Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «новосибирский национальный исследовательский государственный университет»

ГЛАВА 3. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТВИНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ПЕРСОНАЛОМ ОРГАНИЗАЦИИ НА ПРИМЕРЕ МНТК «МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА» История развития МНТК «Микрохирургия глаза» Новосибирский филиал ФГАУ МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации - это один из 12 филиалов, расположенных по всей России. Новосибирский филиал за 26 лет работы стал ведущим офтальмологическим центром на территории Сибири и Дальнего Востока. В настоящее время он является одним из 9 федеральных медицинских учреждений, действующих на территории Новосибирской области, а также одной из 9 больниц, которые оказывают высокотехнологичные медицинские услуги на территории от Урала до Дальнего Востока России. За весь период деятельности клиники врачи Новосибирского филиала провели более 810 тысяч обследований и консультаций, проведено более 415 тысяч курсов лечения [29]. В филиале работают около 400 сотрудников, в том числе 95 врачей, из них 7 докторов медицинских наук (3 из которых имеют ученое звание профессор) и 13 кандидатов медицинских наук. Врачи «Микрохирургии глаза» – высококвалифицированные специалисты, которые владеют как современными международными, так и эксклюзивными, запатентованными методиками диагностики и лечения различных заболеваний органов зрения, а также являются участниками разработки новых методик проведения операций. Новосибирский филиал является центром обучения новым технологиям и способам лечения врачей – офтальмологов Сибирского региона, является клинической базой для кафедры офтальмологии Новосибирского государственного медицинского университета Минздрава России. С точки зрения науки Новосибирский филиал проводит исследования, направленные на углубленное изучение на современном научно-методическом уровне распространенных и социально значимых офтальмологических заболеваний, приводящих к слепоте и инвалидизации пациентов и разработке на их основе новых, обоснованных методов лечения. Особое внимание уделяется исследованиям, связанным с разработкой новых лазерных установок и оценкой их клинико-офтальмологической эффективности [29]. Операции проводятся в современном операционном блоке, построенном с использованием новейших технологий. Все операции кратковременны и безболезненны: уже через час после операции пациент может вставать и самостоятельно передвигаться. Разработанная Святославом Федоровым в 1980-тые годы технология проведения операций с помощью конвейера «Ромашка» позволила проводить операции, которые корректировали близорукость и дальнозоркость. С помощью «Ромашки» такие операции были поставлены на поток, тем самым в МНТК «Микрохирургия глаза» не было отбоя от пациентов, а новая технология прославила клинику по всему миру. Конвейер «Ромашка» до сих пор существует в клинике, но в измененном виде: операции проводятся в данной системе уже без использования конвейерной технологии. Суть проведения такой операции в том, что, когда пациенты с одинаковым диагнозом хотят попасть к лучшему врачу, им не нужно ждать долгое время. За один раз проведения такой операции врач может прооперировать пятнадцать человек. Такие операции дают возможность специалисту на основных этапах выполнять самое важное, и таким образом поднимать уровень и качество работы. Чем более детализирована и четко отработана операция, тем качественней и надежней она исполняется [28]. В структуре Новосибирского филиала 13 отделений, каждый из которых имеет свою специализацию в лечении катаракты, глаукомы, детских офтальмологических заболеваний, витреоретинальной патологии, рефракционной хирургии, консервативного лечения, очковой и контактной коррекции. Существует поликлиника, которая занимается консультированием больных и назначением лечения, а также существует стационарное отделение, которое отвечает за проведение операций, оказание ухода за больными, а также восстановлением пациентов после проведенного лечения. Стоит также отметить, что в клинике проводят только плановые операции. В Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» успешно реализован проект телекоммуникационной медицины, который позволил в режиме реального времени транслировать из клиники ход уникальных операций, что в дальнейшем станет плановым занятием для студентов-медиков. В 2015 году МНТК «Микрохирургия глаза» перешла к автономии, став Федеральным государственным автономным учреждением МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения РФ. Основной причиной такого шага стала возможность упрощения процедуры закупок. Однако данный переход не оказался эффективным для клиники, так как законодательство ужесточилось, и учреждение вернулось к прежней процедуре закупок, но клиника так и осталась автономным учреждением. Оценка эффективности управления персоналом медицинской организации ФГАУ МНТК "Микрохирургия глаза" Согласно предложенной нами комплексной методике первый уровень оценки представляет собой расчет показателей использования ресурсов медицинского учреждения. Напомним, что в его основе лежит методика расчета коэффициентов согласно Приложению 9 Письма Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2015 года № 11-9/10/2-7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год». В таблице 3.1. приведены соответствующие расчеты и выводы по рассчитанным коэффициентам. Таблица 3.1. Показатели использования ресурсов МНТК «Микрохирургия глаза» в 2015 году Название коэффициента Формула расчета Показатели Итоговый результат Норма Коэффициент выполнения функций врачебной должности Рф – факт. число посещений – 45 191 посещ. Рн – план. число посещений – 70 000 посещ. Кв = 45191/ 70000 = 65% Ниже нормы (должен быть не менее 90%) Коэффициент рационального использования коечного фонда (отношение фактического оборота койки к нормативному обороту койки) Of = фактическая занятость койки (278 чел.) / фактический срок лечения (5 дн.) On = нормативная занятость койки (309 чел.) / нормативный срок лечения (6,8 дн.) Kr = 56,5/45,4 = 124,4% В норме (чем больше показатель, тем лучше) Коэффициент целевого использования коечного фонда Us – количество больных при обоснованных показаниях – 9045 чел. Uo – число госпитализированных больных – 9045 чел. Ks = 9045/9045 = 1 В норме (должен быть меньше или равен 1) Окончание Таблицы 3.1. Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда   Kr – коэффициент рационального использования коечного фонда – 124% Ks – коэффициент целевого использования коечного фонда – 1 Kэ = 124,4%*1 = 124,4% В норме (чем больше, тем более эффективно учреждение) Экономический ущерб/выгода Кэ – коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда – 124% Ф – финансовые средства на содержание коечного фонда – 416 847 210 руб. У = -101 500 709 < 0, следовательно выгода Коэффициент финансовых затрат поликлиники Фп – фактические расходы – 98 052 182 руб. Пп – утвержденные суммы расходов – 106 293 556 руб. Kп = 92% Ниже нормы(должен быть ниже или равен Кв) Коэффициент финансовых затрат стационара Фс – фактические расходы – 416 847 210 руб. Пс – утвержденные суммы расходов – 426 956 117 руб. Kс = 98% В норме (должен быть ниже или равен Кэ) Согласно данным показателям можно сделать следующие выводы: Коэффициент выполнения функций врачебной должности представляет собой отношение числа фактических посещений к числу плановых, которые устанавливаются главным врачом клиники в зависимости от имеющегося персонала и его способности принять пациентов. Данные по коэффициенту приведены согласно амбулаторно-клинической помощи, оказываемой клиникой. Итоговый показатель в 65% можно рассматривать как неэффективный результат выполнения функций врачебной должности. Возможно, такой процент связан с тем, что клиника специализируется на оказании операций с помощью высокий технологий, а предварительный осмотр больные могут совершить бесплатно путем обращения в свою поликлинику. Поэтому данный коэффициент можно оценивать как показатель низкого спроса на услуги поликлиники учреждения. Другая возможная причина – это необоснованное завышение планового числа посещений. Заметим, что плановое число посещений устанавливается директором МНТК новосибирского филиала. Нахождение показателя Kr – коэффициента рационального использования коечного фонда – является первым этапом оценки коэффициента эффективного использования коечного фонда (Кэ). Согласно данному коэффициенту можно сказать об эффективной работе по рациональному использованию коечного фонда, который превышает фактические характеристики над нормативами на 24%. Показатель Ks – коэффициент целевого использования коечного фонда – представляет собой результат второго этапа оценки Кэ. Для Микрохирургии глаза данный коэффициент равен 1, так как профиль клиники не представляет возможным оказания необоснованных госпитализаций больных, в учреждении не существует экстренного оказания медицинской помощи. Все операции проходят в плановом режиме. Итоговый показатель Кэ равняется показателю Kr, что говорит о большей оборачиваемости койки, и как следствие – о большей выручке от данного канала оказания медицинской помощи. Это подтверждается и следующим показателем. Эффективное использования коечного фонда Микрохирургией глаза за счет снижения на 27,7% срока лечения пациента (отношение фактического срока лечения к нормативному, установленному Министерством Здравоохранения) вследствие применения современных технологий, которые, по словам руководителей подразделений клиники, позволили уменьшить сроки проведения операций пациентам и сократить время на восстановительный процесс. Это, в свою очередь, привело к возникновению дополнительного дохода в размере более 101 млн. руб., поэтому можно говорить об эффективности работы медицинских сотрудников и учреждения в целом. Выводы по показателю финансовых затрат поликлиники необходимо рассматривать в совокупности с коэффициентом Кв. Клиника работает неэффективно в данном направлении, так как при финансовом обеспечении в 92% функция врачебной должности выполняется всего лишь на 65%. Выводы по показателю финансовых затрат стационара необходимо рассматривать в совокупности с коэффициентом Кэ. Клиника работает эффективно в данном направлении, поскольку при финансовом обеспечении в 98% коечный фонд используется на 124%. В целом по проанализированным показателям можно сделать вывод о том, что в сфере оказания стационарной помощи учреждение работает эффективно. Что касается амбулаторно-поликлинического направления, то здесь явно существуют проблемы, так как функция врачебной должности выполняется всего на 65%. Второй уровень оценки представляет собой расчет показателей работы с медицинскими кадрами. Напомним, что в основу методики расчета положены рекомендации согласно Приложению №3 к приказу Министерства Здравоохранения от 9 декабря 2016 г. №947 утверждающего форму отчета для учреждений здравоохранения. Данный отчет представляет собой показатели учреждения, которые оцениваются по трем направлениям: основная деятельность учреждения, финансово-экономическая деятельность и деятельность, направленная на работу с кадрами. Поскольку нас интересует эффективность управления персоналом, то из данного отчета мы выбрали только показатели, оценивающие работу с кадрами. Таблица 3.2.Показатели работы с кадрами МНТК «Микрохирургия глаза» в 2014-16 гг. Критерий Показатель Расчет Нормы Обеспеченность врачебными кадрами Укомплектованность врачебными кадрами в отчетном году (в %) Расчет: Фактическое наличие врачей в отчетном году/Количество штатных должностей в отчетном году 1.фактическое количество врачей - 75 человек; 2.количество штатных должностей врачей 76,25. 3.укомплектованность врачебными кадрами составляет 75/76,25 = 98, 36%. Норма - 75%-100% от штатного расписания. Показатель в норме. Продолжение Таблицы 3.2. Обеспеченность соблюдения сроков повышения квалификации медицинского персонала 1.План повышения квалификации медицинского персонала в отчетном году 2.Выполнение плана Расчет: Количество медицинских сотрудников, повысивших квалификацию в отчетном году/Количество медицинских сотрудников, подлежащие направлению на повышение квалификации по плану 1.План повышения квалификации медицинского персонала в 2016 году – 17 чел. Фактическое количество сотрудников, которые повысили свою квалификацию – 17 чел. 2.Выполнение плана 17/17 = 1 В норме (все сроки соблюдены) Количество молодых сотрудников Количество сотрудников в возрасте до 35 лет в динамике 2014 г – 80 человек 2015 г – 76 человек 2016 г – 74 человека Динамика отрицательная (динамика должна быть положительной)

Похожие:

	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования		Федеральное государственное автономное образовательное учреждение... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования		Особенности социальной поддержки у женщин с высокой тревожностью Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «новосибирский национальный исследовательский...
	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение... Развитие ресурсной экономики на современном этапе: от экстенсивного освоения ресурсов — к инновациям 8		Правила приема в Федеральное государственное автономное образовательное... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный исследовательский...
	Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Национальный исследовательский нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского		Нормативные ссылки Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный...
	Нормативные ссылки Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный...		Дополнения к Правилам приема Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский Томский государственный...