Скачать 5.22 Mb.
|
Таблица 1.2Подходы к определению сущности и роли управления и менеджмента УПРАВЛЕНИЕИскусство (практика) выполнения работы МЕНЕДЖМЕНТНаука (область человеческого знания)Функция (вид деятельности)ПроцессЛюди, управляющие организациейОрган или аппарат управленияТаким образом, анализ научных публикаций показал, что трудно подобрать какое-то одно определение менеджменту, которое бы раскрывало всю многогранность этого понятия. В связи с чем, можно получить интегрированную дефиницию, опирающуюся на результаты терминологического исследования. Менеджмент – это профессионально-осуществляемый процесс управления (персоналом, производством, предприятием) в любой сфере деятельности организации, действующей в условиях рынка, с целью получения прибыли путем рационального использования всех видов ресурсов. Основные понятия менеджмента Функции менеджмента Процесс управления состоит их четырех взаимосвязанных функций (рис.1.2). Рис. 1.2. Функции менеджмента (Мескон М.Х. с соавт., 2001) 1.Планирование На основе глубочайшего и всестороннего анализа ситуации, в которой в настоящий момент находится организация, менеджер формулирует цели и задачи на предстоящий период, разрабатывает порядок действий, составляет необходимые планы и программы. По сути своей функция планирования отвечает на три основных вопроса: 1. Где мы находимся в настоящее время? Менеджер должен оценивать сильные и слабые стороны организации с целью определить, чего может реально добиться организация. 2. Куда мы хотим двигаться? Менеджер оценивает возможности и угрозы в окружающей организацию среде 3. Как мы собираемся сделать это? Менеджер определяет уже конкретно, что должны сделать члены организации для достижения поставленных целей. 2.Организация Реализуется через создание организации, структурных подразделений и рабочих мест, определение порядка их функционирования, обеспечение деятельности необходимой документацией 3.Мотивация Процесс стимулирования (побуждения) всех участников деятельности организации, направленный на достижение личных и общих целей развития всей организации. Ни одна из задач не будет решена успешно, с должным качеством и минимальными затратами, если работники – руководители и исполнители не будут в этом заинтересованы. Эта функция заключается в определении потребностей людей и выборе наиболее подходящего и действенного в данной ситуации способа их удовлетворения. 4.Контроль - это одна из важнейших функций управления. Результаты работы организации и ее сотрудников необходимо время от времени проверять, оценивать и корректировать. С помощью контроля менеджер заранее выявляет надвигающиеся опасности, обнаруживает ошибки, отклонения от существующих стандартов и тем самым создается основа для совершенствования работы. По результатам контроля делаются выводы, связанные с поощрением или наказанием исполнителей. Все вышеприведенные функции менеджмента связывают между собой два важных процесса: это коммуникации и процесс принятия решений. Принципы менеджмента
Субъекты и объекты управления Управление деятельностью любого учреждения (предприятия, организации, ЛПУ) включает в себя следующие основные элементы: 1.Субъект управления – тот, кто управляет. 2.Объект управления – те, кем (или чем) управляют. 3.Способы или технологии управления – способы воздействия субъекта на объект управления. Уровни управления Система управления любого объекта по существу имеет три уровня (рис. 1.3):
Рис.1.3. Уровни управления Задачами стратегического уровня являются:
На руководителях стратегического уровня лежит ответственность за последствия принятых решений, определяющих успех учреждения в будущем. Тактический уровень ответственен за оптимальное распределение ресурсов с выбранной стратегией, организацию и контроль достижения текущих результатов по определенным направлениям деятельности учреждения. Руководители этого уровня управления координируют и управляют работой руководителей оперативного звена, анализируют данные о производительности труда, готовят информацию для решений, принимаемых руководителями высшего звена. Оперативный уровень обеспечивает эффективное выполнение производственных процессов в отдельных подразделениях, что определяется соответствием с технологией и оптимальным использованием ресурсов. Руководители оперативного (низового) уровня осуществляют контроль за сотрудниками, выполняющими производственную деятельность. Методы управления Управление осуществляется на основе методов управления. Метод управления – это совокупность способов воздействия субъектов управления на объект управления. Классификация методов управления представлена на рис.1.4. Организационные Административные Экономические Социально-психологические Рис.1.4. Методы управления 1.Организационные - создают необходимые условия функционирования организации. Посредством них организация проектируется, учреждается, нормируется ее деятельность, обеспечивается инструкциями, фиксирующими расстановку персонала, его права, обязанности. Эти методы создают своего рода рамки, направляющие будущую жизнь и развитие организации. 2.Административные – сводятся к принуждению сотрудников выполнять требуемые действия и вознаграждению за исполнительность. Самый главный недостаток административных методов состоит в том, что они ориентируются на достижение заданной результативности, а не на ее рост, поощряют исполнительность, а не инициативу. 3.Экономические – позволяют рядовым работникам, исходя из материальной заинтересованности, самим принимать решения и отвечать за их результаты. Исполнителям устанавливаются только цели, ограничения и общая линия поведения, в рамках которой они сами ищут оптимальные способы решения проблем. Своевременное и качественное выполнение заданий вознаграждается денежными выплатами, которые являются уже не просто заслуженными, а заработанными, например, за счет экономии или дополнительной прибыли, размер выплат зависит от достигнутого результата, поэтому работник экономически заинтересован в его максимизации. 4.Социально - психологические - нацелены на формирование благоприятного морально-психологического климата в коллективе и развитие личных способностей работников. Это ведет к максимальной самореализации человека в своей трудовой деятельности, а, следовательно, – к повышению ее эффективности. В менеджменте здравоохранения выделяют некоторые особенности, которые требуют особых, по сравнению с другими отраслями национального хозяйства, подходов, знаний и навыков, дополняющих основополагающие и единые для всех отраслей принципы управления (таблица 1.3). Таким образом, вышеуказанные особенности организации труда в здравоохранении требуют от руководителей всех уровней управления ЛПУ не только медицинских знаний, но и теории и практики менеджмента. Таблица 1.3 Особенности менеджмента в здравоохранении Особенности менеджмента в здравоохраненииНеобходимые умения и как достичь Дефицитное бюджетное финансирование не позволяет на высшем уровне реализовывать медицинские услугиУмение рационально использовать ограниченные ресурсы здравоохранения с учетом стандартов лечения Исходя из специфики организации лечебно-диагностического процесса, руководитель не всегда может проконтролировать качество предоставляемых медицинских услугУмение организовать эффективную систему контроля качества предоставляемых медицинских услугСпециализация медицинских кадров и их взаимозависимость в процессе реализации лечебного процесса требует коллективного подхода к выполнению стоящих задач, что приводит к дополнительным трудностям и стрессовым ситуациямУмение мотивировать медицинский персонал к выполнению поставленных задач с максимальной эффективностью; Умение развивать у сотрудников чувство ответственности за выполнение совместной деятельностиИсходя из специфики труда по лечению / оздоровлению населения существует ряд показателей деятельности ЛПУ, не отражающих эффективность его работыУмение создавать и использовать в своей работе количественные показатели оценки деятельности медицинского персонала ТЕМА 2. ОСНОВЫ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА Фармацевтический менеджмент: понятие, основные категории, направления. Параметры эффективной модели фармацевтического менеджмента. Требования к менеджерам всех уровней управления Цели:
Фармацевтический менеджмент Переход к качественно новым формам социально-экономической жизни России глубоко затронул систему управления фармацевтической службой. В последнее вpемя появилось пoнятие «фармацевтический менеджмент (ФМ), которое в научных публикациях также имеет различные авторские интерпретации. З.Н. Мнушко с соавт. (1998), анализируя направления развития менеджмента фармацевтических услуг, утверждает, что как профессионально aдаптированная область знaний и упpавленческого опыта ФМ представляет собой вид деятельнoсти, направленный на обеспечение максимальной доступности и эффективности использования лекарственных препаратов. Целью ФМ является создание и управление рыночной структурой лекарственного обеспечения населения, направленной на повышение эффективности каждого из звеньев в цепи: больной (пациент) - врач - провизор - производитель. По определению Лозовой Г.Ф. (2000), ФМ представляет собой процесс управления людьми, финансами, производством с целью достижения основной цели фармации – обеспечения населения эффективными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, парафармацевтической продукцией. В.В. Гацан (2002) рассматривает ФМ как управление фармацевтическими предприятиями в условиях рынка, рыночной экономики и предполагает:
В.Л. Багирова (2004) определяет ФМ как эффективное использование и координацию ресурсов фармацевтической отрасли в целом или фармацевтической организации для достижения социальных и экономических целей деятельности. Одним из последних является определение Глембоцкой Г.Т. (2007),согласно которого современный ФМ представляет собой гибкую систему предприимчивого и инновационного руководства, способного чутко реагировать на конъюнктуру рынка ЛС, условия конкуренции и своевременно перестраиваться с учетом требований внешней среды. По мнению Л.В. Мошковой (2000), основными функциональными задачами ФМ являются:
Научную основу ФМ составляют концепции общего менеджмента. В России, как и в мировой науке и практике, наряду с общим менеджментом в сфере обращения фармацевтических товаров и услуг получают широкое развитие различные его виды, классифицируемые в зависимости от сферы деятельности организации (производственный, финансовый, кадровый и т.д.), по принципу содержания (нормативный, стратегический, оперативный). Единую методологическую основу разнообразных форм менеджмента создает его общая теория, содержащая категории и понятия, принципы и цели, функции, задачи и методы. Основные категории ФМ Категории ФМ — это наиболее общие и фундаментальные понятия, отражающие существенные свойства и устойчивые отношения в процессах управления организациями в сфере обращения ФТ и У. В состав основных категорий входят объекты и субъекты, виды, принципы, методы менеджмента. В качестве объекта управления выступает фармацевтическая организация как система; в качестве субъектов — менеджеры различных уровней иерархии в сфере обращения фармацевтических товаров и услуг, наделенные полномочиями по принятию решений. Принципы ФМ базируются на общих принципах управления и отражают общие закономерности, устойчивые требования, соблюдение которых обеспечивает эффективное развитие организаций. Профессор И.В. Спичак (2002), анализируя и систематизируя литературные публикации, выявила основные направления ФМ на современном этапе, такие как: совершенствование механизмов государственного регулирования ФР, обеспечение поддержки отечественного производителя ЛС, оптимизация управления ФО, совершенствование механизмов менеджмента взаимодействия фармацевтической системы с потребителями: населением — посредством оптимизации ЛО, медицинскими учреждениями — с помощью подходов рационального ФМ. Параметры эффективной модели фармацевтического менеджмента (Г.Т. Глембоцкая, 2007)
Требования к менеджерам всех уровней управления
Классы требований, предъявляемые к менеджерам 1.Квалификационные требования включают уровень подготовки, опыт и стаж работы. 2.Организационные требования определяются необходимостью концептуальной работы, связанной с разработкой и реализацией стратегии развития. 3.Фунциональные требования создают описание ключевых функций менеджера и соответствующих им личностных характеристик. Таким образом, все определения ФМ, основные категории касаются общих его положений и направлены на совершенствование деятельности фармацевтического предприятия / фармацевтической отрасли / фармацевтической помощи в целом, но практически не затрагивают фармацевтическую сферу деятельности ЛПУ. ТЕМА 3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ МЕНЕДЖМЕНТ В ЛПУ Фармацевтический менеджмент в ЛПУ: значение для ЛПУ, иерархия уровней. Процесс лекарственного обеспечения в ЛПУ. Функции и концептуальные направления ФМ для отделения ЛПУ. Цели:
Фармацевтический менеджмент ЛПУ В настоящее время стационарная медицинская помощь является наиболее ресурсоемким сектором здравоохранения, так как на содержание ЛПУ тратится в среднем 60-80% всех выделяемых ассигнований. Особую актуальность и значимость приобретает проблема рационального использования ограниченных финансовых ресурсов ЛПУ. Значение ФМ для ЛПУ В результате анализа литературы установлено, что термина ФМ для ЛПУ не существует. В связи с этим необходимо определить виды деятельности ЛПУ, которые входят в это понятие. Это организация системы ЛО в ЛПУ - процесс, требующий больших капиталовложений, так как приобретение лекарственных средств (ЛС) является одной из наиболее затратных статей бюджета ЛПУ. По данным ЦМИ Фармэксперт (2004), в структуре расходов средств обязательного медицинского страхования ЛПУ по основным статьям экономической классификации доля расходов на медикаменты и перевязочные средства составляет 20,8%. По данным ВОЗ (2005) неэффективная работа указанной системы оборачивается значительной потерей ресурсов, в т.ч. из-за неправильного отбора слишком дорогих ЛС (10%); неправильного определения потребности в них (14%); нерационального назначения ЛС (15%); неправильных расчетов в системе распределения ЛС (19%); недостатков в системе закупок ЛС (27%). В связи с этим выявление приоритетных направлений развития качественной системы ЛО стационаров, определение реальной потребности в ЛС на основе стандартов медицинской помощи, рациональное, эффективное и безопасное использование ЛС являются актуальными проблемами современного ЛПУ стационарного типа. Некоторые специалисты считают, что состояние ЛО при оказании стационарной медицинской помощи характеризуется отсутствием системного подхода к проблеме и ограничивается только организацией закупок ЛС, единственным критерием результативности которой выбрана ее стоимость, а не качество фармакотерапии, которое могут обеспечить закупленные ЛС. В связи с этим основная цель отечественного здравоохранения на настоящем этапе может быть сформулирована как поиск таких средств и способов управления его деятельностью, которые обеспечили бы улучшение ЛО стационарных больных. Прежде всего, необходима перестройка управленческой сферы здравоохранения, в связи c чем возрастает значимость теории и практики ФМ, который признан новой управленческой парадигмой, увязывающей всех участников рыночной экономики и способствующий повышению качества ЛО стационарных больных. Иерархия уровней ФМ в ЛПУ В системе ЛО ЛПУ объектом управления являются менеджеры различных уровней иерархии. На основе проведенных исследований по проблеме и логического анализа деятельности по ЛО в ЛПУ установлено, что иерархия уровней ФМ системой ЛО в ЛПУ, аналогична иерархии уровней управления ЛПУ в целом (рис.3.1.). Так, стратегическому уровню соответствует должность главного врача ЛПУ, который осуществляет рациональное распределение денежных ресурсов, поступающих на счет ЛПУ, и соответственно полностью несет ответственность за ЛО в целом. На тактическом уровне находятся заместители главного врача и главная МС, которые оказывают консультативную помощь персоналу оперативного уровня управления. К оперативному уровню управления относятся заведующий отделением и старшая МС. Именно на этом уровне осуществляется непосредственное принятие решений о ЛО пациента конкретного отделения стационара и происходит личное взаимодействие с ним как конечным потребителем ЛС. Процесс лекарственного обеспечения в ЛПУ Регламентирующие разработки ФМ в ЛПУ на момент подготовки данного пособия отсутствуют. В связи с этим ниже представлена система организации процесса ЛО в отделении ЛПУ, разработанная в КГМУ Толкачевой И.В., Дремовой Н.Б. (2008). В процессе организации ЛО пациентам в структурном подразделении стационара, представленном на рис.2, принимают участие четыре звена специалистов, в частности: Принятие решений о лекарственном обеспечении ЛПУ в целом Гл. врач Стратегический уровень Главная м/с Зам.гл.вр. Тактический уровень Зав.отд. Старшая МС Производственная деятельность ВрачебныйперсоналСредний медицинский персонал Оперативный уровень Принятие решений о лекарственном обеспечении отделения ЛПУ непосредственное принятие решений консультативная помощь в принятии решений Рис.3.1. Иерархия уровней ФМ в системе ЛО ЛПУ (Дремова Н.Б., Толкачева И.В., 2008)
Важным звеном в ЛО отделения ЛПУ является старшая МС, отвечающая за своевременное и качественное обеспечение ЛС больных в отделении. Функции ФМ в отделении ЛПУ На основе проведенных исследований установлено, что на уровне специализированного отделения ЛПУ реализация функций ФМ связана с деятельностью оперативных руководителей (согласно иерархии уровней управления), т.е. старшей МС и врача-заведующего отделением, непосредственно отвечающих за ФМ в нем (рис.3.2.). Пациент Поступление в отделение ЛПУ Раздача ЛС пациентам (выполнение манипуляций с ЛС) сс Лечащий врач Медицинские сестры Старшая медицинская сестра Выписка и получение ЛС из аптеки Назначение ЛС (запись в листе назначений в истории болезни Учет ЛС в документации отделения Организация хранения ЛС в отделении Ежедневная выдача необходимого количества ЛС МС для выполнения ежедневных манипуляций Контроль назначений врача Подпись Сбор, обработка, анализ информации о практике применения ЛС, затратах, качестве лекарственного обеспечения Зав. отделением Списание ЛС, подлежащих предметно-количественному учету Рис.3.2. Организация процесса ЛО пациентов в условиях стационара (Дремова Н.Б., Толкачева И.В., 2008) Изучение НПД, регламентирующей деятельность специалистов со средним и высшим медицинским образованием Приказ МЗСР РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» (II. Должности руководителей. Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер). III. Должности специалистов. Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Медицинская сестра (старшая медицинская сестра) (табл. 3.1.), показало, что основными видами деятельности старшей (главной) МС в отделении ЛПУ, являются:
Дополним выделенные виды деятельности формированием оптимального ЛБ отделения ЛПУ и объединим в логической последовательности их выполнения (рис.3.3.). Выше приведенные виды деятельности старшей (главной) МС составляют основу фармацевтического порядка в ЛПУ, хотя определения этого термина в НПД не приводится. Таблица 3.1 Нормативно-правовая документация, регламентирующая деятельность старшей МС Извлечение из нормативно-правовой документацииВид деятельности старшей (главной) МСФункции ФМПриказ МЗСР РФ от 23.07.2010 № 541н Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих II. Должности руководителей Главная медицинская сестра (главная акушерка, главный фельдшер) |
Учебное пособие предназначено для студентов специальности 050720(51) «Физическая культура» гоу спо «Курганское училище олимпийского... | Учебное пособие предназначено для подготовки к государственному итоговому междисциплинарному экзамену по специальности 080507 менеджмент... | ||
Богданов Ю. В. Менеджмент: справочное пособие: Учебное пособие. – Минеральные Воды.: Кавказская здравница, 2009. – с. 237 | Стратегический инновационный менеджмент: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во трту, 2004. 267 с | ||
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению подготовки бакалавров 080200. 62 «Менеджмент», по профилю... | Учебное пособие предназначено для подготовки студентов экономико-управленческих специальностей по программе группового проектного... | ||
Учебное пособие предназначено для студентов вузов специальностей «Менеджмент организаций», «Бухгалтерский учёт, анализ и аудит» и«Финансы... | Гольдштейн Г. Я. Инновационный менеджмент: Учебное пособие. Изд-во Таганрог: трту, 1998. 132с | ||
«Владимирский государственный университет имени Александра Григорьевича и Николая Григорьевича Столетовых» | Учебное пособие предназначено в первую очередь для студентов бакалавриата, обучающихся по направлениям подготовки «Менеджмент», «Бизнес-информатика»,... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |