По предоставлению государственной услуги по


НазваниеПо предоставлению государственной услуги по
страница5/5
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   2   3   4   5

АНКЕТА

по истребованию документов

(заполняется на каждый истребуемый документ)



1. Данные лица, истребующего документ





имя и фамилия/организация





почтовый адрес, телефон, e-mail





гражданство





документ, удостоверяющий личность






(наименование, номер)




2. Для какой цели истребуется документ?




3. Данные лица, документ которого истребуется?





имя и фамилия





время, место рождения




4. Если Вы истребуете не свой лично документ, укажите степень родства к лицу, документ которого истребуется




5. Вид документа: свидетельство, копия акта, справка и т.п.




5.1. Документ о рождении

(укажите только данные истребуемого документа)

имя и фамилия во время рождения





время и место рождения





имя и фамилия отца и матери





место регистрации рождения



5.2. Документ о браке





время и место регистрации брака





имена и фамилии мужа и жены до и после регистрации брака




5.3. Документ о расторжении брака





время и место расторжения брака





имена и фамилии мужа и жены до и после расторжения брака





5.4. Документ об изменении имени





время и место регистрации изменения имени






имя и фамилия до и после изменения имени



5.5. Документ о смерти





время и место смерти





время и место регистрации смерти



5.6. Документ об образовании





название и адрес учебного заведения





даты поступления и окончания




5.7. Документ о стаже работы





название и адрес предприятия/работодателя





время работы в предприятии



5.8. Иной документ







Дополнительные сведения:








Подпись:

Дата:







(наименование органа ЗАГС




иностранного государства)


АНКЕТА

по истребованию документов о регистрации актов гражданского состояния


N

п/п

Вопросы

Ответы

О документе

1

Наименование документа, который подлежит истребованию




2

Фамилия, имя, отчество лица (лиц), на которого (которых) истребуется документ (Ф.И.О. указываются на момент регистрации акта гражданского состояния)




3

Дата (число, месяц, год) и место рождения лица, на которое истребуется документ




4

Фамилии, имена, отчества родителей

(заполняется при истребовании повторного свидетельства (справки) о рождении)




5

Дата регистрации акта гражданского состояния; номер записи акта гражданского состояния (если известен)




6

Место регистрации акта гражданского состояния (наименование органа ЗАГС, город, район, область, край, республика, государство)




7

В связи с чем истребуется документ (указать причину отсутствия оригинала: утеря, порча (приложить оригинал)




О заявителе

1

Фамилия, имя, отчество



2

Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)




3

Право на получение документа (отношение к лицу, на которое истребуется документ, - родство, представительство и т.д.)




4

Место жительства (полный почтовый адрес фактического места проживания, включая индекс), номер телефона




5

Наименование и полный почтовый адрес органа ЗАГС по месту жительства заявителя, включая индекс





Сообщаю также следующие дополнительные сведения, которые будут полезны для поиска записи акта гражданского состояния (в случае, если неизвестно место регистрации акта гражданского состояния, указывается место жительства на момент регистрации акта гражданского состояния):







"




"




20




г.

Подпись заявителя





Приложение № 6

к административному регламенту

Реквизиты для уплаты государственной пошлины за выдачу повторных документов о регистрации актов гражданского состояния.

Наименование получателя платежа: УФК по Санкт-Петербургу (Управление Министерства юстиции по Санкт-Петербургу и Ленинградской области)

ИНН: 7838412069

КПП: 783801001

ОКАТО: 40262563000

КБК: 318 108 05000 01 1000 110

Номер счета получателя платежа: 40101810200000010001

Наименование банка: ГРКЦ ГУ Банка России по Санкт-Петербургу

БИК: 044030001

Наименование платежа: госпошлина за регистрацию актов гражданского состояния.

Приложение № 7

к административному регламенту
Форма № 35


ИЗВЕЩЕНИЕ

ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАПИСИ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ
Запись акта о (об) _______________________________________________

наименование акта гражданского состояния

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

в архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

отсутствует.

Проверка произведена за временной период с __________ по _________

Архивный фонд сохранен ___________________________________________

степень полноты архивного фонда

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись

Приложение № 8

к административному регламенту


БЛОК – СХЕМА

последовательности предоставления государственной услуги по выдаче (высылке) свидетельств и справок о государственной регистрации актов гражданского состояния





Отказ в предоставлении государственной услуги




Прием и рассмотрение представленных документов о выдаче (высылке) документов о регистрации АГС по месту хранения 1 экземпляра записей актов гражданского состояния





Выдача (высылка) свидетельств и справок о регистрации АГС





Проставление отметки об отсутствии первого экземпляра записи АГС




Прием и рассмотрение документов о выдаче (высылке) документов о регистрации АГС по месту хранения 2 экземпляра записей актов гражданского состояния








Выдача (высылка) свидетельств и справок о регистрации АГС






Выдача присланных свидетельств и справок о регистрации АГС









Выдача (высылка) свидетельств и справок на основании справок ЦГА и ЦГИА


Приложение № 9

к административному регламенту
Форма № 24

СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта о рождении

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N __________ от "__" __________ ____ г.

Дата рождения "__" ____________ ____ г.

Место рождения ___________________________________________________

__________________________________________________________________

Родители: отец ___________________________________________________

фамилия, имя, отчество

мать ___________________________________________________

фамилия, имя, отчество
Дата выдачи "__" _________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись


Форма № 25

СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______
__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата рождения "__" _______________ ____ г.

Место рождения ___________________________________________________

Сведения о родителях:

мать _____________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится по желанию матери)

отец _____________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Составлена запись акта о рождении N ____ от "__" _____ ____ г.

Место государственной регистрации ________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на

основании заявления матери ребенка.
Дата выдачи "__" _______________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись

Форма № 26

СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______
__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Дата рождения "__" ______________ ____ г.

Место рождения ___________________________________________________

Сведения о родителях:

отец _____________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится по желанию отца)

мать _____________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится по желанию матери)

Составлена запись акта о рождении ребенка,

родившегося мертвым / умершего на первой неделе жизни (нужное

подчеркнуть),

N ____ от "__" _________ ____ г.

Место государственной регистрации рождения _______________________

__________________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа
Ребенок умер. Дата смерти "__" ___________________________ ____ г.

заполняется в случае регистрации рождения ребенка,

умершего на первой неделе жизни
Дата выдачи "__" __________________ ____ г.

М.П.

Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись

Форма № 27

СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______
__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится, если указана

в записи акта о заключении брака)

и ________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

гражданство, национальность (вносится, если указана

в записи акта о заключении брака)

заключили брак, о чем составлена запись акта о заключении брака

N _________ от "__" ____________ ____ г.

Место государственной регистрации ________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу _____________________________________________________________

жене _____________________________________________________________
Дата выдачи "__" __________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись


Форма № 28

СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта о заключении брака

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

и ________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ___________ от "__" _____________ ____ г.

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу _____________________________________________________________

жене _____________________________________________________________

Вышеуказанный брак расторгнут.
Дата выдачи "__" _________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись


Форма № 29

СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ______
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта о расторжении брака

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

и ________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ___________ от "__" ___________ ____ г.

После расторжения брака присвоена фамилия:

ему / ей _________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись


Форма № 30

СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N ______
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта об усыновлении (удочерении)

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ___________ от "__" _____________ ____ г.

Усыновители (усыновитель):

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

После усыновления ребенку присвоены:

фамилия __________________________________________________________

имя ______________________________________________________________

отчество _________________________________________________________

Дата рождения "__" ____________ ____ г.

Место рождения ___________________________________________________

__________________________________________________________________
Дата выдачи "__" _________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись

Форма № 31

СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ______
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта об установлении отцовства в отношении ребенка

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ___________ от "__" ______________ ____ г.

Отцом ребенка признан

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

После установления отцовства ребенку присвоены:

фамилия __________________________________________________________

имя ______________________________________________________________

отчество _________________________________________________________
Дата выдачи "__" ________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись


Форма № 32

СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N __________
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта о перемене имени

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

N ___________ от "__" ____________ ____ г.

После перемены имени присвоены:

фамилия __________________________________________________________

собственно имя ___________________________________________________

отчество _________________________________________________________
Дата выдачи "__" __________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись

Форма № 33
СПРАВКА О СМЕРТИ N __________
__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

"__" ______________ ____ г.

дата рождения

умер(ла) "__" __________________ ____ г.,

дата смерти

о чем составлена запись акта о смерти N __________ от "__"

___________ ____ г.

Причина смерти ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Место смерти _____________________________________________________

Место государственной регистрации ________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________
Дата выдачи "__" ___________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись


Форма № 34
СПРАВКА О СМЕРТИ N __________
В архиве _________________________________________________________

наименование органа ЗАГСа

__________________________________________________________________

имеется запись акта о смерти _____________________________________

фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

N _____ от "__" ___________ ____ г.

Дата смерти "__" _______________ ____ г.

Место смерти _____________________________________________________

Иные сведения <*> ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата выдачи "__" _______________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _____________

подпись

Приложение № 10

к административному регламенту


Этапы

перехода на предоставление услуги в электронном виде
1-й этап - размещение информации об услуге в Сводном реестре государственной услуги и на Едином портале государственных услуг

с 1 сентября 2012 года.

2-й этап - размещение на Едином портале государственных услуг форм заявлений и иных документов, необходимых для получения государственной услуги, и обеспечение доступа к ним для копирования и заполнения в электронном виде с 1 января 2012 года.

3-й этап - обеспечение возможности для заявителей в целях получения услуги представлять документы в электронном виде с использованием Единого портала государственных услуг с 1 июля 2012 года.

4-й этап - обеспечение возможности для заявителей осуществлять с использованием Единого портала государственных услуг мониторинг хода предоставления услуги  с 1 января 2013 года.


1   2   3   4   5

Похожие:

По предоставлению государственной услуги по iconРегламент по предоставлению государственной услуги «Назначение и...
Управления социальной защиты населения администрации Еткульского муниципального района при осуществлении полномочий по предоставлению...

По предоставлению государственной услуги по iconПо предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению...
Ющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации (далее государственная услуга) разработан в целях повышения...

По предоставлению государственной услуги по iconАдминистративный регламент по предоставлению государственной услуги...
Административный регламент Федеральной службы безопасности Российской Федерации по предоставлению государственной услуги

По предоставлению государственной услуги по iconАдминистративный регламент Министерства труда и социальной защиты...
Далее государственная услуга, разработан в целях повышения качества предоставления и доступности государственной услуги, создания...

По предоставлению государственной услуги по iconI. Общие положения Предмет регулирования
Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по предоставлению государственной услуги по предоставлению...

По предоставлению государственной услуги по iconАдминистративный регламент Министерства по физической культуре, спорту...
Республики по предоставлению государственной услуги «Присвоение спортивных разрядов» регулируется порядок предоставления государственной...

По предоставлению государственной услуги по iconПриказ от 5 июня 2012 г. N 364-п об утверждении административного...
Утвердить административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению субсидий на оплату жилого помещения...

По предоставлению государственной услуги по iconПриказ от 5 июня 2012 г. N 364-п об утверждении административного...
Утвердить административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению субсидий на оплату жилого помещения...

По предоставлению государственной услуги по iconРегламент по предоставлению государственной услуги " предоставление...
Управление с Министерством социальных отношений Челябинской области, организациями, реализующими гражданам услуги связи, органами...

По предоставлению государственной услуги по iconПриказ от 28 мая 2012 г. N 332-п об утверждении административного...
Утвердить административный регламент предоставления государственной услуги по предоставлению гражданам денежных выплат на оплату...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск