Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители


НазваниеУченого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители
страница4/7
ТипРуководство
filling-form.ru > Договоры > Руководство
1   2   3   4   5   6   7

ПРОЦЕСС ПОДДЕРЖАНИЯ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ



Формулярный процесс не заканчивается созданием и распространением в лечебном учреждении формуляра.

Формулярные комиссии ни в коем случае не должны рассматриваться как временные. На этапе разработки Формуляра могут понадобиться еженедельные заседания ФК. По завершении этого этапа частота заседаний может быть сокращена до 1 раза в месяц для деятельности по поддержанию формулярной системы. Виды этой деятельности могут различаться в зависимости от типа ЛПУ, но они обязательно должны включать следующее:

1. Разработка и внедрение стандартов и протоколов ведения больных.

Разработка стандартов и протоколов ведения больных может проводиться параллельно с отбором лекарственных средств для формулярного списка. Очевидно, что не следует включать в стандарты и протоколы лечения лекарственные препараты, не внесенные в формулярный список.

Стандарты и протоколы лечения могут войти отдельным разделом в формулярный справочник.
2. Внедрение Программы Оценки Использования Лекарственных средств (ОИЛС)

3. Мониторинг побочных реакций

4. Обновление формулярного списка и формулярного справочника. Формулярная комиссия может ограничиться списком, если у больницы нет достаточных средств, необходимых специалистов или источников для создания справочника. Экземпляры формуляра должны находиться в каждом отделении ЛПУ, включая аптеку и провизоров, заведующих отделениями и администрацию. Формуляр должны иметь все медицинские работники. Должно иметься достаточное количество экземпляров формуляра, чтобы при необходимости производить замену порванных или потерянных. Альтернативой печатному изданию может быть наличие компьютерной версии формуляра.
Формулярный список можно рассматривать как основу рационального использования ЛС. Тем не менее, наличие формуляра не гарантирует правильного использования препаратов. Для обеспечения правильности назначения и использования ЛС рекомендуется внедрение Программы Оценки Использования Лекарственных Средств (ОИЛС).
Задачами Программы ОИЛС являются следующие:

  • Обеспечение рационального подхода к лекарственной терапии и ее соответствия принятым стандартам и протоколам лечения

  • Усиление контроля и ответственности за использование ЛС

  • Поддержание контроля стоимости используемых ЛС

Комитет по ОИЛС должен определить приоритетные группы препаратов, улучшение использования которых, может иметь наибольший клинический и экономический эффект. Это могут быть препараты со следующими характеристиками:

  • Дорогостоящие и используемые в больших количествах лекарственные препараты (например, с помощью АВС-анализа или данных о закупках лекарств);

  • Применяемые для лечения пациентов групп риска (пожилые, дети, пациенты отделения интенсивной терапии и т.д.);

  • Имеющие серьезные терапевтические эффекты, узкий терапевтический индекс;

  • Применяемые для лечения наиболее часто встречающихся заболеваний;

  • Находящиеся на рассмотрении по поводу включения в формуляр;

  • Новые препараты, включенные в формуляр;


Разработка и внедрение Программы Мониторинга Побочных Реакций (Нежелательных лекарственных реакций - НЛР - новый принятый в современной литературе термин).
В качестве таковой рассматривается любая нежелательная реакция на препарат, требующая лечения или изменения лекарственной терапии.
Существует множество классификаций нежелательных лекарственных реакций. Все они, так или иначе, включают следующие категории:

  • фармакодинамические (бронхоспазм при приеме бета-адреноблокаторов)

  • токсические (ото- и нефротоксичность аминогликозидов)

  • аллергические, псевдо-аллергические, идиосинкратические

  • вторичные (суперинфекции при приеме антибиотиков)

  • синдром отмены (клонидин)

  • вызванные лекарственным взаимодействием.


Нежелательные лекарственные реакции также подразделяются по степени тяжести. Выделяют фатальные, тяжелые, средней тяжести и легкие НЛР. С позиций прогноза НЛР могут рассматриваться как предсказуемые (фармакодинамические, токсические, вторичные и т.д.) и непредсказуемые (аллергические).
Реакции, связанные с психической или физиологической зависимостью, выделяются в отдельную категорию.
По вероятности возникновения НЛР могут быть определенными, вероятными, возможными и сомнительными. Для определения вероятности НЛР рекомендуется использование Шкалы Наранжо (См. Приложение 8).
ФК несет ответственность за проведение в лечебном учреждении программы сообщений о НЛР.

Результатом мониторинга НЛР становятся мероприятия, направленные на сокращение или улучшение предупреждения НЛР, которые могут потребовать:

  • изменений в формулярном списке ЛС

  • внедрения новых правил назначения ЛС

  • модификации мониторинга состояний пациентов.


ФК должна создать механизм, обеспечивающий сообщение о НЛР, анализ всех зарегистрированных случаев и принятие мер улучшения лекарственной терапии. Требование сообщать о НЛР должно стать политикой ФК.
Как сообщать о НЛР:

  1. Каждый медицинский работник (врач, провизор, медицинская сестра), заметивший у пациента проявление побочной реакции на лекарственный препарата, должен немедленно уведомить ответственного лечащего врача и внести запись об этом в историю болезни.

2. Лечащий врач должен заполнить Форму Сообщений о НЛР (Карта регистрация нежелательных лекарственных реакций – см. Приложение 9).

и немедленно направить ее ответственному члену ФК. Формы сообщений должны находиться в каждом отделении и быть доступными всем врачам.

  1. ФК анализирует все случаи и докладывает о результатах на врачебной конференции.

  2. ФК проводит необходимые изменения в правилах использования ЛС, при необходимости организует обучение. Результаты мониторинга НЛР должны быть использованы при принятии решений по больничному формулярному списку препаратов.

1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconПоложение о порядке конкурсного замещения должностей научно-педагогических работников
Утверждено на заседании Ученого Совета Академии 25 марта 1998 года, протокол №20; в ред., принятых решениями Ученого Совета Академии...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconПоложение о порядке конкурсного замещения должностей научно-педагогических работников
Утверждено на заседании Ученого Совета Академии 25 марта 1998 года, протокол №20; в ред., принятых решениями Ученого Совета Академии...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconРешением Ученого Совета Академии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российская академия народного...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconРешением Ученого Совета Академии
...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconРешение Учёного совета академии
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курская государственная сельскохозяйственная...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconЯ. И. Кузьминова о внесении изменений в состав ученого совета ниу вшэ постановили
Ввести в состав ученого совета ниу вшэ в соответствии с решением ученого совета ниу вшэ

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconПоложение об обработке и защите персональных данных в федеральном...
С изменениями, утвержденными решением Ученого совета от 29 февраля 2011 г., протокол №6

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconПрика з «18» ноября 20 14 г. №342 Москва ┌ ┐ Об утверждении Порядка работы
Утвердить прилагаемый Порядок работы диссертационных советов и Ученого совета с документами соискателей ученых степеней в Академии...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconРеспублики Казахстан Национальная академия образования им. И. Алтынсарина
Рекомендовано к изданию решением ученого совета Национальной академии образования им. И. Алтынсарина (протокол №5 от 21 апреля 2017...

Ученого Совета Казанской государственной медицинской академии от 26. 06. 02 № Составители iconПоэтапный план подготовки документов предварительный этап : До представления...
Пройти утверждение темы диссертационного исследования на заседании Ученого совета факультета и получить выписку из протокола заседания...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск