Анкета-опросник.
Глубоко личный, интимный характер вопросов, задаваемых консультантом во время беседы с пациентом, и вполне понятная сдержанность пациента в разговоре о половом поведении требуют от консультанта такта, терпеливого и внимательного разъяснения причин, которые побуждают его задавать пациенту вопросы личного свойства, а также заверений в соблюдении конфиденциальности.
В ходе консультирования должны быть затронуты важные вопросы, связанные со спецификой поведения, опасного в отношении передачи ВИЧ. Это употребление инъекционных наркотиков, предоставление сексуальных услуг за деньги, нетрадиционные сексуальные отношения. Возможность пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию необходимо предоставить потребителям инъекционных наркотиков, работникам секс-бизнеса, заключенным и лицам, принадлежащим к другим группам высокого риска ВИЧ-инфекции.
Любое потенциальное или реальное нарушение тайны обследуемого резко снижает ценность тестирования на АТ к ВИЧ для каждого конкретного человека. При проведении добровольного обследования должно быть обеспечено техническое совершенство используемых лабораторных тестов и высокое качество лабораторных исследований. Не допускается использование тестов, не имеющих разрешения Минздрава на их использование. Запрещается информировать обратившееся лицо о «положительных» результатах исследования до получения их окончательного подтверждения Предпочтительный срок послетестового консультирования - 5 - 8 день после обследования
На основании проведенного консультирования необходимо заполнить анкету-опросник (Приложение 4). В процессе конфиденциального диалога с пациентом врач должен ответить на два вопроса:
- относится ли обратившийся пациент к группе риска в отношении ВИЧ-инфекции;
- по какому эпидемиологическому коду проводить обследование на ВИЧ-инфекцию.
Алгоритм проведения тестирования на ВИЧ-инфекцию.
Согласно Закону Российской Федерации «О мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)», вступившему в силу 1 августа 1995 года, гражданам России гражданам России гарантируется доступность добровольного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, с предварительным и последую и последующим консультированием и обеспечением безопасности такого медицинского освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование (статья 4.).
Согласно статье 7. Закона РФ «Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции».
Проведение добровольного, т. е. по просьбе обратившегося или с его согласия обследования, без проведения дотестового и послетестового консультирования является нарушением Закона Российской Федерации.
При обращении пациента для проведения обследования на ВИЧ-инфекцию, либо при выявлении клинических показаний для обследования на ВИЧ (Приложение 1), врачу необходимо:
- в ходе конфиденциального диалога предоставить в доступной форме полную информацию о возможных путях передачи заболевания;
- обсудить совместно с пациентом вероятные риски инфицирования;
- заполнить лист-опросник с обоснованным определением кода обследования (форма Росстата № 4, утвержденная Постановленим Госкомстата России от 05.05.1999 г. №30);
- разъяснить пациенту о важности получения результата на ВИЧ-инфекцию.
- при повторном обращении сообщить пациенту результат обследования на ВИЧ-инфекцию. При положительном результате обследования на ВИЧ, направить пациента направить уполномоченному врачу медицинской организации, отвечающему за работу с пациентами с ВИЧ-инфекцией данного района, муниципального округа, для проведения эпидемиологического расследования, уточнения диагноза и при необходимости направления в областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (Приложение 5).
|
