Учебное пособие «Фармацевтический менеджмент в лпу»

ТЕМА 5. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ БЮДЖЕТ ОТДЕЛЕНИЯ ЛПУ Лекарственный бюджет: понятие, значение для ЛПУ. Концепция формирования оптимального лекарственного бюджета для отделения ЛПУ. Нормативно-правовая документация, регламентирующая потребность в различных группах товаров. Цели: изучить методические подходы к прогнозированию потребности в ЛС в отделении ЛПУ; научиться формировать оптимальный ЛБ отделения ЛПУ. Лекарственный бюджет: понятие, значение для отделения ЛПУ. Проблема рационального использования ресурсов является одной из актуальных для российского здравоохранения. В современных условиях возможности ЛПУ в закупках необходимых медикаментов ограничены, в силу, во-первых, дефицита финансовых средств, выделяемых ЛПУ, а, во–вторых, функционирования формулярной системы, регламентирующей фармакотерапию заболеваний. Именно с этой проблемой связано большинство задач, ежедневно решаемых руководителями различных уровней управления. Между тем рациональное использование ресурсов начинается не тогда, когда данные ресурсы уже поступили в ЛПУ, а на этапе их планирования. Достаточный объем указанных средств, необходимых для ЛО больных в отделении ЛПУ, зависит не только от их фактического наличия у финансирующей стороны, но и во многом определяется умением оперативных руководителей сформировать и обосновать лекарственный бюджет (ЛБ) отделения ЛПУ. Лекарственный бюджет это проектируемое медицинским учреждением в целом или его отдельными структурными подразделениями оптимальные поступления и расход денежных средств на лекарственное обеспечение на некоторый период времени в будущем (Н.Б. Дремова, А.И. Овод, 2005) Концепция формирования оптимального лекарственного бюджета для отделения ЛПУ Для комплексного решения проблемы рационального использования финансовых ресурсов оперативными руководителями отделения ЛПУ составлена концепция по формированию оптимального ЛБ (рис.5.1). ОТДЕЛЕНИЕ ЛПУ Структура Анализ госпитализированной заболеваемости I Динамика Тенденции Прогноз Ассортимент ЛС Стандарт лечения II Фактическое потребление Нормативы потребления Потребность в ЛС Переходящие запасы ЛС III Цены на ЛС Лекарственный бюджет Сумма закупок ЛС IV Рис.5.1. Концепция формирования лекарственного бюджета отделения ЛПУ Согласно концепции на 1 этапе изучается госпитализированная заболеваемость в отделении ЛПУ, включающая анализ структуры, динамики, выявление тенденций, и в конечном итоге, завершается определением прогнозного количества больных на планируемый период: структура ГЗ позволяет выделить основные нозологии, на которые необходимо ориентироваться оперативным руководителям при расчете потребности в ЛС; количество больных является необходимым показателем для расчета суммы закупок ЛС. Формирование лекарственного бюджета отделения ЛПУ С использованием вариационной статистики Количество больных Прогнозное количество больных на планируемый период Госпитализированная заболеваемость в отделении ЛПУ С использованием аналитического выравнивания Экстраполяция сложившихся тенденций Структура Полный перечень ЛП Хср Стандарт медицинской помощи пациентам с i-нозологией Среднее количество j-ЛП на курс лечения пациента с i-нозологией Коэффициент вариации ά<10% Ассортимент ЛС (для лечения пациентов i- нозологией) Базовый ассортимент ЛП индикаторы Фактическая лекарственная терапия пациентов с i-нозологией Краткий перечень ЛП Карты потребления на каждый j-ЛП краткого перечня Коэффициент интенсивности потребления j-ЛП Если j-ЛП назначается всем больным i1-нозологией Потребность в j-ЛП для отделения ЛПУ Если j-ЛП назначается не всем больным i2-нозологией N x Б х Ки П1 j i1+ П2 j i2+…+ Пn j in Если j-ЛП назначается для лечения пациентов с n-нозологиями ∑Пjin Лекарственный бюджет, тыс.руб. Корректировка П.j ос учетом переходящих запасов Стоимость j-ЛП (Ц) Ц х П jо.k Лекарственный бюджет Рис.5.2. Концепция формирования лекарственного бюджета отделения ЛПУ На 2 этапе изучается ассортимент ЛС, используемых в отделении, путем анализа стандартов медицинской помощи больным и фактического потребления: пациент получает специализированную помощь в соответствии со стандартом; анализ фактической лекарственной терапии позволяет рассчитать норматив потребления ЛС на 1 больного, а также обосновать необходимость включения в базовый перечень ЛС для лечения сопутствующей патологии. По результатам анализа формируется базовый перечень для закупок ЛС. На 3 этапе осуществляется прогнозирование потребности отделения в ЛС в натуральных показателях (упаковки, флаконы и т.п.). Полученная потребность корректируется с учетом переходящих запасов. Заключительным 4 этапом концепции является определение суммы закупок с учетом цен на ЛС, что в итоге и формирует ЛБ отделения ЛПУ (рис.5.2). Каждый из приведенных этапов является завершенным разделом деятельности оперативных руководителей ЛПУ по управлению системой ЛО отделения. Отдельные фрагменты концепции ЛБ представлены на рис.3, 4, 5. 1 этап. Анализ госпитализированной заболеваемости в отделении ЛПУ Анализ состояния ГЗ (i- нозологией) в масштабах отделения ЛПУ проводится на основе статистических данных как минимум за 3 года с использованием разных методов (рис.5.3). Определение структуры ГЗ позволяет выявить приоритетные нозологии для расчета лекарственного бюджета отделения ЛПУ. Прогнозное количество больных на планируемый период Методы Вариационная статистика Аналитическое выравнивание Экстраполяция сложившихся тенденций Рис.5.3. Методы определения прогнозного количества больных (Б) Применение вариационной статистики позволяет получить следующие показатели: средняя арифметическая; дисперсия; среднее квадратическое отклонение; коэффициент вариации; темпы прироста. На основе аналитического выравнивания устанавливается взаимосвязь ГЗ со временем, рассчитываются тенденции (в виде математической модели) и прогнозные значения. Алгоритм расчетов и программное обеспечение ТРЕНД «Статистический анализ и регрессионное моделирование» для ПЭВМ разработано на кафедре экономики и управления здравоохранением КГМУ. Ниже приведены алгоритмы расчетов прогнозного количества больных с помощью разных методов. 1.1.Вариационная статистика 1.1.Средняя арифметическая - (форм.1) = = (1) где - варианты показателя, n – количество показателей. 1.2.Дисперсия – D (форм.2) D= (2) 1.3.Среднее квадратическое отклонение – (форм.3) = = (3) 1.4.Коэффициент вариации - % (форм.4) = (4) В норме величина может быть до ± 10%. 1.5.Размах вариации – R (форм.5) R = ymax- ymin (5) где ymax- максимальный показатель, ymin – минимальный показатель. 1.6.Темпы прироста – Т, % (форм.6) (6) а) Абсолютный прирост - (форм.7-9) = уn-уn-1 (7) где уn – значение показателя в текущем году, уn-1 – значение показателя в предыдущем году. Средний абсолютный прирост - (форм.8) = (8) Прогноз количества больных – Б (форм.9) Б = уn+ (9) где, уn – значение показателя в последнем текущем году. б) Относительные темпы прироста 1) Цепной темп прироста – Тц (форм.10-12) Тц = х 100% (10) Цепной средний темп прироста - ц (форм.11) ц= (11) Прогноз количества больных – Б (форм.12) Б= (12) 2) Базисный темп прироста - Тб (форм.13) Тб= х100% (13) где у0 значение показателя в базисном году. Базисный средний темп прироста - б (форм.14) б= (14) Прогноз количества больных – Б (форм.15) Б= (15) где уб значение показателя в базисном (1 году) году.

Похожие:

	Учебное пособие по дисциплине «Менеджмент физической культуры и спорта» Учебное пособие предназначено для студентов специальности 050720(51) «Физическая культура» гоу спо «Курганское училище олимпийского...		Учебное пособие для подготовки к государственному итоговому междисциплинарному... Учебное пособие предназначено для подготовки к государственному итоговому междисциплинарному экзамену по специальности 080507 менеджмент...
	Тесты и деловые игры, глосарий по дисциплине «менеджмент» Богданов Ю. В. Менеджмент: справочное пособие: Учебное пособие. – Минеральные Воды.: Кавказская здравница, 2009. – с. 237		Стратегический инновационный менеджмент учебное пособие Стратегический инновационный менеджмент: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во трту, 2004.  267 с
	Учебное пособие для студентов по направлению подготовки бакалавров 080200. 62 «Менеджмент» Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по направлению подготовки бакалавров 080200. 62 «Менеджмент», по профилю...		Учебное пособие Учебное пособие предназначено для подготовки студентов экономико-управленческих специальностей по программе группового проектного...
	А. В. Непомнящий Рынок ценных бумаг Учебное пособие Москва 2008 Учебное пособие предназначено для студентов вузов специальностей «Менеджмент организаций», «Бухгалтерский учёт, анализ и аудит» и«Финансы...		Инновационный менеджмент Гольдштейн Г. Я. Инновационный менеджмент: Учебное пособие. Изд-во Таганрог: трту, 1998. 132с
	Учебное пособие Учебное пособие Владимир 2016 г. Учебное пособие... «Владимирский государственный университет имени Александра Григорьевича и Николая Григорьевича Столетовых»		А. А. Полушин Моделирование бизнес-процессов Учебное пособие предназначено в первую очередь для студентов бакалавриата, обучающихся по направлениям подготовки «Менеджмент», «Бизнес-информатика»,...