Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая и неотложная педиатрия»
Скачать 1.11 Mb.
|
В о с н о в н о й ч а с т и
Физиологические кривые пульса (графики) Общая продолжительность занятия _________________________ Вводная часть ____________ Основная часть ___________, в том числе общеразвивающие упражнения_________________________ основные виды движений _____________________________ подвижная игра ______________________________________ Заключительная часть ________________ Непрерывный бег (прыжки) ___________ Общая плотность занятия Моторная плотность занятия Особенности занятия: _______________________________________________________________ Рекомендации: _____________________________________________________________________ Подпись Закаливание в ДДУ. Обязательным компонентом физического воспитания детей является закаливание (воздушные, солнечные ванны, водные процедуры). При их проведении необходимо строго соблюдать основные правила: постепенность увеличения дозы закаливающего фактора, регулярность проведения и учет индивидуальных особенностей детей и состояния их здоровья. В закаливании организма имеет значение и одежда, отвечающая гигиеническим требованиям, в зависимости от температуры воздуха и погодных условий. Перед началом закаливания следует распределить детей на группы. I группа - здоровые дети, редко болеющие, ранее закаливаемые. Им показаны все формы закаливания и физического воспитания. II группа - здоровые дети, впервые приступающие к закаливающим мероприятиям, часто болеющие, с физическим развитием ниже среднего, страдающие хроническим тонзиллитом, аденоидитом, экссудативным диатезом, анемией. Для детей II группы ограничивается физическая нагрузка, температура воды во время процедур на 2°С выше, чем в I группе. Широко используется закаливание воздухом. III группа - дети с хроническими заболеваниями и частыми их обострениями, с органическими поражениями сердца, вернувшиеся в ДОУ после длительных заболеваний. Этой группе детей, назначается лечебная физкультура, применяются только местные водные процедуры, проводить которые следует осторожно, при температуре воздуха и воды на 4-6°С выше, чем у детей I группы. Закаливание воздухом включает систематическое проветривание помещений 4-5 раз в день по 7-15 минут, влажную уборку. Закаливающим действием обладают воздушные ванны, которые начинают при температуре 22°С с постепенным снижением ее через каждые 3-4 ванны на 1° до 17-18°С. Параллельно проводят постепенное облегчение одежды. Продолжительность воздушных ванн увеличивают с 5 до 30 минут, удлиняя их через 4-5 ванн на 5 минут. Эффективный способ закаливания - прогулка: зимой не менее 2 раз в день по 2-3 часа. Дети 3-4 лет выходят зимой на прогулку в безветренную погоду при температуре воздуха до 14-18°С, а в 5-7 лет не ниже - 22 С. При более низких температурах время прогулки сокращается. Летом пребывание на свежем воздухе должно быть максимальным. Одежда постепенно облегчается, в жаркое время дети остаются только в трусиках и панамах. Для укрепления свода стопы хорошим средством является хождение босиком, летом - по хорошо очищенному грунту, а зимой - в помещении. Из водных закаливающих процедур детям дошкольного возраста можно рекомендовать обливание ног с постепенным понижением температуры воды, а также плавание в бассейне, умывание, полоскание полости рта, общее и местное обтирания, душ, ванны. При обливании ног исходная температура воды +30°С, конечная +16°, +14°С. Температуру воды снижают через 1-2 дня на 2°С. Наилучший эффект закаливания возможен лишь в том случае, если прохладную воду лить на теплые ножки ребенка. Детям ослабленным, если начало закаливания приходится на холодное время года или в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, целесообразно применять контрастное обливание. Обливание стоп и голеней: температура воды +36°, +35°С, затем +24°, +25°С и вновь 36, +35°С. Постепенно температура теплой воды повышается до +40°, а холодной снижается до +18°С. Контрастное обливание стоп можно проводить и здоровым, редко болеющим детям. В таких случаях обливание начинают с холодной воды (+24, +25°С), затем используют теплую (+35, +36°С) и снова холодную. Температура холодной воды постепенно снижается до +18°С, а теплой повышается до +40°С. Время воздействия прохладной воды - 3-4 минуты, теплой -6-8 минут. После обливания следует растереть кожу полотенцем до легкого покраснения. Можно проводить и общее обливание. Начинают его с температуры воды +34, +35°С, а заканчивают +22 градуса. Температуру воды снижают каждые 3-4 дня на 2°С, достигнув конечной температуры воды, ее сохраняют для поддержания закаливающего эффекта. Хорошим средством закаливания и предупреждения заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и носоглотки является систематическое полоскание рта водой комнатной температуры. С 4-5 лет дети могут научиться полоскать горло. Для полоскания используют 1/3 стакана воды. Полоскание горла (утром после сна и вечером перед сном) является эффективным средством предупреждения ангины и разрастания аденоидов и миндалин. Закаливание солнечными лучами в летнее время должно проводиться на площадке с наличием тени. Под прямыми лучами солнца могут находиться дети старше 2 лет, время экспозиции от 5 до 10 минут 2-3 раза в день до появления загара. В течение дня дети могут находиться на солнце до 40-50 минут. Оптимальный эффект закаливания может достигаться только при систематическом использовании комбинированных воздействий воды, воздуха и солнечного света. Медицинских отводов от закаливания не должно быть. Исключение составляют дети с острыми заболеваниями. Индекс кратности острой заболеваемости и определение групп часто болеющих детей; Система оздоровления часто болеющих детей; Часто болеющим считается ребенок, который болеет острыми респираторными заболеваниями в течение года более 4 раз. Основную группу часто болеющих в дошкольном учреждении составляют дети с патологией ЛОР органов: хронические аденоидит и тонзиллит. Основными принципами реабилитации являются: - создание оптимальных условий для развития ребенка; - комплексность применения медицинской, психологической, логопедической и других методов реабилитации; - приоритетность использования немедикаментозных методов реабилитации перед медикаментозными; - адекватность используемых методов степени функциональных изменений в организме ЧБД; - непрерывность и достаточная продолжительность реабилитационных воздействий. Рекомендуемый план оздоровления включает: - функциональное, рациональное, соответствующее возрасту ребенка, питание с дотацией животного белка, минералов и микроэлементов, с назначением пробиотиков, энтеросорбентов, препаратов, регулирующих равновесие кишечной флоры (хилакфорте и др.); - психологическая коррекция; - активный двигательный режим; - комплекс закаливающих мероприятий с общими и особенно местными процедурами; - комплекс ЛФК, направленный на повышение толерантности организма к физическим нагрузкам и устойчивости к простудным заболеваниям с использованием дыхательного тренинга, корригирующей гимнастики, общего и точечного массажа, способствующего активизации деятельности лимфатической системы путем воздействия на определенные зоны поверхности тела; - ингаляции для стимуляции местных защитных факторов и регенерации слизистой оболочки верхних дыхательных путей с восстановление функции мукоциллиарного аппарата (ингаляции с фитопрепаратами, биостимуляторами – прополис, маточное молочко, облепиховое масло, элеутерококк и др.); - фитотерапия с различными растениями; - аромаэрифитотерапия с использованием растений, содержащих эфирные масла; - физиотерапевтические методы: общее УФО, СВЧ, лекарственный электрофорез; - энергокомплекс (пантотенат кальция + липоевая кислота) в течение 4-х недель накануне ожидаемого пика заболеваемости с адаптогенами (элеутерококк для мальчиков и заманиха или аралия для девочек) и назальным введением иммуномодуляторов – продигиозана (дибазола), стимулирующего выработку собственного интерферона или ИРС-19; - гомеопатические средства; - рефлексотерапия; - радикальная санация хронических инфекций. Основные этапы комплексной реабилитации заключаются в следующих этапах: I - медико-психологическое и логипедическое обследование до поступления в ДОУ с прогнозом течения предстоящей адаптации; II – наблюдение детей в период адаптации; III – проведение дополнительного комплексного обследования; IV - определение уровня развития и здоровья; V – основной -реабилитация и оздоровление ЧБД в соответствии с выявленными отклонениями. Терапия на этом этапе должна проводиться в период ремиссии и включать в себя проведение специфической и неспецифической иммунотерапии и немедикаментозные методы лечения. Курс реабилитации обычно должен длиться не менее 3-х месяцев и проводиться 2 раза в год в любое время года. Организация рационального питания в ДДУ (СанПиН 2.4.1.3049-13).Требования к оборудованию пищеблока, инвентарю, посуде. Пищеблок должен быть оборудован необходимым исправным технологическим, холодильным и моечным оборудованием. Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара должны быть изготовлены из материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами. Весь кухонный инвентарь и кухонная посуда должны иметь маркировку для сырых и готовых пищевых продуктов. При работе технологического оборудования должна быть исключена возможность контакта пищевого сырья и готовых к употреблению продуктов. Производственное оборудование, разделочный инвентарь и посуда должны отвечать следующим требованиям: - столы, предназначенные для обработки пищевых продуктов, должны быть цельнометаллическими; - для разделки сырых и готовых продуктов следует иметь отдельные разделочные столы, ножи и доски. Для разделки сырых и готовых продуктов используются доски из дерева твердых пород (или других материалов, разрешенных для контакта с пищевыми продуктами, подвергающихся мытью и дезинфекции) без дефектов (щелей, зазоров и других); - доски и ножи должны быть промаркированы: "СМ" - сырое мясо, "СК" - сырые куры, "CP" - сырая рыба, "СО" - сырые овощи, "ВМ" - вареное мясо, "BP" - вареная рыба, "ВО" - вареные овощи, "гастрономия", "Сельдь", "X" - хлеб, "Зелень"; - посуда, используемая для приготовления и хранения пищи, должна быть изготовлена из материалов, безопасных для здоровья человека; - компоты и кисели готовят в посуде из нержавеющей стали. Для кипячения молока выделяют отдельную посуду; - кухонная посуда, столы, оборудование, инвентарь должны быть промаркированы и использоваться по назначению; - количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно соответствовать списочному составу детей в группе. Для персонала следует иметь отдельную столовую посуду. Посуда хранится в буфетной групповой на решетчатых полках и (или) стеллажах. Каждая группа помещений (производственные, складские, санитарно-бытовые) оборудуется раздельными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением. Технологическое оборудование, являющееся источниками выделений тепла, газов, оборудуется локальными вытяжными системами вентиляции в зоне максимального загрязнения. Моечные ванны для обработки кухонного инвентаря, кухонной посуды и производственного оборудования пищеблока должны быть обеспечены подводкой холодной и горячей воды через смесители. Для ополаскивания посуды (в том числе столовой) используются гибкие шланги с душевой насадкой. Помещение (место) для мытья обменной тары оборудуется ванной или трапом с бортиком, облицованным керамической плиткой. Во всех производственных помещениях, моечных, санузле устанавливаются раковины для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды через смесители. В месте присоединения каждой производственной ванны к канализации должен быть воздушный разрыв не менее 20 мм от верха приемной воронки, которую устраивают выше сифонных устройств. Кухонную посуду освобождают от остатков пищи и моют в двухсекционной ванне с соблюдением следующего режима: в первой секции - мытье щетками водой с температурой не ниже 40°С с добавлением моющих средств; во второй секции - ополаскивают проточной горячей водой с температурой не ниже 65°С с помощью шланга с душевой насадкой и просушивают в перевернутом виде на решетчатых полках, стеллажах. Чистую кухонную посуду хранят на стеллажах на высоте не менее 0,35 м от пола. Разделочные доски и мелкий деревянный инвентарь (лопатки, мешалки и другое) после мытья в первой ванне горячей водой (не ниже 40°С) с добавлением моющих средств ополаскивают горячей водой (не ниже 65°С) во второй ванне, обдают кипятком, а затем просушивают на решетчатых стеллажах или полках. Доски и ножи хранятся на рабочих местах раздельно в кассетах или в подвешенном виде. Металлический инвентарь после мытья прокаливают в духовом шкафу; мясорубки после использования разбирают, промывают, обдают кипятком и тщательно просушивают. Столовая и чайная посуда выделяется для каждой группы из расчета не менее одного комплекта на одного ребенка согласно списочному составу детей в группе. Используемая для детей столовая и чайная посуда (тарелки, блюдца, чашки) может быть изготовлена из фаянса, фарфора, а столовые приборы (ложки, вилки, ножи) - из нержавеющей стали. Не допускается использовать посуду с отбитыми краями, трещинами, сколами, деформированную, с поврежденной эмалью, пластмассовую и столовые приборы из алюминия. В моечной и буфетных вывешиваются инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. Посуду и столовые приборы моют в 2-гнездных ваннах, установленных в буфетных каждой групповой ячейки. Столовая посуда после механического удаления остатков пищи моется путем полного погружения с добавлением моющих средств (первая ванна) с температурой воды не ниже 40°С, ополаскивается горячей проточной водой с температурой не ниже 65°С (вторая ванна) с помощью гибкого шланга с душевой насадкой и просушивается на специальных решетках.Чашки моют горячей водой с применением моющих средств в первой ванне, ополаскивают горячей проточной водой во второй ванне и просушивают. Столовые приборы после механической очистки и мытья с применением моющих средств (первая ванна) ополаскивают горячей проточной водой (вторая ванна). Чистые столовые приборы хранят в предварительно промытых кассетах (диспенсерах) в вертикальном положении ручками вверх. Столовую посуду для персонала моют и хранят в буфетной групповой ячейки отдельно от столовой посуды, предназначенной для детей. Для обеззараживания посуды в каждой групповой ячейке следует иметь промаркированную емкость с крышкой для замачивания посуды в дезинфицирующем растворе. Допускается использование сухожарового шкафа. В группах для детей младенческого и раннего возраста бутылочки после молочных смесей моют теплой водой с помощью ерша и моющих средств, тщательно ополаскивают проточной водой, затем стерилизуют при температуре 120°С в течение 45 минут или кипятят в воде в течение 15 минут и хранят в промаркированной закрытой эмалированной посуде. Ерши после использования моют проточной водой и кипятят 30 минут, высушивают и хранят в сухом виде. Соски после употребления моют водой, замачивают в 2% растворе питьевой соды в течение 15-20 минут, повторно моют водой, кипятят 3 минуты в воде и хранят в промаркированной емкости с закрытой крышкой. Рабочие столы на пищеблоке и столы в групповых после каждого приема пищи моют горячей водой, используя предназначенные для мытья средства (моющие средства, мочалки, щетки, ветошь и др.). В конце рабочего дня производственные столы для сырой продукции моют с использованием дезинфицирующих средств. Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования стирают с применением моющих средств, просушивают и хранят в специально промаркированной таре. Щетки с наличием дефектов и видимых загрязнений, а также металлические мочалки не используются. Пищевые отходы на пищеблоке и в группах собираются в промаркированные ведра или специальную тару с крышками, очистка которых проводится по мере заполнения их не более чем на 2/3 объема. Ежедневно в конце дня ведра или специальная тара независимо от наполнения очищается с помощью шлангов над канализационными трапами, промывается 2% раствором кальцинированной соды, а затем ополаскивается горячей водой и просушивается. В помещениях пищеблока ежедневно проводится уборка: мытье полов, удаление пыли и паутины, протирание радиаторов, подоконников; еженедельно с применением моющих средств проводится мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли и копоти. Один раз в месяц необходимо проводить генеральную уборку с последующей дезинфекцией всех помещений, оборудования и инвентаря. В помещениях пищеблока дезинсекция и дератизация проводится специализированными организациями. |
Похожие:
 | Ii содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники | | Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому |
| Научить студентов осуществлению мероприятий по формированию оптимального уровня здоровья новорожденных, детей и подростков | | Основная медицинская документация (история болезни, амбулаторная карта). Методика обследования детей: сбор анамнеза жизни и заболевания... |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования | | Пособие предназначено для преподавателей при прохождении производственной практики студентами 5 курса педиатрического факультета... |
| Для студентов медицинского факультета, обучающихся по специальности «Сестринское дело» |  | Патогенез и патоморфология вирусных гепатитов В, С. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы... |
| Основные требования и рекомендации по выполнению контрольной работы по учебной дисциплине «История»: – 9 | | Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов по учебной дисциплине фармакология. – Ульяновск: огбоу спо умк, 2014.... |