Стоматология


НазваниеСтоматология
страница3/16
ТипМетодическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Алгоритм


3.1.1.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медика­ментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: седуксен 0,005 г.; элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабиль­ной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2—3 дня до операции. Психологическая подготовка пациента: объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений.

3.1.1.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента и ин­формации, изложенной в пункте 1;

3.1.1.3. Подготовка инструментов. Центральный резец удаляют прямыми щипцами с широкими щечками, боковой резец — такими же щипцами, но с более узкими щечками;

3.1.1.4. Придание пациенту положения, максимально удобного для доступа к операционному полю;

• Для удаления резцов врач становится справа и впереди больного. При удалении бокового резца с левой стороны больной должен слегка повернуть голову вправо, при. удалении правого бокового резца — вле­во. Для хорошего обозрения операционного поля и фиксации альвео­лярного отростка во время операции врач II пальцем левой руки отодви­гает верхнюю губу больного и помещает палец с наружной стороны в области альвеолы удаляемого зуба, I пальцем охватывает альвеолу с небной стороны

3.1.1.5. Максимально щадящее отслоение круговой связки;

3.1.1.6. Наложение щипцов;

3.1.1.7. Продвигание щипцов;

3.1.1.8. Мягкое смыкание щипцов;

3.1.1.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация);

• Благодаря конусовидной форме и округленному очертанию корней центрального и бокового резцов удаление их проводят путем вращения (ротация). Иногда вращательными движениями не удается вывихнуть эти зубы из лунки. Тогда прибегают к раскачиванию в губную и небную стороны, затем снова производят вращение. После этого зуб становит­ся подвижным и легко извлекается вниз и наружу, где стенка лунки бо­лее тонкая;

3.1.1.10. Выведение зуба из лунки (тракция);

3.1.1.11. Кюретаж лунки;

3.1.1.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края;

3.1.1.13. Сближение краёв лунки, гемостаз;

3.1.1.14. Укрытие лунки защитной повязкой ( "Alveo-Penga", Аль-вожил или йодоформный тампон) либо ушивание лунки.
3.1.2. Удаление верхнего клыка

Анатомия зуба

Клык имеет один длинный, массивный и сдавленный с боков корень. Поперечное сечение его напоминает очертания треугольника. Верхняя часть корня в 30% случаев искривлена. С наружной стороны корня кость тоньше, чем с внутренней. Однако обе стенки альвеолы значи­тельно толще, чем у резцов. Все это создает определенные трудности при удалении клыка.

Алгоритм

3.1.2.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медика­ментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: седуксен 0,005 г; элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабиль­ной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2-3 дня до операции. Психологическая подготовка больного: объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений;

3.1.2.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента и ин­формации, полученной из пункта 1;

3.1.2.3. Подготовка инструментов. Клык удаляют прямыми щипца­ми с широкими щечками;

3.1.2.4. Придание пациенту положения, максимально удобного для доступа к операционному полю;

• Положение врача и расположение пальцев левой руки такое же, как при удалении резцов. Во время удаления правого клыка больной дол­жен повернуть голову несколько влево, при удалении левого — вправо.

3.1.2.5. Максимально щадящее отслоение круговой связки;

3.1.2.6. Наложение щипцов;

3.1.2.7. Продвигание щипцов;

3.1.2.8. Мягкое смыкание щипцов;

3.1.2.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация);

• При удалении сочетают раскачивание в губную и небную стороны с вращением вокруг продольной оси зуба. Первое вывихивающее дви­жение делают к наружной стенке альвеолы, так как она тоньше небной, затем в противоположную сторону. После этого осуществляют враще­ние;

• При удалении клыка нередко требуется значительное усилие в свя­зи с анатомическими особенностями. Последовательно проводя раска­чивание и вращение, разрывают волокна периодонта, удерживающие корень, и раздвигают стенки лунки;

3.1.2.10. Выведение зуба из лунки (тракция). Зуб выводят вниз и кнаружи;

3.1.2.11. Кюретаж лунки;

3.1.2.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края;

3.1.2.13. Сближение краёв лунки, гемостаз

3.1.2.14. Укрытие лунки защитной повязкой ( "Alveo-Penga", Альвожил, или йодоформный тампон) либо ушивание лунки.

3.1.3 Удаление верхних малых коренных зубов

Анатомия зуба

Корни верхних малых коренных зубов сдавлены в переднезаднем на­правлении. Корень первого малого коренного зуба в 50% случаев пол­ностью расщеплен на два тонких корня (щечный и небный), редко — на три (два щечных и один небный). Корень второго малого коренного зуба сплющен, на боковых поверхностях имеет продольные желобки, верху­шечный отдел его бывает расщеплен. Если корень первого малого ко­ренного зуба расщеплен, то небный корень располагается глубоко в ко­сти. Наружная стенка альвеолы этих зубов тоньше, чем внутренняя.

Алгоритм

3.1.3.1. Подготовка пациента к операции (психологическая, медика­ментозная). Премедикация по показаниям с учётом сопутствующей патологии: седуксен 0,005 г.; элениум 0,01 г и т.д. Пациентам с лабиль­ной нервной системой назначают малые транквилизаторы за 2-3 дня до операции. Психологическая подготовка пациента: объясняется суть происходящего и характер возможных ощущений;

3.1.3.2. Анестезия проводится с учётом состояния пациента и ин­формации и изложенной в пункте 1;

3.1.3.3. Подготовка инструментов;

• Верхние малые коренные зубы расположены в среднем отделе зубного ряда, поэтому удаление их осуществляют специальными щипца­ми, имеющим S-образный изгиб. Такая форма щипцов позволяет пра­вильно наложить их на зуб и проводить боковые вывихивающие движе­ния, не встречая препятствия со стороны нижней челюсти;

3.1.3.4. Придание пациенту положения, максимально удобного для доступа к операционному полю;

• Во время удаления туловище больного наклонено кзади, голова за­прокинута. Удаление правого малого коренного зуба удобнее проводить, когда голова больного несколько повернута влево, а при удалении лево­го — вправо. При удалении этих зубов врач стоит справа и спереди больного, I пальцем левой руки (при удалении справа) или II пальцем той же руки (при удалении слева) он оттягивает верхнюю губу и угол рта кнаружи. Соответственно II или I палец он помещает со стороны неба и фиксирует альвеолярный отросток с вестибулярной и небной сторон в области удаляемого зуба;

3.1.3.5. Максимально щадящее отслоение круговой связки;

3.1.3.6. Наложение щипцов;

3.1.3.7. Продвижение щипцов;

3.1.3.8. Мягкое смыкание щипцов;

3.1.3.9. Вывихивание зуба (люксация, ротация).

• Малые коренные зубы удаляют путем раскачивания в вестибуляр­ную и небную стороны. Первое вывихивающее движение делают нару­жу, в сторону более тонкой и податливой стенки альвеолы. Движения.должны быть плавными, особенно при удалении первого малого корен­ного зуба, так как при резких движениях может произойти перелом тон­ких его корней;

3.1.3.10. Выведение зуба из лунки (тракция). Извлекают зубы из лунки вниз и кнаружи;

3.1.3.11. Кюретаж лунки;

3.1.3.12. Выравнивание краёв альвеолы и десневого края;

3.1.3.13. Сближение краёв лунки, гемостаз;

3.1.3.14. Укрытие лунки защитной повязкой ( "Alveo-Penga",AnbBO-жил, или йодоформный тампон) либо ушивание лунки.

3.1.4. Удаление верхних больших коренных зубов
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Похожие:

Стоматология iconРабочая программа Дисциплина: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая...
Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства...

Стоматология iconРабочая программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология»
...

Стоматология iconПримерная программа дисциплины стоматология модуль «клиническая стоматология»
Цель модуля – завершение подготовки врача-стоматолога, способного оказывать пациентам амбулаторно-поликлиническую стоматологическую...

Стоматология iconДисциплины
...

Стоматология icon«Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»...
Аннотация к рабочей программе курса «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»

Стоматология iconРабочая программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и...
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями фгос во с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки...

Стоматология iconРабочая программа по дисциплине пропедевтическая стоматология наименование...
...

Стоматология iconАннотация по дисциплине Стоматология для специальности 31. 05. 03...
Цели освоения дисциплины Цель освоения модуля – подготовка врача стоматолога, владеющего знаниями и умениями для проведения профилактики...

Стоматология icon«Эндодонтия» дисциплины «Стоматология» относится к циклу профессиональных...
Цель освоения дисциплины подготовка врача – стоматолога, владеющего необходимым уровнем теоретических знаний и практических умений...

Стоматология iconПрограмма высшего образования программа подготовки кадров высшей...
Фгос по направлению подготовки 31. 08. 73 «Стоматология терапевтическая», квалификация «Врач-стоматолог терапевт», утвержденным приказом...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск