Акт проверки
органом муниципального контроля в сфере благоустройства юридического лица, индивидуального предпринимателя
№ ___________________
" ___ " ______ 20__ г.
|
|
(место проведения мероприятия по контролю с указанием адреса)
|
На основании распоряжения Администрации Темрюкского городского поселения Темрюкского района _________________________ № _____ от "___" _________ 20___ г.
( ФИО)
|
Была проведена проверка в отношении
|
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя (гражданина)
|
Продолжительность проверки: с до
|
Акт составлен
|
|
|
(наименование органа муниципального контроля в сфере благоустройства)
|
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (заполняется при проведении выездной проверки):
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
|
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки
|
«___»___________ 20__ года № ________
|
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или среднего предпринимательства)
|
Лицо(а), проводившие проверку:
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указывается (фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)
|
При проведении проверки присутствовали:
|
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или
уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке
|
|
|
|
В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами:
|
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения, выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской
деятельности, обязательным требованиям с указанием положений (нормативных) правовых актов):
|
В ходе проведения проверки исполнения предписания органа муниципального контроля в сфере благоустройства
№ ____ от «___» ________ 20____ г.
Срок исполнения предписания «______» __________________ 20 __г.
Предписание вручено «___» _____ 20___г., направлено «___» _____20__г., кв. № ____________
|
выявлены факты невыполнения предписания
|
|
нарушений не выявлено
|
|
|
Должностное лицо
органа муниципального
контроля в сфере
благоустройства _________________ ________________
Лица, присутствующие
при проведении мероприятия
по контролю __________________ _________________
подпись ФИО, должность
__________________ _________________
подпись ФИО, должность
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
____________________________ ______________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
С актом ознакомлен и один экземпляр получил:
Руководитель юридического лица,
индивидуальный предприниматель
или их представитель, гражданин ____________ ____________
подпись ФИО
Физическое лицо (гражданин) ____________ ____________
подпись ФИО
Приложения:
Объяснения лиц, на которых возлагается ответственность за выявленные недостатки
1.________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
4.________________________________________________________________
Документы или их копии, связанные с результатами мероприятий по контролю
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
4._________________________________________________________________
Заместитель главы
Темрюкского городского поселения
Темрюкского района В.Д.Шабалин
Приложение № 6
ПРОТОКОЛ № _______
об административном правонарушении
«___» _______________ 20___ г. ________________________________________
(дата составления протокола) (место составления протокола)
Я, ведущий специалист отдела по вопросам жилищно-коммунального хозяйства администрации Темрюкского городского поселения Темрюкского района Иванов Иван Иванович, руководствуясь ст. 12.2 Закона Краснодарского края от 23.07.2003г. № 608-КЗ «Об административных правонарушениях» составил настоящий протокол о том, что гражданин (гражданка) _______________________________________________________________________________
(гражданство, Ф.И.О. нарушителя)
Дата рождения _________ Место рождения _________________________________________________
Место регистрации: __________________________________________________________________
Место жительства, тел.: ________________________________________________________________
Место работы, должность, тел.:_______________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Иные сведения: _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(привлекался ли ранее к административной ответственности, обстоятельства, смягчающие, отягчающие административную ответственность и т.п.)
Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:
Полное наименование: _________________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя: ________________________________________________________________
Совершил(а) административное правонарушение
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(дата, время, место и событие совершения административного правонарушения)
то есть, совершил(а) административное правонарушение, предусмотренное _________________ Закона Краснодарского края от 23.07.2003г. № 608-КЗ «Об административных правонарушениях».
Мне разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 51 Конституции РФ, ст. 25.1, ст. 25.2, ст. 25.5, ст. 28.2, ст. 30.1 КоАП РФ
________________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. нарушителя)
Объяснения нарушителя: _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Замечания нарушителя по содержанию протокола ________________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. нарушителя)
К протоколу прилагается: ______________________________________________________________
Законный представитель : ______________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Протокол составил: ___________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Свидетели, понятые, потерпевшие:
________________________________________________________________________________________________________________________________(___________________)
________________________________________________________________________________________________________________________________(___________________)
Копию протокола получил(а) «___» __________ 20___ г. _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
О рассмотрении дела о совершенном мной правонарушении на заседании административной комиссии «___» _______ 20_ г. в 00 час. 00 мин. по адресу: г. Темрюк, ул. Ленина, 48, каб. № 9, уведомлен(а) ________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Принятое по делу решение ____________________________________________________________ |
