Стоматология

Скачать 0.7 Mb.

Название	Стоматология
страница	2/16
Тип	Методическое пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

III раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения ЛПУ).

IV раздел - Схема заполнения дневника.

V раздел – Схема заполнения медицинской карты стоматологического больного.

VI раздел – Учебно-исследовательская работа студента во время производственной практики.

VII раздел – Санитарно-просветительная работа - указываются названия санитарных бюллетеней, темы лекций, бесед, даты их проведения, аудитория (где проводились, число слушателей), дается краткая оценка. Раздел заполняется студентом и подписывается врачом базового лечебного учреждения.

VIII раздел – Отчёт о работе на производственной практике в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники в качестве помощника врача стоматолога-хирурга.

IX раздел - Производственная характеристика на студента ОрГМА после работы в стоматологической поликлинике. Характеристика оформляется непосредственным руководителем практики вместе с кафедральным руководителем и подписывается общим руководителем практики, главным врачом стоматологической поликлиники и заверяется печатью поликлиники после приема зачета. Без подписи главного врача и печати базового учреждения дневник считается не оформленным и не может быть представлен в отдел практики. В характеристике в конце практики должны быть отражены следующие показатели:

а) уровень теоретической подготовки;

б) владение практическими навыками;

в) соблюдение основ деонтологии (авторитет студента у больных, взаимоотношение студента с больными, их родственниками и сотрудниками);

г) исполнительность, активность студента, умение клинически мыслить;

д) общая оценка практики.

Дневник заканчивается общей оценкой по пятибалльной системе за все разделы практики с указанием даты зачета. Оценка за практику выставляется согласно "Критериям оценок на зачете" (в конце данного пособия).

Записи в дневниках производственной практики должны соответствовать официальной (типовой) медицинской документации, заполняемой студентом на практике при ведении больных. Для ознакомления с качеством ведения этой документации комиссия должна на зачете выборочно ознакомиться с несколькими медицинскими картами стоматологического больного (учётная форма №43/у), заполненными каждым студентом.

X раздел – Замечания и пожелания студента по производственной практике.

В конце дневника приводятся 2 приложения: учет труда врачей стоматологического профиля по условным единицам трудоемкости; анализ рентгенограмм.
III.АЛГОРИТМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ТЕХНОЛОГИИ ОКАЗАНИЯ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
АЛГОРИТМЫ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА СТОМАТОЛОГА—ХИРУРГА

1. Амбулаторные вмешательства:

1.1. Постановка диагноза производится на основании всего комплекса данных, полученных в ходе:

— анамнеза vitae. Ключевые позиции: перенесенные, сопутствующие заболевания; возраст; характер принимаемых препаратов;

вредные привычки; беременность;

— анамнеза morbi;

— осмотра, пальпации, перкуссии, зондирования;

— температурной диагностики (реакция на тепло, холод);

— рентгенологического исследования.

При диагностической необходимости пациент направляется в лабораторию для проведения дополнительного исследования (общий анализ крови, анализ крови на уровень сахара).

2. Алгоритм действия врача стоматолога-хирурга при операции удаления зуба:

2.1 Показания для операции удаления зуба

2.1.1. Абсолютные:

2.1.1.1. Нарастающие явления острого гнойного периодонтита при безуспешности терапевтического лечения;

2.1.1.2. Нарастающие воспалительные явления в челюстной кости;

2.1.1.3. Значительное разрушение зуба;

2.1.2. Относительные

2.2.1. Безуспешное консервативное лечение периодонтита;

2.2.2. Зуб является источником воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе или в других органах;

2.2.3. Сильная подвижность зуба, выдвижение его из лунки;

2.2.4. Затрудненное прорезывание зуба, ретенированные зубы;

2.2.4. Дистопированные и сверхкомплектные зубы (не подлежащие ортодонтическому лечению);

2.1.2.5. Наличие кист и доброкачественных опухолей челюстей;

2.1.2.6. Травмы зубов и челюстей;

2.1.2.7. Выдвинувшиеся в результате потери антагониста зубы, конвергирующие и дивергирующие зубы, мешающие изготовлению функционального зубного протеза;

2.1.2.8. Для устранения аномалий прикуса при ортодонтическом лечении.
2.2 Противопоказания для операции удаления зуба (все являются относительными)

2.2.1. Сердечно-сосудистые заболевания (прединфарктное состояние и в течение 3-6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь в период криза, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, пароксизм мерцательной аритмии, пароксизмальная тахикардия, острый септический эндокардит и др.);

2.2.2. Острые заболевания паренхиматозных органов — печени, почек, поджелудочный железы (инфекционный гепатит, гломерулонеф-рит, панкреатит и др.);

2.2.3. Геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Верльгофа, С-авитаминоз), заболевания, протекающие с геморрагическими симптомами (острый лейкоз, агранулоцитоз);

2.2.4. Острые инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, рожистое воспаление, пневмония);

2.2.5. Заболевания центральной нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, менингит, энцефалит);

2.2.6. Психические заболевания в период обострения (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия);

2.2.7. Острая лучевая болезнь I-III стадий;

2.2.8. Заболевания слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит, хейлит).
2.3. Категории сложности проведения операции удаления зуба

2.3.1. Простое удаление

• Операция, которая может быть проведена одномоментно без перелома корня (или корней) зуба с использованием только щипцов (без применения элеватора или бормашины);

2.3.1.1 Удаление подвижных (1-4 степени подвижности) зубов и корней;

2.3.1.2. Удаление зубов с сохранившейся коронкой только при помощи щипцов без вспомогательных манипуляций (проведение разрезов, использования бормашины, элеваторов);

2.3.1.3. Удаление корней зубов с резорбцией более 1/3 длины.

2.3.2. Сложное удаление

• Удаление зубов и корней с проведением вспомогательных манипуляций и дополнительного инструментария (проведение разрезов с отслоением слизисто-надкостничного лоскута и последующим (после операции) его ушиванием, использования бормашины, элеваторов;

2.3.2.1. Удаление корней зубов с разрушением более 1/3 длины при невозможности использования щипцов без предварительной подготовки для формирования доступа к захвату корня щипцами;

2.3.2.2. Удаление дистопированых ретенированых 18, 28, 38, 48 зубов;

2.3.2.3. Удаление зубов со значительным искривлением корней;

2.3.2.4. Удаление зубов или корней срощенных со стенками альвеолы;

2.3.2.5.Удаление сверхкомплектных зубов.

2.4. Общие принципы удаления зубов

2.4.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медикаментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: Седуксен 0,005 г.; Элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабильной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2—3 дня до операции. Психологическая подготовка пациента. Объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений;

2.4.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента (беременность, гипертоническая болезнь и т.д.);

2.4.3. Подготовка инструментов;

2.4.4. Придание пациенту положения , максимально удобного для доступа к операционному полю;

2.4.5. Максимально щадящее отслоение круговой связки;

2.4.6. Наложение щипцов;

2.4.7. Продвигание щипцов;

2.4.8. Мягкое смыкание щипцов;

2.4.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация);

2.4.10. Выведение зуба из лунки (тракция);

2.4.11. Кюретаж лунки;

2.4.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края;

2.4.13. Сближение краёв лунки; гемостаз;

2.4.14. Укрытие лунки защитной повязкой ("Alveo-Penga", Аль-вожил или йодоформный тампон) либо ушивание лунки.

3. Алгоритм удаления зубов с сохранившейся коронкой

3.1. Удаление отдельных групп зубов верхней челюсти

Методика удаления каждого из зубов имеет свои особенности. Она зависит от формы, количества и расположения корней, толщины и плотности кости вокруг корня зуба, вида инструмента.

3.1.1. Удаление верхних резцов

Анатомия зуба

Центральный резец имеет один конусовидной формы и округлых очертаний корень. У бокового резца тоже один конусовидный корень, но он тоньше и короче, чем у центрального резца. Корень бокового резца слегка сдавлен с боков, поэтому поперечный срез у него имеет форму овала. Верхушка корня иногда изогнута в небную сторону. Наружная стенка лунки в области этих зубов тоньше, чем внутренняя.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

	Рабочая программа Дисциплина: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая... Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства...		Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология» ...
	Примерная программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология» Цель модуля – завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторно-поликлиническую стоматологическую...		Дисциплины ...
	«Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»... Аннотация к рабочей программе курса «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»		Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и... Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос во с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки...
	Рабочая программа по дисциплине пропедевтическая стоматология наименование... ...		Аннотация по дисциплине Стоматология для специальности 31. 05. 03... Цели освоения дисциплины Цель освоения модуля – подготовка врача стоматолога, владеющего знаниями и умениями для проведения профилактики...
	«Эндодонтия» дисциплины «Стоматология» относится к циклу профессиональных... Цель освоения дисциплины подготовка врача – стоматолога, владеющего необходимым уровнем теоретических знаний и практических умений...		Программа высшего образования программа подготовки кадров высшей... Фгос по направлению подготовки 31. 08. 73 «Стоматология терапевтическая», квалификация «Врач-стоматолог терапевт», утвержденным приказом...

Стоматология

III раздел - Характеристика стоматологической поликлиники (стоматологического отделения ЛПУ).

Похожие: