Методические рекомендации клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности карманное руководство для практических врачей
Скачать 0.97 Mb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИГБОУ ВПО «УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Уважаемые коллеги! Вашему вниманию представляется «Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности», который, на наш взгляд, будет полезен как для уже практикующих врачей, так и для тех, кто только начинает свою врачебную деятельность (интерны, ординаторы) или еще учится на старших курсах медицинской академии. Нашей целью является – сконцентрировать внимание врачей на внебольничной пневмонии (ВП) во время беременности. Пневмония у беременных, также как и у небеременных женщин, является распространенным заболеванием. Исторически сложилось так, что заболеваемость пневмонией и смертность от нее во время беременности была выше, чем у небеременных женщин. Антибиотикотерапия и более высокий уровень контроля женщин в дородовый период привели к снижению заболеваемости и смертности от пневмонии, тем не менее, во всем мире ВП в период беременности остается одной из актуальных проблем здравоохранения. Врачи должны знать, что ВП не является показанием к прерыванию беременности, а правильно подобранная антибактериальная терапия минимизирует вред для будущего ребенка. Мы надеемся, что «Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонией во время беременности», изданный в «карманном» формате, добавит удобства для его ежедневного использования и принесет вам практическую помощь в своевременной диагностике и лечении внебольничной пневмонии. АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
Рецензенты
Адресность: Целевой аудиторией для «Клинико-организационного алгоритма ведения внебольничной пневмонии при беременности» являются все врачи, чья повседневная практика включает в себя ведение взрослых пациентов с внебольничной пневмонией во время беременности. «Клинико-организационный алгоритм ведения пациентов с внебольничной пневмонией во время беременности» предназначен для клинических специалистов в области:
Место применения: скорая медицинская помощь, амбулаторные и стационарные медицинские учреждения и организации. Целевая популяция Взрослые пациентки с внебольничной пневмонией, развившейся во время беременности. Примечание. «Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности» не рассматривает внебольничные пневмонии, развившиеся:
В «Клинико-организационном алгоритме ведения внебольничной пневмонии во время беременности» рассматриваются следующие вопросы: 1. Определение ВП в амбулаторных условиях (участковый терапевт, врач общей практики, врач скорой медицинской помощи) и в условиях приемного покоя круглосуточного стационара. 2. Критерии оценки тяжести. 3. Объем диагностических исследований в амбулаторных условиях и в условиях приемного покоя, отделения круглосуточного стационара. 4. Объем лечения в амбулаторных условиях и в условиях отделения круглосуточного стационара. 5. Профилактические мероприятия. Реализация «Клинико-организационного алгоритма ведения внебольничной пневмонии во время беременности»:
Потенциальные выгоды от использования «Клинико-организационного алгоритма ведения внебольничной пневмонии во время беременности»: 1. Точная диагностика и соответствующее лечение ВП. 2. Соответствующее использование эмпирической антибактериальной терапии ВП. 3. Минимизация вреда для плода. 3. Соответствующее использование клинических ресурсов 4. Снижение стоимости и продолжительности пребывания беременных женщин в круглосуточном стационаре. Список сокращений АД артериальное давление САДсистолическое артериальное давление ДАДдиастолическое артериальное давление ВП – внебольничная пневмония ГКС – глюкокортикостероиды ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание ДН – дыхательная недостаточность ЗСН застойная сердечная недостаточность ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИФА иммуноферментный анализ РНГА реакция непрямой гемагглютинации КТ компьютерная томография ОДН – острая дыхательная недостаточность ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии СРП - Среактивный протеин ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии ФВД функция внешнего дыхания ЧД – частота дыханий ЧСС – частота сердечных сокращений PaO2 – парциальное давление кислорода PaСO2 – парциальное давление углекислого газа SаO2 – сатурация кислорода артериальной крови SрO2 – насыщенность кислорода капиллярной крови (метод чрескожной пульсоксиметрии) Список сокращений микроорганизмов C. pneumoniae - Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila spp. - род Chlamydophila Enterobacteriaceae - семейство Enterobacteriaceae H. influenzae - Haemophilus influenzae K. pneumoniae - Klebsiella pneumoniae Klebsiella spp. - род Klebsiella L. pneumophila - Legionella pneumophila Legionella spp. - род Legionella M. catarrhalis - Moraxella catarrhalis Mycoplasma spp. - род Mycoplasma M. pneumoniae - Mycoplasma pneumoniae P. aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa S. aureus - Staphylococcus aureus Staphylococcus spp. - род Staphylococcus S. pneumoniae - Streptococcus pneumoniae S. pyogenes - Streptococcus pyogenes Раздел 1. Область применения «Клинико-организационного алгоритма ведения внебольничной пневмонии во время беременности» «Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности» подготовлен для использования при оказании медицинской помощи взрослым пациентам с внебольничной пневмонией (ВП) во время беременности в амбулаторных (домашних) условиях или в условиях круглосуточного стационара госпитальных учреждений, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии. «Клинико-организационный алгоритм ведения внебольничной пневмонии во время беременности» не нацелен на пациентов с такими заболеваниями или состояниями, как рак, или иммуносупрессия (ВИЧинфекция и другие), которые при развитии пневмонии требуют специальных рекомендаций, а пациенты с ВИЧ/СПИД инфекцией госпитализации в инфекционные специализированные подразделения. Определение внебольничной пневмонии (ВП) Постановка диагноза внебольничной пневмонии при условии доступности и возможности проведения рентгенологического исследования грудной клетки обычно достаточно успешна. Между тем, обеспокоенность вызывают следующие моменты: пневмонии у беременных женщин могут быть более частыми, иметь нетипичные признаки, более тяжелое течение, чаще приводить к осложнениям, более трудно поддаваться лечению, чем у небеременных. В основе этих опасений лежат физиологические и иммунологические изменения, которые происходят во время беременности и могут поставить под угрозу способность организма женщины сопротивляться развитию инфекции. К этому следует добавить проблемы для здоровья плода. ВП является наиболее распространенным фатальным неакушерским инфекционным осложнением и частой причиной повторной госпитализации, неблагоприятных, в том числе, и смертельных исходов. |
Похожие:
 | Методические рекомендации предназначены для практических врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Челябинской... |  | Методические рекомендации предназначены для преподавателей медицинских вузов, слушателей фпдо стгму и практических врачей |
| Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления рро, Главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава... | | Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления рро, Главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава... |
| Утверждены на заседании Правления общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» 23 января... | | Методические рекомендации предназначены для врачебного и среднего медицинского персонала клинико-диагностических отделений лечебно-профилактических... |
| Настоящие методические рекомендации для практических работ предназначены в качестве методического пособия при проведении практических... | | Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,... |
| Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,... | | Методические рекомендации к проведению лабораторных и практических работ для обучающихся разработаны в соответствии с требованиями... |