Методика проведения
Скачать 1.08 Mb.
|
Дизонтогенетические образования и опухоли средостения Дизонтогенетические образования средостения - нейрогенные, тератодермоидные, сосудистые, дубликационные, бронхогенные, тимомы, целомические кисты перикарда. Опухоли легких - доброкачественные, аденомы бронхов, гамартомы. Опухоли средостения - лимфогрануломатоз, лимфолейкоз. Опухоли мягких тканей Сосудистые мальформации. Тератома. Гемангиомы. Формы гемангиом. Клиника. Диагностика. Особенности развития гемангиом. Осложнения. Современные методы лечения гемангиом, сроки лечения. Лимфангиомы. Формы лимфангиом. Клиника. Диагностика. Локализация лимфангиом. Особенности роста. Осложнения. Показания к экстренному оперативному вмешательству. Сроки и методы лечения лимфангиом. Пороки развития периферических сосудов. Этиология. Патогенез. Роль ангиографического исследования - аортография, артериография, венография, лимфография. Современные методы ангиографии, их особенности у детей, показания и противопоказания. Выбор контрастного вещества. Осложнения. Пороки развития глубоких вен. Артериовенозные свищи и аневризмы. Пороки развития лимфатических сосудов. Врожденная слоновость. Клиника. Диагностика. Осложнения. Ангиографическая картина. Лечение. Пигментные пятна. Их формы, особенности течения у детей. Волосистый, бородавчатый, папилломатозный невус. Юношеская меланома. Сосудистое (винное) пятно. Осложнения. Методы лечения пигментных пятен. Возрастные показания к оперативному лечению. Дерматоидные кисты и тератомы. Клиника. Диагностика. Локализация дермоидных кист и тератом. Тератома крестцово-копчиковой области. Осложнения. Сроки лечения. Особенности травматологии детского возраста Травматические повреждения у детей. Классификация травматических повреждений. Рентгеноанатомия костей и суставов в возрастном аспекте. Повреждения костей и суставов у детей (типичные виды переломов). Семиотика. Методы обследования (клинический, рентгенологический методы). Классификация черепно-мозговой травмы. Семиотика. Методика обследования (клинический, лабораторный, рентгенологический методы, специальные методы исследования - ЭКГ и др.). Тактика врача-педиатра при травматических повреждениях костей и суставов, при черепно-мозговой травме (оказание неотложной помощи). Черепно-мозговая травма. Родовая травма Родовые повреждения мягких тканей головы. Кефалогематома. Травматические повреждения мягких тканей головы. Клиника, диагностика, лечение. Переломы костей свода и основания черепа. Сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга. Субдуральное кровоизлияние. Эпидуральная и субдуральная гематомы. Клиника, диагностика. Значение люмбальной пункции. Консервативное лечение черепно-мозговой травмы. Принципы оперативного лечения. Диспансерное наблюдение детей, перенесших черепно-мозговую травму. Травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства Особенности клинической картины и общие принципы лечения закрытой травмы брюшной стенки и органов брюшной полости - диафрагмы, печени, селезенки, поджелудочной железы, желудка, кишечника, брыжейки и сальника. Проникающие ранения живота. Органосохраняющий принцип при повреждениях паренхиматозных органов. Особенности клинической картины, общие принципы лечения закрытой травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря. Переломы костей таза с повреждениями внутренних органов, разрывы уретры. Показания к наложению надлобкового свища. Синдром отечной мошонки (перекрут яичка, гидатиды, орхит). Особенности клиники. Тактика лечения. Ожоги и отморожения Ожоги. Термические, химические, электрические. Классификация, изменение площади ожоговой поверхности у детей. Фазы ожоговой болезни - ожоговый шок, фазы интоксикации, септикотоксемии, реконвалесценции. Основные принципы лечения ожоговой болезни в зависимости от фазы - противошоковые мероприятия, профилактика ожоговой скарлатины (переливание крови и жидкостей, антибактериальная, гормональная терапия). Лечение ожоговой раны - закрытый и коагуляционный методы лечения; ауто- и гомопластика. Профилактика послеожоговых рубцовых контрактур. Отморожение. Классификация. Принципы лечения в зависимости от степени отморожения. Ознобление. Замерзание. Способы лечения. Врожденный вывих бедра Аномалии развития конечностей. Экстромелия, гемимелия, фокомелия. Косорукость, ее формы. Врожденные пороки развития пальцев кисти - синдактилия, полидактилия, полифалангия. Парциальный гигантизм. Методы лечения. Сроки и принципы оперативного лечения. Врожденный вывих бедра. Частота возникновения. Значение наследственности, профессиональных вредностей и инфекционных заболеваний от возраста. Значение ранней диагностики врожденного вывиха бедра. Рентгенодиагностика (схема Хильгенрайнера). Консервативное лечение. Показания к закрытому вправлению вывиха. Лечение по методу Лоренца, Терновского - Волкова. Причины невправимости вывиха. Оперативное лечение. Опухоли костей и остеохондропатии Классификация опухолей, клинико-рентгенологические особенности доброкачественных и злокачественных опухолей. Остеомы, хондромы, остеобластокластомы, остеоидостеомы, остеогенные саркомы, саркомы Юинга. Принципы лечения костных опухолей. Способы хирургического лечения. Виды костной трансплантации. Остеохондропатия. Болезнь Легг - Кальве - Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости). Болезнь Осгуда - Шляттера (апофизит бугристости большеберцовой кости). Апофизит пяточной кости. Болезнь Келера II (остеохондропатия головок II-III плюсневых костей). Клинико-рентгенологическая характеристика. Принципы лечения. Повреждения верхних и нижних конечностей, таза и позвоночника Особенности повреждений у детей различных возрастных групп. Родовые повреждения скелета. Перелом ключицы. Родовой эпифизеолиз плечевой кости, бедренной кости. Родовой паралич верхней конечности. Переломы ключицы. Клиника. Диагностика, рентгенологические данные, принципы лечения. Особенности клиники и лечения переломов костей, надколенника, костей голени и стопы. Гемартрозы у детей. Их лечение. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Переломы костей таза - осложненные и неосложненные. Принципы лечения переломов костей у детей - наложение шин, обезболивание, закрытая репозиция, гипсовая повязка, лейкопластырное и скелетное вытяжение. Показания к оперативному лечению переломов костей у детей. Остеосинтез и металлоостеосинтез. Сроки консолидации и иммобилизации в зависимости от возраста ребенка. Влияние роста кости ребенка на формирование деформации и укорочения. Осложнения переломов. Патологические переломы. Причины возникновения, особенности лечения. Вывихи. Особенности клинической картины и общие принципы лечения вывиха плечевой кости, костей предплечья в локтевом суставе, вывиха пальцев в пястно-фаланговом сочленении, травматологического вывиха бедра. Методы лечения. Сколиоз и нарушение осанки Сколиоз. Нарушение осанки. Патологическая анатомия. Виды сколиозов - паралитические, диспластические, идиопатические. Клинико-рентгенологическая характеристика деформации с учетом вида и тяжести (степени) заболевания. Принципы консервативного и оперативного лечения сколиозов. Лечение нарушений осанки. Соха Vara. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинико-рентгенологическая характеристика. Дифференциальная диагностика. Основные методы оперативного лечения. Патологический вывих бедра. Диагностика. Лечение. Центральные параличи (спастические - синдром Литтля; вялые - последствия полиомиелита). Клинические проявления. Консервативное и оперативное лечение. Принципы оперативных вмешательств. Врожденная косолапость и кривошея Врожденная косолапость. Этиология. Патогенез. Частота. Особенности диагностики у детей до и после года. Консервативное лечение. Возрастные показания и принципы оперативного лечения. Послеоперационное лечение. Применение ортопедических аппаратов и обуви в послеоперационном периоде. Врожденная мышечная кривошея. Этиология. Частота. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика с другими формами кривошеи (болевая, компенсаторная). Значение ранней диагностики. Методы лечения - консервативный, оперативный. Возрастные показания. Принципы операции Микулича - Гаген - Торна. Послеоперационное введение. Современные методы диагностики и исследований в хирургической и травматологической практике Ультразвуковой, радиоизотопный методы; эндоскопические исследования; современные лабораторные методы исследования; специальные методы исследования. Компьютерная и ядерно-магнитная томографии. Их диагностические возможности. Рентгенодиагностика в хирургической и травматологической практике. В результате проведенных теоретических и практических занятий во время семестра при выходе студента на производственную практику: Студент должен знать: - этико-деонтологические принципы работы и нормы поведения медицинского персонала, юридическую ответственность медицинского персонала; - устройство, оборудование детского хирургического отделения; - функциональные обязанности врача хирургического отделения; - перечень и ведение медицинской документации в отделении; - принципы диспансеризации детей с хирургической патологией; - противоэпидемическую работу в стационаре; - карантинные мероприятия и методы специфической профилактики; - оценку физического развития детей и подростков; - оценку полового развития мальчиков; - оценку полового развития девочек; - дифференциальную диагностику пороков развития пищевода и интерпретация данных дополнительных методов исследования. - методику рентгенологического исследования при подозрении на атрезию пищевода. - дифференциальную диагностику и интерпретацию данных дополнительных методов обследования при врожденном пилоростенозе. - дифференциальную диагностику и интерпретацию полученных данных дополнительных методов обследования при врожденной кишечной непроходимости. - дифференциальную диагностику при болезни Гиршпрунга. - дифференциальную диагностику острого аппендицита у детей. Студент должен уметь: - устанавливать психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми и их родителями; - собрать анамнез болезни и жизни, в том числе собрать социальный, генеалогический и биологический анамнезы, сделать заключение по анамнезу; - провести измерение показателей физического развития ребенка (масса и длина тела, окружность грудной клетки, окружность головы), оценить физическое развитие пациента на основании использования центильных региональных таблиц; - провести оценку полового развития подростков; - провести психометрическое исследование и оценку нервно-психического развития ребёнка по возрастным нормативам; - провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем здорового и больного ребёнка, сделать заключение по результатам; - измерить и оценить артериальное давление, число сердечных сокращений, пульс, частоты дыханий пациента; - оценить результаты лабораторных и инструментальных методов обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, сахара крови натощак, по Нечипоренко, копрограммы, мазка на BL, мазка на дизгруппу), сделать заключение; - измерить ректальную температуру с оценкой результата. - первую врачебную помощь и транспортировку при атрезии пищевода у новорожденного. - методику пальпации гипертрофического привратника. - методику рентгенологического исследования при подозрении на врожденный пилоростеноз и интерпретация полученных данных. - методику рентгенологического исследования толстой кишки при подозрении на болезнь Гиршпрунга и оценка его результатов. -технику сифонной клизмы при болезни Гиршпрунга. - методику контрастного и безконтрастного рентгенологического исследования прямой кишки при различных формах атрезии прямой кишки, интерпретация полученных данных. - технику бужирования заднего прохода при врожденном или приобретенном сужении. - первую врачебную помощь при синдроме асфиксического ущемления грыжи. Транспортировку в детское хирургическое отделение. - методику исследования детей младшего возраста с подозрением на острый аппендицит (пальпация, осмотр во сне, ректальное исследование) с интерпретацией полученных данных. - методику исследования детей с подозрением на острый гематогенный остеомиелит с интерпретацией полученных данных. - первую врачебную помощь при эмбриональных грыжах брюшной стенки. - интерпретацию данных клинического и рентгенологического исследования у ребенка с острой гнойно-деструктивной пневмонией. - плевральную пункцию. - наложить 8-образной повязки и колец Дельбе при переломах ключицы. - наложить шину Крамера при повреждениях плеча и предплечья. - укладку больного для транспортной иммобилизации при переломах позвоночника. - измерить абсолютную и относительную длину нижних конечностей. - интерпретировать рентгенографические данные при повреждениях бедра и голени. -изготовить съемную гипсовую лонгету для лечения врожденной косолапости. - выявить симптом укорочения конечности у младенцев. - составить план и провести санитарно-просветительную работу. Образец заполнения дневника по циклу «Детская хирургия»
|
Похожие:
 | Методика проведения индуктивных и дедуктивных исследований детьми младшего школьного возраста | | «Организация и методика проведения налоговых проверок» разработан в соответствии с требованиями Государственного образовательного... |
| Методика оценки кредито- и платежеспособности заемщика (далее – Методика) описывает процедуру андеррайтинга потенциального заемщика,... | | Методика оценки кредито- и платежеспособности заемщика (далее – Методика) описывает процедуру андеррайтинга потенциального заемщика,... |
 | Методика проведения квалификационных экзаменов на получение права на управление транспортными средствами | | Группой отобранных экспертов был проведен экспертный отбор критериев выборки российских оово для проведения обследования |
| В санкт-Петербурге (далее – Методика) разработана во исполнение требований Указа Президента Российской Федерации «Об основных направлениях... | | СД. Ф. 13. 4 () Методика преподавания: методика развития речи дошкольников (специальная) |
| Для проведения логопедического обследования используются простые и высокодифференцированные методы | | Методика подготовки и проведения воспитательного мероприятия, подведения его итогов |