Выдача и оформление листка нетрудоспособности по-новому
Скачать 1.32 Mb.
|
З │ ЛИНИЯ ОТРЕЗА А │ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ П │ПЕРВИЧНЫЙ - ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛИСТКА N ___ Серия АА 0000007 О │--------- Л │ (соответствующее подчеркнуть) Н │ Городская поликлиника N 4 г. Рязани, Я │ г. Рязань, ул. Садовая, д. 5 6201657123451 ┌───────────┐ Е │-------------------------------------------- ------------------│ Печать │ Т │ (наименование и адрес лечебного учреждения (код медицинской │медицинской│ С │ или его штамп) организации) │организации│ Я │ 2 января 08 │ │ │Выдан ----------------------- 20-- г. │ │ В │ (число, месяц) │ │ Р │ Петров Дмитрий Олегович 49 │ │ А │----------------------------------------- Возраст ------------ └───────────┘ Ч │ (фамилия, имя, отчество (полных лет) ┌─────┬─────┐ О │ нетрудоспособного) │МУЖ. │ЖЕН. │ М │ ООО "Энергетик" │---- │ │ │Место работы --------------------------------------------------├─────┴─────┤ М │ (наименование организации) │(подчерк- │ Е │Основное/по совместительству (нужное подчеркнуть) │нуть) │ Д │Для предъявления по основному месту работы выдан листок └───────────┘ И │нетрудоспособности Ц │Серия _________________ N _____________ И ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Н │ Указать причину нетрудоспособности - заболевание, травма, профзаболевание С │ ----------- К │или его обострение, несчастный случай на производстве (его последствия), О │уход за больным членом семьи (в случае заболевания, включенного в перечень Й │заболеваний), карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в │санатории, отпуск по беременности и родам: О │ заболевание Р │---------------------------------------------------------------------------- Г │ (при отпуске по беременности и родам указать предполагаемую дату родов, А │ при уходе за больным членом семьи - фамилию, имя, возраст больного, Н │ при долечивании в санатории - даты начала и окончания срока путевки, И │ ее номер, место нахождения санатория) З ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────── А │РЕЖИМ: │Направлен в бюро МСЭ ________ 20__ г. Ц │амбулаторный │Подпись председателя ВК _____________ И ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────── И │Отметки о нарушении режима: │Регистрация документов │ Подпись врача: ______________ │в бюро МСЭ __________________ 20__ г. ├──────────────────────────────────────┤ │Находился в стационаре │Освидетельствован │с ________ 20__ г. по ________ 20__ г.│в бюро МСЭ __________________ 20__ г. ├──────────────────────────────────────┤ │Разрешена выдача (продление) листка│Заключение бюро МСЭ _________________ │нетрудоспособности гражданам,│ (степень │находящимся вне постоянного места│_____________________________________ │жительства │ ограничения способности к трудовой │ 02.01. 08 11.01. 08 │ деятельности) │с --------- 20-- г. по ------- 20-- г.│ │Подпись руководителя ┌──────┤Подпись руководителя ┌───────┐ │медицинской организации ______ │ М.П. │бюро МСЭ _____________ │ М.П. │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────────────┴──────┴────────────────────────────┴───────┘ │ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ ├──────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬───────────── │ С какого числа │ По какое число │ Специальность │ Подпись │ │ включительно │ и фамилия врача │ врача ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────── │ 02.01. │ одиннадцатое января │терапевт │ Александрова │С ----------------│--------------------------│Александрова │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────── │С ________________│__________________________│ │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────── │С ________________│__________________________│ │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼───────────── │С ________________│__________________________│ │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴───────────── │ ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ терапевт Александрова ┌───────┐ │ двенадцатого января ─┐ ------------------------- │Печать │ │С ----------------------------------- │ (специальность, фамилия, │меди- │ │ (прописью число и месяц) │ Александрова │цинской│ │ > ------------------------- │органи-│ │Выдан новый листок (продолжение) N __ │ подпись врача) │зации │ │ ─┘ _________________________ └───────┘ ...при заболевании во время отпуска Листок нетрудоспособности выдается только во время нахождения работника в ежегодном оплачиваемом отпуске, за исключением случаев необходимости ухода за больным ребенком. Если работник находится в отпуске без сохранения заработной платы либо в отпуске по беременности и родам или уходу за ребенком до трех лет, то листок нетрудоспособности выдается, только если нетрудоспособность работника продолжается по истечении этих отпусков, на срок со дня окончания отпуска по день выздоровления работника, но не более сроков, установленных в Порядке. В этом случае листок нетрудоспособности заполняется по общим правилам в зависимости от того, кто заболел, продолжительности болезни и особенностей лечения. На практике возникают ситуации, когда работник приходит на работу по истечении нескольких дней со дня окончания ежегодного отпуска и представляет работодателю справку, выданную за пределами РФ, о том, что в период отпуска он был нетрудоспособен по причине осуществления ухода за больным членом семьи. Отметим, что в данной ситуации работник не имеет права на получение пособия по временной нетрудоспособности, но тем не менее причина его отсутствия на работе в период после окончания отпуска и до выхода на работу должна быть подтверждена документально. Таким документом будет листок нетрудоспособности, выданный работнику учреждением здравоохранения по его месту жительства в качестве замены справки, выданной за границей. ...при заболевании члена семьи или ребенка Листок нетрудоспособности по уходу за больным может выдаваться одному из членов его семьи, в том числе опекуну, который фактически осуществляет уход за больным. В этом случае в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" должны быть подчеркнуты слова "уход за больным членом семьи" и указаны фамилия, имя, отчество, возраст лица, за которым осуществляется уход, а также родственные связи (сын/дочь, мать/отец, внук/внучка, бабушка/дедушка и пр.). Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных действующим законодательством. В случае выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи по одному и тому же заболеванию листок нетрудоспособности оформляется как продолжение. В корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчеркивается слово "продолжение", записывается, кому выдан первичный листок нетрудоспособности, и номер листка. Отдельный интерес представляет вопрос об оформлении листка нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода одновременно за двумя и более детьми. Заметим: при заболевании двух и более детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При этом в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уход за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст каждого ребенка, за которым осуществляется уход. При заболевании второго и (или) третьего ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. В данном случае в листке нетрудоспособности должны быть указаны даты начала и окончания заболевания, имена и возраст всех детей. Заполнение листка нетрудоспособности в приведенных выше ситуациях мы продемонстрировали в примере 7. Пример 7. Гражданка Васильева С.Н. находилась в ежегодном оплачиваемом отпуске с 14 по 24 января 2008 г. включительно. 25 января 2008 г. она должна была выйти на работу. Однако 21 января у нее заболел ребенок, поэтому 25 января она на работу не вышла. Участковый врач выдал ей листок нетрудоспособности. 27 января у Васильевой С.Н. выздоровел ребенок, но в этот же день заболел второй ребенок. 28 января первый ребенок пошел в школу, а второй ребенок продолжал болеть по 6 февраля 2008 г. включительно. 30 января Васильева С.Н. вышла на работу, а листок нетрудоспособности был выдан ее мужу - Васильеву А.А. 6 февраля больной ребенок поправился, и на следующий день Васильев А.А. тоже вышел на работу. Листки нетрудоспособности, выданные супругам Васильевым, должны быть оформлены таким образом (см. на с. 39, 40): ────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────── заполня-│ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Серия АА 0000008 ется │ ПЕРВИЧНЫЙ - ПРОДОЛЖЕНИЕ врачом и│ --------- остается│ (соответствующее в меди- │ подчеркнуть) цинской │ Васильева Светлана Николаевна Степашина органи- │--------------------------------------------- ----------------------- зации │ (фамилия, имя и отчество нетрудоспособного) (фамилия врача) │ 1037, │ г. Москва, ул. Фридриха Энгельса, д. 14 1056 │--------------------------------------------- N истории болезни ----- │ (домашний адрес) │ ЗАО "Френч" │Место работы -------------------------------- Основное/по совмести- │ (наименование организации) тельству │ (нужное подчеркнуть) │Для предъявления по основному месту работы │выдан листок нетрудоспособности │Серия ___________ N ________________ │ 25.01. 08 Васильева │Выдан ------------------------------ 20-- г. ------------------------ │ (число, месяц, год) (расписка получателя) ────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────── З │ ЛИНИЯ ОТРЕЗА А │ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ П │ПЕРВИЧНЫЙ - ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛИСТКА N ___ Серия АА 0000008 О │--------- Л │ (соответствующее подчеркнуть) Н │ Городская поликлиника N 8 г. Москвы, Я │ г. Москва, ул. Бауманская, д. 12, к. 3 7704860045123 ┌───────────┐ Е │-------------------------------------------- ------------------│ Печать │ Т │ (наименование и адрес лечебного учреждения (код медицинской │медицинской│ С │ или его штамп) организации) │организации│ Я │ 2 января 08 │ │ │Выдан ----------------------- 20-- г. │ │ В │ (число, месяц) │ │ Р │ Васильева Светлана Николаевна 34 │ │ А │----------------------------------------- Возраст ------------ └───────────┘ Ч │ (фамилия, имя, отчество (полных лет) ┌─────┬─────┐ О │ нетрудоспособного) │МУЖ. │ЖЕН. │ М │ ЗАО "Френч" │ │---- │ │Место работы --------------------------------------------------├─────┴─────┤ М │ (наименование организации) │(подчерк- │ Е │Основное/по совместительству (нужное подчеркнуть) │нуть) │ Д │Для предъявления по основному месту работы выдан листок └───────────┘ И │нетрудоспособности Ц │Серия _________________ N _____________ И ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Н │ Указать причину нетрудоспособности - заболевание, травма, профзаболевание С │или его обострение, несчастный случай на производстве (его последствия), К │уход за больным членом семьи (в случае заболевания, включенного в перечень О │---------------------------- Й │заболеваний), карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в │санатории, отпуск по беременности и родам: О │ уход за больным членом семьи: Васильевым Петром Алексеевичем (сын) Р │ с 25.01.2008, Васильевой Анжелой Алексеевной (дочь) с 27.01.2008 Г │---------------------------------------------------------------------------- А │ (при отпуске по беременности и родам указать предполагаемую дату родов, Н │ при уходе за больным членом семьи - фамилию, имя, возраст больного, И │ при долечивании в санатории - даты начала и окончания срока путевки, З │ ее номер, место нахождения санатория) А ├──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────── Ц │РЕЖИМ: │Направлен в бюро МСЭ ________ 20__ г. И │амбулаторный │Подпись председателя ВК _____________ И ├──────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────── │Отметки о нарушении режима: │Регистрация документов │ Подпись врача: ______________ │в бюро МСЭ __________________ 20__ г. ├──────────────────────────────────────┤ │Находился в стационаре │Освидетельствован │с ________ 20__ г. по ________ 20__ г.│в бюро МСЭ __________________ 20__ г. ├──────────────────────────────────────┤ │Разрешена выдача (продление) листка│Заключение бюро МСЭ _________________ │нетрудоспособности гражданам,│ (степень │находящимся вне постоянного места│_____________________________________ │жительства │ ограничения способности к трудовой │с _________ 20__ г. по _______ 20__ г.│ деятельности) │Подпись руководителя ┌──────┤ ┌───────┐ │медицинской организации ______ │ М.П. │Подпись руководителя │ М.П. │ │ │ │бюро МСЭ _____________ │ │ ├───────────────────────────────┴──────┴────────────────────────────┴───────┘ │ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ ├──────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬──────────── │ С какого числа │ По какое число │ Специальность │ Подпись │ │ включительно │ и фамилия врача │ врача ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼──────────── │ 25.01. │ двадцать седьмое января │терапевт │ Степашина │С ----------------│--------------------------│Степашина │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼──────────── │ 28.01. │ двадцать девятое января │терапевт │ Степашина │С ----------------│--------------------------│Степашина │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼──────────── │С ________________│__________________________│ │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼──────────── │С ________________│__________________________│ │ │ (число, месяц) │ (прописью число и месяц) │ │ ├──────────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴──────────── │ ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ терапевт Степашина ┌───────┐ │ тридцатого января ─┐ ------------------------- │Печать │ │С ----------------------------------- │ (специальность, фамилия, │меди- │ |
Похожие:
 | России от 29. 06. 2011№624-н «Об утверждении порядка выдачи листка нетрудоспособности» и письма фсс РФ от 15. 07. 2011 №14-03-11/15-7481... | | «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения... |
| «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения... | | С 22 июля 2011 года вступает в силу приказ Минздравсоцразвития России от 29. 06. 11 №624н., которым утверждены правила оформления... |
| О порядке заполнения новой формы листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 26. 04. 2011 n 347н... | | По просьбе гражданина медицинским работником время выдачи листка нетрудоспособности |
| Заполнение листка нетрудоспособности производится в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом... | | Вопрос: Об определении суммы пособия по временной нетрудоспособности, указываемой при заполнении оборотной стороны бланка листка... |
 | Вопрос: Работница принесла два больничных листа первичный листок нетрудоспособности и продолжение листка нетрудоспособности. Общее... | | В строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным |