Доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Ненецком автономном округе в 2008 году. Часть 1 Введение. Становление института Уполномоченного по правам человека (омбудсмана)
Скачать 2.76 Mb.
|
| 2.3.2. Здравоохранение 2.3.2.1. Справки «О временной нетрудоспособности» вместо больничных листов, и что стоит за этим Уполномоченным по правам человека в Ненецком автономном округе были приняты к рассмотрению и проверке жалобы жителей с. Великовисочное и п. Красное. В жалобах было указано, что в больницах их населенных пунктов больным вместо больничных листов по нетрудоспособности выдавали справки «О временной нетрудоспособности». Данные справки заменялись на больничные листы только через полтора-два месяца, так как больничные листы оформлялись в Центральной районной поликлинике Заполярного района в п. Искателей, а все документы для оформления больничных листов, сами больничные листы пересылались по почте. В связи с этим оплата больничных листов производилась с большой задержкой. В ходе проверки стало очевидно, что ситуация с деятельностью муниципальных учреждений здравоохранения Заполярного района (далее - МУЗ) находится в гораздо более сложном положении и имеет более широкую географию охвата. Выдача больничных листов в МУЗ района напрямую связана с наличием лицензии на осуществление соответствующего вида деятельности. При лицензировании МУЗ Заполярного района возникли сложности, которые достались Управлению здравоохранения Заполярного района при его создании от Управления здравоохранения округа. В ходе проверки стало известно следующее. На момент поступления жалоб Уполномоченному большая часть МУЗ района не была лицензирована. Это было вызвано тем, что МУЗ района не соответствовали требованиям статьи 2 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и требованиям пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утверждено Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30). Необходимого 5-летнего стажа по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» не оказалось у главных врачей МУЗ «Амдерминская амбулатория», МУЗ «Колгуевская амбулатория», МУЗ «Тельвисочная амбулатория», МУЗ «Хорей-Верская участковая больница». Вакантными оказались должности главных врачей и другие врачебные должности в МУЗ «Великовисочная участковая больница» и МУЗ «Карская амбулатория». Неразрешенным и неразрешимым на момент проверки оказалось требование упомянутого выше Положения о лицензировании о наличии «у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям» . В МУЗ Заполярного района таким требованиям после завершения строительства новых зданий или проведения капитального ремонта смогут соответствовать МУЗ «Индигская участковая больница», МУЗ «Амдерминская амбулатория». Смогут лицензироваться только после решения вопроса о строительстве новых зданий МУЗ «Колгуевская амбулатория», МУЗ «Карская амбулатория», МУЗ «Тельвисочная амбулатория», МУЗ «Хорей-Верская участковая больница». МУЗ «Несская участковая больница» получило лицензию на медицинскую деятельность 9.09.2008 г. До конца года соответствующие лицензии должны были получить МУЗ «Индигская участковая больница», МУЗ «Омская амбулатория», МУЗ «Нельмин-Носовская амбулатория». С целью обеспечения оказания населению первичной медико-санитарной помощи, проведения экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей листков нетрудоспособности населению для муниципальных учреждений здравоохранения Заполярного района, находящихся в стадии получения лицензии на медицинскую деятельность, Администрацией Заполярного района совместно с Государственной инспекцией труда по НАО, Управлением здравоохранения и социальной защиты НАО, Прокуратурой округа, председателем окружного профсоюза медицинских работников, отделом по трудовым отношениям Администрации НАО был разработан и согласован порядок выдачи листов нетрудоспособности нелицензированными медицинскими учреждениями. Этот порядок утвержден Постановлением муниципального района «Заполярный район» 30.11.2007 № 1084п «Об утверждении положения «Об организации контроля качества медицинской помощи и экспертизы временной нетрудоспособности в лечебных учреждениях Заполярного района». Этим же постановлением определен и порядок получения, выдачи бланков больничных листов, учета и отчетности, в том числе выдача больничных листов пациентам, которые обслуживаются лечебно-профилактическими учреждениями, находящимися в стадии лицензирования и не имеющими лицензий. Длительность получения пациентами больничных листов оказалась обусловлена длительной обходной цепочкой по оформлению больничных листов. Учитывая удаленность населенных пунктов района от пос. Искателей срок оплаты больничных листов реально составляет полтора-два месяца. Таким образом, жалобы, направленные Уполномоченному оказались лишь вершиной огромного айсберга комплексной проблемы оказания полноценной медицинской помощи жителям округа, проживающим на территории Заполярного района. Уполномоченный призывает органы власти Ненецкого автономного округа, органы власти Архангельской области, органы местного самоуправления Заполярного района и поселений района предпринять все необходимые меры по изысканию бюджетных средств для ремонта и строительства зданий МУЗ района и их оснащения необходимым оборудованием, средств и организационных усилий для привлечения на имеющиеся вакантные должности руководителей МУЗ специалистов, соответствующих требованиям лицензирования медицинских учреждений, создания для них необходимых жилищных условий. 2.3.2.2. Бесплатная и качественная медицинская помощь В округе имеют место проблемы по обеспечению конституционных прав граждан на бесплатную и качественную медицинскую помощь. В адрес Уполномоченного по правам человека в Ненецком автономном округе поступают обращения и жалобы на ненадлежащее качество и обеспечение медицинской помощью по программе Обязательного медицинского страхования, на отсутствие бесплатных лекарств. Высказывается много претензий к организации работы медицинских учреждений. Жители Ненецкого автономного округа жалуются на очереди и невозможность своевременно получить нужную квалифицированную медицинскую помощь. Вызывает недовольство у граждан низкий профессиональный уровень врачей. Поступают жалобы на явное несоответствие возможностей получения услуг, сдачи анализов, прохождения обследований у «узких» специалистов с использованием специальных диагностических аппаратов (УЗИ, электрокардиограмма и т.п.) по программам ОМС и на платной основе, проводимыми одними и теми же специалистами, на одном и том же оборудовании, в основное рабочее время. Уполномоченный просит соответствующих разъяснений от Управлений здравоохранения округа, Заполярного района, главных врачей окружной больницы и Центральной районной поликлиники Заполярного района. 2.3.2.3. Закрытие аптечных пунктов на территории поселений округа Огромный резонанс вызвало закрытие практически всех аптечных пунктов на территории поселений Ненецкого автономного округа. Большая часть населенных пунктов округа находится в отдалении от Нарьян-Мара и других крупных населенных пунктов округа или соседних субъектов РФ. При этом единственным средством сообщения является дорогостоящий и для большей части населения недоступный воздушный транспорт. В силу этого большинство нуждающихся людей не в состоянии вылететь или выехать в город для приобретения необходимых лекарств. К Уполномоченному по правам человека в Ненецком автономном округе обратились жители с. Коткино по вопросу закрытия сельских аптечных пунктов. Эти же вопросы перед Уполномоченным неоднократно ставили его общественные помощники, работники МУЗ. В соответствии с изменениями, произошедшими в федеральном законодательстве, регламентирующими лицензирование фармацевтической деятельности, в округе прекратила свою деятельность большая часть сельских аптечных пунктов. В выпуске «Няръяна вындер» от 30.10.2008 г. № 133 (19304) на третьей полосе опубликована статья «Лекарства у селян будут». Цитата из указанного материала: «Население без лекарственной помощи не останется, - заявил глава Ненецкого округа Валерий Потапенко на заседании регионального политсовета партии «Единая Россия», - при сельских амбулаториях и ФАПах создадут фонд лекарственных средств для оказания экстренной помощи. Соответствующий приказ по этому поводу подписан 17 октября. Теперь «Ненецкой фармации» и администрации Заполярного района требуется его реализовать». Предложенный вариант обеспечения сельских жителей лекарственными средствами является пока единственным решением в сложившейся ситуации. В рамках проводимой проверки по указанному обращению Уполномоченным направлено письмо главе Администрации НАО с просьбой предоставить Уполномоченному копию упомянутого в статье приказа от 17 октября 2008 года. Найти этот или подобный ему приказ или какой-либо иной правовой акт главы Администрации, Администрации или иных органов исполнительной власти округа в информационно-справочных правовых базах «КонсультантПлюс Регион» и «Гарант» не удалось. Письмо было отправлено 20.11.2008 года. Копия указанного приказа на момент составления доклада Уполномоченному не предоставлена. Также не представлен какой-либо промежуточный ответ Главы Администрации или иных должностных лиц, которым поручено подготовить ответ. Статьей 20 закона Ненецкого автономного округа от 02.10.2006 № 760-ОЗ «Об Уполномоченном по правам человека в Ненецком автономном округе» определен 15-дневный срок предоставления запрашиваемых материалов, документов и иной информации со дня получения запроса, если в самом запросе не установлен иной срок. Администрацией Ненецкого автономного округа неоднократно нарушаются сроки предоставления информации Уполномоченному по его запросам и обращениям. На момент составления настоящего доклада указанная проблема не разрешена. Уполномоченными органами не обозначены пути, средства и сроки ее разрешения. Уполномоченный призывает органы власти Ненецкого автономного округа, органы власти Архангельской области, органы местного самоуправления Заполярного района и поселений района в кратчайшие сроки найти возможность для решения указанной проблемы. 2.3.2.4. Проблемы реализации права проезда жителей Ненецкого автономного округа к месту лечения и обратно за счет средств областного бюджета В соответствии с частью 1 статьи 1 Закона Архангельской области от 12декабря2007года N467-23-ОЗ «Об осуществлении органами государственной власти Архангельской области на территории Ненецкого автономного округа отдельных государственных полномочий органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам ведения Российской Федерации и по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации» органы государственной власти Архангельской области осуществляют на территории Ненецкого автономного округа полномочия, указанные в подпунктах 3, 5, 7 - 14, 21 - 24, 27 - 31, 34, 37, 40 и 41 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", а также полномочия Российской Федерации по предметам ведения Российской Федерации, полномочия Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации федеральными законами, если иной порядок осуществления указанных полномочий не установлен федеральным законом об отношениях между органами государственной власти Ненецкого автономного округа и органами государственной власти Архангельской области и договором между органами государственной власти Ненецкого автономного округа и органами государственной власти Архангельской области. В соответствии со статьей 20 указанного областного закона жители Ненецкого автономного округа, не имеющие возможности получить специализированную медицинскую помощь на территории Ненецкого автономного округа, при наличии направлений, оформленных в установленном порядке, имеют право на проезд за счет средств областного бюджета к месту оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологическом, противотуберкулезном, психоневрологическом, онкологическом диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях, находящихся в ведении органов государственной власти Архангельской области, и обратно. Порядок реализации права проезда к месту лечения и обратно за счет средств областного бюджета устанавливается администрацией Архангельской области. В соответствии с указанной статьей закона Постановлением Администрации Архангельской области от 17.12.2007 № 200-па был утвержден Порядок реализации права проезда жителей Ненецкого автономного округа к месту лечения и обратно за счет средств областного бюджета. Указанный Порядок предусматривал иной порядок реализации права проезда – в безналичной форме, по требованию, представляемому в обмен на авиабилеты. В то время как до этого использованные билеты оплачивались в наличной форме по факту их предоставления с подтверждающими документами о прохождении лечения или обследования. Ни этот Порядок, ни указанный выше областной закон не были опубликованы в официальных изданиях Ненецкого автономного округа. Эти нормативно-правовые акты были опубликованы в официальном издании Архангельской области газете «Волна», которая в 2008 году имела на территории Ненецкого округа 7 подписчиков. Порядок был доведен территориальными органами Архангельской области до сведения лечащих и главных врачей ЛПУ округа. В результате такого изменения Порядка реализации права проезда оказались пострадавшими жители округа. Преимущественно из той категории, кто уже проходил в ЛПУ Архангельской области послеоперационные обследования или обследования после завершения лечения или проходящие регулярные обследования в порядке пребывания на медицинском учете по имеющимся заболеваниям. Такие обращения поступали к Уполномоченному. Уполномоченный имел по этому поводу общение как с представителями территориальных органов, так и непосредственно с заместителем начальника Управления социальной защиты Архангельской области. Мер по официальному опубликованию указанных и им подобных актов на территории НАО, так же как решения вопросов, связанных с компенсацией расходов на билеты, предпринято не было. Помимо этого следует отметить, что при реализации права проезда и при оказании медицинских услуг в ЛПУ Архангельской области имели место попытки отказа в предоставлении права на компенсацию проезда и на оказание услуг из-за отсутствия у направляемых из Ненецкого автономного округа на обследование и лечение граждан регистрации по месту жительства на территории Ненецкого автономного округа. При этом сотрудниками территориальных органов и ЛПУ делались ссылки на некие подзаконные (или локальные) акты, издаваемые руководством этих учреждений. Указанные требования незаконны, так как противоречат части 2 статьи 19 Конституции РФ. Также следует отметить нерешенность вопроса с компенсацией стоимости проезда для жителей поселений до Нарьян-Мара и обратно для обследования и (или) лечения в Нарьян-Маре. В том числе для первичного и последующего прохождения Медико-социальной экспертизы (МСЭ) гражданами для получения группы инвалидности и ее последующего подтверждения или изменения. Уполномоченный рекомендует Управлению здравоохранения и социальной защиты округа, Управлению здравоохранения Заполярного района распечатать текст указанного Порядка и разместить его в ЛПУ в удобных для ознакомления граждан местах. Совету учредителей ОПГ НАО «Няръяна вындер» рассмотреть возможность размещения нормативно-правовых актов Архангельской области, принимаемых в интересах и в целях реализации прав и свобод жителей Ненецкого автономного округа, в официальном издании округа, обратиться с соответствующими предложениями к учредителям – Администрации и Собранию депутатов округа, Совету МО «Городской округ «Город Нарьян-Мар». Органам власти округа рассмотреть возможности решения вопросов компенсации стоимости проезда жителей до Нарьян-Мара и обратно в указанных выше случаях. 2.3.2.5. Некоторые другие проблемы в сфере здравоохранения От общественного представителя в д. Каменка Уполномоченному поступила информация об имевших место в прошлые годы отказах в использовании санавиации для вывоза экстренных больных в острых состояниях, нуждающихся в срочной медицинской помощи. Каменка не связана с Нарьян-Маром никаким регулярным видом транспорта (в том числе воздушным). Отказы в использовании санавиации мотивируются либо преклонным возрастом некоторых больных, либо «близостью» деревни к городу. Больных в острых состояниях, зачастую опасных для жизни, приходилось вывозить на снегоходах в санках, делая им обезболивающую блокаду. Каменка находится в стороне от хорошо «наезженных» зимних маршрутов. Она стоит на Печоре, имеющий сильно торосистый лед, имеющий промоины и полыньи даже в морозную погоду. В деревню не всегда можно добраться даже на вездеходе. Тем, кто ездил в Каменку, не надо объяснять, что представляет собой дорога туда и оттуда. К сожалению, на этом физические и нравственные страдания больных, доставляемых в город, зачастую не заканчиваются, так как им еще приходится дожидаться оказания врачебной помощи в очередях. Уполномоченный Убедительно просит уполномоченные органы разобраться во всех подобных фактах и решить вопросы вывоза экстренных больных в острых состояниях из Каменки авиатранспортом. 2.3.3. Право на труд 2.3.3.1. Общая ситуация с возможностью защиты трудовых прав в округе Из предусмотренных Трудовым кодексом РФ способов защиты трудовых прав граждан наиболее доступным способом является самозащита прав. Деятельность профсоюзов в округе практически не видна и существенного значения в отстаивании трудовых прав граждан они не имеют. В округе профсоюзов действует минимальное количество. Наиболее развиты профсоюзы в нефтедобывающих компаниях. Их деятельность, наряду со стандартами менеджмента и управления персоналом и кадрами, привнесенными иностранными совладельцами и партнерами этих компаний, обеспечивают соблюдение практически всех требований трудового законодательства и создание нормальных и безопасных условий работы. К сожалению, большая часть работающих в этих компаниях не является жителями округа. Практически никак не защищены права колхозников и наемных работников сельского хозяйства, работников, занятых в сфере строительства, малого бизнеса, особенно в сфере торговли. Большинство обращений в части защиты трудовых прав носит устный характер. Подавляющее большинство обращающихся боится писать письменные жалобы Уполномоченному или в другие органы из страха еще более ухудшить свое положение или совсем потерять работу. Уровень правовой компетенции большей части работодателей округа в сфере трудового законодательства и его соблюдения не выдерживает никакой критики. В лучшем случае его можно определить как минимальный. Большие вопросы вызывает деятельность отдела по НАО Федеральной инспекции труда, являющегося структурным подразделением своих архангельских коллег. Его численность в 3 человека не соответствует реальным потребностям округа. Письменные обращения граждан в обязательном порядке направляются в Архангельск, откуда пересылаются обратно в округ. Помимо того, что это просто дезориентирует обращающихся, это занимает продолжительное время. От всех указанных факторов страдает качество и возможности отдела по проведению проверок по жалобам и реальная возможность оказать содействие гражданам в восстановлении трудовых прав или разрешении вопросов, связанных с их трудовыми отношениями. Судебный порядок является доступным лишь той части граждан, которая проживает в Нарьян-Маре, поселке Искателей и в близлежащих населенных пунктах. Высокая стоимость услуг адвокатов, юристов, сосредоточенных, как и судебные органы, в городе, низкий уровень оказываемых юридических услуг также затрудняют доступность судебного разрешения трудовых споров. При этом следует отметить высокий уровень положительных решений судебных органов округа по удовлетворению требований и восстановлению нарушенных трудовых прав работников. Предложения и рекомендации по этой части будут изложены ниже в соответствующих тематических разделах. В Аппарат Уполномоченного обратилась гр. К. с просьбой разъяснить, правомерны ли действия работодателя при сокращении занимаемой гр. К. должности. Руководством организации принято решение об утверждении нового штатного расписания и исключении из штатного расписания некоторых должностей. В этом же приказе было оговорено, что руководителям подразделений необходимо представить докладные записки, в которых будут определены работники, подлежащие увольнению, с учетом преимущественного права оставления на работе. Руководителями подразделений были представлены соответствующие докладные записки. Должности гр. К. не было указано в докладной записке. Несмотря на это гр. К. уведомили о предстоящем сокращении. По поручению Уполномоченного сотрудником Аппарата разъяснено трудовое законодательство РФ и указано на неправомерные действия работодателя, даны разъяснения о действиях заявителя, оказана помощь в составлении документов. Благодаря этому гр. К. самостоятельно разрешила возникшую проблему и не была сокращена. 2.3.3.2. Дискриминация граждан в сфере трудовых отношений, по обстоятельствам, не связанным с деловыми качествами работников Уполномоченным принята к рассмотрению жалоба работников ООО «Нарьянмарнефтегаз» Иванова Сергея Александровича, Витязева Алексея Николаевича. В своей жалобе Иванов С.А. и Витязев А.Н. указывают на недопустимое отношение к местным жителям (жителям НАО), работающим в ООО «Нарьянмарнефтегаз». Это выражается: - в создании преимущественных условий для карьерного роста и оплаты труда специалистам, приглашаемым в первую очередь из Республики Башкирия и являющимся этническими башкирами. При этом работники - жители округа находятся в дискриминируемом положении и как преимущественно этнические русские, и как жители округа. Заявители также отмечают попустительство руководства компании имеющим место фактам дискриминации работников компании - жителей округа со стороны их непосредственных руководителей, приглашенных из других регионов, по признакам национальности и их места жительства в процессе производственных отношений; - в узаконенной в компании системе преимущественного и первоочередного предоставления благоустроенного служебного жилья специалистам, приглашенным из других регионов РФ, по отношению к специалистам – жителям округа; - в первоочередном сокращении работников – жителей округа при не соответствующем трудовому законодательству сокращении штатов. Указанные обстоятельства, по мнению заявителей, противоречат положениям статей 37 Конституции РФ и 64 Трудового Кодекса РФ, запрещающих какую-либо дискриминацию граждан РФ, в том числе и в сфере трудовых отношений, по обстоятельствам, не связанным с деловыми качествами работников. Проверка по жалобе продолжается. Соответствующие запросы и обращения направлены Уполномоченным в компетентные органы. Уполномоченный обращает внимание руководства ООО «Нарьянмарнефтегаз» и его профсоюзного комитета на безусловность соблюдения положений статьи 37 Конституции Российской Федерации и статьи 64 Трудового кодекса Российской Федерации и предлагает компании проверить изложенные обстоятельства и принять исчерпывающие меры по приведению политики компании в соответствие с указанными положениями Конституции РФ и Трудового кодекса РФ. * * * * * |
Похожие:
 | Краткая статистика и анализ обращений, поступивших в адрес Уполномоченного по правам человека в Ненецком автономном округе |  | В соответствии с пунктом 1 статьи 20 закона «Об Уполномоченном по правам человека в Алтайском крае» представляю Губернатору Алтайского... |
| ... | | ... |
| Заслушав доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Московской области в 2012 году, в соответствии с пунктом 1 статьи... | | Статистическая и социологическая характеристика обращений граждан к Уполномоченному по правам человека |
| Целью настоящего доклада является информирование органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, общественных... | | «Об основном содержании и результатах деятельности Уполномоченного по правам человека в Ульяновской области за текущий период 2009... |
| Выступление Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан Сабурской Сарии Харисовны | | Статистическая и социологическая характеристика обращений граждан к Уполномоченному по правам человека в Приморском крае |