1. 1 Фармакология, предмет, задачи. Исторический очерк. Фармакопея. Аптека

Пути введения лекарственных веществ

1. 
   энтеральные пути введения (от греч.  enteron - кишечник) - через желудочно-кишечный тракт или без повреждения кожных покровов:
   

• 
  через рот (per os)
  
• 
  под язык (sub lingua)
  
• 
  через прямую кишку (per rectum)
  

• 
  удобство и простота применения
  
• 
  время наступления фармакологического действия через 20-30 минут
  
• 
  большинство препаратов рекомендуют принимать за 1/2-1 час до еды, чтобы они меньше разрушались ферментами пищеварительных соков и лучше всасывались в желудочно-кишечном тракте.
  
• 
  некоторые лекарственные средства важно принимать до еды или во время еды: 
  

• 
  препараты, раздражающие слизистую оболочку (ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа и др.) рекомендуют после еды
  
• 
  лекарственные средства разрушаются в кишечнике (инсулин, окситоцин, природные пенициллины) вводят в виде инъекций
  
• 
  В идеале твердые лекарственные формы следует принимать стоя и запивать
  

• 
  Лекарственные формы для приема внутрь: порошки, таблетки, драже, капсулы
  

• 
  всасывание лекарственных веществ начинается быстро (в таблетках, гранулах, каплях), препарат следует держать под языком до полного рассасывания, проглатывание его части со слюной снижает эффективность.
  
• 
  время наступления фармакологического действия в течение 5 минут (неотложная помощь)
  
• 
  сублингвально назначают лекарственные средства с высокой активностью (нитроглицерин, отдельные гормональные средства)
  
• 
  лекарственное средство не подвергается действию желудочного сока и попадает в системный кровоток, минуя печень, что позволяет избежать его биотрансформации Особенности ректального пути введения:
  
• 
  всасывание лекарственных веществ в течение 7—10 минут
  
• 
  лекарственные формы (суппозитории, растворы) оказывают общее действие (слизистая прямой кишки имеет обильное кровоснабжение) и местное действие на слизистую оболочку
  
• 
  можно применять лекарственные средства в случаях, когда затруднено или недоступно их введение: тошнота, рвота, нарушение глотания, бессознательное состояние, непроходимость пищевода и др.
  
• 
  при введении в прямую кишку значительная часть вещества (около 50%) поступает в кровоток, минуя печень
  

2. 
   парентеральные пути введения (от греч. para - рядом, вблизи,около enterоn - кишечник) - способ введения лекарственных веществ в организм, минуя желудочно-кишечный тракт:
   

• 
  инъекционные, с нарушением целостности кожных покровов
  

• 
  другие: ингаляционные, накожный, в полость носа (интраназально), в конъюктивальный мешок, в полости тела, на раневые поверхности и.т.п.
  

• 
  водные растворы – подкожно, внутримышечно, внутривенно
  
• 
  масляные растворы – внутримышечно, предварительно подогревая до температуры тела; редко – подкожно
  
• 
  суспензии – внутримышечно
  

• 
  гипертонические водные растворы (40% раствор глюкозы, 10% раствор хлористого кальция и др.) вводятся только внутривенно из-за опасности некроза при попадании в ткани