Д. С. Блинов (глава 6), Д. Ю. Гончаров (глава 8), М. А. Горбатова (глава 4), А. В. Грошев (глава 2), Е. В. Епифанова (глава 1, 2), С. Н. Помнина (глава 6), С. С. Тихонова (глава 5, 7), А. Ю. Федоров (глава 3)
Скачать 6.47 Mb.
|
4.3. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст. 118 УК РФ) В части 2 ст. 118 УК РФ устанавливается уголовная ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Таким образом, состав данного преступления отличается от рассмотренного выше объектом и объективной стороной посягательства. Основным непосредственным объектом преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 118 УК РФ, является здоровье, т.е. состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма310. Дополнительный объект – порядок осуществления профессиональной деятельности. Особенность объективной стороны данного преступления заключается в причинении тяжкого вреда здоровью пациента вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды311. Установление тяжести причиненного вреда осуществляется на основании Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства от 17 августа 2007 г. N 522, и Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194 от 24.04.2008 г. Согласно Медицинским критериям, как тяжкий вред здоровью человека оценивается вред, опасный для жизни, а также не опасный, но отнесенный к тяжкому по последствиям. Опасным для жизни человека является: 1) вред здоровью, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, 2) вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния. Виды вреда здоровью, которые непосредственно создают угрозу для жизни, перечислены в п. 6.1 Медицинских критериев. В судебной практике встречаются следующие повреждения, допущенные при ненадлежащем оказании медицинской помощи: – при неоднократной попытке мягко ввести эндоскоп гибкий в устье пищевода врач причинил пациенту телесное повреждение в виде разрыва стенки (всех слоев) нижнего (гортанного) отдела глотки (п. 6.1.4)312; – при введении внутриматочной спирали врач допустил техническую погрешность, выразившуюся в перфорации стенки матки спиралью и последующем её перемещении в брюшную полость (п. 6.1.21)313; – в ходе лапароскопической диагностической операции пациентке было причинено травматическое повреждение кишки (п. 6.1.22)314; – во время постановки подключичного катетера справа врач произвел перфорацию вены с повреждением правого легкого, повлекшую за собой гемопневмоторакс; при катетеризации левой подключичной вены он также перфорировал подключичную вену и левое легкое, что также привело к развитию пневмоторакса (п. 6.1.26)315. Виды вреда здоровью, вызвавшего расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (угрожающее жизни состояние), закреплены в п. 6.2 Медицинских критериев. Среди них названы: тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения (п. 6.2.4); гнойно-септическое состояние (п. 6.2.7.); расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия сосудов головного мозга или легких (п. 6.2.8.); острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения (п. 6.2.9.); различные виды механической асфиксии (п. 6.2.10) и др. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Так, например, анестезиолог-реаниматолог не определил наиболее оптимальный для пациентки метод анестезии, в результате чего на заключительном этапе операционного вмешательства, в условиях управляемой гипотонии, путём введения медикаментозных препаратов допустил неконтролируемое падение артериального давления, что повлекло поражение нейронов гиппокампа, формирование в нём отёка и распространение этого отёка на прилегающие отделы мозга пациентки. Таким образом, в результате ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей здоровью пациентки по неосторожности был причинён тяжкий вред (п. 6.2.4)316. К не опасному для жизни вреду здоровью, являющемуся тяжким по последствиям, уголовный закон (ст. 111 УК РФ) относит потерю речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; заболевание наркоманией либо токсикоманией; неизгладимое обезображивание лица; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть; заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности. В судебной практике встречаются следующие случаи ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинским работником, повлекшие причинение указанных последствий: – акушер-гинеколог, не установив точный диагноз, при отсутствии показаний для экстренной операции произвела оперативное вмешательство и при наличии развивающейся маточной беременности удалила у пациентки желтое тело беременности, что привело к прерыванию беременности (п. 6.7 Медицинских критериев)317; – два врача-гинеколога в результате ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей повредили, а затем, при отсутствии к тому показаний, удалили оба яичника пациентке, вследствие чего она утратила производительную способность, т.е. способность к самостоятельному зачатию (п. 6.6) 318; – дежурный врач дал указание произвести фиксацию к кровати с помощью медицинских вязок пациента, доставленного с диагнозом: «Алкогольная интоксикация, алкогольный делирий»; медицинская сестра, исполняя устное указание врача, медицинскими вязками фиксировала к кровати пациента в области кистевых суставов обеих рук, в области подмышек поперек груди, и в области голеностопных суставов обеих ног; после этого ни врач, ни медсестра не уделили должного внимания контролю степени фиксации пациента, в результате чего его здоровью был причинен тяжкий вред по признаку значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (свыше 30%) (п. 6.11)319. Не рассматривается как причинение вреда здоровью ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами. В то же время как причинение вреда здоровью оценивается ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи320. Как было отмечено выше, отличием причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинским работником своих профессиональных обязанностей от рассмотренного ранее причинения смерти при аналогичных обстоятельствах является объект посягательства и характер причиненного вреда. Все остальные юридически значимые признаки состава преступления, предусмотренного в ч. 2 ст. 118 УК РФ, относящиеся как к характеристике ненадлежащего оказания медицинской помощи и специфике установления причинной связи, так и к особенностям субъекта и субъективной стороны, имеют такое же содержание, как и в преступлении, ответственность за совершение которого установлена в ч.2 ст. 109 УК РФ. 4.4. Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч.1 и 4 ст. 122 УК РФ) Стремясь сдержать распространение ВИЧ-инфекции, государства принимают различные меры медицинского, социального, политического характера. Это касается, например, регламентации въезда в страну, введения обязательного медицинского освидетельствования, установления уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией и т.д. Профилактические мероприятия исходят из того, что основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко). Механизм передачи ВИЧ-инфекции может быть как естественным, так и искусственным. К естественному механизму передачи относятся: 1) контактный (реализуется преимущественно при половых контактах и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью); 2) вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и при грудном вскармливании). К искусственному механизму передачи относятся: 1) артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах (внутривенное введение наркотиков, нанесение татуировок, проведение косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием и т.д.); 2) артифициальный при инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических организациях (при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий и изделия медицинского назначения, зараженные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов)321. Именно последний вариант передачи ВИЧ-инфекции имеет место при заражении пациента медицинским работником в результате ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей, уголовная ответственность за которое установлена в ч. 4 ст. 122 УК РФ. Объект рассматриваемого преступления учеными определяется по-разному. Так, одни из них утверждают, что данное преступление посягает на здоровье (или общественные отношения, обеспечивающие здоровье) человека322. Другие считают, что объектом рассматриваемого посягательства являются жизнь и здоровье человека323, причем некоторые из них здоровье признают основным непосредственным объектом, а жизнь – дополнительным324. Третьи полагают, что поскольку заражение ВИЧ-инфекцией приводит к смерти, постольку объектом рассматриваемого преступления является жизнь потерпевшего325. Известно, что клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии проходит следующие стадии: 1) инкубационный период (период серонегативного «окна») – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов; 2) острая ВИЧ-инфекция – на фоне высокой вирусной нагрузки сопровождается различными проявлениями (лихорадка, лимфаденопатия, сыпь, неврологические симптомы и пр.) в разных сочетаниях и с разной степенью выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде высок риск передачи инфекции в связи с большим количеством вируса в крови; 3) субклиническая стадия продолжается в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии инфицированный длительно является источником инфекции; 4) стадия вторичных заболеваний, которые появляются на фоне нарастающего иммунодефицита (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента326. Не оспаривая положение о том, что жизнь ВИЧ-инфицированных при развитии заболевания может подвергаться реальной опасности, следует заметить, что при своевременно и грамотно назначенном лечении они способны прожить достаточно долго. Медики уверяют, что современная антиретровирусная терапия поддерживает иммунитет на таком уровне, что позволяет продлять жизнь до ее естественного предела. Возможно по этой причине в 2007 году из преамбулы к Федеральному закону от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» было исключено положение о том, что ВИЧ-инфекция в настоящее время «остается неизлечимой и приводит к неотвратимому смертельному исходу»327. Поэтому думается, что все же права Н.В. Мирошниченко, которая основным непосредственным объектом заражения ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей признает здоровье потерпевшего, а дополнительным – порядок осуществления профессиональной деятельности328. Исходя из смысла закона, потерпевшим от данного преступления может быть лишь человек, который еще не заражен ВИЧ-инфекцией. Объективная сторона преступления характеризуется заражением другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Поэтому решающее значение для квалификации имеет установление обязанностей, возложенных на субъекта в целях профилактики ВИЧ-инфекции в процессе оказания медицинской помощи, которые им были нарушены. Конкретные меры, которые должны осуществляться для пресечения распространения ВИЧ-инфекции, регламентируются соответствующими законами и подзаконными нормативными актами329. Так, из комплекса профилактических мероприятий, которые предусмотрены Санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика ВИЧ-инфекции"330, медицинские работники должны осуществлять, например, следующие: 1. Мероприятия в эпидемических очагах ВИЧ-инфекции: а) мероприятия, проводимые в отношении источника ВИЧ-инфекции, снижающие вероятность передачи вируса: своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ-инфекции, специфическая терапия и др.; б) мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи: проведение дезинфекции и стерилизация медицинского инструментария и оборудования в медицинских учреждениях, применение одноразового инструментария, обеспечение безопасности практик медицинских манипуляций и др.; в) мероприятия в отношении восприимчивого контингента: установление максимально полного круга лиц, имевших контакты с ВИЧ-инфицированными, проведение в отношении них превентивной химиопрофилактики и др. 2. Мероприятия по профилактике внутрибольничного инфицирования, которые исходят из того, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник ВИЧ-инфекции: а) соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизаци-онной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов; б) оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты; изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается; в) при подозрении на случай внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией в ЛПУ проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. 3. Мероприятия по обеспечению безопасности при заборе, заготовке, хранению донорской крови и ее компонентов, органов и тканей, а также при использовании донорских материалов: а) доноры крови, компонентов крови, органов и тканей (в том числе спермы) допускаются к взятию донорского материала после изучения документов и результатов медицинского обследования, подтверждающих возможность донорства и его безопасность для медицинского применения; б) безопасность донорской крови, ее компонентов, донорских органов и тканей подтверждается отрицательными результатами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие ВИЧ; в) отбор образцов донорской крови для определения маркеров гемотрансмиссивных инфекций производится во время процедуры донации крови и компонентов крови непосредственно из системы с кровью (без нарушения целостности системы) или специального контейнера-спутника для проб, имеющегося в составе этой системы, в вакуумсодержащие (вакуумообразующие) одноразовые пробирки, соответствующие применяемым методикам исследований. При заборе органов и тканей (в том числе спермы) отбор образцов крови доноров для определения маркеров гемотрансмиссивных инфекций производится параллельно процедуре забора донорского материала (при каждой сдаче донорского материала); г) донорскую кровь и ее компоненты передают в медицинские учреждения для трансфузий только после повторного (не менее чем через 6 месяцев) обследования донора на наличие маркеров ВИЧ для исключения возможности не выявления инфицирования в период серонегативного окна (карантин); по истечении срока карантинизации свежезамороженной плазмы проводится повторное обследование состояния здоровья донора и лабораторное исследование крови донора с целью исключения наличия в ней ВИЧ; д) не соответствующие требованиям безопасности или неиспользованные донорская кровь и ее компоненты изолируются и подвергаются утилизации; е) при получении информации о возможном заражении реципиента ВИЧ необходимо установить донора (доноров), от которого могло произойти заражение, и принять меры для предотвращения использования донорской крови или ее компонентов, полученных от этого донора (доноров); ж) запрещается введение гемотрансфузионных сред и препаратов из крови человека из одной упаковки более чем одному пациенту; и) в случае переливания донорской крови, ее компонентов, пересадки донорских органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора немедленно (но не позднее 72 часов после переливания/пересадки) необходимо провести постконтактную химиопрофилактику заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами. 4. Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции исходит из того, что предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, достигается снижением вирусной нагрузки в крови матери до неопределяемого уровня (во время беременности и родов) и предотвращением контакта ребенка с биологическими жидкостями матери (во время и после родов - кровь, вагинальное отделяемое, грудное молоко): а) для снижения количества вируса в крови беременной необходимо провести консультирование и назначить антиретровирусные препараты; б) проводить родоразрешение при вирусной нагрузке у матери более 1.000 копий РНК ВИЧ/мл плазмы, или, если она неизвестна, путем планового кесарева сечения: по достижении 38-й недели беременности, до начала родовой деятельности и излития околоплодных вод; при естественных родах сократить безводный период до 4-6 часов; в) мотивировать инфицированную ВИЧ женщину на отказ от грудного вскармливания новорожденного и прикладывания к груди; г) медикаментозная профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (химиопрофилактика) заключается в назначении антиретровирусных препаратов матери и ребенку. Нарушение санитарно-эпидемиологических предписаний может быть выполнено как посредством активных действий (например, повторное применение одноразовых медицинских инструментов; некачественная диагностика лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию), так и в виде бездействия (невыполнение установленных требований к дезинфекции, стерилизации изделий медицинского назначения, к обеззараживанию медицинских отходов и т.д.). Обязательным последствием такого деяния должно быть фактическое заражение потерпевшего ВИЧ-инфекцией. Полагаем, что, если в результате подобного ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинский работник не заразил, но создал реальную угрозу заражения потерпевших ВИЧ-инфекцией, он должен нести ответственность за заведомое поставление другого человека в опасность заражения ВИЧ-инфекцией по ч.1 ст. 122 УК РФ. По свидетельству представителей медицинской науки наиболее эффективным способом передачи ВИЧ-инфекции является переливание зараженной крови, т.к. вероятность заражения даже при однократном переливании приближается к 100%331. Медики отмечают, что количество таких случаев заражения составляет несколько в год, и хотя это число весьма малó относительно огромного количества доноров, оно является неприемлемым с точки зрения обеспечения качественной медицинской помощи. По данным медицинских исследований, проведенных в начале XXI века, ситуация с заражением ВИЧ-инфекцией при переливании крови развивалась неравномерно. Если к 2000 году таким способом было заражено всего 11 человек, то за 2000 год зарегистрировано 11 случаев подобного заражения, а в 2001 – 15. В относительных показателях в 1999 г. распространенность ВИЧ среди доноров была 4,8 на 100 тыс. обследованных, однако в 2000 г. их было уже 14,5, а в 2001 цифра поднялась до 29,7 на 100 тыс. обследованных332. В связи со сложившейся ситуацией государством были усилены меры по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции, включая требование карантинизации крови, однако, учитывая тот факт, что многие доноры не являются для повторного обследования, в случае дефицита крови это правило часто нарушалось. По данным медиков, 63% случаев заражения при переливании крови являются следствием переливания крови от донора, находящегося в периоде серонегативного «окна»333. Второй по распространенности причиной парентерального заражения специалисты называют «халатность» медперсонала (20% случаев), третьей – переливание необследованной крови (17% случаев). Из случаев заражения при переливании крови за 20 лет эпидемии каждое шестое (17%) произошло за 2005 и 2006 гг. Чаще всего заражение происходило не при переливании самой крови, а при переливании свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы. Случаи заражения происходили в городах Москве, Брянске, Воронеже, республике Карелия, Тверской и Читинской областях. В 2011 г. было сообщено о 2 случаях заражения реципиентов при переливании компонентов крови (эрмасса и тромбоконцентрат) в Красноярском крае и Иркутской области334. Таким образом, по мнению медиков, несмотря на редкость заражения, эти случаи продолжают возникать, их не стало меньше в последние годы, в то время как они являются полностью предотвратимыми при соблюдении правил карантинизации крови335. Вместе с тем, уголовных дел по фактам заражения пациентов ВИЧ-инфекцией медицинскими работниками в опубликованной судебной практике нам не встретилось, хотя информация о допущении таких нарушений медицинскими работниками иногда появляется в СМИ. Так, в апреле текущего года родители 4-летнего ребенка, по телу которого пошла сыпь, обратились в больницу. Проведенное обследование установило, что мальчик ВИЧ-инфицирован, в то время как его родители абсолютно здоровы. Комиссия Минздравсоцразвития проводила проверку нескольких медучреждений, в которых могли заразить мальчика во время прохождения лечения. По словам представителя комиссии, так как у малыша диагностирован СПИД, запущенность его состояния говорит о том, что заражение произошло уже давно336. Как сообщила на официальном сайте Подольская городская прокуратура, ей организована проверка по информации, размещенной в ряде СМИ, о заражении малолетнего ребенка вирусом иммунодефицита предположительно в одном из медицинских учреждений. Кроме того, прокуратура контролирует ход доследственной проверки, которую проводят по данному сообщению следственные органы337. Дальнейшие детали этого происшествия в СМИ не освещались. Субъектом рассматриваемого преступления в рамках нашего исследования является медицинский работник, на которого возложены обязанности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в процессе оказания медицинской помощи. Субъективная сторона заражения ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей характеризуется неоднозначно и может вызвать существенные сложности в судебной практике. С одной стороны, указание на «ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей» и наукой, и судебной практикой традиционно воспринимается как один из признаков неосторожного деяния. И, по всей видимости, проецируя такое понимание на рассматриваемый состав, Л.Л. Кругликов и А.И. Коробеев ограничивают вину неосторожной ее формой, предлагая в случае установления умысла в отношении заражения квалифицировать содеянное по другим статьям о преступлениях против жизни и здоровья (ст. 105, 111, 112, 115 УК РФ)338. Отметим, что данная точка зрения является преобладающей в теории уголовного права. В то же время, если бы, согласно ч. 2 ст. 24 УК РФ, данное преступление допускало только неосторожную форму вины, то законодатель специально указал бы на это в диспозиции ч. 4 ст. 122 УК РФ так, как он это сделал, например в ч.2 ст. 109 и ч.2 ст. 118 УК РФ. Поэтому В.В. Татаркин и И.О. Никитина расширяют содержание вины в совершении данного преступления за счет включения в нее косвенного умысла339. В подтверждение своей позиции И.О. Никитина приводит довод о том, что если заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей признавать только неосторожным, то сложно объяснить, почему за него установлено максимальное наказание в виде 5 лет лишения свободы, в то время как за причинение смерти по неосторожности при тех же обстоятельствах (ч. 2 ст. 109 УК РФ) – всего лишь 3 года лишения свободы. Возможность совершения рассматриваемого преступления с прямым умыслом данный автор исключает и предлагает подобные случаи квалифицировать как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по ст. 111 УК РФ, после дополнения диспозиции указанием на такое последствие как заражение ВИЧ-инфекций340. Еще немного смещают содержание вины в сторону умышленной А.С. Игнатиади и Э.Л. Сидоренко341, а также Н.В. Мирошниченко342. По мнению этих авторов, заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей возможно как с прямым, так и с косвенным умыслом, а также по легкомыслию, небрежность ими исключается. И все же думается, что ввиду отсутствия в диспозиции ч. 4 ст. 122 УК РФ конкретизации субъективной стороны состава недопустимо ограничивать вину медицинского работника в отношении заражения ВИЧ-инфекции только умыслом или неосторожностью. И та, и другая формы вины могут иметь место. При этом возможно совершение данного преступления, как с прямым умыслом, так и с косвенным, как по легкомыслию, так и по небрежности. А проблема рассогласования санкций за совершение преступлений против жизни и здоровья, в особенности недооценка общественной опасности причинения смерти по неосторожности, наказание за которое сопоставимо с наказанием за неквалифицированную кражу, целиком и полностью лежит на совести законодателя. |
Похожие:
 | «Глава администрации муниципального образования» из соглашения исключаются, если подписывает глава администрации муниципального образования,... | | Макрос государственности глава “империя не умирает. Она передается” Глава потенциал русской цивилизации |
| Принципы построения и основные возможности программы «инфин-бухгалтерия» 11 | | Краткое содержание дипломной работы: Ведение. Глава Правовое регулирование прав ребенка. Глава 2 Защита прав ребенка в семейных правоотношениях.... |
| Вместо эпиграфа. Чтобы их страна была такой же большой, как наша (Говорят дети) |  | Данная глава посвящена изучению понятия самопрезентации, его целей и составляющих элементов «самопредставления». Раскрывается структура... |
| А. Б. Копейкин и Н. С. Пастухова; главы 14–15 – А. Б. Копейкин; главы 16–18 – Н. С. Пастухова и Н. Н. Рогожина; главы 19–21 – Н.... | | Экономическая сущность залоговых операций |
| Общая характеристика искового производства и иска | | Процессуальная характеристика особого порядка судебного разбирательства |