Рабочая программа по госпитальной терапии

Скачать 1.3 Mb.

Название	Рабочая программа по госпитальной терапии
страница	13/13
Тип	Рабочая программа

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

96. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) очаговый и
диффузный нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром Рейно; г) истинная склеродермическая
почка; д) полиневрит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в,г

а, б, в
в, г, д

97. Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

1) врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)

2) частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии

врач станции переливания крови
врач СМП
врач-эпидемиолог

98. Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан в случаях:

ни в каких
во всех случаях при нетрудоспособности

3) если он является работником российского предприятия

4) при заболевании туберкулезом

99. Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании инвалидом является:

возраст пациента
допущенные дефекты в лечении
ходатайство предприятия, на котором работает больной

4) неблагоприятный трудовой прогноз

5) просьба пациента

100. Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному, направленному на МСЭК и признанному инвалидом?

1) днем направления на МСЭК

2) днем регистрации документов в МСЭК

днем освидетельствования
больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после освидетельствования в МСЭК

3. Вопросы для самоконтроля по теме «Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке»:

1. Что из перечисленного не является фактором риска ИБС?
А) гиперхолестеринемия;

Б) гипертриглицеридемия; В)курение;

Г) злоупотребление алкоголем; Д) ожирение.

2. Что не является компонентом метаболического синдрома?

абдоминальное ожирение; Б)гиперурикемия;
сахарный диабет;

Г) гиперальфалипопротеидемия; Д)артериальная гипертония.

3. Типичная стенокардия может быть проявлением:

артериальной гипертонии; Б)алкогольной кардиопатии;
митральных пороков сердца; Г) аортальных пороков сердца;

Д) климактерической кардиомиопатии.

4. У студента 23 лет - типичная стенокардия без явных факторов риска. Отец его умер молодым, внезапно. С каким заболеванием, в первую очередь, следует дифференцировать ИБС?

A) амилоидозом;

Б) нейроциркуляторной дистонией;

B) гипертрофической кардиопатией;

Г) наследственной гемолитической анемией; Д)перикардитом.

5. Какое исследование является решающим для диагностики у вышеуказанного больного?

A) ЭКГ:

Б) эхокардиография;

B) велоэргометрия;

Г ) суточное мониторирование ЭКГ; Д) ЭКГ-проба с курантилом.

6. Пробу с физической нагрузкой следует проводить больным:
А) с подозрением на инфаркт миокарда.
Б) при нестабильной стенокардии;

В) при стенокардии напряжения;

Г) при частых экстрасистолах неясного происхождения;

Д) при мерцательной аритмии неясной этиологии.

7. Каким методом можно воспользоваться при невозможности проведения физической
нагрузки, а также при наличии ЭКГ изменений в покое?

обзидановой пробой; Б)пробой с эрготамином;
пробой с нитроглицерином; Г) стресс-эхокардиографией; Д)эхокардиографией.

8. Когда проба с физической нагрузкой считается положительной?

A) появление нарушений ритма;

Б) снижение А/Д на 20 мм рт. ст. от исходного уровня;

B) горизонтальная депрессия ST на 2 мм от изолинии;
Г) приступ стенокардии без смещения ST;

Д) появление атриовентрикулярной блокады.

9. Что из перечисленного не является показанием для проведения коронарографии?

стенокардия 3-4 функционального класса; Б) перенесенный ранее инфаркт миокарда;
особенности профессии;

Г) стенокардия 1-2 функционального класса; Д) подозрение на трехсосудистое поражение.

10. При какой форме стенокардии изменения при коронарографии не выявляются?

при стенокардии 1 -2 функционального класса; Б) при микроваскулярной стенокардии;
при прогрессирующей стенокардии;

Г) при ранней постинфарктной стенокардии; Д) при стенокардии 4 функционального класса.

Ответы на вопросы для самоконтроля: 1.Г; 2.Г; З.Г; 4.В; 5.Б; 6.В; 7.Г; 8.В; 9.Г; Ш.Б.

Приложение 4. Словарь терминов

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ТЕРМИНЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДИСЦИПЛИНЫ

НА ПРИМЕРЕ РАЗДЕЛА «АРИТМОЛОГИЯ»

Аллоритмия - правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений. Бигеминия - вид аллоритмии, когда после каждого нормального сокращения следует экстрасистола.

Тригеминия - вид аллоритмии, когда после каждых двух нормальных сокращений следует экстрасистола.

Квадригеминия - вид аллоритмии, когда после каждых трех нормальных сокращений следует экстрасистола.

Аритмия синусовая - нерегулярный синусовый ритм с периодами ускорения и замедления сердечных сокращений (при этом разница между максимальным и минимальным интервалами RR превышает 0, 15 с).
Атриовентрикулярная диссоциация - не зависящие друг от друга сокращения предсердий и желудочков.

Асистолия - прекращение сокращений предсердий или желудочков (короткий период асистолии принято называть паузой).

Блокада - замедление или прерывание проведения импульса через тот иной участок сердца. Брадикардия - частота сокращений предсердий или желудочков менее 60 в минуту. Брадикардия синусовая - частота сердечных сокращений (ЧСС) обычно не ниже 40 ударов в минуту.

Вагусные пробы - методы рефлекторного возбуждения блуждающего нерва. Внезапная смерть - смерть, наступающая в течение 2 часов после возникновения первых неблагоприятных симптомов по неизвестной причине у лиц, находящихся в стабильном состоянии.

Выскальзывающие сокращения - сокращения, возникающие после паузы (после периода асистолии).

Выскальзывающие ритмы - эктопические ритмы с частотой менее 60 сокращений в минуту. Гемодинамически неэффективная электрическая активность (ГНЭА) - это отсутствие пульса при наличии электрической активности сердца, регистрируемой на ЭКГ. Под ЭМД традиционно понимается отсутствие механической активности сердца при наличии электрической. Интервал сцепления - расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса. Интерполированная экстрасистола - «вставочная» экстрасистола, «вклинивающаяся» между основными комплексами без постэкстрасистолической паузы. Компенсаторная пауза - расстояние от экстрасистолы до следующего комплекса. Мерцательная аритмия - см. фибрилляция предсердий

Морганьи-Эдемса-Стокса приступы - синкопальные состояния при нарушениях ритма сердца и проводимости.

Парасистолия - преждевременные сокращения (комплексы) независящие (в отличие от экстрасистол) от основного ритма.

Преждевременное возбуждение желудочков - деполяризация желудочков начинается раньше, чем при нормальном проведении импульса по проводящей системе сердца. Проаритмия - появление на фоне антиаритмической терапии новых аритмий, либо учащение и утяжеление течения ранее имевшихся нарушений ритма сердца и проводимости.

Синдром слабости синусового узла - аритмия, обусловленная нарушением функции автоматизма синусового узла.

Синдром «тахи - брадикардии» - чередование периодов тахикардии (пароксизмы трепетания -мерцания предсердий, пароксизмальная тахикардия).

Синдром Фредерика - сочетание полной АВ-блокады с фибрилляцией (трепетанием) предсердий.

Стресс-гипокалиемия - остро возникающая при психоэмоциональных воздействиях под воздействием адреналина гипокалиемия.

Тахикардия синусовая - частота сердечных сокращений более 90 ударов в 1 минуту. Тахикардия нароксизмальная - приступы сверхчастых сокращений сердца (от 150-220 и более ударов в минуту и более) с внезапным началом_и окончанием.

Трепетание желудочков - частые регулярные эффективные сокращения желудочков (180-250 в 1 минуту).

Трепетание предсердий - ритмичные сокращения предсердий, побуждаемые единственным гетеротопным очагом с круговой циркуляцией импульса, частота сокращения предсердий -250-350 в 1 минуту.

«Тропизм» (греч. tropos - направление) - сердце обладает инотропизмом, хронотропизмом и дромотропизмом.
Дромотропное действие - действие какого-либо фактора, изменяющее скорость проведения возбуждения.

Инотропное_действие - действие какого-либо фактора, изменяющее силу мышечного сокращения.

Хронотропное действие - действие какого-либо фактора, изменяющее частоту сердечных сокращений.

Фибрилляция (мерцание) желудочков - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность желудочков, частота сокращений отдельных пучков мышечных волокон -до 300 и более в 1 минуту.

Фибрилляция (мерцание) предсердий - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность предсердий - полностью дезорганизованная электрическая и механическая активность предсердий, частота волн мерцания превышает 350-400 колебаний в 1 минуту. Функции сердца:

автоматизм - способность специализированных клеток, миокарда спонтанно вырабатывать импульсы, вырабатывающие импульсы, вызывающие возбуждение;
проводимость - способность проводить импульсы от автоматических клеток до сократительного миокарда;
возбудимость - способность сердца возбуждаться под влиянием автоматических импульсов, время возбуждения инициируется электрический ток, который регистрируется в виде электрокардиограммы;
сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов:
рефрактерность - снижение или отсутствие способности возбужденных клеток миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса в определенные фазы. Аберрантность (аберрантное проведение) возникает в тех случаях, когда поступающий импульс застает один или несколько пучков проводящей системы в состоянии рефрактерности, что приводит к изменению распространения возбуждения по отделам сердца.

Эктопические ритмы - три и более сокращения подряд несинусового происхождения. Эктопические сокращения - сокращения несинусового происхождения.

Протокол согласования рабочей программы дисциплины (практики)

с другими кафедрами

Наименование дисциплин, изучение которых предшествует освоению настоящей дисциплины	Наименование тем (разделов, модулей), изучение которых предшествует освоению дисциплины	Подпись заведующего кафедрой, с которой проводится согласование
Госпитальной терапии №2	Знание основных нозологических форм заболеваний внутренних органов, их этиологии, патогенеза, диагностики и лечения.

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 13

	Маколкин В. И., Овчаренко си. Внутренние болезни: Учебник. 5-е изд., перераб. М16 и доп В. А. Люсов — акад. Раен, засл деятель науки рф, проф., заи кафедрой госпитальной терапии №1 ргму		Справочник практического психолога «И. Г. Малкина -пых Техники гештальта и когнитивной терапии» Книга является справочным пособием по методам и техникам гештальт-терапии и когнитивной терапии, используемым в индивидуальном психологическом...
	Рабочая программа по поликлинической терапии по специальности 060101 «лечебное дело» «сибирский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»		Рабочая программа производственной практики: «помощник врача скорой и неотложной помощи» Новая редакция программы утверждена на заседании кафедры поликлинической терапии №2, протокол №25 от 23. 06. 2014 г
	Инструкция по организации трансфузионной терапии организация трансфузионной... С целью организации трансфузионной терапии в лпу создается трансфузиологическая служба		Методические рекомендации по преподаванию терапии. Учебные и учебно-тематические планы Государственный стандарт послевузовской профессио-нальной подготовки по специальности «терапия» подготовлен кафедрой терапии фппо...
	Рабочая программа учебной практики пм. 02. Участие в лечебно-диагностических... Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское...		Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI... Патогенез и патоморфология вирусных гепатитов В, С. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные и инструментальные методы...
	Министерство здравоохранения российской федерации Дневник производственной практики переработан доцентом кафедры поликлинической терапии Марковой О. В., ассистентом кафедры поликлинической...		Промежуточная аттестация специальность 34. 02. 01 Сестринское дело... Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике «Сестринское дело в терапии», М4/9

Рабочая программа по госпитальной терапии

Похожие: