Скачать 0.7 Mb.
|
Анатомия зубаПервый и второй большие коренные зубы имеют по три корня: два щечных, один небный. Щечные корни сдавленны с боков, короче и тоньше, чем небный. Небный корень массивный, конусовидной формы. Иногда (особенно у второго большого коренного зуба) происходит сращение щечных корней между собой или с щечного с небным, реже — всех трех корней. У первого большого коренного зуба корни длиннее, чем у второго, и больше расходятся в стороны (особенно небный корень). Верхняя часть корней этих зубов может быть слегка искривлена. Наружная стенка альвеолярного отростка у первого большого коренного зуба утолщена за счет скулоальвеолярного гребня, у второго — тоньше, чем небная. За счет расхождения корней эти зубы имеют мощные костные межкорневые перегородки, что усложняет их удаление; Алгоритм3.1.4.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медикаментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: седуксен 0,005 г.; элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабильной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2—3 дня до операции. Психологическая подготовка пациента: объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений; 3.1.4.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента и информации, изложенной в пункте 1; 3.1.4.3. Подготовка инструментов. Первый и второй большие коренные зубы удаляют S-образно изогнутыми щипцами, имеющими различное строение щечек для зубов левой и правой сторон. Одна из щёчек имеет на конце шип, ее накладывают с наружной стороны зуба. Шип входит в бороздку между щечным корнями. Другая щечка с полукруглым или плоским концом располагается с небной стороны; 3.1.4.4. Придание пациенту положения, максимально удобного для доступа к операционному полю. Положение пациента, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов; 3.1.4.5. Максимально щадащее отслоение круговой связки; 3.1.4.6. Наложение щипцов; 3.1.4.7. Продвигание щипцов; 3.1.4.8. Мягкое смыкание щипцов; 3.1.4.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация). Удаляют большие коренные зубы раскачиванием в щечную и небную сторону. Вывихивание первого большого коренного зуба начинают в небную сторону, второго — в щечную; 3.1.4.10. Выведение зуба из лунки (тракция); зуб извлекают из лунки вниз и кнаружи; 3.1.4.11. Кюретаж лунки; 3.1.4.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края; 3.1.4.13. Сближение краёв лунки, гемостаз; 3.1.4.14. Укрытие лунки защитной повязкой ( "Alveo-Penga", Альвожил или йодоформный тампон) либо ушивание лунки. 3.1.5. Удаление третьего большого коренного зуба Анатомия зуба Зуб имеет несколько часто слившихся между собой корней, образующих конгломерат конусовидной формы. Коронка зуба меньше, а корни короче и более искривлены, чем у первого и второго больших коренных зубов; Алгоритм 3.1.5.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медикаментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: седуксен 0,005 г.; элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабильной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2—3 дня до операции. Психологическая подготовка пациента: объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений; 3.1.5.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента и информации, полученной в пункте 1; 3.1.5.3. Подготовка инструментов. Для удаления зуба применяются специальные щипцы. Они имеют короткие и широкие щечки с закругленными концами и ямками (для охвата коронки зуба) с внутренней стороны; 3.1.5.4. Придание пациенту положения, максимально удобного для доступа к операционному полю; 3.1.5.5. Максимально щадащее отслоение круговой связки; 3.1.5.6. Наложение щипцов; 3.1.5.7. Продвигание щипцов; 3.1.5.8. Мягкое смыкание щипцов; 3.1.5.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация); • Вывихивают зуб путем раскачивания, вначале в щечную, затем в небную сторону. Удаление зуба со слившимися корнями обычно не представляет трудностей. Более сложным бывает удаление зуба с расходящимися, искривленными, загнутыми корнями; 3.1.5.10. Выведение зуба из лунки (тракция); 3.1.5.11. Кюретаж лунки; 3.1.5.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края; 3.1.5.13. Сближение краёв лунки, гемостаз; 3.1.5.14. Укрытие лунки защитной повязкой ( "Alveo-Penga", Альвожил или йодоформный тампон) либо ушивание лунки. 3.2. Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти 3.2.1. Удаление нижних резцов Анатомия зуба У нижних резцов один прямой, тонкий и значительно сдавленный с боков корень, имеющий в поперечном сечении форму вытянутого овала. У бокового резца корень может быть слегка загнут. Кость с наружной стороны у альвеол в области этих зубов тоньше, чем с внутренней; Алгоритм 3.2.1.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медикаментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: седуксен 0,005 г.; элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабильной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2—3 дня до операции. Психологическая подготовка больного; объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений; 3.2.1.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента и информации, полученной из пункта 1; 3.2.1.3. Подготовка инструментов. Удаляют нижние резцы щипцами, изогнутыми по ребру, с узкими щечками; 3.2.1.4. Придание пациенту положения, максимально удобного для доступа к операционному полю. При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вертикальном положении, голова наклонена немного вперед, подбородок опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного, I пальцем левой руки он отодвигает нижнюю губу и упирается им с наружной стороны альвеолы удаляемого зуба, II пальцем прижимает альвеолу с внутренней стороны, III палец помещает на подбородок и придерживает им нижнюю челюсть; 3.2.1.5. Максимально щадащее отслоение круговой связки; 3.2.1.6. Наложение щипцов. Щипцы накладывают на зуб таким образом, чтобы одна из щечек располагалась с язычной стороны, другая — с губной, а ручки находились с наружной стороны челюсти; 3.2.1.7. Продвигание щипцов; 3.2.1.8. Мягкое смыкание щипцов; 3.2.1.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация). Вывихивают зуб из лунки путем раскачивания. Вначале смещают его в губную сторону, где кость тоньше и податливее, затем — в язычную; 3.2.1.10. Выведение зуба из лунки (тракция); Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи; 3.2.1.11. Кюретаж лунки; 3.2.1.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края; 3.2.1.13. Сближение краёв лунки; гемостаз; 3.2.1.14. Укрытие лунки защитной повязкой ("Alveo-Penga", Альво-жил или йодоформный тампон) либо ушивание лунки. 3.2.2. Удаление нижнего клыка Анатомия зуба Корень зуба шире и длиннее, чем у резцов. Он сдавлен с боков, имеет конусовидную форму. На боковых поверхностях проходят хорошо выраженные продольные бороздки. Верхушка корня бывает искривлена, очень редко раздваивается на язычную и губную части. Наружная стенка альвеолы тоньше, чем внутренняя; |
Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства... | ... | ||
Цель модуля – завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторно-поликлиническую стоматологическую... | ... | ||
Аннотация к рабочей программе курса «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология» | Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос во с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки... | ||
... | Цели освоения дисциплины Цель освоения модуля – подготовка врача стоматолога, владеющего знаниями и умениями для проведения профилактики... | ||
Цель освоения дисциплины подготовка врача – стоматолога, владеющего необходимым уровнем теоретических знаний и практических умений... | Фгос по направлению подготовки 31. 08. 73 «Стоматология терапевтическая», квалификация «Врач-стоматолог терапевт», утвержденным приказом... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |