Методические рекомендации для врачей

Классификация нежелательных лекарственных реакций

Sword Richard D.D., R.Patterson, 2004

• 
  Нежелательные лекарственные реакции как причина госпитализации - 4,2-6 %
  
• 
  Ежегодно госпитализируются 5,5 - 8,8 млн. человек вследствие развития нежелательных лекарственных реакций [14].
  

• 
  Удлинение сроков госпитализации из-за возникших нежелательных лекарственных реакции - от 1 до 5,5 дней
  
• 
  Частота возникновения нежелательных лекарственных реакции у госпитализированных больных составляет 1,5 – 35% [15].
  

• 
  Анализ 39 исследований, проведенных в 1989 -2003 г.г., показал, что:
  

• 
  В США в обычной 700-коечной больнице на лечение подобных ятрогенных осложнений ежегодно расходуется 5,6 млн долларов. Расходы, связанные с ПДЛ и смертностью в США ежегодно составляют 76 млрд долларов [2].
  

• 
  В 2002 году в США зарегестрировано 18 случаев тератогенных эффектов в результате применения витамина А в высоких дозах (от 18000 до 150000МЕ в сутки [17].
  

• 
  Анафилактический шок развивается с частотой 30:100 000 в популяции [18].
  
• 
  Анафилактический шок регистрируется у 1 из 3000 госпитализированных больных, с летальными исходами до 500 случаев в год [19].
  
  • 
    Частота развития агранулоцитозов лекарственного происхождения составляет 4,7 случая на 1 млн.популяции в год. Чаще всего агранулоцитозы наблюдают на фоне лечения антитиреодными препаратами – 5,3 случая на 1 млн. принимавших в неделю [20].
    

• 
  В Германии в 1985 году было выявлено 100 случаев агранулоцитоза, вызванных метамизолом, с 1987 года метамизол отпускается по рецептам
  
• 
  1 случай агранулоцитоза приходился на 30 000 потребителей метамизола [21].
  

• 
  В Испании запрещены все фиксированные комбинированные препараты метамизола.
  
• 
  Было зарегистрировано 7 случаев агранулоцитозов, в 6 из которых осложнение возникло вследствие приема препарата в форме таблеток [22].
  

• 
  На долю медикаментозных поражений печени приходится 3,5-9,5% от числа всех регистрируемых НПР, в 15 % случаев, они заканчивались летальными исходами [23].
  

• 
  В Бельгии было выявлено более 100 случаев нефропатии в результате применения биологически активных добавок (БАД) [24].
  

• 
  В 2003 году около 10 % от количества всех госпитализированных больных составляли больные с осложнениями лекарственной терапии: в 33 % случаев - серьезными и в 1,4 % - летальными.
  
• 
  Во Франции в 2000-2002гг. среди 1585 больных в периоперативном периоде у 813 развивались нежелательные лекарственные реакции ( 51,3%) [25].
  

• 
  Ежегодно регистрируют около 2000 больных с кровотечениями из ЖКТ и 200 летальных исходов (на 11 млн. назначений) в результате применения НПВС [26].
  

• 
  рака
  
• 
  болезней легких