Скачать 0.67 Mb.
|
ПРОЦЕСС ПОДДЕРЖАНИЯ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫФормулярный процесс не заканчивается созданием и распространением в лечебном учреждении формуляра. Формулярные комиссии ни в коем случае не должны рассматриваться как временные. На этапе разработки Формуляра могут понадобиться еженедельные заседания ФК. По завершении этого этапа частота заседаний может быть сокращена до 1 раза в месяц для деятельности по поддержанию формулярной системы. Виды этой деятельности могут различаться в зависимости от типа ЛПУ, но они обязательно должны включать следующее: 1. Разработка и внедрение стандартов и протоколов ведения больных. Разработка стандартов и протоколов ведения больных может проводиться параллельно с отбором лекарственных средств для формулярного списка. Очевидно, что не следует включать в стандарты и протоколы лечения лекарственные препараты, не внесенные в формулярный список. Стандарты и протоколы лечения могут войти отдельным разделом в формулярный справочник. 2. Внедрение Программы Оценки Использования Лекарственных средств (ОИЛС) 3. Мониторинг побочных реакций 4. Обновление формулярного списка и формулярного справочника. Формулярная комиссия может ограничиться списком, если у больницы нет достаточных средств, необходимых специалистов или источников для создания справочника. Экземпляры формуляра должны находиться в каждом отделении ЛПУ, включая аптеку и провизоров, заведующих отделениями и администрацию. Формуляр должны иметь все медицинские работники. Должно иметься достаточное количество экземпляров формуляра, чтобы при необходимости производить замену порванных или потерянных. Альтернативой печатному изданию может быть наличие компьютерной версии формуляра. Формулярный список можно рассматривать как основу рационального использования ЛС. Тем не менее, наличие формуляра не гарантирует правильного использования препаратов. Для обеспечения правильности назначения и использования ЛС рекомендуется внедрение Программы Оценки Использования Лекарственных Средств (ОИЛС). Задачами Программы ОИЛС являются следующие:
Комитет по ОИЛС должен определить приоритетные группы препаратов, улучшение использования которых, может иметь наибольший клинический и экономический эффект. Это могут быть препараты со следующими характеристиками:
Разработка и внедрение Программы Мониторинга Побочных Реакций (Нежелательных лекарственных реакций - НЛР - новый принятый в современной литературе термин). В качестве таковой рассматривается любая нежелательная реакция на препарат, требующая лечения или изменения лекарственной терапии. Существует множество классификаций нежелательных лекарственных реакций. Все они, так или иначе, включают следующие категории:
Нежелательные лекарственные реакции также подразделяются по степени тяжести. Выделяют фатальные, тяжелые, средней тяжести и легкие НЛР. С позиций прогноза НЛР могут рассматриваться как предсказуемые (фармакодинамические, токсические, вторичные и т.д.) и непредсказуемые (аллергические). Реакции, связанные с психической или физиологической зависимостью, выделяются в отдельную категорию. По вероятности возникновения НЛР могут быть определенными, вероятными, возможными и сомнительными. Для определения вероятности НЛР рекомендуется использование Шкалы Наранжо (См. Приложение 8). ФК несет ответственность за проведение в лечебном учреждении программы сообщений о НЛР. Результатом мониторинга НЛР становятся мероприятия, направленные на сокращение или улучшение предупреждения НЛР, которые могут потребовать:
ФК должна создать механизм, обеспечивающий сообщение о НЛР, анализ всех зарегистрированных случаев и принятие мер улучшения лекарственной терапии. Требование сообщать о НЛР должно стать политикой ФК. Как сообщать о НЛР:
2. Лечащий врач должен заполнить Форму Сообщений о НЛР (Карта регистрация нежелательных лекарственных реакций – см. Приложение 9). и немедленно направить ее ответственному члену ФК. Формы сообщений должны находиться в каждом отделении и быть доступными всем врачам.
|
Утверждено на заседании Ученого Совета Академии 25 марта 1998 года, протокол №20; в ред., принятых решениями Ученого Совета Академии... | Утверждено на заседании Ученого Совета Академии 25 марта 1998 года, протокол №20; в ред., принятых решениями Ученого Совета Академии... | ||
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российская академия народного... | ... | ||
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курская государственная сельскохозяйственная... | Ввести в состав ученого совета ниу вшэ в соответствии с решением ученого совета ниу вшэ | ||
С изменениями, утвержденными решением Ученого совета от 29 февраля 2011 г., протокол №6 | Утвердить прилагаемый Порядок работы диссертационных советов и Ученого совета с документами соискателей ученых степеней в Академии... | ||
Рекомендовано к изданию решением ученого совета Национальной академии образования им. И. Алтынсарина (протокол №5 от 21 апреля 2017... | Пройти утверждение темы диссертационного исследования на заседании Ученого совета факультета и получить выписку из протокола заседания... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |