Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»

1.7.Коэффициент роста - Кр (форм.16) Кр= (16) 1.2.Аналитическое выравнивание Регрессионная модель, характеризующая зависимость показателя от времени, называется трендом. Для ЛПУ наиболее приемлемым является расчет регрессионной модели тренда по уравнению прямой линии (форм.17) yt=a + bt (17) где, а, b – параметры модели тренда (форм.18,19) b = (18) а = (19) t- показатель времени, обозначается начиная с 1: t1=1, t2=2 и т.д. Для расчетов уравнения тренда можно воспользоваться таблицей 5.1. Таблица 5.1 Расчетная таблица для выведения уравнения тренда Годы yttt2yt ty′t123456 y′t – теоретические ретроспективные значения показателя заболеваемости, рассчитываются по полученной математической модели тренда. Методический совет: проверка правильности расчетов осуществляется по суммам колонок 2 и 6 таблицы 1, которые быть равны (допускается разница в десятых). 1.3.Экстраполяция тенденций Метод экстраполяции тенденций применяется для показателей, которые имеют устойчивые тенденции. Он основан на предположении, что тенденции, которые сложились в прошлом и в настоящем, будут действительны какое-то время в будущем (явление инерционности). При прогнозировании с помощью метода экстраполяции тенденций нужно соблюдать следующее правило: Период упреждения и период прогнозирования должны находиться в соотношении 3:1 (для расчета прогноза на 1 год необходимы данные за 3 предыдущих года). Расчет прогноза ГЗ на 2 последующих года осуществляется по регрессионной модели или тренду (форм.20, 21) yn+1= a + btn+1 (20) yn+2= a + btn+2 (21) 2 этап. Анализ фактической лекарственной терапии, назначенной пациентам, страдающим i -нозологией Анализ лекарственной терапии проводится на основе контент-анализа историй болезней больных, пролеченных в специализированных отделениях многопрофильных стационаров, согласно схеме, приведенной на рис.5.4. На основе выкопировки лекарственных назначений из историй болезни на карточки (таблица 5.2.) для отдельных j-ЛП составляется полный перечень ЛП, назначенных больным, страдающим i-нозологией. Таблица 5.2 Карточка для выкопировки сведений из историй болезни пациентов i-нозологией № истории болезни Ф.И.О пациента Наименование ЛПДоза Количество ЛП на сутки Количество дней курса лечения 123456Образец заполнения 1Иванов И.П.Анальгин 50% - 2 млпо 2,0 х 3 раза 8 днейДимедрол 1% - 1 млпо 1,0 х 3 раза 8 днейПромедол 2% - 1 млПо 1,0 х 2 раза 2 дня Анализ фактической лекарственной терапии Контент-анализ историй болезни пациентов Полный перечень ЛП Индикаторы Минимальный предел частоты назначений, равный 3 Стандарт медицинской помощи Новые ЛП Краткий перечень ЛП Карты потребления на каждый j-ЛП краткого перечня Среднее количество j-ЛП на курс лечения пациента с i-нозологией Статистическое доказательство возможности применения в качестве норматива (коэффициент вариации () Если j-ЛП назначается не всем больным = (1) (23) Коэффициент интенсивности потребления j-ЛП если >10%, ≠ N если <10%, = N ЛП, входящие в стандарт медицинской помощи Базовый ассортимент закупок ЛП для отделения Рис.5.4. Алгоритм-схема анализа фактической лекарственной терапии пациентов с i-нозологией, получающих лечение в отделении ЛПУ Затем составляется краткий перечень ЛП с использованием таблицы 5.3. Таблица 5.3 Последовательность включения ЛП из полного перечня в краткий № п/пНазвание ЛП, форма выпускаКоличество больных, которым назначен j-ЛПИндикаторы включения в краткий переченьКи > 3ЛП, входящие в стандарт мед.помощи Новые ЛП123456Таким образом, согласно используемых индикаторов, в краткий перечень включаются: ЛП, назначенные более чем 3 больным, страдающим i-нозологией (Ки > 3); ЛП, входящие в стандарт медицинской помощи пациентов i-нозологией (при Ки < 3); новые ЛП, появившиеся на фармацевтическом рынке за последние 3-5 лет и рекомендуемые узкими специалистами для лечения i-нозологии (при Ки < 3). Наличие у j-ЛП соответствующего индикатора отмечается в таблице 3 знаком +. На каждый ЛП краткого перечня составляется карта потребления, в которой фиксируются следующие данные: номер истории болезни, количество ЛС на день лечения, количество дней курса лечения и общее количество ЛС для лечения 1 больного (таблица 5.4). Таблица 5.4 Карта потребления конкретного ЛП Номер истории болезни Количество ЛП на день лечения Количество дней курса лечения Общее количество ЛС на курс лечения1234Образец заполнения 21табл.х 4 раза в день520 табл.После составления карты потребления рассчитываются следующие показатели: Среднее количество j-ЛП на курс лечения - ; коэффициент вариации ; коэффициент интенсивности потребления j-ЛП - Ки. Среднее количество j-ЛП на курс лечения рассчитывается по средней арифметической (формула 1), где n – количество больных, которым назначался j-ЛП. Если j-ЛП применяется в терапии не всех больных i-нозологией, то рассчитывается коэффициент интенсивности потребления (Ки) по формуле 22: Ки= (22) где n – количество историй болезни, в которых назначен j-ЛП; m – общее количество исследуемых историй болезни. Кроме того, необходимо провести расчеты статистического доказательства возможности применения среднего количества j-ЛП () на курс лечения в качестве норматива (N) и дальнейшего использования его при разработке прогноза необходимого количества j-ЛП по ассортименту краткого перечня для лечения в планируемом периоде прогнозного количества больных i- нозологией. Для этого рассчитывается показатель вариации ( ) по формуле 23:  = (23) где: Хn -расход j-ЛП по каждой n- ной истории болезни. В норме величина показателя вариации составляет 10% Следовательно, для ЛС с показателем вариации расхода 0 – 10% этот уровень может быть принят в качестве нормативного для дальнейшего планирования, т.е. = N. По результатам анализа показателей вариации составляется базовый ассортимент ЛС для закупок для лечения пациентов i-нозологией, включающий: ЛП, у которых показатель вариации не превышает 10%; Новые ЛП и ЛП, входящие в стандарт лечения пациентов i-нозологией, даже при превышении показателя вариации нормы. 3 этап. Методические подходы к прогнозированию потребности в ЛС для отделения ЛПУ Из методов научного прогнозирования потребности в ЛС (были разработаны и апробированы в практической фармации в 70-80 гг. прошлого столетия: нормативные, экстраполяции тенденций, математическое моделирование) для ЛПУ, приемлемым является нормативный метод. Алгоритм – схема расчета потребности в ЛС на год и формирования ЛБ отделения ЛПУ приведен на рис.5.5. Прогнозирование потребности (Пj) отделения в j-ЛП для лечения i-нозологии осуществляется в различных единицах измерения, в том числе: в натуральных показателях (упаковки, флаконы, таблетки, капсулы, ампулы и т.п.) и денежном выражении (руб., долл. США и др.). В качестве исходных данных для определения потребности используются следующие показатели: N– норматив потребления j-ЛП на курс лечения пациентов i-нозологией; Б – ожидаемое количество больных; Ки – коэффициент интенсивности потребления j-ЛП; Кп- коэффициент пересчета из граммов действующего вещества в упаковки; О н и Ок – остатки на начало и конец года; П – поступление упаковок j-ЛП в отделение; Р – реализация, расход упаковок j-ЛП в отделении; Ц – стоимость j-ЛП. Общая формула расчета прогноза потребности в j-ЛП нормативным методом (форм. 24). Пj = N Б, (24) Данная формула применяется в том случае, если j-ЛП назначается всем больным. Исходные данные Потребность в ЛС отделения ЛПУ на планируемый период Если ЛП назначается всем больным П1 ji1= N Б (24) Если ЛП назначается не всем больным П2 ji2= N Б Ки (25) Пересчет потребности действующего вещества в упаковки Кп= ЕД К (26) Пj уп = (27) Если j-ЛС назначается для лечения пациентов с n-нозологиями ∑Пjо= П1 j i1+ П2 j i2+…+ Пn j in (28) Корректировка потребности с учетом переходящих запасов Ок= Он+ П.jо-Р (29) П jоk= П.jо - Ок (30) ЛБ = Цj х П jо.k (31) Лекарственный бюджет отделения ЛПУ Рис. 5.5.Алгоритм-схема расчета потребности в ЛС на год и формирование ЛБ отделения ЛПУ Если j-ЛП назначается не всем больным, то для расчета прогноза потребности в ЛП применяется формула 25. Пj = N х БКи , (25) Для перевода потребности действующего вещества в упаковки конкретного ТН ЛП применяются коэффициент пересчета из грамм действующего вещества в упаковки (формула 26 и 27). Кп= ЕД К (26) где ЕД – единица измерения j-ЛП; К – количество единиц j-ЛП в упаковке. Пj уп = (27) Если j - ЛП используется в лечебном процессе не одной, а нескольких нозологий, то потребность в нем для отделения определяется суммированием значений, рассчитанных для каждой из нозологий (формула 28) ∑Пjin= П1 j i1+ П2 j i2+…+ Пn j in, (28) Далее полученную общую потребность необходимо откорректировать на переходящие запасы препарата на конец года – Ок, которые определяются по данным инвентаризации и рассчитывается по формуле материального баланса (29). Ок = Он + П – Р , (29) Пjоk= Пjо - Ок (30)

Похожие:

	Учебное пособие по дисциплине «Менеджмент физической культуры и спорта» Учебное пособие предназначено для студентов специальности 050720(51) «Физическая культура» гоу спо «Курганское училище олимпийского...		Учебное пособие для подготовки к государственному итоговому междисциплинарному... Учебное пособие предназначено для подготовки к государственному итоговому междисциплинарному экзамену по специальности 080507 менеджмент...
	Тесты и деловые игры, глосарий по дисциплине «менеджмент» Богданов Ю. В. Менеджмент: справочное пособие: Учебное пособие. – Минеральные Воды.: Кавказская здравница, 2009. – с. 237		Стратегический инновационный менеджмент учебное пособие Стратегический инновационный менеджмент: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во трту, 2004.  267 с
	Учебное пособие для студентов по направлению подготовки бакалавров 080200. 62 «Менеджмент» Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению подготовки бакалавров 080200. 62 «Менеджмент», по профилю...		Учебное пособие Учебное пособие предназначено для подготовки студентов экономико-управленческих специальностей по программе группового проектного...
	А. В. Непомнящий Рынок ценных бумаг Учебное пособие Москва 2008 Учебное пособие предназначено для студентов вузов специальностей «Менеджмент организаций», «Бухгалтерский учёт, анализ и аудит» и«Финансы...		Инновационный менеджмент Гольдштейн Г. Я. Инновационный менеджмент: Учебное пособие. Изд-во Таганрог: трту, 1998. 132с
	Учебное пособие Учебное пособие Владимир 2016 г. Учебное пособие... «Владимирский государственный университет имени Александра Григорьевича и Николая Григорьевича Столетовых»		А. А. Полушин Моделирование бизнес-процессов Учебное пособие предназначено в первую очередь для студентов бакалавриата, обучающихся по направлениям подготовки «Менеджмент», «Бизнес-информатика»,...