5. Содержание дисциплины «Зубопротезирование (простое протезирование)»
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Содержание раздела
|
1
|
2
|
3
|
П курс, 1У семестр
|
1.
2.
|
РАЗДЕЛ:
Организация ортопедической стоматологической помощи. Структура стоматологической поликлиники. Организация работы отделения ортопедии-ческой стоматологии. Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стома-тологии
РАЗДЕЛ:
Патология твердых тканей зубов. Методы обследования пациентов с дефектами твер-дых тканей зубов. Диагностика.
Методы ортопедического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов.
|
1. Структура стоматологической поликлиники, ортопедического отделения. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории. Кабинет ортопедической стоматологии: оборудование, оснащение. Рабочее место врача-стоматолога-ортопеда. Современное оборудование, оснащение, инструментарий. Медицинская документация, правила её заполнения. Санитарно-противоэпидемические меро-приятия.
Методы обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии: клинические и дополнительные (параклинические). Дополнительные методы обследования. Рентгенологические методы исследования. Показания к рентгенологическому исследованию. «Чтение» рентгеновских снимков. Методы определения функционального состояния зубочелюстной системы (статические, функциональные). Медицинская документация и правила ее заполнения. История болезни как научно-медицинский и юридический документ. Структура диагноза в клинике ортопедической стоматологии (4 часа).
2. Патология твердых тканей зубов. Классификация. Этиологические факторы, клиника. Методы обследования пациентов с дефектами твердых тканей зубов. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Особенности заполнения медицинской амбулаторной карты (форма 43-у) пациентов с дефектами твердых тканей зубов. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму и размер коронковой части зубов. Выбор метода ортопедического лечения в зависимости от индекса разрушения клинической коронки. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). Подготовка полости рта к ортопедическому лечению пациентов с дефектами твердых тканей зубов (4 часа).
3. Искусственные коронки. Виды, класси-фикация искусственных коронок. Показания и противопоказания к протезированию искусственными коронками. Клинические требования, которым должны соответствовать искусственные коронки. Материалы для изготовления искусственных коронок (4 часа).
4. Теоретические основы препарирования твердых тканей зубов. Общие принципы препарирования. Методы обезболивания при препарировании. Зоны безопасности. Назначение и принцип работы режущих инструментов, применяемых для препарирования зубов. Обоснование выбора инструментов для препарирования. Последовательность, режим, методики препарирования. Особенности препари-рования зубов при изготовлении литых, безметалловых (пластмассовых, фарфоро-вых), комбинированных (металокера-мических, металлопластмассовых) коро-нок. Критерии оценки качества препа-ровки зубов. Ошибки и осложнения на этапе препарирования зубов (4 часа).
5. Искусственные коронки. Клинико-лабораторные этапы протезирования металлическими штампованными коронками. Показания и противопоказания к изготовлению металлических штампованных коронок. Препарирование зубов при изготовлении штампованной коронки. Критерии оценки качества препаровки зубов Правила подбора оттискных ложек. Методики получения оттисков различными оттискными материалами. Характеристика альгинат-ных оттискных материалов. Оценка качества оттисков. Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторы окклюзии). Получение гипсовых моделей Лабораторная технология металлической штампованной коронки (4 часа).
6. Искусственные коронки. Клинический этап припасовки металлической штампованной коронки. Требования, которым должна соответствовать штампованная коронка и критерии оценки качества. Определение глубины погружения в десневую бороздку. Наличие контактных точек, плотности прилегания края коронки к тканям зуба, анализ восстановления формы зубного ряда, определение контакта с антагонистами во всех видах окклюзии Фиксация металлической штампованной коронки. Оценка качества полировки коронок, подготовка зуба и коронки к цементированию, замешивание цемента, внесение его в коронку и фиксация, экспозиция, удаление излишков цемента. Возможные ошибки на клинико-лабораторных этапах изготовления металлических штампованных коронок и осложнения при их использовании (4 часа).
7. Искусственные коронки. Пластмассовые коронки. Показания и противопоказания. Клинико-лабораторные этапы протезиро-вания пластмассовыми коронками. Особенности препарирование зуба. Методика получения двухфазного («двойного») оттиска. Подбор цвета. Припасовка и фиксация пластмассовой коронки. Недостатки пластмассовых коронок. Временные коронки. Одномоментное (клиническое) изготов-ление временных пластмассовых коронок. Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов фарфоровыми коронками. Показания и противопоказания к их применению. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Принципы и методика препарирования передних зубов с придесневым уступом. Получение «двойного» оттиска. Подбор цвета. Фарфоровые массы, состав, свойства. Припасовка и фиксация фарфоровой коронки. Комбинированные коронки. Виды комбинированных коронок Клинико-лабораторные этапы изготов-ления комбинированной коронки по Белкину, Свердлову. Показания и противопоказания. Особенности препарирования зубов. Получение оттисков. Припасовка и фиксация коронок. Недостатки комбинированных коронок (4 часа).
8. Искусственные коронки. Ортопеди-ческое лечение литыми цельно-металлическими и комбинированными (металлокерамическими, металлопласт-массовыми) коронками. Показания и противопоказания. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Принципы, методики, особенности препарирования зубов. Методика формирования придесневого уступа, его формы, расположение по отношению к десне. Методы расширения (ретракции) зубодесневой бороздки. Методики получение двухфазных оттисков. Характеристика силиконовых оттискных материалов (4 часа).
9. Лабораторные этапы изготовления цельнолитой коронки. Особенности изготовления рабочих моделей. Техника точного литья металлических сплавов. Характеристика металлических сплавов для изготовления цельнолитых конструкций. Состав, свойства. Требования, которым должны соответствовать сплавы для металлокерамики (4 часа).
10. Искусственные коронки. Припасовка литой цельнометаллической коронки. Припасовка литого каркаса комбинированной коронки. Требования к правильно изготовленному литому каркасу. Определение плотности прилегания каркаса к тканям зуба, проверка наличия пространства для нанесения облицовочного материала. Подбор цвета облицовочного материала. Керамические массы, состав, свойства.
Припасовка цельнолитой комбиниро-ванной коронки в полости рта. Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Коррекция цвета облицовки. Глазурование металлокерамической коронки. Фиксация коронок цементом. Возможные ошибки на клинико-лабораторных этапах изготов-ления цельнолитых комбинированных коронок и осложнения при их использовании.
Итоговое занятие по разделу «Ортопедические методы лечения дефектов твердых тканей зубов с применением искусственных коронок» (4 часа).
|
ВСЕГО: 40 часов
|
Ш курс, У семестр
|
2.
3.
|
Патология твердых тканей зубов. Методы обследования пациентов с дефектами твер-дых тканей зубов. Диагностика.
Методы ортопедического лечения пациентов с дефектами твердых тканей зубов.
РАЗДЕЛ:
Частичное отсутствие зубов. Методы обследования пациен-тов с частичным отсутствием зубов. Диагностика. Методы ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов несъемными конструк-циями зубных протезов.
|
1. Патология твердых тканей зубов. Классификация, этиология, клиника некариозных поражений зубов. Лечение патологии твердых тканей зубов вкладками. Показания и противопоказания. Классификации полостей. Принципы формирования полостей под вкладки. Методы изготовления вкладок (прямой и косвенный). Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок. Современные технологии изготовления вкладок в ортопедической стоматологии (4 часа).
2. Полное отсутствие (разрушение) коронки зуба. Этиология. Методы ортопедического лечения при полном разрушении коронки зуба. Виды ортопедических штифтовых конструкций (штифтовые зубы и культевые коронки). Показания к выбору лечения штифтовой конструкцией в зависимости от клинического состояния придесневой части корня. Требования, которым должны соответствовать корень и его периапикальные ткани (4 часа).
3. Полное разрушение коронок однокорневых зубов. Лечение штифтовыми зубами. Показания и противопоказания. Виды штифтовых зубов: Ричмонда, Ильиной-Маркосян, Ахмедова. Конструктивные особенности. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Правила подготовки корня. Недостатки штифтовых зубов (4 часа).
4. Полное разрушение коронок однокорневых зубов. Современные технологии изготовления штифтовых конструкций. Восстановление культевыми штифтовыми конструкциями. Подготовка придесневой части и канала корня. Прямой метод изготовления восковой композиции со штифтом. Косвенный метод изготовления штифтовой культевой конструкции. Полное разрушение коронок многокорневых зубов с непараллельными каналами. Методы изготовления штифтовых культевых конструкций с непараллельными каналами. Осложнения при ортопедическом лечении дефектов твердых тканей зубов штифтовыми конструкциями (4 часа).
5. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Клиника частичного отсутствия зубов. функциональные нарушения, связанные с частичным отсутствием зубов. Особенности клинического обследования пациентов. Изменения в зубочелюстной системе в связи с потерей зубов. виды дефектов зубного ряда. Классификации дефектов зубных рядов (Кеннеди, Гаврилова, Бетельмана). Вторичные деформации окклюзионной поверхности зубных рядов. Зубоальвеолярное удлинение. Феномен Попова – Годона. Формы зубоальвеолярного удлинения по Пономаревой. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению. Специальные методы подготовки полости рта к протезированию. Формулировка диагноза (4 часа).
6. Частичное отсутствие зубов Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов мостовидными протезами. Показания и противопоказания. Виды мостовидных протезов, конструкционные элементы. Обоснование выбора конструкции мостовидного протеза. Определение видов опоры мостовидных протезов, конструкции промежуточной части (тела) мостовидного протеза.
Биомеханика мостовидных протезов. Характер распределения функциональной нагрузки на опорные зубы. Основные принципы конструирования мостовидных протезов (4 часа).
7. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов. Штампованно-паянные мостовидные протезы. Показания и противопоказания. Конструктивные элементы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Особенности препариро-вания опорных зубов. Получение оттисков. Определение центральной окклюзии. Технологические приемы (паяние, отбеливание, отделка, шлифовка, полировка). Анализ ошибок и осложнений при протезировании штампованно-паяными мостовидными протезами (4 часа).
8. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов. Цельнолитые и комбинированные (металлокерамические и металлопластмассовые) мостовидные протезы. Показания и противопоказания. Клинико-лабораторные этапы изготов-ления. Требования, которым должны соответствовать опорные зубы. Основные принципы препарирования зубов. Особенности препарирования опорных зубов Формы уступа, его расположение относительно десны. Методы «раскрытия» зубодесневой бороздки. Получение двухфазного оттиска (4 часа).
9. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов. Лабораторные этапы изготовления цельнолитых и комбинированных мостовидных протезов. Особенности изготовления рабочих моделей. Техника точного литья металлических сплавов. Характеристика металлических сплавов для изготовления цельнолитых конструкций. Состав, свойства. Требования, которым должны соответствовать сплавы для металлокерамики (4 часа).
10. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов. Цельнолитые и комбинированные (металлокерамические и металлопластмассовые) мостовидные протезы. Припасовка литого металли-ческого каркаса мостовидного протеза в полости рта пациента. Требования, которым должен соответствовать правильно изготовленный литой каркас. Определение плотности прилегания каркаса к тканям зуба, проверка наличия пространства для нанесения облицовочного материала. Подбор цвета облицовочного материала. Керамические массы, состав, свойства. Припасовка цельнолитого мостовидного протеза, облицованного керамикой или композитом в полости рта. Критерии оценки качества мостовидного протеза. Фиксация мостовидного протеза цементом. Возможные ошибки при изготовлении и осложнения при пользовании цельнолитыми мостовидными протезами. Методы профилактики и устранения причин (4 часа).
11. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов с применением мостовидных протезов. Адгезивные мостовидные протезы. Конструктивные особенности. Показания и противопоказания к применению адгезивных мостовидных протезов. Требования, которым должны соответствовать опорные зубы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Особенности препаровки опорных зубов. Припасовка каркаса адгезивного мостовидного протеза в полости рта. Особенности техники адгезивной фиксации протеза. Мостовидные протезы с комбинированной фиксацией. Мостовидные протезы с односторонней опорой (консольные). Показания и противопоказания к применению. Недостатки консольных протезов. Особенности протезирования при конвергенции опорных зубов. Составные мостовидные протезы (4 часа).
12. Анализ клинических, диагностических, тактических, технических ошибок на этапах ортопедического лечения мостовидными протезами и осложнений при пользовании несъемными конструкциями зубных протезов. Методы профилактики (4 часа).
13. Итоговое занятие по разделу «Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов мостовидными протезами» (2 часа).
|
ВСЕГО: 50 часов
|
Ш курс, У1 семестр
|
4.
|
РАЗДЕЛ:
Частичное отсутствие зубов. Методы обследования пациен-тов с частичным отсутствием зубов. Диагностика. Методы ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов съемными конструк-циями зубных протезов.
|
1. Клиника частичного отсутствия зубов. Классификации дефектов зубных рядов. Клиническое обследование пациентов. Особенности обследования и лабораторные методы исследования пациентов с частичным отсутствием зубов. Обоснование диагноза. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа. Податливость и болевая чувствительность слизистой оболочки. Обоснование диагноза. Специальные методы подготовки полости рта к протезированию съемными конструкциями протезов (4часа).
2. Частичные съемные пластиночные протезы. Показания. Конструктивные элементы. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Получение оттисков (анатомических и функциональных). Оттискные материалы. Критерии оценки качества оттисков. Границы базиса съемного пластиночного протеза (4 часа)
3. Методика определения центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей при различных группах дефектов зубных рядов. Различный подход к методике. Анатомические и антропометрические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов в съемных протезах (4 часа).
4. Методы фиксации и стабилизации съемных протезов. Кламмерная фиксация. Кламмеры, их виды, составные элементы. Расположение кламмеров в базисе протеза в зависимости от выбора количества опорных зубов и их положения в зубном ряду. Кламмерная линия. Искусственные зубы, их виды. Правила подбора и постановки искусственных зубов. Показания к постановке искусственных зубов на «приточке» (4 часа)
5. Клинический этап проверки конструкции частичного съемного пластиночного протеза в полости рта (методика и последовательность проведения). Уточнение правильности зафиксированного положения централь-ного соотношения челюстей. Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе, методы их устранения (4 часа).
6. Лабораторный этап замены воска на пластмассу. Компрессионное и литьевое прессование. Виды гипсовок восковых композиций в кювету. Пластмассы. Полимеризация. Методы полимеризации. Режим полимеризации на «водяной бане». Возможные ошибки, возникающие при нарушениях режима полимеризации, в процессе приготовления пластмассового «теста». Их проявления, предупреждение. Шлифовка и полировка частичных съемных пластиночных протезов. Припасовка и наложение частичных съемных протезов в полости рта. Критерии оценки качества протезов. Контроль артикуляционно-окклюзионных взаимо-отношений во всех видах окклюзии. Процесс адаптации к съемным протезам. Наставления пациенту о правилах пользования съемными пластиночными протезами. Коррекция съемных протезов (4 часа).
7. Возможные осложнения при пользовании пластиночными протезами. Побочное действие протеза. Пластмассы акрилового ряда как травматический, химико-токсический и аллергологический факторы в развитии патологических изменений слизистой оболочки протезного ложа. Показания к изготовлению двухслойных, металлических, металлизированных базисов. Причины поломок пластиночных протезов. Виды и методы проведения починок пластиноч-ных протезов (4 часа)
8. Рубежный контроль – итоговое занятие по дисциплине «Зубопротезирование (простое протезирование)» (2 часа)
| |
