Раздел 3 Образцы форм и документов для заполнения участниками запроса предложений
Форма 1
Заявка на участие в открытом запросе предложений в электронной форме
На фирменном бланке организации
-
№ __________
|
«___» __________ 2016 года
|
Изучив Извещение о проведении открытого запроса предложений в электронной форме № ________, опубликованное на Официальном сайте ЕИС и на сайте Торговой системы «ГазНефтеторг.ру» (www.gazneftetorg.ru) и Документацию о запросе предложений, и принимая установленные в них требования и условия запроса предложений, в том числе все условия Договора, включенного в Документацию о запросе предложений,
_______________________________________________________________________________
(полное наименование Участника)
________________________________________________________________________________,
(ИНН/ОГРН Участника запроса предложений)
зарегистрированное по адресу ________________________________________________________,
(юридический адрес Участника запроса предложений)
фактический адрес __________________________________________________________________,
(фактический адрес Участника запроса предложений)
предлагает заключить Договор на условиях и в соответствии с настоящей Заявкой на участие в запросе предложений № ________ по предмету – приобретение топлива с применением топливных карт.
Наименование критерия в соответствии с Информационной карты
|
Ед. изм.
|
Предложение Участника
|
Примечания
|
Цена 1-го литра топлива, включая НДС 18% (цифрами и прописью):
|
бензин АИ-95
|
рубль
|
______ (__________) рублей ___ коп.
|
|
дизельное топливо
|
рубль
|
______ (__________) рублей ___ коп.
|
Количество АЗС Участника в пределах г. Москвы и Московской области
|
АЗС,
штука
|
_____ АЗС
|
Заполнить Форму 8
|
Опыт поставки топлива с использованием топливных карт
|
месяц
|
_____ месяцев
|
Заполнить Форму 4
|
Мы согласны выполнить работы в соответствии с требованиями настоящей Документации открытого запроса предложений.
Мы ознакомлены с Положением о закупках товаров, работ, услуг ЗАО «Мособлэнергогаз», размещенном на официальном сайте, материалами, содержащимися в Документации открытого запроса предложений, влияющими на стоимость выполнения работ.
Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки на сопутствующие товары, необходимые для выполнения работ по предмету открытого запроса предложений, данные работы будут в любом случае поставлены в полном соответствии с Документацией открытого запроса предложений, в пределах предлагаемой нами в настоящей Заявке цене Договора.
Настоящей заявкой подтверждаем, что против _________________________ (наименование организации – Участника размещения заказа) не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _____% (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Настоящей Заявкой гарантируем достоверность представленной нами в Заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формировании равных для всех Участников размещения заказа условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные нами в Заявке сведения.
В случае если наше предложение будет признано лучшим, мы берем на себя обязательства подписать Договор в соответствии с требованиями Документации открытого запроса предложений и условиями нашей Заявки с даты подписания Протокола подведения итогов запроса предложений в срок, указанный в настоящей Документации открытого запроса предложений.
Мы извещены и согласны с тем, что в случае если нами не предоставлены, неполно или неправильно оформлены документы и формы, требуемые Документацией открытого запроса предложений, в том числе подана Заявка, не отвечающая требованиям Документации открытого запроса предложений, ____________ (наименование организации – Участника размещения заказа) не будет допущен Комиссией к участию в запросе предложений.
Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия нами уполномочен ______________________ (Ф.И.О. (полностью), телефон работника организации – Участника размещения заказа).
Настоящее письмо о подаче Заявки на участие в запросе предложений имеет правовой статус оферты и действует до «_____» _____________ года (указывается окончание срока действия Заявки).
Наши контактные телефоны _____________, факс ___________, банковские реквизиты: _____________________________________________________.
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _________________________.
Настоящая заявка на участие в запросе предложений дополняется следующими документами, включая неотъемлемые приложения:
Опись форм и документов, подаваемых Участником на открытый запрос предложений
-
Список обязательных форм для заполнения Участником
|
Количество листов
|
Название файла на ЭТП «Газнефтеторг.ру»
|
Форма 1
|
Заявка Участника
|
Стр.__
|
|
Форма 2
|
Расчет цены договора Участника
|
Стр.__
|
|
Форма 3
|
Анкета Участника
|
Стр.__
|
|
Форма 4
|
Опыт поставки топлива с использованием топливных карт
|
|
|
Форма 5
|
Сведения о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)
|
Стр.__
|
|
Форма 6
|
Декларация о соответствии Участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства (заполняется только в случае, если Участник относится к таковым субъектам)
|
Стр.__
|
|
Форма 7
|
Согласие на обработку и передачу своих персональных данных
|
Стр.__
|
|
Форма 8
|
Список АЗС (в том числе и Партнеров)
на территории г. Москвы и Московской области, принимающих топливные карты
|
Стр.__
|
|
Форма 9
|
Гарантия поставки топлива от производителя
|
Стр.__
|
|
Список обязательных документов, требуемых от Участника
|
|
1
|
Копия Свидетельства о постановке на учет в налоговом органе юридического лица по месту нахождения на территории Российской Федерации
|
Стр.__
|
|
2
|
Копии Устава, изменений в Устав, других учредительных документов, а также всех изменений, внесенных в них, копии соответствующих свидетельств о регистрации изменений в учредительных документах (свидетельств о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц записи о внесении изменений в учредительные документы)
|
Стр.__
|
|
3
|
Копия документа о применении специального налогового режима (при необходимости)
|
Стр.__
|
|
4
|
Копия документа об избрании (назначении) на должность единоличного исполнительного органа юридического лица, заверенная печатью организации
|
Стр.__
|
|
5
|
Оригинал или копия документа, подтверждающего полномочия лица, имеющего право действовать от имени данного юридического лица, заверенная печатью организации (копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении, либо доверенность на осуществление действий от имени участника закупки)
|
Стр.__
|
|
6
|
Выписка из единого государственного реестра юридических лиц или копия такой выписки (для юридических лиц), полученная не ранее чем за два месяца до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении закупки, выписка из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или копия такой выписки (для индивидуальных предпринимателей), копии документов, удостоверяющих личность (для иных физических лиц), надлежащим образом заверенный перевод на русский язык документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц), полученные не ранее чем за два месяца до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении закупки
|
Стр.__
|
|
7
|
Справка за подписью Руководителя и главного бухгалтера Участника с информацией о том, что:
- Участник запроса предложений - юридическое лицо не находится в стадии проведения ликвидации;
- в отношении Участника – юридического лица или индивидуального предпринимателя - не принято решение арбитражного суда о признании его банкротом или об открытии конкурсного производства;
- деятельность Участника не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи Заявки на участие в запросе предложений;
- в реестре недобросовестных поставщиков ФАС РФ отсутствуют сведения об Участнике запроса предложений.
|
Стр.__
|
|
8
|
- Справка из налоговой (по утвержденной форме Федеральной налоговой службы) об отсутствии у Участника закупки задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды, полученная не позднее 30 (тридцати) календарных дней до срока окончания подачи заявок.
|
Стр.__
|
|
9
|
Решение об одобрении или о совершении крупной сделки либо заверенная копия такого решения в случае, если требование о необходимости наличия такого решения для совершения крупной сделки установлено законодательством Российской Федерации, учредительными документами юридического лица, и если для Участника закупки выполнение работ/оказание услуг, являющихся предметом договора, или внесение денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в запросе предложений (в случае указания об обеспечении заявки в Информационной карте запроса предложений) являются крупной сделкой. В случае если сделка, являющаяся предметом договора, не является крупной, предоставить справку, что сделка таковой не является.
|
Стр.__
|
|
10
|
Справка об отсутствии у Участника открытых исполнительных производств на момент подачи заявки
|
Стр.__
|
|
11
|
Копии сертификатов соответствия ГОСТ Р 51866-2002, ГОСТ Р 51105-97
|
Стр.__
|
|
12
|
Копия сертификата соответствия ГОСТ Р 52368-2005
|
Стр.__
|
|
Документы, предоставляемые по желанию Участника (прочие)
|
|
1
|
|
Стр.__
|
|
-
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 2
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Расчет цены договора Участника
____________________________________________________________________________
(полное наименование, юридический адрес и ИНН Участника)
№ п/п
|
Наименование товара
|
Производитель, характеристика товара
|
Ориентировочный объем поставки, л
|
Цена за литр без НДС, руб.
|
Цена 1-го литра с НДС, руб.
|
Общая стоимость с НДС ____%, руб.
|
2
|
Бензин АИ-95
|
ГОСТ Р 51866-2002,
ГОСТ Р 51105-97
|
5110
|
|
|
|
3
|
Дизельное топливо
|
ГОСТ Р 52368-2005
|
2789
|
|
|
|
Итого цена договора составляет ________ (_________________) рублей ____ копеек, в том числе НДС 18%
|
Ʃ
|
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 3
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Анкета Участника1
№ п/п
|
Наименование
|
Сведения об Участнике
|
|
Организационно-правовая форма и полное наименование компании
|
|
|
Организационно-правовая форма и сокращённое наименование компании
|
|
|
ОГРН, дата регистрации компании
|
|
|
Дата постановки на учет в налоговом органе
|
|
|
Вид системы налогообложения
|
|
|
Отношение к субъектам малого и среднего предпринимательства
|
|
|
Юридический адрес
|
|
|
Почтовый адрес
|
|
|
Фактический адрес
|
|
|
Субъект РФ
|
|
|
ОКТМО
|
|
|
Должность, Ф.И.О. (полностью) избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа юридического лица, либо иного лица, имеющего право без доверенности действовать от имени данного юридического лица
|
|
|
Телефоны Участника (с указанием кода города)
|
|
|
Факс Участника (с указанием кода города)
|
|
|
Адрес электронной почты Участника, web-сайт
|
|
|
ИНН/КПП Участника
|
|
|
Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты)
|
|
|
ОКПО
|
|
|
ОКОПФ
|
|
|
Учредители (перечислить наименование или организационно-правовую форму, или Ф.И.О. (полностью) всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
|
|
|
Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
|
|
|
Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (дата, номер, кем выдано)
|
|
|
Ф.И.О. (полностью) ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона
|
|
|
Сведения о необходимости одобрения заключения сделки уполномоченными органами управления Участника
|
|
_______________________
(Должность уполномоченного представителя Участника)
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
Главный бухгалтер
|
__________________
(подпись)
|
/_________________________/
(расшифровка подписи)
|
|
М.П.
|
|
Документ подписан с применением электронной подписи в соответствии с требованиями
Федерального закона от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ «ОБ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ»
Форма 4
Приложение № _____
к заявке на участие в запросе предложений
Опыт поставки топлива с использованием топливных карт
________________________________________________________________________________
(полное наименование, юридический адрес и ИНН Участника)
|
