МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Московской области
«Московский областной медицинский колледж №3
им. Героя Советского Союза З. Самсоновой»
Ногинский филиал
Программа
повторения к экзамену
по учебной дисциплине "Фармакология"
Специальность 34.02.01 Сестринское дело
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
2018 год
Тема №1. Рецепт. Лекарственные формы
Предмет и задачи фармакологии. Понятие о фармакодинамике, фармакокинетике, фармакотерапии.
Понятие о лекарственном веществе (ЛВ), лекарственном средстве (ЛС), лекарственном препарате (ЛП), лекарственной форме (ЛФ)? понятие о списках лекарственных средств А и Б. Международное непатентованное наименование лекарственного средства.
Рецепт: определение, структура. Формы рецептурных бланков. Правила выписывания рецепта. Общепринятые обозначения, рецептурные сокращения.
Лекарственные формы:
- Твердые лекарственные формы: таблетки, драже, порошки, пленки глазные. Особенности производства и применения.
- Мягкие ЛФ: мази, пасты, суппозитории.. Особенности производства и применения.
-Жидкие ЛФ: растворы (для наружного и внутреннего применения), эмульсии, суспензии, настои и отвары, настойки, микстуры. Особенности производства и применения. Лекарственные формы для инъекций. Требования к ЛФ для инъекций. Особенности применения.
|
Тема №2 . Общая фармакология
Фармакокинетика лекарственных средств. Пути введения лекарственных средств:
-энтеральные пути введения (пероральный, сублингвальный, трансбуккальный, ректальный);
-парентеральные пути введения (внутрикожный, подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, внутриорганный, внутриплевральный, внутрибрюшинный, субарахноидальный, ингаляционный, накожный).
Всасывание, распределение, выведение и биотрансформация ЛВ. Понятие о биологических барьерах. Биодоступность и элиминация ЛС.
Фармакодинамика лекарственных средств. Виды действия ЛВ: местное, рефлекторное, резорбтивное, главное, побочное, прямое, косвенное. Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная, профилактическая. Условия, влияющие на действие ЛВ: химическая структура, ЛФ, окружающая среда, суточные ритмы, хронофармакология, возраст, пол, масса тела, состояние организма, индивидуальная чувствительность, дозы. Виды доз. Понятие о терапевтической широте действия.
Реакции организма на повторное введение ЛВ: привыкание (тахифилаксия), лекарственная зависимость (психическая и физическая.; наркомания и токсикомания, абстиненция), кумуляция (материальная и функциональная), сенсибилизация, лекарственная аллергия, мутагенность, канцерогенность, синдром отмены, синдром "рикошета, синдром", "обкрадывания", побочное действие, эмбриотоксичность, тератогенность, токсичность.
Комбинированное действие ЛС: полипрагмазия, синергизм и антагонизм, взаимодействие ЛВ (физическая, химическая и фармакологическая несовместимость).
|
Тема №3. Противомикробные и противопаразитные средства Антисептические и дезинфицирующие средства.
Противомикробные средства: определение, значение, классификация (дезинфицирующие, антисептические, химиотерапевтические средства). Понятия о бактериостатическом и бактерицидном действии противомикробных средств.
Антисептические и дезинфицирующие средства: определение, значение, классификация. Основные группы антисептических и дезинфицирующих средств, механизм действия, показания к применению, побочные явления и противопоказания:
- галоидосодержащие препараты: хлорсодержащие ( хлорная известь, хлорамин Б, хлоргексидин), йодсодержащие (раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол, йодонат, йодоформ);
- окислители: раствор перекиси водорода, калия перманганат.
- соединения алифатического ряда: спирт этиловый, раствор формальдегида,.
- соединения ароматического ряда: раствор фенола , ихтиол, резорцин, деготь березовый.
- красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат.
- кислоты и щелочи: кислота борная, кислота салициловая, раствор аммиака.
- соли тяжелых металлов: препараты ртути, препараты серебра, цинка сульфат, меди сульфат
- детергенты: противомикробные и моющие свойства препаратов циригель, роккал и других.
|
Тема №4 . Химиотерапевтические средства
Общая характеристика химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.
Антибиотики: определение, принципы терапии, классификация (по спектру действия; антибиотики выбора и резерва; бактерицидного и бактериостатического действия; по механизму противомикробного действия; по химической структуре). Принципы комбинированного применения антибиотиков.
Фармакологическое действия, показания к применению, понятие о пенициллиназе (β-лактамаза), побочные явления, противопоказания и классификация:
Пенициллины.
- природные: бензилпенициллина натриевая, калия и новокаиновая соли,феноскиметилпенициллин, бициллины,
- полусинтетические: неустойчивые к пенициллиназе (ампициллин, метициллин, ампиокс), устойчивые к пенициллиназе (оксациллин, диклоксациллин), широкого спектра действия (карбенициллин, амоксициллин).
Цефалоспорины (цефазолин,цефаклор, цефотаксим, цефалотин, цефалоридин, цефалексин, цефалексин)
Макролиды (эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин) и азолиды (азитромицин).
Тетрациклины: биосинтетические (тетрациклин, окситетрациклин, демеклоциклин); полусинтетические (метациклин, доксициклин).
Левомицетин ( левомицетина стеарат, левомицетина сукцинат).
Аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин и др.).
Принципы комбинированного применения антибиотиков. Осложнения при лечении антибиотиками.
Сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфацил, этазол, уросульфан, сульфазин, сульфадиметоксин, сульфален). Механизм антибактериального действия сульфаниламидных препаратов. Спектр действия, различия между отдельными препаратами по длительности действия и способности всасывания в Ж.К.Т. Применение отдельных препаратов. Осложнения при применении сульфаниламидных препаратов и их предупреждение.
Производные нитрофурана (фурациллин, фуразолидон, фурагин), спектр действия, особенности применения, побочные эффекты.
Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) - спектр действия, показания и противопоказания к применению.
Противотуберкулезные средства: механизм действия, классификация (1 группа – рифампицин,изониазид, фтивазид; 2 группа – циклосерин, этионамид, этамбутал, канамицин, флоримицин; 3 группа – ПАСК, тиацетазон), показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
Противовирусные средства: классификация и показания к применению (при заболеваниях, вызванных ДНК-содержащими вирусами – ацикловир, валацикловир, ганцикловир, видарабин, фоскарнет, метисазон; при заболеваниях, вызванных РНК-содержащими вирусами – мидантин, ремантадин, арбидол, оксолин; при ретровирусных инфекциях – зидовудин, зальцитабин, санквинавир, ритонавир; при всех вирусных инфекциях – интерфероны)
Противомикозные средства: классификация и показания к применению (средства для лечения дерматомикозов – амиказол, нитрофунгин, клотримазол, тербинафин, миконазол, октатион, декамин, гризеофульвин; средства для лечения кандидамикозов – нистатин, амфотерицин, леворин, клотримазол; средства для лечения системных микозов – амфотерицин В, микогептин), побочные эффекты и противопоказания.
|
Тема №5 . Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию
Классификация лекарственных средств, влияющих на нервную систему.
Классификация лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию:
ЛС, препятствующие восприятию или проведению импульсов афферентными нервами:
- местноанестезирующие средства (прокаин (новокаин), тетракаин (дикаин), ксикаин (лидокаин), бензокаин (анестезин), ультракаин (артикаин). Общая характеристика. Виды местной анестезии. Сравнение местных анестетиков по активности, длительности действия, токсичности. Применение при различных видах анестезии.
- вяжущие вещества (танин, танальбин, висмута нитрат основной, кора дуба, трава зверобоя, плоды черемухи, плоды черники,листья шалфея).Общая характеристика. Практическое значение.
- адсорбирующие вещества (уголь активированный, глина белая, полифепан, энтеросгель). Механизм действия. Применение в медицинской практике.
- обволакивающие средства (слизь крахмальная, семя льна). Механизм действия. Применение.
ЛС, возбуждающие чувствительные нервные окончания:
- раздражающие средства (рефлекторного действия – нашатырный спирт, валидол; отвлекающего действия – горчичники, этиловый спирт, препараты, содержащие яды пчел: (апизатрон) и яды змей (випросал, випратокс);
|
Тема №6 . Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Классификация лекарственных средств, влияющих на эфферентную нервную систему:
- ЛС, действующие в области холинергических синапсов (холинергические средства);
- ЛС, действующие в области адренергических синапсов (адренергические средства).
Холинергические средства. Понятие о М- и Н-холинорецепторах, их локализация. Классификация, фармакологические свойства, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:
- М-холиномиметические средства (пиликарпина гидрохлорид, ацеклидин)
- Н-холиномиметические средства (цититон, лобелина гидрохлорид, «Табекс», «Анабазин», «Никоретте»)
- М- и Н-холиномиметические (антихолинэстеразные) средства (обратимого действия - прозерин, физостигмин,галантамин,пиридостигмин, неостигмин; необратимого действия – армин, фосфакол). Токсическое действие фосфорорганические соединений, первая помощь при отравлении (атропина сульфат, дипиридоксим, изонитрозин, диэтиксим)
- М-холинолитические (блокирующие) средства (атропина сульфат, настойка и экстракт красавки, платифиллина гидротартрат, метацин, гомотропин, скополамин, опия бромид, тровентол, пирензипин))
- Н-холинолитические (блокирующие) средства: ганглиоблокирующие средства - бензогексоний, пентамин,пирилен, пахикарпин, гигроний; курареподобные средства - тубокурарина хлорид, дитилин, диплацин, анатруксоний).
Адренергические средства. Понятие об α и β–адренорецепторах, их локализация. Классификация, фармакологические свойства, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:
- α- адреномиметические средства (мезатон, нафтизин, норадреналина гидротартат).
- β- адреномиметические средства (изадрин,добутамин, салбутамол, фенотерол).
- α – β - адреномиметические средства (адреналин, эфедрин)
- α- адренолитические средства (дигидроэрготоксин, дигидроэрготамин, празозин, доксазозин);
- β- адренолитические средства (неселективные – пропранолол, атенолол, окспренолол, пиндолол; селективные – метопролол, талинолол; с внутренней симпатомиметической активностью – пиндолол, оксперолол, талинолол);
- симпатолитические средства (октадин, резерпин, раунатин).
|
Тема №7 . Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему
Средства, угнетающие функции ЦНС:
Классификация, фармакологические свойства, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:
- средства для наркоза (общие анестетики): средства для ингаляционного наркоза (эфир для наркоза, закись азота, фторотан, энфлуран, изофлуран,),пути введения, стадии эфирного наркоза; средства для неингаляционного наркоза (гексенал, тиопентал-натрий, натрия оксибутират, пропанидид ,кетамин), пути введения, понятие о премедикации;
- снотворные средства: фазы сна, понятие об инсомнии; барбитураты (фенобарбитал, барбамил, этаминал-натрий); производные бензодиазепина (нитразепам, сибазон, фенозепам); производные алифатического ряда (хлоралгидрат); циклопирролоны (зопиклон, золпидем); блокаторы Н1 –гистаминовых рецепторов центрального действия (донормил); помощь при отравлении снотворными ЛС;
- спирт этиловый: фармакологические свойства, влияние на физиологические системы организма человека, острое и хроническое отравление, принципы лечения алкоголизма;
- противосудорожные средства: понятие о судорогах, виды судорог, классификация средств (средства симптоматической терапии – средства для наркоза, снотворные, нейролептики, миорелаксанты; средства для лечения эпилепсии – дифенин, гексамидин, хлоракон, триметин, карбамазепин, этосуксимид, препараты вальпроевой кислоты, ламотриждин – принципы терапии эпилепсии; средства для лечения паркинсонизма – леводопа, мидантан, синемет, наком, мадопар, бромокриптин);
- анаьгетические средства: механизм формирования болевых ощущений, классификация средств:
- наркотические анальгетики: препараты опия – морфина гидрохлорид, кодеина фосфат, омнопон, острое и хроническое отравление морфином, помощь при отравлении; синтетические наркотические анальгетики – промедол, фентанил, пентазоцин, налбуфин, трамадол; антагонисты наркотических анальгетиков – налорфин, налоксон;
- ненаркотические анальгетики; противовоспалительные нестероидные средства (производные салициловой кислоты – аспирин; производные пиразолона – бутадион; производные индолуксусной кислоты – индометацин; производные фенилуксусной кислоты – диклофенак-натрия; производные нафтилпропионовой кислоты – напрексен; производные фениопропионовой кислоты – ибупрофен), понятие о блокаторах ЦОГ-1 и 2, ЦОГ-1;
- нейролептические средства: понятие о психозе; аминазин – фармакологические свойства, побочное действие, противопоказания к применению; галоперидол, дроперидол, хлорпротиксен, клозапин; препараты лития;
- анксиолитики (транквилизаторы): понятие о неврозе, виды невроза, механизм действия, лекарственная зависимость и другие побочные эффекты сибазона, феназепама, нозепама, мепротана;
- седативные средства: механизм действия и показания к применению бромидов, препаратов валерианы, пустырника, пиона, комбинированные препараты – валокордин, валосердин, корвалол; понятие о бромизме;
Средства, возбуждающие функции ЦНС:
- ноотропные средства: влияние на ЦНС, показания к применению пирацетама, аминолона, фенибута, пикамилона; средства, улучшающие мозговое кровообращение - винпоцетин, церебролизин, циннаризин, сермион;
- аналептические средства: влияние на дыхательный и сосудодвигательный центры, показания к применению камфоры, кордиамина, бемегрида, сульфокамфокаина, стрихнина;
- психостимулирующие средства: механизм действия, показания к применению, противопоказания к применению кофеина, фенамина, сиднокарба и сиднофена;
- общетонизирующие средства (адаптагены): препараты элеутерококка, женьшеня, алоэ, пантокрин, стекловидное тело, солкосерил, ФИБС, апилак, препараты прополиса; общие показания и противопоказания к применению.
Антидепрессанты: понятие о депрессии, о рецепторах ЦНС и нейромедиаторах; классификация (ингибиторы МАО – ниаламид, моклобемид, пиразидол; трициклические антидепрессанты – имизин, амитриптилин, флуоксетин, азафен, дезипрамин);
|
Тема №8 . Лекарственные средства, влияющие на процессы тканевого обмена
Препараты гормонов и антигормональные средства.
Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса: показания к применению соматотропина и его аналога соматрема, октреодина, ланреотида, бромокриптина, тетракозакрина, тироторопина, рифатироина, гонадотропина, гонадорелина, даназола, лактина, десмопрессина, фелипрессина, окситоцина, питуитрина.
Препараты гормонов щитовидной железы и их антогонисты: фармакологические свойства и показания к применению тиреоидина, тироксина, тиреокомба, тиреотома, антиструмина, кальцитонина, цибакальцина, миакальцика. Антитиреоидные препараты: мерказолил, пропилтиоурацил.
Препараты гормонов паращитовидных желез: показания к применению паратиреоидина, кальцитонина.
Препараты гормонов поджелудочной железы: понятие о СД I типа, препараты инсулина (механизм действия, классификация по продолжительности действия, показания к применению, понятие о гипо- и гипергликемической коме); понятие о СД II типа, синтетические гипогликемические средства (механизм действия производных сульфонилмочевины (бутамид, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид), производных бигуанида (буформин, метформин), глитазонов (роксиглитазон, пиоглитазон).
Препараты гормонов надпочечников: показания к применению минералокортикоидов (дезоксикортикостерона ацетат и триметилацетат); фармакологические свойства, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания глюкокортикоидов (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, флуметазон,беклометазон, синалар, локартен).
Препараты половых гормонов: препараты женских половых гормонов – механизм действия, показания к применению, классификация (эстрогенные препараты – эстрон, эстродиол, синэстрол, диэтилстильбэстрол; антиэстрогенные препараты – тамоксифен, торимифен; гестагенные препараты – прогестерон, оксипрогестерона капронат, прегнин, ацетомепрегенол; гормональные противозачаточные средства); препараты мужских половых гормонов – механизм действия, показания к применению, классификация (андрогенные преапраты – метилтестостерон, тестостерон пропионат и энантат; антагонисты андрогенов – флутамид; анаболические стероиды – метанростенолон, феноболил, ретаболил)
Препараты витаминов и их аналоги.
Значение витаминов, общие показания к применению, классификация.
Препараты водорастворимых витаминов, показания к их применению, побочное действие: В1 /тиамина бромид/хлорид/, кокарбоксилаза/; В2 /рибофлавин, флавинат/; В6 /пиридоксина г/хлорид, пиридоксальфосфат/; В12 /цианокобаламин, оксикобаламин, витогепат/; фолиевая к-та; аскорбиновая к-та; витамин Р/рутин, троксевазин, аскорутин/; РР /никотиновая к-та, никотинамид/; кальция пантотенат; кальция пангамат.
Препараты жирорастворимых витаминов (ретинола ацетат, эргокальциферол, токосферол). Ретинол. Влияние на эпителиальные покровы. Участие в синтезе эрительного пурпура. Применение. Возможность гипервитаминоза.
Эргокальциферол. Влияние на обмен кальция и фосфора. Применение. Возможность развития гипервитаминоза.
Токоферол, действие и применения в медицинской практике.
Поливитаминные препараты, применения.
|
Тема №9 . Лекарственные средства, влияющие на систему крови
Средства, влияющие на эритропоэз (железо восстановленное, ферковен, феррум-лек, гемофер,
кислота фолиевая, цианокобаламин). Терапевтическое действие препаратов железа при анемиях. Применение цианокобаламина и кислоты фолиевой, побочные эффекты, противопоказания.
Средства, влияющие на свертывание крови: антиагреганты – тромбоксан, простациклин, кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, пармидин, тиклопидин, клопидогрел; антикоагулянты (прямого действия – гепарин, низкомолекулярные гепарины, нария цитрат, гирудин; непрямого действия – неодикумарин, фенилин, варфарин); фибринолитические средства – фибринолизин, стрептокиназа; коагулянты – викасол, тромбин, фибриноген, кислота аминокапроновая. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.
Плазмозамещающие средства: механизм действия, показания к применению растворов (изотонический раствор натрия хлорида, полиглюкин, реополиглюкин).
Коллоидные растворы дезинтоксикационного действия, пути ведения, показания к применению (гемодез, неогемодез, энтеродез).
Коллоидные растворы гемодинамического действия - раствор альбумина, полиглюкин, реополиглюкин, пути введения, показания к применению.
Кристаллоидные растворы (растворы глюкозы изотонический и гипертонический, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, Дисоль, Трисоль, Лактосоль, Регидрон и др.), пути их введения. Показания к применению.
|
Тема № 10 . Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Механизм действия, классификация, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:
- Кардиотонические средства: сердечные гликозиды (длительного действия – дигитоксин; средней продолжительности действия – дигоксин, целанид; быстрого и короткого действия – строфантин, конваллятоксин, коргликон); синтетические кардиотоники (амринон, милринон).
- Антиангинальные средства: нитроглицерин, нитроглицерин пролонгированного действия (сустак, нитронг, нитросорбит, эринит, динитросорбилонг.
- Противоаритмические средства: 1-я группа – хинидин, новокаинамид, лидокаин, ритмилен, этмозин; 2-я группа – β-адреноблокаторы; 3-я группа – блокаторы калиевых каналов; 4-я группа – блокаторы кальциевых каналов.
- Антигипертензивные средства: нейротропные средства центрального действия (клофелин, метилдофа, моксонидин); ганглиоблокирующие средства (пентамин, бензогексоний, гигроний); симпатолитики (резерпин, октадин); α-адреноблокаторы (тропофен, празозин, дигидроэрготамин); β-адреноблокаторы ( анаприлин, метопролол, атенолол, талинолол); ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл); блокаторы АТ-рецепторов (лозортан, вальзортан); блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем); активаторы калиевых каналов (миноксидил, диазоксид); миотропные средства (апрессин, дибазол, папаверин); донаторы NO (нитропруссид натрия); диуретические средства (дихлотиазид, фуросемид, диакарб, верошпирон).
- Гиполипидемические средства (антисклеротические): тормозящие всасывание холестерина (холестерамин, колестипол); тормозящие синтез липопротеидов (флувастатин, ловастатин, пробукол); ускоряющие метаболизм и выведение липидов (линетол, липостабил).
|
Тема № 11 . Лекарственные средства, влияющие на иммунные процессы.
Антигистаминные средства.
Механизм развития аллергической реакции, её отличие от иммунной реакции, стадии развития. Понятие о медиаторах аллергических реакций: гистамин, брадикинины, простагландины. Классификация противоаллергических ср-в: антигистаминные ср-ва 1-3 поколения /кетотифен, димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен, фенкарол, гисманал, перитол /. Показания к применению, побочное действие, противопоказания.
Иммунодепрессивные средства.
Механизм действия, показания к применению, побочное действие: глюкокортикоиды, цитостатические средства (метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, меркаптопурин и др.)
Иммуностимулирующие средства.
Механизм действия, показания к применению, побочное действие: левамизол, препараты тимуса, продигиозан, интерфероны.
Противоопухолевые средства.
Механизм действия, показания к применению, побочное действие: алкилирующие соединения (хлорбутин, миелосан, циклофосфан, сарколизин и др.); антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин, фторурацил); антибиотики (рубомицин, блеомицин, карминомицин); препараты гормонов; интерфероны; растительные алкалоиды (колхамин, винбластин, винкристин и др.)
|
Тема № 12 . Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания
Понятие о непродуктивном и продуктивном кашле.
Классификация, механизм действия, показания к применению:
- противокашлевые средства: центрального действия (кодеина фосфат, этилморфина г/х, тусупрескс, глауцин) и периферического действия (либексин);
- отхаркивающие средства: муколитические ( производные алкалоида вазицина - бромгексин; метаболиты бромгексина - амброксол (амбробене, амброксан, лазолван), халиксол; производные карбоцистеина (бронхобос, мукодин,мукопронт и др.) и производные цистеина (ацетилцистеин(АЦЦ), флуимуцил и др.); ферментные препараты - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза и др.)
- секретомоторные: рефлекторного действия (препараты лекарственных растений (корень алтея, корневище солодки, лист подорожника, лист мать-мачехи и др.), натрия бензоат и терпингидрат ( входят в состав комбинированных препаратов - кодтерпин, таблетки от кашля и др.), мукалтин; прямого действия ( калия йодид, натрия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и др.); рефлекторного и прямого действия (лекарственные растения, содержащие эфирные масла - трава душицы, трава фиалки трёхцветной, трава чабреца, багульника и др.)
- бронхолитические средства: глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон); антигистаминные средства (интал, кетотифен); М-холинолитические средства (тровентол, атропина сульфат); β- адреномиметические средства (изадрин, салбутамол, фенотерол);
α – β - адреномиметические средства (адреналин, эфедрин);
- метилксантины: эуфиллин, теофиллин, теопэк, эуфилонг и др.
- средства, применяемые при отеке легких: ганглиоблокаторы (бензогексоний, гигроний); α- адренолитические средства (фентоламин); сердечные гликозиды; диуретические средства (маннит, мочевина, фуросемид); пеногасители (антифомсилан).
|
Тема № 13 . Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения
Средства, влияющие на аппетит:
- средства повышающие аппетит (лекарственные растения, содержащие горечи);
- средства понижающие аппетит (анорексигенные) (фенамин, дезопимон, мазиндол).
Средства, влияющие на функции желудка:
-влияющие на секреторную функцию:
а) снижение секреторной активности желудка (сок желудочный натуральный, пепсин, кислота хлористоводородная разведенная).
б) избыточная секреторная активность желудка:
- антацидные средства: принцип действия, различия в действии отдельных препаратов (натрия гидрокарбонат), комбинированные препараты (магния сульфат, алюминия гидроокись, «Альмагель», «Фосфалюгель», « Гастал», «Маолокс»).
Влияние на секрецию желудочного сока м-холиноблокаторов (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, препараты белладонны, пирензепин), блокаторов гистаминовых Н2 – рецепторов (циметидин, фамотидин, ранитидин), ингибиторов протонного насоса (омепрозол, пантопрозол, лансопрозол).Гастропротекторные средства (денол, карбеноксолон, мизопростол).
Сравнение различных средств, применяемых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
в) рвотные (апоморфин) и противорвотные средства (нейролептики, метоклопрамид, домперидон, трописетрон).
Желчегонные средства: холеретики и холекинетики (таблетки «Аллохол», магния сульфат, атропина сульфат, папаверина гидрохлорид, но-шпа, кислота дегидрохолиевая, холензим, оксафенамид, холагол, фламин, танацехол, холосас, экстракт кукурузных рылец). Использование м-холиноблокаторов и спазмолитиков миотропного действия для облегчения выделения желчи. Показания к применению желчегонных средств в медицинской практике. Гепатопротекторные средства (эссенциале, легалон, силибор). Гепатопротекторные средства.
Средства, влияющие на секреторную функцию поджелудочной железы:
- ферментные препараты (фестал, мезим, панзинорм);
- антиферментные препараты (трасилол, контрикал).
Средства, влияющие на моторную функцию кишечника:
- слабительные средства (магния сульфат, масло касторовое, фенолфталеин, порошок корня ревеня, форлакс, бисакодил, сенаде, регуакс, глаксена). Принцип действия и применение солевых слабительных. Механизм действия и применение масла касторового. Локализация действия и практическое значение фенолфталеина и препаратов, содержащих антрагликозиды.
- антидиарейные средства (холестерамин, лоперамид, смекта, уголь активированный). Особенности действия.
|
Тема № 14 . Диуретические средства
Классификация диуретических средств. Механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания:
- средства, действующие преимущественно в проксимальном канальце (диакарб; осмотические диуретики – манит);
- средства, действующие преимущественно в петле нефрона (гипотиазид, оксодолин, клопамид, индопамид фуросемид, этакриновая кислота, ксипамид, бринальдикс);
- средства, действующие преимущественно в дистальном канальце (спиронолактон, триамтерен, амилорид)
Лекарственные растения, обладающие мочегонным действием.
|
Тема № 15 . ЛС, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия.
Классификация средств влияющих на функции и сократительную активность миометрия, фармакологические свойства и применение в медицинской практике препаратов гормонов задней доли гипофиза, простагландинов, адреномиметиков, препаратов спорыньи.
Окситоцин, Питуитрин. Характер действия на миометрий. Показания к применению в медицинскойпрактике. Особенности действия препаратов.Понятие о свойствах и применении препаратов простагландинов (динопрост, динопростон).
Уретонические средства. Алкалоиды спорыньи. Характер действия на миометрий. Применение при маточных кровотечениях (эргометрин, метилэргометрин, эрготамин, эрготал). Возможные побочные эффекты.Свойства и применение котарина хлорида.
Токолитические средства.Средства, ослабляющие сокращения миометрия (партусистен, сальбутамол, тербуталин).
Препараты гестагенов (прогестерон, туринал и др.).Показания к применению токолитических средств, возможные побочные эффекты.
|
Тема № 16 . Осложнения медикаментозной терапии.
Понятия о ятрогенных заболеваниях. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Токсическое действие лекарственных средств, общие мероприятия первой помощи при отравлениях:
- удаление вещества с места попадания в организм (обработка кожи, слизистых оболочек, промывание желудка);
- мероприятия по предупреждению всасывания вещества в крови (применение адсорбирующих, слабительных средств);
- уменьшение концентрации всосавшегося вещества в крови (обильное питье, введение плазмозамещающих жидкостей, диуретиков);
- обезвреживание яда путем применения специфических антагонистов и антидотов;
- устранение возникших нарушений жизненно важных функций.
|
|
