3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ
- нормативные документы, касающиеся сферы деятельности врача и медицинской сестры общей практики; - демографическую и медико - социальную характеристики прикрепленного населения; - организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения; - роль и основные задачи медицинской сестры общей практики при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии; - фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм; - основы диетологии; - методы обследования детей и беременных женщин; - основы краевой патологии, преморбидных состояний, основы профпатологии; туберкулеза.
4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ
- провести персональный учет, сбор демографической и медико - социальной информации о прикрепленном населении; совместно с врачом общей практики провести анализ состояния здоровья контингента населения; - совместно с врачом общей практики выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения; - собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно - эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; - выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в амбулатории (кабинете) врача общей практики (семейного врача); - организовать и провести санитарно - просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни; - дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации; - оказать консультативную помощь по медико - социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико - психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей; - проводить учет граждан, нуждающихся в медико - социальной помощи; совместно с врачом общей практики, органами социального обеспечения, службами милосердия участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому; - организовать амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача); подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза; - выполнять профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, участвовать в проведении амбулаторных операций; - обеспечивать кабинет врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; проводить учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета; - проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием, выполнение требований техники безопасности и охраны труда; - проводить подготовку санитарного актива участка, проводить занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучать родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи; - вести учетно - отчетную документацию.
5. МАНИПУЛЯЦИИ
- санитарная обработка больного; - приготовление дезинфицирующих растворов; - дезинфекция предметов ухода за больным; - предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов; - укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала; - пользование стерильным биксом; - обеззараживание рук; - облачение в стерильную одежду и одевание хирурга; - накрытие стерильного стола; - транспортировка и перекладывание больного; - пользование функциональной кроватью; - приготовление постели; - смена нательного и постельного белья; - туалет больного; - гигиенические мероприятия в постели; - подмывание; - профилактика пролежней; - кормление больного в постели; - введение питательной смеси через зонд; - питание больного через гастростому; - обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы; - измерение температуры тела; - построение графика температурной кривой; - измерение пульса; - определение числа дыхательных движений; - измерение артериального давления; - определение суточного диуреза; - постановка банок; - постановка горчичников; - постановка согревающего компресса; - применение грелки и пузыря со льдом; - приготовление лечебной ванны; - подача кислорода; - подача судна и мочеприемника; - постановка газоотводной трубки; - постановка всех видов клизм; - катетеризация мочевого пузыря; - ведение документации по учету лекарственных средств; - применение мази, пластыря, присыпки; - закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко; - пользование ингалятором; - набор дозы инсулина; - инъекции (все виды); - сбор системы для капельного введения; - венепункция; - снятие ЭКГ; - взятие мазка из зева; - сбор мокроты; - анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты; - анализ мочи по Зимницкому; - фракционное зондирование желудка; - зондирование желчного пузыря; - сбор кала на исследование; - подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии; - подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций; - пеленание ребенка; - правила кормления грудью; - перевязка пуповины новорожденного; - уход за пуповиной; - первый туалет новорожденного; - антропометрия новорожденных; - искусственное вскармливание; - проведение искусственного дыхания; - наложение всех видов повязок; - проведение местной анестезии; - иммобилизация; - определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость; - проведение премедикации; - остановка кровотечений из поверхностно - расположенных сосудов.
XX. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "РЕНТГЕНОЛОГИЯ"
В соответствии с требованиями специальности в области рентгенологии специалист должен знать и уметь:
1. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ
- основы законодательства и права в здравоохранении; - организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность; - правила и методы безопасного труда, нормативные документы по охране труда и технике безопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - основы медицинской информатики; персональный компьютер и правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении лучевой диагностики; - требования к ведению учетно - отчетной документации; - профессиональную этику и деонтологию; - основы санитарно - эпидемиологического и санитарно - гигиенического режима. СПИД и его профилактика; - медицинское страхование; - методы и средства санитарного просвещения; - основы организации и деятельности военно - полевой рентгенологии; - основы медицины катастроф.
2. ОБЩИЕ УМЕНИЯ
- соблюдение правил охраны труда, техники безопасности, радиационной, противопожарной безопасности и производственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - соблюдение санитарно - эпидемиологического режима; - руководство младшим медицинским персоналом отделения лучевой диагностики; - проведение гигиенического воспитания среди больных и населения; - владение техникой сестринских манипуляций.
3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ
- основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений; - основы рентгенотехники и электротехники; классификация рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации, основные части рентгеновской установки; - характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии; - эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения; световые и рентгеновские усилители изображения; телевизионный тракт; цифровые рентгенография, флюорография, ангиография; - оборудование кабинетов для рентгенодиагностики, рентгенотерапии, кабинета специального назначения, рентгенооперационной; технический паспорт кабинета; эксплуатация рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки, линейного томографа; - физические основы компьютерной рентгеновской томографии и магнитно - резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно - резонансной и компьютерной томографии; - биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений дозиметров; - современные фотоматериалы и фотопроцесс; - особенности мер безопасности и охраны труда при работе на компьютерном томографе и магнитно - резонансном томографе; - основные методы рентгенологического исследования; - основные методы рентгенотерапии; - основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и систем.
4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ
- эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры; - уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием; - обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса; - владение методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям; - укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно - скелетной системы, внутренних органов; - соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ; - получение рентгеновских снимков высокого качества; - умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях.
5. МАНИПУЛЯЦИИ
- укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно - резонансной томографиях; - выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитно - резонансных томограмм; - все виды инъекций; - искусственная вентиляция легких; - остановка кровотечений из поверхностно - расположенных сосудов; - иммобилизация конечностей при травме; - промывание желудка; - постановка диагностических клизм.
XXI. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА"
В соответствии с требованиями специальности в области функциональной диагностики специалист должен знать и уметь:
1. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста; - основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника; - правила охраны труда и техника безопасности при работе в отделении (кабинете) функциональной диагностики; - профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской психологии; - санитарно - эпидемиологический режим, документы, регламентирующие его; - анатомо - физиологические особенности разных возрастных групп; - основные требования к делопроизводству (ведение медицинской документации и архива); - основы медицины катастроф.
2. ОБЩИЕ УМЕНИЯ
- использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность; - соблюдать санитарно - эпидемиологический режим; - владеть основными сестринскими манипуляциями; - уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.
3. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ
- основные сведения по анатомии и физиологии сердечно - сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем; - значение функциональных исследований в диагностике заболеваний сердечно - сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем; - основные методы исследования функции сердца, органов дыхания, состояния сосудов, центральной нервной системы и других органов; - биологические и физиологические основы методов электрокардиографии, реографии; - возможные осложнения при проведении исследований и функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания неотложной помощи; - принципы устройства, виды и типы электрооборудования, способы его эксплуатации и устранения важнейших неполадок; технику регистрации, нормативы и изменения важнейших показателей.
4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ
- осуществлять методику проведения и снятия ЭКГ с применением функциональных и фармакологических проб по назначению врача; - произвести регистрации ЭКГ в основных 12 отведениях (I, II, III, ЛVR, ЛVF, V1-V6) в дополнительных левых грудных (V7-V9), правых грудных (V3R-V6R), высоких грудных (V1-V2), по НЭБУ (D, A, I). - определять зубцы и интервалы ЭКГ-граммы и их нормативы, осуществлять расчет зубцов; - определять характер ритма и его частоту (уметь пользоваться таблицами Базетта); - определять характер изменений на ЭКГ: а) нарушения автоматизма; б) нарушения возбудимости; в) нарушения проводимости; г) изменения ЭКГ, связанные с гипертрофией отделов сердца; д) изменения ЭКГ, связанные с нарушением питания миокарда (хроническая портальная недостаточность, ОИМ); е) изменения ЭКГ, связанные с изменением положения сердца в грудной клетке и особенностями конституции человека; - снять ЭКГ с учетом выявленных изменений; - осуществить технику записи выявленных изменений; - оформить СФГ-кривую; - владеть техникой съемки фонокардиографии (знать стандартные точки ФЭК на грудной клетке); - снять поликардиографию: ЭКГ, ФКГ, СФГ одновременно, апекскардиограмму (АПГ); - проводить функциональные пробы; - знать аппаратуру для исследования функции внешнего дыхания; - проводить обработку загубников, воздуховодов, осуществлять их хранение согласно требованиям санэпидрежима; - произвести расчет фактических величин спирограммы; - произвести расчет данных величин по таблицам и формулам; - производить оценку данных в %; - владеть техникой проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), уметь устранять артефакты.
|