По общему правилу листок нетрудоспособности выдается на срок до восстановления трудоспособности. Но при этом листок нетрудоспособности не может быть выдан или продлен на срок больший, чем установленный Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.
Обратите внимание: в новом Порядке установлены сроки, на которые листок нетрудоспособности может выдаваться и продлеваться врачом единолично и единовременно, а также случаи и сроки, когда листок нетрудоспособности продлевается только по решению врачебной комиссии. При получении от работника листка нетрудоспособности специалист отдела кадров обязательно должен проверить их соответствие срокам, установленным в новом Порядке.
Следует отметить, что, в отличие от ранее действующего порядка выдачи листков нетрудоспособности, их продление осуществляет врачебная комиссия, которая раньше называлась клинико-экспертная комиссия. Для продления листка нетрудоспособности на нем достаточно подписи не трех, как было раньше, а двух специалистов: лечащего врача и председателя врачебной комиссии.
В таблице 1 указаны сроки выдачи и продления листка нетрудоспособности в отдельных случаях.
Таблица 1
Продолжительность выдачи и продления
листка нетрудоспособности в отдельных случаях
Случай выдачи листка
нетрудоспособности
|
Период, на который
выдается листок
нетрудоспособности
единовременно
(в календарных днях)
|
Период, на который
может быть продлен
листок
нетрудоспособности
(в календарных днях)
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Общие случаи выдачи листка нетрудоспособности
|
При амбулаторном
лечении заболеваний
(травм), отравлений
и иных состояний,
связанных с временной
потерей
трудоспособности
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 10 дней
|
Листок
нетрудоспособности
продлевается на срок до
30 дней единолично. При
сроках временной
нетрудоспособности
свыше 30 дней листок
нетрудоспособности
может быть продлен
по решению врачебной
комиссии
|
По решению
врачебной комиссии
при благоприятном
клиническом
и трудовом прогнозе
листок
нетрудоспособности
может быть выдан
в установленном
порядке до дня
восстановления
трудоспособности,
но на срок не более
10 месяцев. А в
отдельных случаях
(травмы, состояния
после
реконструктивных
операций,
туберкулез) -
на срок не более
12 месяцев
с периодичностью
продления по
решению врачебной
комиссии не реже
чем через 30
календарных дней
|
При выдаче листка
нетрудоспособности
фельдшером или зубным
врачом
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 5 дней
|
Листок
нетрудоспособности
продлевается на срок
до 10 дней единолично,
до 30 дней - после
консультации
с врачебной комиссией,
свыше 30 дней -
по решению врачебной
комиссии
|
При выдаче листка
нетрудоспособности
частнопрактикующим
врачом
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 10 дней
|
Листок
нетрудоспособности
продлевается на срок
до 30 дней единолично,
при сроках временной
нетрудоспособности
свыше 30 дней листок
нетрудоспособности
продляется врачебной
комиссией по месту
прикрепления или
по месту жительства
больного
|
|
При направлении
временно
нетрудоспособного
гражданина
на консультацию
(обследование,
лечение) в медицинскую
организацию,
находящуюся
за пределами
административного
района
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на число
дней, необходимых
для проезда к месту
нахождения
соответствующей
медицинской
организации
при наличии решения
врачебной комиссии
|
При продолжении
болезни листок
нетрудоспособности
продлевается
с разрешения главного
врача медицинской
организации либо
его заместителя с
соответствующей записью
в медицинской карте
амбулаторного
(стационарного)
больного и листке
нетрудоспособности
|
При продолжении
временной
нетрудоспособности
листок
нетрудоспособности
выдается с учетом
дней, необходимых
для проезда к месту
регистрации
по месту жительства
(по месту
пребывания,
временного
проживания)
|
При выписке гражданина
после стационарного
лечения
|
Листок
нетрудоспособности
выдается за весь
период стационарного
лечения. А для
граждан, находящихся
вне места регистрации
по месту жительства
(по месту пребывания,
временного
проживания), -
с учетом дней
для проезда к месту
регистрации
|
При продолжении
временной
нетрудоспособности
листок
нетрудоспособности
может быть продлен
до 10 календарных дней
|
-
|
При направлении
нетрудоспособного
гражданина по решению
суда
на судебно-медицинскую
или судебно-
психиатрическую
экспертизу
|
Листок
нетрудоспособности
выдается со дня
поступления
на экспертизу до
окончания проведения
экспертизы
|
-
|
-
|
При проведении сложных
урологических,
гинекологических,
проктологических
и других исследований,
манипуляций, процедур
(при амбулаторном
лечении по
прерывистому методу)
|
Листок
нетрудоспособности
может быть выдан
только по решению
врачебной комиссии
на дни проведения
соответствующего
исследования
(манипуляции,
процедуры)
|
|
В этих случаях
в листке
нетрудоспособности
указываются дни
проведения
исследований
(манипуляций,
процедур),
и освобождение
от работы
производится
на дни проведения
исследований
(манипуляций,
процедур)
|
Если временно
нетрудоспособному лицу
медико-социальная
экспертиза (МСЭ)
не установила
инвалидность, но он
продолжает болеть
|
Листок
нетрудоспособности
может быть выдан
по решению врачебной
комиссии
до восстановления
трудоспособности
на срок не более
4 месяцев после даты
регистрации
документов
в учреждении МСЭ
|
Периодичность выдачи
листка
нетрудоспособности
по решению врачебной
комиссии должна быть
не реже, чем через
30 дней, или повторного
направления на МСЭ
|
При установлении
инвалидности
со степенью
ограничения
способности
к трудовой
деятельности срок
временной
нетрудоспособности
завершается датой,
непосредственно
предшествующей дню
регистрации
документов
в учреждении МСЭ.
При отказе
гражданина от
направления на МСЭ
или несвоевременной
его явке на МСЭ
по неуважительной
причине листок
нетрудоспособности
не продлевается
со дня отказа
от направления
на МСЭ или дня
регистрации
документов
в учреждении МСЭ,
сведения об этом
указываются
в листке
нетрудоспособности
и в медицинской
карте
амбулаторного
(стационарного)
больного
|
Выдача листка нетрудоспособности при санаторно-курортном лечении
|
При направлении
больных на долечивание
в специализированные
санаторно-курортные
учреждения,
расположенные на
территории Российской
Федерации,
непосредственно после
стационарного лечения
|
Листок
нетрудоспособности
выдается в общем
порядке
|
Листок
нетрудоспособности
продлевается
медицинским
работником по решению
врачебной комиссии
специализированного
санаторно-курортного
учреждения на весь
период долечивания,
но не более чем на 24
календарных дня
|
-
|
При направлении лиц,
пострадавших в связи
с несчастным случаем
на производстве или
профессиональным
заболеванием,
на санаторно-курортное
лечение в период
временной
нетрудоспособности
(до направления
на МСЭ)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период лечения
и проезда
|
-
|
-
|
При направлении
медицинскими
организациями больных
туберкулезом
по путевкам
в специализированные
(противотуберкулезные)
санатории на лечение
при впервые выявленной
активной форме
туберкулеза в случае,
когда санаторное
лечение заменяет
стационарное лечение,
а также на долечивание
после стационарного
лечения
|
Листок
нетрудоспособности
выдается по решению
врачебной комиссии
противотуберкулезного
диспансера
|
Листок
нетрудоспособности
продлевается врачебной
комиссией
специализированного
(противотуберкулезного)
санатория на весь
период лечения,
долечивания и проезда
|
-
|
Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи,
в том числе ребенком
|
При необходимости
ухода за больным
ребенком в возрасте
до 7 лет (при
амбулаторном лечении
или совместном
пребывании одного
из членов семьи
(опекуна) с ребенком в
стационарном лечебно-
профилактическом
учреждении)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период острого
заболевания
или обострения
хронического
заболевания
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за больным
ребенком в возрасте
от 7 до 15 лет
(амбулаторном лечении
или совместном
пребывании одного из
членов семьи (опекуна)
с ребенком
в стационарном
лечебно-
профилактическом
учреждении)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 15 дней по каждому
случаю заболевания
ребенка
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за ребенком-
инвалидом в возрасте
до 15 лет (при
амбулаторном лечении
или совместном
пребывании одного из
членов семьи (опекуна)
с ребенком в
стационарном лечебно-
профилактическом
учреждении)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период острого
заболевания
или обострения
хронического
заболевания
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 15 лет,
инфицированными
вирусом иммунодефицита
человека, страдающими
тяжелыми заболеваниями
крови,
злокачественными
новообразованиями,
ожогами
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период совместного
пребывания с ребенком
в стационарном
лечебно-
профилактическом
учреждении
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 15 лет
(при их болезни,
связанной
с поствакцинальным
осложнением)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период амбулаторного
лечения
или совместного
пребывания одного
из членов семьи
(опекуна) с ребенком
в стационарном
лечебно-
профилактическом
учреждении
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 18 лет,
проживающими в зоне
отселения и зоне
проживания с правом
на отселение,
эвакуированными
и переселенными из зон
отчуждения, отселения,
проживания с правом
на отселение, включая
тех, которые на день
эвакуации находились
в состоянии
внутриутробного
развития, а также
за детьми первого
и последующих
поколений граждан,
родившимися после
радиоактивного
облучения одного
из родителей
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на все время
болезни
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за детьми
в возрасте до 18 лет,
страдающими
заболеваниями
вследствие
радиационного
воздействия
на родителей
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на все время
болезни
|
-
|
-
|
При необходимости
ухода за ребенком
старше 15 лет (при
амбулаторном лечении)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
до 3 дней
|
Листок
нетрудоспособности
продлевается по решению
врачебной комиссии
до 7 дней по каждому
случаю заболевания
|
При необходимости
листок
нетрудоспособности
по уходу за больным
ребенком может
выдаваться
попеременно
разным членам
семьи в пределах
сроков,
установленных для
выдачи листка
нетрудоспособности
по уходу за больным
членом семьи. При
стационарном
лечении ребенка
старше 15 лет
листок
нетрудоспособности
не выдается
|
При необходимости
ухода за больным
членом семьи
|
Листок нетрудоспособности выдается
и продляется в общем порядке
|
-
|
Выдача листка нетрудоспособности при карантине
|
При временном
отстранении от работы
граждан,
контактировавших
с инфекционными
больными, или граждан,
выявленных как
бактерионосители
|
Листок
нетрудоспособности
выдается врачом-
инфекционистом,
а в случае его
отсутствия - лечащим
врачом
продолжительностью
согласно утвержденным
срокам изоляции лиц,
перенесших
инфекционные
заболевания
и соприкасавшихся
с ними
|
-
|
-
|
В связи
с необходимостью ухода
при карантине
за ребенком до 7 лет,
посещающим дошкольное
образовательное
учреждение, или
за членом семьи,
признанным в
установленном порядке
недееспособным
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период карантина
на основании справки
эпидемиолога
|
-
|
Листок
нетрудоспособности
выдается лечащим
врачом, который
осуществляет
наблюдение
за ребенком
(за членом семьи,
признанным
в установленном
порядке
недееспособным),
одному из
работающих членов
семьи (опекуну)
|
При наличии
гельминтоза у граждан,
работающих
в организациях
общественного питания,
водоснабжения, детских
учреждениях
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период
дегельминтизации
|
-
|
-
|
Выдача листка нетрудоспособности при протезировании
|
При направлении
медицинской
организацией
на протезирование
в стационарное
специализированное
учреждение
|
Листок
нетрудоспособности
выдается этой
медицинской
организацией на
время проезда к месту
протезирования
|
Выданный листок
нетрудоспособности
продлевается
медицинским работником
стационарного
специализированного
учреждения на весь
период протезирования
и время проезда к месту
регистрации по месту
жительства
|
Гражданам,
протезирующимся
в амбулаторно-
поликлинических
условиях, листок
нетрудоспособности
не выдается
|
Выдача листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами
|
При беременности и
родах (общий порядок)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается в 30 недель
беременности
единовременно
продолжительностью
140 календарных дней
(70 календарных дней
до родов
и 70 календарных дней
после родов)
|
-
|
-
|
При многоплодной
беременности
|
Листок
нетрудоспособности
выдается в 28 недель
беременности
единовременно
продолжительностью
194 календарных дня
(84 календарных дня
до родов и
110 календарных дней
после родов)
|
-
|
-
|
В случае если женщина
при обращении
в медицинскую
организацию
в установленный срок
отказывается
от получения листка
нетрудоспособности
|
Листок
нетрудоспособности
выдается
на 140 календарных
дней (на 194
календарных дня -
при многоплодной
беременности)
с даты первичного
обращения за
указанным документом,
документом, но не
ранее срока,
установленного
абз. 1 или 2
настоящего пункта
|
-
|
Отказ женщины
от получения листка
нетрудоспособности
фиксируется
в медицинской
документации.
Листок
нетрудоспособности
выдается
при повторном
обращении женщины
|
При установлении
диагноза многоплодной
беременности в родах
|
Листок
нетрудоспособности
по беременности
и родам выдается
дополнительно на
40 календарных дней
медицинской
организацией, где
произошли роды
|
-
|
-
|
При осложненных родах
|
Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается
дополнительно на
16 календарных дней
медицинской
организацией,
где произошли роды
|
-
|
-
|
При родах, наступивших
в период от 28 до 30
недель беременности
|
Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается медицинской
организацией, где
произошли роды,
сроком на 156
календарных дней
|
-
|
-
|
При прерывании
беременности
при сроке до 27 полных
недель беременности,
рождении мертвого
плода или живого
плода, не пережившего
первые 6 полных суток
(168 часов)
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период
нетрудоспособности
|
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на срок
не менее трех дней
|
При рождении живого
плода, пережившего
первые 6 полных суток
(168 часов)
|
Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается сроком на
156 календарных дней
|
-
|
-
|
Женщинам, проживающим
(работающим)
в населенных пунктах,
подвергшихся
радиоактивному
загрязнению
вследствие аварии
на Чернобыльской АЭС
(в зоне проживания с
правом на отселение),
а также женщинам,
проживающим
в населенных пунктах,
подвергшихся
радиационному
загрязнению
вследствие аварии
на производственном
объединении "Маяк" и
сбросов радиоактивных
отходов в реку Теча
|
Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
на дородовый отпуск
выдается
продолжительностью
90 календарных дней
|
-
|
-
|
При наступлении
отпуска по
беременности и родам
в период нахождения
женщины в ежегодном
основном или
дополнительном
оплачиваемом отпуске,
отпуске по уходу
за ребенком
до достижения
возраста 3 лет
|
Листок
нетрудоспособности по
беременности и родам
выдается на общих
основаниях
|
-
|
-
|
При усыновлении
ребенка в возрасте
до 3 месяцев, в том
числе от суррогатной
матери
|
Листок
нетрудоспособности
выдается со дня
усыновления на период
до 70 календарных
дней
(при одновременном
усыновлении двух
или более детей -
на 110 календарных
дней) со дня рождения
ребенка
|
-
|
Листок
нетрудоспособности
выдается женщине,
усыновившей ребенка
|
При проведении
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения
|
Листок
нетрудоспособности
выдается на весь
период лечения
(стимуляции
суперовуляции,
пункции яичника
и переноса эмбриона)
до определения
результата
процедуры и проезда
к месту медицинской
организации и обратно
|
-
|
Листок
нетрудоспособности
выдается женщине
медицинской
организацией,
имеющей лицензию
на медицинскую
деятельность,
включая работы
(услуги)
по акушерству
и гинекологии
и экспертизе
временной
нетрудоспособности.
В случаях, когда
медицинская
организация,
проводившая
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения,
не имеет лицензии
на выполнение
работы (услуги)
по экспертизе
временной
нетрудоспособности,
листок
нетрудоспособности
выдается женщине
медицинской
организацией
по ее месту
регистрации,
по месту жительства
(по месту
пребывания,
временного
проживания) на
основании выписки
(справки) из
амбулаторной карты,
выданной
медицинской
организацией,
проводившей
процедуры
экстракорпорального
оплодотворения
|
При операции
прерывания
беременности
|
Листок
нетрудоспособности
выдается
единовременно на срок
до 10 календарных
дней (до следующего
осмотра гражданина
медицинским
работником)
|
Медицинский работник
единолично продлевает
его на срок
до 30 календарных дней.
При сроках временной
нетрудоспособности,
превышающих
30 календарных дней,
листок
нетрудоспособности
выдается по решению
врачебной комиссии
|
Листок
нетрудоспособности
не может быть выдан
менее чем на три
дня
| |
