одной строке найдено несколько ошибок, записи о них вносятся в поле COMENT. Пример: $2$101$INDCLPU$2$001$ИМЯ_ПОЛЯ

Таблица 4

Коды, используемые в поле «COMENT»

Код	Значение	Формат записи в поле COMENT
101	Внутренний двойник	$2$101$IDLPU
102	Внешний двойник	$2$102$IDMU*
001	Не заполнено обязательно для заполнения поле	$3$001$ИМЯ_ПОЛЯ
002	Ошибка в значении нормированного поля	$3$002$ИМЯ_ПОЛЯ
003	Несоответствие пола с Ф.И.О.	$3$003$SEX
301	Запись не сверена с БД застрахованных граждан	$3$301$IDLPU
303	Запись о лице, отмеченном МУ как застрахованном за пределами края, сверена с действующей записью в РЗН	$3$303$IDLPU
307	Ошибки в заполнения комбинации полей, необходимых для идентификации гражданина (Ф.И.О., данные документа удостоверяющего личность, данные полиса)	$2$307
005	Несоответствие возраста гражданина типу поликлиники прикрепления.	$2$005

Правила заполнения поля COMENT2

В поле вносится перечень и значения полей, имеющие расхождения с данными МУ: $ИМЯ_ПОЛЯ1=значение_поля$ИМЯ_ПОЛЯ2=значение_поля$.....$ИМЯ_ПОЛЯn=значение_поля.

Файлы упаковываются архиватором RAR.

Имена архивов (пакетов):

При передаче от МУ в ТФОМС: 1) Ежеквартально: SV_XXXXXХ_ММГГNN.RAR, где SV – обязательные символы имени файла, ХХХХХХ –код МУ по ЕСВС; ММ – месяц, ГГ – год, NN – порядковый номер файла;

2) Ежемесячно: SM_XXXXXХ_ММГГNN.RAR, где SM – обязательные символы имени файла, ХХХХХХ –код МУ по ЕСВС; ММ – месяц, ГГ – год, NN – порядковый номер файла.

При передаче от ТФОМС к началу имени принятого от МУ файла добавляется буква «F». Например: имя отправленного в ТФОМС файла «SV_000001_010701», имя отработанного в ТФОМС файла «FSV_000001_010701».

При передаче от СМО в МУ: SS_ ХХХХ _ММГГNN.RAR, где SS – обязательные символы имени файла, ХХХХ – код СМО; ММ – месяц, ГГ – год, NN – порядковый номер файла.

При передаче от МУ в СМО: SL_ ХХХХХХ _ДДММГГNN.RAR, где SL – обязательные символы имени файла, ХХХХХХ – код учреждения здравоохранения; ДД – день, ММ – месяц, ГГ – год, NN – порядковый номер файла

Приложение №2.

Главному врачу

____________________________________

наименование учреждения здравоохранения

От ____________________________________

(ФИО застрахованного гражданина)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу прикрепить меня на амбулаторно-поликлиническое обслуживание к Вашему учреждению. С правилами обслуживания и медицинского учета (в т.ч. автоматизированного) в учреждении ознакомлен(а) и согласен (согласна).

Личные данные:

Дата рождения	«___» _______________ 1_______ г.
Пол	М /Ж
Паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность)	Серия _____ номер __________ дата выдачи ___________
Полис ОМС	Серия _____ номер __________ дата выдачи____________
Наименование СМО
Место работы, должность
Адрес регистрации (прописки)
Адрес фактического проживания

Дата «___» _______________ 200__г. Подпись______________________
Приложение №3

Акт сверки

численности населения, застрахованного по ОМС и прикрепленного на обслуживание к учреждению здравоохранения Красноярского края на 0Х.0Х.200Х года.

Учреждение: __________________________________

На сверку представлен файл ____________, содержащий сведения о гражданах, прикрепленных на обслуживание к учреждению здравоохранения, в количестве _______чел.

Сверка численности прикрепленного населения с базой данных застрахованных граждан проведена в отношении _______ чел., из них в разрезе СМО____________________________________

Инокраевые СМО _______________________________________________________________________

Не проведена сверка в отношении ____________ чел., из них:__________________________________

- внутренние двойники __________________________________________________________________

- внешние двойники __________________________________________________________________

- некорректные данные __________________________________________________________________

Согласовано:

От ТФОМС От учреждения

исполнитель здравоохранения:

должность ________________ должность ____________________________________________

Ф.И.О. ___________________ Ф.И.О________________________________________________

дата ___________________ подпись ___________________________________________________

телефон __________________ дата _______________________

1 Последствия неисполнения обязательств медицинскими организациями в данной редакции начинают действовать с 01.07.2012 (по актам, составленным с 01.07.2012)

2 Последствием при выявлении нарушений на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи является снятие с оплаты посещения,

на стационарном и стационарозамещающем этапе оказания медицинской помощи – законченный случай госпитализации.

1 ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105

Похожие:

	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд) создан Решением Малого Совета областного...		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее Фонд) создан Решением Малого Совета областного...
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования кемеровской области Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание...		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ханты-мансийского... Федерации от 28. 02. 2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и заявками страховых медицинских...
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ханты-мансийского... Федерации от 28. 02. 2011 №158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», и заявками страховых медицинских...		Сургут Федеральным законом от 24. 07. 2009 №212-фз «О страховых взносах в Пенсионный фонд рф, Фонд социального страхования рф, Федеральный...
	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ростовской области Прошу Вас проанализировать информацию и в целях недопущения нарушений своевременно принять меры усиления контроля в медицинских организациях...		Порядок уведомления об участии медицинской организации в системе... Фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее-Федеральный закон 326-фз) (с изменениями и дополнениями)...
	Методические рекомендации по организации проведения выездных проверок... Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-фз "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования...		Отчет составляется на бланке формы №1-контракт главными распорядителями... Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru