НАСТОИ И ОТВАРЫ
Настои и отвары представляют собой водные вытяжки лекарственных веществ из растительного сырья. Получаемые путем кипячения.
Выписывают настои и отвары только сокращенной прописью, которая несколько отличается от таковой для растворов. Начинается рецептурная пропись с названия лекарственной формы Infusi (Decocti), что подчеркивает необходимоcть выполнения определенных действий по приготовлению этих лекарственных форм. Процентная концентрация, принятая в растворах, заменяется в данном случае весовым количеством той части растения, из которой готовится лекарственная форма. Дозируются настои и отвары только ложками. Выписываются в связи с нестойкостью не более, чем на 10-12 приемов (3-4 дня).
Пример Выписать ребенку 14 лет настой листьев медвежьих ушек (р.д листьев 1,0). Принимать 3 раза вдень.
D1 – 1,0 d1 х n = 1,0 х 10 = 10.0
V1 - столовая ложка (15 мл) V1 х n = 15 мл х 10 = 150 мл
N - 10
Rp.: Inftisi folionim Uvae ursi 10.0 - 150 ml
D.S По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Цифра 10.0 означает количество листьев медвежьих ушек, из которого готовится настой. Она получена умножением разовой дозы на число приемов. Цифра 150 мл – общее количество настоя. Она получена умножением объема одной столовой ложки на число приемов.
НАСТОЙКИ И ЖИДКИЕ ЭКСТРАКТЫ
Настойки и жидкие экстракты объединяют в себе два понятия. С одной стороны – это готовые жидкие лекарственные формы, являющиеся, как правило, спиртовыми извлечениями из растительного сырья. С другой – лекарственные препараты (их называют “галеновые" препараты), имеющие дозы, выражающиеся в каплях, стойкие при хранении, которые готовятся на фармацевтических заводах.
Выписывают настойки и жидкие экстракты как официнальные лекарственные формы, т.е. Сокращенным способом, без указания % концентрации препарата, а с проставлением лишь его общего количества. Поскольку препараты дозируются каплями, количество их, отпускаемое аптекой, должно быть в пределах 5-30 мл.
Пример: Выписать ребенку 10 лет настойку ландыша (р.д. 10 капель) Принимать 3 раза в день.
Rp : Tincturae Convalariaе 10 ml
D..S. По 10 капель 3 раза в день.
Пример: Выписать ребенку 12 лет жидкий экстракт пустырника (р.д. 12 капель) Принимать 3 раза в день.
Rp. Extracti Leonuri fluidi 20 ml
D.S. По 12 капель 3 раза вдень.
Промышленность, кроме жидких экстрактов, выпускает также сухие и густые экстракты. Поэтому указание в данном случае "fluidi" (жидкого) совершенно обязательно.
При прописывани смеси жидких экстрактов и настоек их количества должны быть взяты в том же соотношении, в каком находятся разовые дозы.
Пример: Выписать ребенку 10 лет настойку ландыша (р.д. 10. Капель) с настойкой валерианы (р.д. 10 капель) Принимать 3 раза в день.
Rp. Tincturae Comallariaе
Tincturae Valerianae aa 10 ml
M D.S. По 20 капель 3 раза в день.
Так как дозы находятся в соотношении 1:1, смешивать настойки нужно поровну. Практически для упрощения расчетов особенно при оформлении рецептов взрослым больным, обычно выписывают каждой настойки (жидкого экстракта) столько миллилитров, сколько капель составляет разовая доза, а назначают на 1 прием сумму разовых доз.
МИКСТУРЫ
Микстуры – жидкие лекарственные формы. Образующиеся путем смешивания нескольких лекарственных форм (твердых и жидких или только жидких). В их состав входят: настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, растворимые и нерастворимые порошки.
Чаще всего микстуры применяются внутрь, реже ректально или наружно. Они являются магистральной лекарственной формой и выписываются развернутым или полусокращенным способом.
Прописи на микстуры для приема внутрь оформляют по принципам выписывания растворов для резорбтивного действия. В качестве исходных данных должны быть известны дозы препаратов, входящих в микстуру, объем микстуры на 1 прием, количество приемов. Дозируют микстуры только ложками, отпускают их на 10 12 приемов. С целью устранения неприятного вкуса и запаха в микстуры для приема внутрь добавляют корригирующие вещества: сиропы и ароматические воды, придающие им приятный вкус Наиболее распространенными являются простой (сахарный) сироп - sirupus simplex и вода мяты - aqua menthae. Их добавляют в количестве 5-20% от общего объема микстуры.
Если в состав микстуры входит настой или отвар, он выполняет две функции: вызывает самостоятельный лекарственный эффект и является растворителем в микстуре. Выписывается настой (отвар) на первом месте сокращенным способом. Далее перечисляются все остальные ингридиенты, входящие в микстуру.
Пример: Выписать ребенку 5 лет настой травы весеннего горицвета (р.д. Травы 0.2) с настойкой ландыша (р.д. 5 капель), натрия бромидом (р.д. 0.1) и простым сиропом. Принимать 3 раза в день
D - (d1 - 0,2; d2 - 5кan.; d3 - 0.1)
V1 - десертная ложка (10 мл)
N -10
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 2.0 - 100 ml
Tincturae Convallariae 1 ml
Natrii bromidi 1.0
Sirupi simplicis 10 ml
M.D.S. По 1 десертной ложке 3 раза в день.
Настойка, входящая в состав микстуры, расчитывается на то же количество приемов, что и вся микстура. Количество настойки ландыша было вычислено следующим образом:
D2 х n = 5 кап. Х 10 приемов = 50 капель
Необходимо запомнить, что в 1 мл любой настойки в среднем содержится 50 капель. Следовательно, в данную микстуру необходимо добавить 1 мл настойки красавки. Простого сиропа в микстуру было добавлено из расчета 10% от общего количества, что составило 10 мл.
Настойка (жидкий экстракт) не может выполнять в микстурах роль растворителя. Поэтому при приготовлении микстуры из настоек (жидких экстрактов) и порошкообразных веществ в качестве растворителя используют воду.
Пример: Выписать ребенку 10 лет микстуру, содержащую настойку пустырника (р.д. 10 капель) и натрия бромид (р.д. 0.3) Принимать 3 раза день.
D – ( d1 - 10 кап; d2:-0.3 )
V1 - столовая ложка( 15 мл)
N - 10
Rp Tincturae Leonuri 2 ml
Natrii bromidi 3,0
Aquae destillatae ad 150 ml
M.D.S. По столовой ложке 3 раза в день.
Если в микстуру для энтерального введения входят препараты, раздражающие слизистые, в качестве корригирующего вещества используют слизи. Наиболее употребимой является слизь крахмала - Mucilago Amyli. Ее добавляют в количестве 30-50% от общего объема микстуры.
Пример: Выписать ребенку 14 лет хлоралгидрат (р.д. 1.0) для разового введения в клизме. Препарат раздражает слизистые.
Rp.: Chlorali hydratis 1,0
Mucilaginis Amyli
Aquae destillatae aa 25 ml
M.D.S. Весь обьем в клизме ввести в прямую кишку.
Микстуры, предназначенные для наружного применения, выписываются, исходя из концентрации действующих веществ.
Пример: Выписать микстуру, состоящую из 200 мл отвара коры дуба 1:10., 1% квасцов и 10% глицерина. Для полоскания полости рта.
Rp : Decocti corticis Quercus 20.0 - 200 ml
Aluminls 2,0
Glycerini 20 ml
M.D.S. Дkя полоскания полости рта.
|
