6.2. СФИНКТЕРОПЛАСТИКА.
Показания: Выполняется пациентам с локальными дефектами наружного сфинктера размерами до ¼ окружности (УД 3a, СР B [1, 3, 13, 60, 102]).
Методика: из рубцовой ткани выделяются концы сфинктера и без натяжения, ушиваются конец в конец. Хорошие результаты лечения возможны только при адекватной мобилизации обоих концов сфинктера.
Хорошие результаты лечения в раннем периоде после операции отмечаются в 31-83% случаев (УД 2a, СР A [3, 35, 37, 39, 43, 50, 68, 73, 81, 87, 92]) . С течением времени, при наблюдении за пациентами в отдаленном периоде, результаты сфинктеропластики ухудшаются (УД 2a, СР A [3, 21, 37, 47, 60, 62]) .
6.3. СФИНКТЕРОЛЕВАТОРОПЛАСТИКА.
Показания. Производится при величине дефекта сфинктера от ¼ до ½ окружности с локализацией по передней или задней полуокружности сфинктера (УД 2a, СР B [44, 1, 9, 13]).
Методика: При расположении дефекта по передней окружности, иссекают рубцовые ткани, выделяют концы сфинктера и передние порции леваторов которые сшивают, с ушиванием раны в продольном направлении.
При расположении дефекта по задней полуокружности так же производится сшивание концов сфинктера и леваторов. Рана ушивается в продольном направлении. Важной задачей при задней сфинктеролеваторопластике является уменьшение аноректального угла (УД 2a, СР B [76, 80]) .
Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 33-55% пациентов (УД 2a, СР B [44, 1, 9, 13]).
6.4. СФИНКТЕРОГЛЮТЕОПЛАСТИКА (замещение дефекта коротким лоскутом большой ягодичной мышцы).
Показания: сфинктероглютеопластика производится при величине дефекта сфинктера ½ окружности с локализацией его по боковым полуокружностям (УД 3b, СР C [2, 5]).
Методика: производят мобилизацию концов сфинктера из рубцовой ткани. Из ягодичной мышцы выкраивают мышечный лоскут длиной 7-8 см. Свободную и проксимальную часть выделенного мышечного лоскута подшивают к мобилизованным краям анального сфинктера (УД 3b, СР C [12 ]).
Хорошие и удовлетворительные результаты отмечаются у 61,1% пациентов (УД 3b, СР C [2 ]).
6.5. ГЛЮТЕОПЛАСТИКА (формирование сфинктера заднего прохода длинными лоскутами большой ягодичной мышцы).
Показания: глютеопластика выполняется при дефекте более ½ окружности сфинктера при тяжелых травматических повреждениях и врожденных аномалиях развития запирательного аппарата прямой кишки в один или несколько этапов. В первом случае одновременно используют мышечные лоскуты обеих ягодичных мышц, во втором поочередно через 4-6 месяцев (УД 3b, СР C [2, 12]) .
Методика: производится выделение длинных мышечных лоскутов вдоль хода мышечных волокон из средней и нижней трети большой ягодичной мышцы. Обязательно сохранение сосудисто-нервного пучка. Концы мышечных лоскутов проводятся вокруг прямой кишки через подкожный тоннель, фиксируются к лонным костям, либо сшиваются между собой.
Улучшение функции держания при глютеопластике отмечается в 43-60% случаев (УД 3b, СР C [25, 40, 59, 61]) .
ГРАЦИЛОПЛАСТИКА (формирование сфинктера заднего прохода нежной мышцей бедра).
Показания: Грацилопластика производится при обширных дефектах сфинктера более ½ окружности, при тяжелых травматических повреждениях и врожденных аномалиях развития запирательного аппарата прямой кишки ( УД 3a, СР B [9, 10, 11, 13, 23, 27, 58, 79]) .
Методика: нежную мышцу мобилизуют от проксимальной трети бедра до ее сухожильного конца, отсекают от надмыщелка большеберцовой кости. Обязательно сохранение сосудисто-нервного пучка. Мышцу поворачивают на 180º и проводят через подкожный тоннель вокруг заднего прохода, создавая вокруг него мышечное кольцо. Сухожильный конец нежной мышцы фиксируется к бугру седалищной кости.
Хорошие результаты отмечаются в 50-60% наблюдений (УД 3a, СР B [25, 40, 86]).
6.7. ИСКУССТВЕННЫЙ СФИНКТЕР.
Имплантация искусственного анального сфинктера – вариант хирургической коррекции недостаточности анального сфинктера у больных с рефрактерной инконтиненцией при неэффективности пластики сфинктера другими методами (УД 3b, СР B [51]).
Противопоказания: абсолютными противопоказаниями для этой процедуры являются: наличие гнойных очагов в промежности, болезнь Крона, радиационный проктит, выраженная рубцовая деформация промежности.
Методика: искусственный сфинктер представляет собой циркулярную емкость, сделанную из силикона, которая увеличивается в объеме за счет заполнения жидким гелем. Через отдельные разрезы имплант устанавливается вокруг дистального отдела прямой кишки, отдельно в мягкие ткани имплантируется баллончик с гелем, который с помощью помпы перекачивается между искусственным сфинктером и баллончиком. Методика позволяет пациенту произвольно опорожнять кишечник и задерживать дефекацию. Недостатком метода является высокая частота нагноения раны в области установленного искусственного сфинктера, в результате чего устройство приходится удалять. Частота эксплантации колеблется от 20% до 80% (УД 3a, СР B [3, 17, 22, 66, 100, 101]). При долгосрочных наблюдениях (38 месяцев) положительный результат наблюдается лишь в 19% случаев (УД 4, СР C [28]) .
ИНЪЕКЦИОННЫЙ МЕТОД.
Иньекционный метод применяется для лечения недержания, связанного с недостаточностью наружного или внутреннего сфинктеров (УД 5, СР D [4]).
Методика: инъекция проводится силиконовыми биоматериалами, которые вводятся в проекции дефектов сфинктера или вокруг них в интерсфинктерное пространство либо в подслизистый слой нижнеампулярного отдела прямой кишки. При функциональной недостаточности инъекции выполняются в 3-4 точки с целью циркулярной эластичной герметизации заднего прохода. Точность введения достигается с помощью ультразвукового контроля (УД 3b, СР C [93]) . Гель, расположенный в тканях дистального отдела прямой кишки способствует увеличению внутрианального давления в покое. Эффект терапии обеспечивается за счет улучшения функции «пассивного» держания. Инъекционная терапия позволяет улучшить функцию держания в течение 12-24 месяцев после процедуры (УД 3b, СР C [93]). Данный метод способствует улучшению функции держания примерно у 50-56% пациентов (УД 1b, СР B [4, 30, 31, 64, 91, 96]).
7. ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ.
- Выполнять оперативное вмешательство без тщательного объективного обследования больного.
- Выполнять сфинктеропластику при дефекте более 1/4 окружности сфинктера.
- Выполнять сфинктеролеватеропластику при дефекте более более 1/2 окружности сфинктера.
- Выполнять операцию без достаточных знаний анатомических и функциональных особенностей ЗАПК.
- Выполнять пластические операции вне специализированных центров, хирургами с недостаточным опытом (УД 4, СР C [1,2,13]).
8. ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Послеоперационный период складывается из двух этапов.
Первый этап 10—15 дней после операции, направлен на профилактику воспалительных явлений в операционной ране, лечение воспалительных осложнений. Следует применять раннее комплексное лечение недостаточности анального сфинктера и обучение пациента лечебной физкультуре во время нахождения в стационаре (УД 5, СР D [1, 13]).
Второй этап с 15—17-го дня после операции. Проводятся ЛФК, электростимуляция сфинктера, БОС-терапия запирательного аппарата прямой кишки в течение 10—12 дней.
Адъювантная БОС-терапия после операции улучшает качество жизни оперированных пациентов (УД 3a, СР B [29]). Данный комплекс лечения показан больным с отсутствием или нарушением ректоанального рефлекса, пациентам с периодическими симптомами недержания кала, сохраняющимися после оперативного лечения (УД 3a, СР B [36, 46, 74, 85]) .
ЛФК назначают через 3—4 недели после операции. Общая дозированная нагрузка не должна вызывать чувства болезненности и утомляемости.
Повторное обследование и проведение профилактических курсов лечения проводят один раз в год на протяжении 3 лет с момента операции. При нестабильном эффекте комплекс консервативных мероприятий повторяют каждые 6 месяцев на протяжении 4-5 лет. Как правило, к 3-4 курсу лечения отмечается стабилизация эффекта лечения. Показано наблюдение за больными, перенесшими сфинктеропластику в течение года, сфинктеролеваторопластику – 2-3 лет, создание запирательного аппарата прямой кишки из мышц бедра и ягодичной области - 5 лет (УД 5, СР D [13]) .
9. ПРОГНОЗ.
Применение консервативного лечения у больных с 1 степенью недержания дает возможность добиться улучшения функции держания у большинства пациентов, при условии повторения курсов лечения. Применение различных видов оперативного лечения в зависимости от степени недостаточности и выраженности рубцовых изменений запирательного аппарата прямой кишки и тканей промежности приводит к улучшению функции держания в среднем у 30-85% пациентов, при условии регулярного проведения консервативного лечения (УД 2a, СР A [1, 3, 13, 35, 37, 39, 43, 50, 68, 73, 81, 87, 92]). Прогностически неблагоприятными факторами хирургического лечения недостаточности анального сфинктера являются выраженные рубцовые изменения промежности и дистального отдела прямой кишки (УД 4, СР C [2]), нейропатии (УД 3a, СРB [61]).
10. ПРОФИЛАКТИКА.
Профилактика недостаточности анального сфинктера заключается в следующем:
1. Улучшение качества акушерских пособий, сокращении послеродовых осложнений. При возникающих акушерских осложнениях показано правильное и своевременное их лечение (ушивание разрывов) и адекватное послеродовое и послеоперационное ведение (УД 3a, СР B [88]).
2. Улучшение качества хирургической помощи больным с заболеваниями анального канала и дистальной части прямой кишки (правильный выбор оперативного лечения; правильная техника выполнения операций (УД 5 , СР D [1,2,13]).
3. Улучшение качества периоперационного ведения пациентов(УД 5, СР D [2]).
ЛИТЕРАТУРА
Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М. : Медицинское информационное агентство, 2006. 430 с.
Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Анальное недержание. М. : Медицина, 1993. 208 с.
Кайзер Андреас М. Колоректальная хирургия. М. : Издательство БИНОМ, 2011. 737 с.
Комиссаров И. А. Колесников А.Г. Использование гелевой пластики анального канала у детей с недержанием кала // Российский вестник детской хирургии анестезиологии и реаниматологии. 2011. №4 (7). С. 33-37.
Махов Н.И. Восстановление наружного жома прямой кишки и укрепление промежности лоскутами большой ягодичной мышцы // Хирургия. 1976. № 7. С.107-116.
Орлова Л.П. Узи-диагностика заболеваний толстой кишки в книге «практическое руководство по УЗИ диагностике» под редакцией В. В. Митькова М. : Видар-М, 2011. С. 331-342.
Подмаренкова Л.Ф., Алиева Э. И., Полетов Н. Н., Фоменко О. Ю., Алешин Д. В. Роль функциональных методов исследования запирательного аппарата прямой кишки в выявлении патогенетических механизмов анальной инконтиненции // Колопроктология. 2006. №2 (16). С. 24-30.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.07.2011 № 823н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделия)в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, в целях определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту».
Саидов А.С. Выбор метода хирургической коррекции недостаточности анального сфинктера : сб. науч. работ / Проблемы проктологии. М. : 2002. вып. 18. С. 216-219.
Татьянченко В.К., Шурыгин К.В., Гаербеков А.Ш. Принципы построения программы послеоперационной реабилитации больных с замыкательным аппаратом кишки, созданным из тонкой мышцы бедра / Актуальные вопросы колопроктологии. 1 съезд колопроктологов России. Самара : 2003. С. 370-371.
Темелков Т.Д. Пластические и реконструктивные операции на анальном сфинктерном аппарате // Хирургия. 1990. №3. С.73-75.
Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М. : Медицина, 1984. 384 с.
Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М. : Литтерра, 2012. 596 с.
Agrò E., Campagna A., Sciobica F., Petta F., Germani S., Minerva Z. A. Posterior tibial nerve stimulation: is the once-a-week protocol the best option // Finazzi Urol Nefrol. 2005. № 57(2). P.119-123.
Bartlett L. M., Hoots K., Nowak M., Ho Y. H. Biofidback therapi for faecal incontinence: a rural and regional perspective // Rural Remote Health. 2011. № 11(2). P. 1630.
Barucha A.F., Zinsmeister A.R., Locke G.R., Schleck C., McKeon K., Melton L.J. Symptoms and quality of life in community women with fecal incontinence // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006. № 4. P. 1004-1009.
Baumgartner U. The artificial sphincter: therapy for faecal incontinence // Zentralblatt fur Chirurgie. 2012. № 137 (4). P. 340-344.
Berger N., Tjandra J. J., Solomon M. Endoanal and endorectal ultrasound: applications in colorectal surgery // ANZ J Surg. 2004. № 74. P. 71–75.
Bliss D. Z., Jung H. J., Savik K., et al. Supplementation with dietary fiber improves fecal incontinence // Nurs Res. 2001. № 50. P. 203–213.
Boselli A.S., Pinni F., Cecchini S. et al. Biofeedback Therapy Plus Anal electrostimulation for fecal incontinence: Prognostic factors and Effects on anorectal physiology // World J Surg. 2010. № 34. P. 815-821.
Bravo Gutierrez A., Madoff R. D., Lowry A. C., Parker S. C., Buie W. D., Baxter N. N. Long-term results of anterior sphincteroplasty // Dis. Colon Rectum. 2004. № 47. P. 727–731.
Casal E., San Ildefonso A., Carracedo R., Facal C., Sanchez J. A. Artificial bowel sphincter in severe anal incontinence // Colorectal Dis. 2004. № 6. P. 180–184.
Chapman A. E., Geerdes B., Hewett P., et al. Dynamic graciloplasty in the treatment of faecal incontinence // Br. J. Surg. 2002. № 89. P. 138–153.
Cheetham M., Brazzelli M., Norton C., Glazener C. M. Drug treatment for faecal incontinence in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2003. URL:
http://www.uptodate.com/contents/fecal-incontinence-in-adults/abstract/56
Christiansen J., Hansen C.R., Rasmussen O.O. Bilateral gluteus maximus transposition for anal incontinence // British Journal of Surgery. 1995. № 82(7). P. 903-905.
Congilosi Parker S., Thorsen A. Fecal incontinence // Surg. Clin. North Am. 2003. № 82. P. 1273–1290.
Corman M.L. Colon and Rectal Surgery. Philadelphia : Lippincott, 1984. P.129-134.
Darnis B., Faucheron J. L., Damon H., Barth H. Technical and functional results of the artificial bowel sphincter for treatment of severe fecal incontinence: is there any benefit for the patient? // Deseases of colon and rectum. 2013. № 56(4). P. 505-510.
Davis K. J., Kumar D., Poloniecki J. Adjuvant biofeedback following anal sphincter repair: a randomized study // Aliment Pharmacol. Ther. 2004. № 20. P. 539–549.
De la Portilla, Vega О., Rada R., Segovia-Gonzales M. M., Cisneros N., Maldonado V. H., Espinosa E. Evaluaton by Three-dimensional anal endosonography of injectable silicone biomaterial (PTQ) implants to treat fecal incontinence: long-term localization and relation with the deterioration of the continence // Tech. Coloproctol. 2009. № 13 (3). P. 195-199.
Deli T., Stordal, Vatten G. G., Romundstad P. R., Mevik K., Salin Y., Lindsetmo R. O., Vonen B. Sphincter training or anal injections of dextranomer for treatment of anal incontinence: a randomized trial // Scandinavian Journal Gastroenterologi. 2013. № 48 (3). P. 302-310.
Deutekom M., Dobben. Plugs for containing faecal incontinence // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. URL:
http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG49FullGuideline.pdf
Dobben A. C., Terra M. P., Deutekom M., Bossuyt P. M., Felt-Bersma R. J., Stoker J. Diagnostic work-up for faecal incontinence in daily clinical practice in the Netherlands // Neth. J. Med. 2005. № 63(7). P. 265-269.
Eléouet M., Siproudhis L., Guillou N., Le Couedic J., Bouguen G., Bretagne J. F. Chronic posterior tibial nerve transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) to treat fecal incontinence (FI) // Int. J. Colorectal Dis. 2010. № 25(9). P. 1127-1132.
Elton C., Stoodley B. J. Anterior anal sphincter repair: results in a district general hospital // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2002. № 84. P. 321–324.
Enck P., Daublin G., Heinrich J., Lubke H. J., Strohmeyer G. Long-term efficacy of biofeedback training for fecal incontinence // Dis. Colon Rectum. 1994. № 37. P. 997–1001.
Engel A. F., Kamm M. A., Sultan A. H., Bartram C. I., Nicholls R. J. Anterior anal sphincter repair in patients with obstetric trauma // Br. J. Surg. 1994. № 81. P. 1231–1234.
Findlay J. M., Maxwell-Armstrong C. Posterior tibial nerve stimulation and faecal incontinence: a review // Int. J. Colorectal Dis. 2011. № 26(3). P. 265-273.
Fleshman J. W., Peters W. R., Shemesh E. I., Fry R. D., Kodner I. J. Anal sphincter reconstruction anterior overlappingmuscle repair // Dis. Colon Rectum. 1991. № 34. P. 739–743.
Fleshner P.R., Roberts P.L. Encirclement procedures for fecal incjntinence // Perspect. Colon Rectal Surg. 1991. № 4. P. 280-297.
Ganio E., Ratto C., Masin A., et al. Neuromodulation for fecal incontinence: outcome in 16 patients with definitive implant. The initial Italian Sacral Neurostimulation Group (GINS) experience // Dis. Colon Rectum. 2001. № 44. P. 965–970.
George A. T., Kalmar K., Sala S., Kopanakis K., Panarese, Dudding T. C., Hollingshead J. R., Nicholls R. J., Vaizey C. J. Randomized controlled trial of percutaneous versus transcutaneous posterior tibial nerve stimulation in faecal incontinence // British Journal of Surgeri. 2013. № 100 (3). P. 330-338.
Giordano P., Renzi A., Efron J., et al. Previous sphincter repair does not affect the outcome of repeat repair // Dis. Colon Rectum. 2002. № 45. P. 635–640.
Glasgo S. C., Lowry. Long-term outcomes of anal sphincter repair for fecal incontinence: a systematic review // Diseases of colon and rectum. 2012. № 55 (4). P. 482-490.
Govaert B., Pares D., Delgado-Aros S., La Torre F., Van Gemert W. G., Baeten C. G. A prospective multicentre study to investigate percutaneous tibial nerve stimulation for the treatment of faecal incontinence // Colorectal Dis. 2010. № 12(12). P. 1236-1241.
Guillemot F., Bouche B., Gower-Rousseau C., et al. Biofeedback for the treatment of fecal incontinence. Long-term clinical results // Dis. Colon Rectum. 1995. № 38. P. 393–397.
Halverson A. L., Hull T. L. Long-term outcome of overlapping anal sphincter repair // Dis. Colon Rectum. 2002. № 45. P. 345–348.
Heymen S., Jones K. R., Ringel Y., Scarlett Y., Whitehead W. E. Biofeedback treatment of fecal incontinence: a critical review // Dis. Colon Rectum. 2001. № 44. P. 728–736.
Hotouras, Thaha M. A., Allison M. E., Carri, Scott М., Chan C. L. Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) in females with faecal incontinence: the impact of sphincter morphology and rectal sensation on the clinical outcome // International journal of Colorectal disease. 2012. № 27(7). P. 927-930.
Jacobs P. P., Scheuer M., Kuijpers J. H., Vingerhotts M. H. Obstetric fecal incontinence. Role of pelvic floor denervation and results of delayed sphincter repair // Dis. Colon Rectum. 1990. № 33. P. 494–497.
Jarno Melenhorst, Koch S. M., Wim G., Van Gemert, Baeten C. G. The artificial bowel sphincter for faecal incontinence: a single centre study // Int. J. Colorectal Dis. 2008. 23(1). P. 107–111.
Jensen L., Lowry A. Biofeedback improves functional outcome after sphincteroplasty // Dis. Colon Rectum. 1997. № 40. P. 197–200.
Karoui S., Savoye-Collet C., Koning E., Leroi A. M., Denis P. Prevalence of anal sphincter defects revealed by sonography in 335 incontinent patients and 115 continent patients // AJR Am. J. Roentgenol. 1999. № 173. P. 389–392.
Kenefick N. J., Vaizey C. J., Cohen R. C., et al. Medium-term results of permanent sacral nerve stimulation for faecal incontinence // Br. J. Surg. 2002. № 89. P. 896–901.
Kim J., Shim M. C., Choi B. Y., Ahn S. H., Janq S. H., Shin H. J. Clinical application of continent anal plug in bedridden patients with intractable diarrhea // Dis. Colon Rectum. 2001. № 44. P. 1162–1167.
King J. C., Currie D. M., Wright E. Bowel training in spina bifida: importance of education, patient compliance, age and anal reflexes // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1994. № 75. P. 243–247.
Kirk P. M., King R. B., Temple R., Bourjaily J., Thomas P. Long-term follow-up of bowel management after spinal cord injury // SCI Nurs. 1997. № 14. P. 56–63.
Koch S. M., Uludag O., Rongen M., Baeten C. G., Van Gemert W. Dynamic graciloplasty in patients born with an anorectal malformation // Dis. Colon Rectum. 2004. № 47. P. 1711–1719.
Kong F., Li F., Liu J., Chen Y., Wu Y., Yang X. Gluteus maximus transplantation for fecal incontinence after surgery of high anal atresia // Zhorgguo Xiu Fu Chong Jian Nai Ke Za Zhi. 2012. № 26 (5). P. 571-575.
Laalim S. A., Hrora A., Raiss M., Ibnmejdoub K., Toughai I., Ahallat M., Mazaz K. La réparation sphinctérienne directe: points techniques, indications et résultats // Pan. Afr. Med. J. 2013. № 14. P. 11.
Madoff R. D., Rosen H. R., Baeten C. G., La Fontaine L. J., Cavina E., Devesa M., Rouanet P., Christiansen J., Fauchtron J-L., Isbister W., Kohler L., Guelinckx P.J., Pfhlman L. Safety and efficacy of dynamic muscle plasty for anal incontinence: lessons from a prospective, multicenter trial // Gastroenterology. 1999. № 116 (3). P. 549-556.
Malouf A. J., Norton C. S., Engel A. F., Nicholls R. J., Kamm M. A. Long-term results of overlapping anterior anal sphincter repair for obstetric trauma // Lancet. 2000. № 355. P. 260–265.
Malouf A. J., Vaizey C. J., Nicholls R. J., Kamm M. A. Permanent sacral nerve stimulation for faecal incontinence // Ann. Surg.. 2000. № 232. P. 143–148.
Maslekar S., Smith K., Harji D., Griffits B., Sagar P. M. Injectable collagen for the treatment of fecal incontinence: long-term results // Deseases of colon and rectum. 2013. № 56(3). P. 354-359.
Matzel K., Kamm M. A., Sto¨sser M., et al. MDT 301 StudyGroup. Sacral nerve stimulation for faecal incontinence: a multicenter study // Lancet. 2004. № 363. P. 1270–1276.
Michot F., Costaglioli B., Leroi A. M., Denis P. Artificial anal sphincter in severe fecal incontinence: outcome of prospective experience with 37 patients in one institution // Ann. Surg. 2003. № 237(1). P. 52-56.
Musial F., Hinninghofen H., Frieling T., Enck P. Therapy of fecal incontinence in elderly patients: study of a home biofeedback training program // Z. Geroltol. Geriatr. 2000. № 33. P. 447–453.
Norderval S., Oian P., Revhaug A., Vonen B. Anal incontinence after obstetric sphincter tears: outcome of anatomic primary repairs // Dis. Colon Rectum. 2005. № 48. P. 1055–1061.
Norton C., Chelvanayagam S., Wilson-Barnett J., Radfern S., Kamm M. A. Randomized controlled trial of biofeedback for fecal incontinence /// Gastroenterology. 2003. № 125. P. 1320–1329.
Norton C., Codi J. D. Biofeedback and/or sphincter exercises for the treatment of faecal incontinence in adults // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. URL:
http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG49FullGuideline.pdf
Norton C., Kamm M. A. Anal plug for fecal incontinence // Colorectal Dis. 2001. № 3. P. 323–327.
OCEBM Levels of Evidence Working Group. "The Oxford 2011 Levels of Evidence". Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.
Osterberg A., Eeg-Olofsson E. K., Graf W. Results of surgical treatment for faecal incontinence // Br. J. Surg. 2000. № 87. P. 1546–1552.
Pager C. K., Solomon M. J., Rex J., Roberts R. A. Long-term outcomes of pelvic floor exercise and biofeedback treatment for patients with fecal incontinence // Dis. Colon Rectum. 2002. № 45. P. 997–1003.
Palmer K. R., Corbett C. L., Holdsworth C. D. Double-blind cross-over study comparing loperamide, codeine and diphenoxylate in the treatment of chronic diarrhea // Gastroenterology. 1980. № 79. P. 1272–1275.
Parks A. G. Anorectal incontinence // Proc. R. Soc. Med. 1975. № 68. P. 683–687.
Pecl C., Seidl H., Scalercio N., Gundling F., Shmidt T., Schepp W., Labermeyer С. Accuracy of anorectal manometry in patients with fecal incontinence // Digestion. 2012. № 86 (2). P. 78-85.
Peticca L., Pietroletti R., Ayabaca S.M., Pescatori M. Combined biofeedback, physiotherapy and electrostimulation for fecal incontinence // Tech. Coloproctol. 2000. № 4. P. 157-161.
Pickrell K.L., Georgiade N., Richard E.F., Morris F. Gracilis muscle transplant for the correction of neurogenic rectal incontinence // Surg. Clin. Horth. Am. 1959. № 39. P. 1405-1415.
Pinho M., Ortiz J., Oya M., Panagamuwa B., Asperer J., Keighley M. R. Total pelvic floor repair for treatment of neuropathic faecal incontinence // Am. J. Surg. 1992. № 163. P. 340–343.
Pinta T., Kylanpaa-Back M. L., Salmi T., Jarvinen H. J., Luukkonen P. Delayed sphincter repair for obstetric ruptures: analysis of failure // Colorectal Dis. 2003. № 5. P. 73–78.
Rasmussen O. O., Buntzen S., Sorensen M., Laurberg S., Christiansen J. Sacral nerve stimulation in fecal incontinence // Dis. Colon Rectum. 2004. № 47. P. 1158–1162.
Ratto C., Grillo E., Parello A., Petrolino M., Costamagna G., Doglietta G. B. Sacral neuromodulation in treatment of fecal incontinence following anterior resection and chemoradiation for rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 2005. № 48. P. 1027–1036.
Rosen H., Urbarz C., Holzer B., Novi G., Schiessel R. Sacral nerve stimulation as a treatment for faecal incontinence // Gastroenterology. 2001. № 121. P. 536–541.
Ryn A. K., Morren G. L., Hallbook O., Sjodahl R. Long-term results of electromyographic biofeedback training for fecal incontinence // Dis. Colon Rectum. 2000. № 43. P. 1262–1266.
Sielezneff F., Bauer S., Bulgare J. C., Sarles J. C. Gracilis Muscle Transposition in the treatment of fecal incjntinence // Int. J. Colorectal Dis. 1996. № 11. P. 15-18.
Sitzler P. J., Thompson J. P. Overlap repair of damaged anal sphincter. A single surgeon_s series // Dis. Colon Rectum. 1996. № 39. P. 1356–1360.
Staff A., Laine K. Many sphincter injuries are preventable // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2012. №132(21). P. 2364-2365.
Sultan A. H., Kamm M. A., Talbot I. C., Nicholls R. J., Bartram C. I. Anal endosonography for identifying external sphincter defects confirmed histologically // Br. J. Surg. 1994. № 81. P. 463–465.
Sultan A. H., Nicholls R. J., Kamm M. A., Hudson C. N., Beynon J., Bartram C. I. Anal endosonography and correlation with in vitro and in vivo anatomy // Br. J. Surg. 1993. № 80. P. 508–511.
Tjandra J. J., Chan M. K., Yeh H. C. Injectable silicone biomaterial (PTQ) is more effective than carbon-coated beads (Durasphere) in treating passive faecal incontinence-a randomized trial // Colorectal Dis. 2009. № 11(4). P. 382-389.
Tjandra J. J., Han W. R., Goh J., Carey M., Dwyer P. Direct repair vs. overlapping sphincter repair: A randomized controlled trial // Dis. Colon Rectum. 2003. № 46. P. 937–943.
Tjandra J. J., Lim J. F., Hiscock R., Rajendra P. Injectable silicone biomaterial for fecal incontinence due to internal anal sphincter dysfunction is effective // Dis. Colon Rectum. 2004. № 47. P. 2138–2146.
Tjandra J. J., Lim J. F., Matzel K. Sacral nerve stimulation: an emerging treatment for faecal incontinence // ANZ J. Surg. 2004. № 74. P. 1098–1106.
Vaizey C. J., Norton C., Thornton M. J., Nicholls R. J., Kamm M. A. Long-term results of repeat anterior anal sphincter repair // Dis. Colon Rectum. 2004. № 47. P. 858–863.
Vergara-Fernandes O., Valdovinos-Diaz М. А., Hagerman-Ruis G., Salinas-Aragon L. E., Ruis-Campos M., Castilio-Machado W. Improvement of fecal incontinence with silicone implants in patients with internal anal sphincter injury: First report in North America // Revista de Gastroenterol Mexica. 2011. № 76 (4). P. 384-388.
Vitton V., Damon H., Roman S., Mion F. Transcutaneous electrical posterior tibial nerve stimulation for faecal incontinence: effects on symptoms and quality of life // Int. J. Colorectal Dis. 2010. № 25(8). P. 1017-1020.
Wexner S. D., Jorge J. M. Etiology and management of fecal incontinence // Dis. Colon Rectum. 1993. № 36 (1). P. 77-97.
Whitehead W. E., Wald A., Norton N. J. Treatment options for fecal incontinence // Dis. Colon Rectum. 2001. № 44(1). P. 131-144.
Wong M. T., Meurette G., Wyart V., Glemain P., Lehur P. A. The artificial bowel sphincter: a single institution experience over a decade // Annals of surgery. 2011. 254(6). P. 951-956.
Wong W. D., Congliosi S. M., Spencer M. P., et al. The safety and efficacy of the artificial bowel sphincter for fecal incontinence: results from a multicenter cohort study // Dis. Colon Rectum. 2002. № 45. P. 1139–1153.
Zorcolo L., Covotta L., Bartolo D. C. Outcome of anterior sphincter repair for obstetric injury: comparison of early and late results // Dis. Colon Rectum. 2005. № 48. P. 524–531.
Приложение к рекомендациям
по диагностике и лечению
взрослых с недостаточностью
анального сфинктера.
Комплекс упражнений ЛФК. 
|
